改良自体中厚皮片对功能部位深度烧伤创面修复效果的影响

目的探讨功能部位深度烧伤患者采用改良自体中厚皮片对创面修复效果的影响。方法选取2022年1月至2024年1月莆田市第一医院烧伤科收治的功能部位深度烧伤患者共计50例,按照治疗方法的不同分成研究组(n=25)与对照组(n=25),对照组采用常规自体中厚皮片治疗,研究组采用改良自体中厚皮片治疗。比较两组创面愈合质量、创面愈合时间、住院时间、瘢痕情况。结果研究组创面愈合总优良率96.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05);研究组创面愈合(9.65±2.74)d、住院时间(11.47±2.77)d短于对照组(11.52±2.96)d、(13.83±3.12)d,差异有统计学意义(t值分别为2.318、2.828,P<0.05);研究组温哥华瘢痕量表评分(4.62±0.75)分低于对照组(5.41±1.02)分,差异有统计学意义(t=3.100,P<0.05)。结论功能部位深度烧伤患者采用改良自体中厚皮片治疗,能够提高创面愈合质量,缩短创面愈合、住院时间,改善瘢痕情况。

改良根治术联合自体植皮术治疗乳腺癌的临床疗效及术后早期预后的影响

目的 分析自体植皮术与改良根治术联合使用,对乳腺癌患者的临床疗效及对术后早期预后的影响。方法 选取94例乳腺癌患者,采用简单随机法分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采取改良根治术进行治疗,观察组加以自体植皮术联合治疗,比较两组手术指标、皮瓣坏死、并发症发生率及1年内复发率。结果 与对照组相比,观察组手术耗时明显更长,术中出血量也明显更多,但住院时间则明显更短(P<0.05),两组术后引流时间差别较小(P>0.05)。观察组皮瓣坏死、并发症总发生率及复发率均相比对照组均明显更低(P<0.05)。结论 将改良根治术与自体植皮术联合用于乳腺癌患者的治疗中,能显著缩短其住院时间,同时使术后并发症的发生概率及复发率降低,但会使手术耗时更长、术中出血量变多,建议临床结合实际情况合理应用。

改良VSD技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的应用

目的观察改良负压封闭引流(VSD)技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的临床应用效果。方法选择2018年1月至2020年5月江门市中心医院烧伤整形科收治的40例糖尿病难治性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用常规中厚皮片移植治疗,观察组患者采用改良VSD技术联合网状中厚皮片移植治疗。比较两组患者的皮片存活率、术后换药次数、创面愈合时间及住院时间;比较两组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率和肉芽组织覆盖率;治疗后3个月、6个月,采用数字评价量表(NRS)和温哥华癜痕评分量表(VSS)评价两组患者的疼痛程度和癜痕情况;治疗6个月后比较两组患者的不良事件发生情况。结果观察组患者的皮片存活率为(92.23±6.23)%,明显高于对照组的(79.26±5.46)%,术后换药次数、创面愈合时间及住院时间分别为(3.31±0.46)次、(10.23±1.33)d和(12.84±2.26)d,明显少(短)于对照组的(4.29±0.67)次、(12.56±1.68)d、(15.03±2.91)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率、肉芽组织覆盖率明显大于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、6个月的NRS评分、VSS评分分别为(1.23±0.32)分、(0.94±0.19)分和(3.39±0.63)分、(2.03±0.36)分,明显低于同期对照组的(1.66±0.41)分、(1.21±0.29)分和(5.22±0.86)分、(3.45±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为5.0%,明显低于对照组30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良VSD技术联合网状中厚皮片移植能够及时清除糖尿病足难治性溃疡患者的创面渗出物,促进了新鲜肉芽组织生长和创面愈合速度,皮瓣存活率显著提升,值得在临床上推广应用。

自体头皮移植修复儿童重度瘢痕创面的效果观察

目的:探讨自体头皮移植在儿童重度瘢痕创面中的应用效果。方法:选择2018年2月-2020年1月儿童重度瘢痕创面患者48例为对象,随机数字表法分为三组,比较负压氧冲洗治疗联合自体头皮移植组(观察组)、人工真皮复合自体头皮移植组(对照1组)、中厚皮移植组(对照2组)对儿童重度瘢痕创面修复的影响。比较三组植皮成活率、供皮区创面愈合时间、温哥华瘢痕评分量;根据病案首页提取数据,计算患儿住院时间及总费用。结果:观察组和对照1组植皮成活率高于对照2组(P<0.05);对照2组供皮区愈合时间、住院时间均长于观察组和对照1组(P<0.05)。根据病案首页提取数据分析,观察组与对照2组住院总费用均低于对照1组(P<0.05);三组修复前与修复后12个月,瘢痕色泽、血管分布、厚度及柔软度VSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);修复后12个月VSS评分三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体头皮移植修复用于儿童瘢痕创面中能提高植皮成活率,能缩短创面愈合时间,减轻对供皮区的损害,缩短住院时间,能获得良好的修复效果,值得推广应用。

