非典型抗精神病药合并rTMS与合并MECT治疗首发精神分裂症的效果

目的探讨二代非典型抗精神病药物合并重复经颅磁刺激(rTMS)与合并改良电休克(MECT)治疗首发精神分裂症的疗效,并观察安全性和不良反应。方法将70例首发精神分裂症患者随机分成对照组和研究组,各35例。研究组给予rTMS合并利培酮,对照组给予MECT合并利培酮。分别于治疗前、治疗后1、2及4周末应用精神症状阳性和阴性量表(PANSS)评定临床疗效,并在治疗后2周末采用不良反应症状量表(TESS)评价不良反应。结果治疗1、2、4周末,两组患者的阳性、阴性症状评分、PANSS总分均低于治疗前,且治疗2、4周末,研究组的阳性症状评分及PANSS总分均低于对照组(P<0.05)。经过4周治疗,对照组与研究组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.147,P>0.05)。治疗后,研究组不良反应总发生率明显低于对照组(χ~2=6.108,P<0.05)。结论 rTMS或MECT联合利培酮治疗首发精神分裂症症状的疗效基本相当,但联合rTMS的不良反应较少、安全性较好。

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法采用入院顺序分层随机法,将65例难治性抑郁症患者随机分为研究组(无抽搐电痉挛治疗)和对照组(抗抑郁剂治疗),共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗第1周末,研究组HAMD及HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P<0.05),而对照组均无显著性改善。治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。研究组未出现严重不良反应。结论无抽搐电痉挛治疗是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一。

无抽搐电休克治疗对认知功能的影响

目的评价无抽搐电休克治疗(MECT)对认知功能的影响。方法对24例精神疾病患者在MECT前及MECT后5～7天内进行威斯康星卡片分类、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表等神经心理学测验。结果①威斯康星卡片分类中,患者完成的总应答数(Ra)在MECT治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);②连线试验A和B中,患者完成时间在MECT治疗后较治疗前显著缩短(P<0.05);③数字广度中,患者在MECT治疗后较治疗前显著增加(P<0.05);④数字符号中,患者在MECT治疗后较治疗前差异无显著性(P>0.05);⑤临床记忆量表中各项指标,患者在MECT治疗后较治疗前差异均无显著性(P均>0.05);⑥精神疾病患者在MECT治疗后精神症状得到控制,病情恢复良好。结论MECT对认知功能无明显损害,对重性精神障碍患者疗效好。

老年精神障碍患者无抽搐电休克治疗后脑部功能的变化

目的探究与分析老年精神障碍患者无抽搐电休克(MECT)治疗后基础指标及脑部功能的变化。方法选取我院自2016年6月—2018年6月收治的88例老年精神障碍患者作为研究对象,均给予了MECT治疗,对比该组患者治疗前后基础指标及脑部功能变化。结果该组患者治疗后与治疗前相比收缩压、舒张压及心率均升高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。该组患者治疗前后额上回、眶额叶、颞极、小脑蚓的ReHo值相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年精神障碍患者经过MECT治疗后能够导致患者的基础指标有所波动,但并不危及到患者的健康安全,脑部功能指标也未呈现出明显的改变。

无抽搐电痉挛治疗不良反应文献分析

目的进一步熟悉无抽搐电痉挛治疗的不良反应,掌握其不良反应的原因及预防、处理办法。方法查阅国内外相关文献,回顾性总结无抽搐电痉挛治疗时出现的不同不良反应发生的原因及处理措施。结果无抽搐电痉挛治疗不良反应有因可寻,且能防能控。结论无抽搐电痉挛治疗在临床应用安全,应成为我国所有精神卫生机构中普及并成为基本的治疗项目之一。

无抽搐电休克治疗精神分裂症的护理现状

本文就无抽搐电休克治疗(MECT)精神分裂症患者的影响因素、相关预防及护理现状进行文献综述,重点介绍患者的治疗依从性及MECT的不良反应,并归纳相应的护理对策及预防措施,以减少MECT的风险,更好的对精神分裂症患者进行治疗护理,提升患者及家属对治疗的依从性及满意度。

依托咪酯联合丙泊酚用于老年精神疾病患者行无抽搐电休克治疗的安全性分析

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年精神疾病患者行无抽搐电休克治疗的安全性。方法:选取我院准备进行无抽搐电休克治疗的≥60岁的老年精神疾病患者96例,随机分为依托咪酯组、丙泊酚组和依托咪酯联合丙泊酚组,每组32例。丙泊酚组予以2 mg/kg丙泊酚静注后给予改良电抽搐疗法(MECT)治疗,依托咪酯组予以0.3 mg/kg依托咪酯静注后给予改良电抽搐疗法(MECT)治疗,依托咪酯联合丙泊酚组予以依托咪酯(0.15 mg/kg)和静注丙泊酚(1 mg/kg)后予以改良电抽搐疗法(MECT)治疗。分别于麻醉诱导前、诱导中、电刺激即刻、电刺激后5分钟、10分钟检测患者的心率及血压指标。结果:与麻醉诱导前相比,三组患者麻醉诱导后HR、SBP、DBP均下降(P<0.05),电刺激即刻HR、SBP、DBP均明显升高(P<0.05);与电刺激即刻相比,三组患者电刺激后5 min HR、SBP、DBP显著下降(P<0.05);与丙泊酚组及依托咪酯组相比,依托咪酯联合丙泊酚组麻醉诱导后HR较低,电刺激即刻HR、SBP、DBP水平较低(P<0.05)。托咪酯联合丙泊酚组不良反应发生率低于依托咪酯组、丙泊酚组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚组在老年精神障碍患者进行无抽搐电休克治疗时的安全性较单用依托咪酯组或丙泊酚更高。