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植术在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用及安全性分析

目的探究脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植术在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用及安全性。方法选取我院2014年8月~2017年8月早期烧伤后期瘢痕修复患者78例,随机数字表法分为观察组(n=28)、对照A组(n=26)、对照B组(n=24)。对照A组给予自体刃厚皮移植术治疗,对照B组给予自体中厚皮移植术治疗,观察组给予脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植术治疗。对比3组植皮成活率、瘢痕修复发生率、残余创面发生率、皮下血肿率及弹性参数指标。结果3组植皮成活率对比,差异不明显(P>0.05);对照B组瘢痕修复发生率50.00%高于观察组3.57%、对照A组3.85%(P<0.05);对照A组残余创面发生率、皮下血肿率42.31%高于观察组14.29%、对照B组12.50%(P<0.05);观察组、对照B组弹性参数指标高于对照A组(P<0.05);观察组患者满意度96.43%高于对照A组65.38%、对照B组70.83%(P<0.05)。结论脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植术应用于早期烧伤患者后期瘢痕修复,植皮成活率高,弹性好,且患者满意度、安全性高。

改良根治术联合自体植皮术治疗早期乳腺癌的临床效果及对美学评分的影响

目的探讨改良根治术联合自体植皮术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料,依据手术方法将患者分为联合手术组(n=50,改良根治术联合自体植皮术)和单独手术组(n=50,单独改良根治术)。比较两组的临床效果。结果联合手术组的皮瓣坏死、二次植皮发生率均低于单独手术组(P<0.05)。联合手术组的住院时间短于单独手术组,美学评分高于单独手术组(P<0.05)。联合手术组的术后并发症总发生率及复发率均低于单独手术组(P<0.05)。结论改良根治术联合自体植皮术治疗早期乳腺癌可有效提高手术效果及美学评分,降低术后并发症总发生率及复发率。

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的临床效果

目的:探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的临床效果。方法:收治乳腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用乳腺癌改良根治术,观察组采用乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,比较两组治疗效果。结果:两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间、皮瓣坏死、二次植皮例数和术后并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的临床效果显著,可有效减少患者住院时间,减少皮瓣坏死,二次植皮例数及降低术后并发症发生率。

改良根除术联合自体植皮术治疗乳腺癌的效果观察

目的研究改良根除术联合自体植皮术治疗乳腺癌的效果。方法100例乳腺癌患者,应用计算机随机排序的方式分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者行改良根除术治疗,研究组患者行改良根除术联合自体植皮术治疗。对比两组患者手术情况,皮瓣坏死与淋巴水肿发生情况,二次植皮率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、引流时间以及住院时间分别为(105.6±14.6)min、(202.8±19.3)ml、(8.9±2.2)d、(15.0±3.1)d,对照组患者手术时间、术中出血量、引流时间以及住院时间分别为(92.4±11.3)min、(182.3±15.8)ml、(9.1±2.0)d、(10.8±2.7)d;两组患者引流时间比较差异无统计学意义(t=0.476,P=0.635>0.05),研究组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(t=5.056、7.224、5.812,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。研究组患者皮瓣坏死与淋巴水肿发生率分别为8.00%、4.00%,均明显低于对照组的30.00%、24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,8.306;P=0.005,0.004P<0.05)。研究组患者二次植皮率2.00%低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P=0.008<0.05)。结论将改良根除术联合自体植皮术应用于乳腺癌患者治疗中能取得较好的临床疗效。

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术对乳腺癌的疗效及对患者1～3年复发率的影响

目的 研究乳腺癌改良根治术联合自体植皮术对乳腺癌患者的疗效及对患者1～3年复发率的影响.方法 选取90例局部晚期乳腺癌（初诊或新辅助治疗后肿瘤直径≥10 cm）患者,依据随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（45例）.对照组给予乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予乳腺癌改良根治术联合自体植皮术治疗.观察比较两组疗效、手术时间、术后引流时间、住院时间、并发症及1～3年复发率.结果 对照组与观察组术后引流时间比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间和住院时间均长于对照组（P均＜0.05）;观察组皮瓣中轻度坏死率[2.22％ （1/45）]低于对照组[13.33％ （6/45）],观察组皮瓣总坏死率[4.44％（2/45）]低于对照组[24.44％（8/45）],差异均有统计学意义（P均＜0.05）.随访第1年,观察组复发率低于对照组（P＜0.05）;第2年及第3年随访,两组复发率比较差异均未见统计学意义（P均＞0.05）.结论 乳腺癌改良根治术联合自体植皮术治疗局部晚期乳腺癌,可降低术后并发症的发生率,减少治疗中皮瓣坏死率和复发率,但是延长了患者的住院时间,可供临床借鉴参考.

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用研究

目的探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用研究。方法选取2013年3月至2015年5月86例乳腺癌患者,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组43例。对照组实施乳腺癌改良根治术,研究组实施乳腺癌改良根治术联合自体植皮术。对两组手术时间、住院时间、术后临床疗效(皮瓣坏死、二次植皮情况)、术后并发症发生率进行观察比较,同时对两组患者进行1年随访并观察1年复发情况。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),研究组住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮瓣坏死及二次植皮术例数分别均较对照组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组并发症总发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年两组患者均得到有效随访,其中研究组1年后无复发情况,对照组复发4例,研究组1年复发率较对照组显著降低(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术联合自体植皮术可有效降低乳腺癌手术治疗患者的皮瓣坏死及二次移植率,同时具有住院时间短、术后并发症发生率低、1年复发率低等优势,值得临床应用推广。

自体皮浆修复中厚皮供区创面临床效果的前瞻性随机对照研究

目的探讨自体皮浆修复中厚皮供区创面的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2018年10月—2019年12月,浙江大学医学院附属金华医院收治符合入选标准的火焰烧伤或热液烫伤患者18例,其中男15例、女3例,年龄(45±6)岁。患者均采用大腿中厚皮修复,中厚皮切取后形成面积为(121±33)cm2创面。将每例患者中厚皮供区创面分成面积相等的2个创面,采用抛硬币法分为自体皮浆组和常规治疗组,每组各18个创面。自体皮浆组创面采用由自体中厚皮移植后剩余的碎皮片制成的皮浆治疗,常规治疗组创面常规覆盖凡士林纱布,并用无菌纱布包扎固定。术后3、7、14、21 d,观察2组创面愈合情况,并计算创面愈合率。记录2组创面愈合时间。术后3、7、14、21 d,观察2组创面皮下积液、感染等发生情况;术后3个月,观察2组创面破溃等发生情况。术后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估2组创面瘢痕形成情况。对数据行重复测量方差分析、χ2检验、成组t检验。结果2组创面术后3、7 d均未见愈合。自体皮浆组术后14、21 d创面愈合率分别为(29.8±2.5)%、(95.6±4.7)%,明显高于常规治疗组的(25.8±2.9)%、(82.6±8.9)%,t=4.3、5.6,P<0.01。自体皮浆组创面愈合时间为(21.8±1.6)d,明显短于常规治疗组的(25.6±2.0)d,t=6.24,P<0.01。术后3、7、14、21 d,2组创面均未发生皮下积液或感染等并发症。术后3个月,自体皮浆组创面愈合后2例发生破溃,明显少于常规治疗组的12例(χ^(2)=11.688,P<0.01),破溃创面经常规换药后愈合。术后6个月,自体皮浆组创面VSS评分为(9.1±1.1)分,明显低于常规治疗组的(11.3±1.2)分,t=-5.75,P<0.01。结论将自体中厚皮移植后剩余的碎皮片制成皮浆回植中厚皮供区创面,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,降低瘢痕增生程度,具有较好的临床效果。

人工真皮在大面积烧伤后瘢痕挛缩治疗中的临床疗效

目的探讨人工真皮在大面积烧伤植皮修复后瘢痕挛缩治疗中临床疗效。方法回顾性分析自2012年10月至2020年10月,北部战区总医院烧伤整形科收治的30例大面积烧伤后瘢痕挛缩患者的临床资料。将接受自体中厚皮片移植治疗瘢痕挛缩部位的15例患者设为对照组,将接受人工真皮与自体刃厚皮片移植修复瘢痕治疗的15例患者设为观察组。记录患者年龄、性别、瘢痕面积,比较两组患者愈合时间,植皮成功率。术后随访1年,通过温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评估术前及术后供区及受区瘢痕情况,记录比较患者对治疗的满意度。结果统计分析结果,对照组和观察组患者在性别、年龄和瘢痕总面积上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组供皮区创面愈合时间显著短于对照组(t=3.16,P=0.01)。对照组患者植皮成活率显著低于观察组(t=2.87,P=0.01)。术后1年随访结果,对照组供区VSS评分显著高于观察组(t=3.03,P=0.01),观察组VSS评分优于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论人工真皮与自体皮复合移植的方法在修复大面积烧伤后瘢痕的治疗中可获得较好的临床疗效,患者术后恢复良好,满意度较高。