改良外侧横直切口与外侧L形切口治疗跟骨骨折的效果比较

目的探讨改良外侧横直切口与外侧L形切口治疗跟骨骨折的临床效果比较。方法选取2015年12月~2020年2月揭阳市人民医院骨外科收治的46例跟骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各23例。对照组应用外侧L形切口治疗,研究组应用改良外侧横直切口治疗。比较两组患者的手术指标、并发症的发生情况以及治疗效果。结果研究组手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外侧横直切口应用于跟骨骨折中,缩短了住院时间及手术时间,节省了治疗费用,降低了切口感染及皮缘坏死等并发症的发生,可以应用推广。

改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定对跟骨骨折患者AOFAS评分及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗对美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分及并发症的影响。方法选择2018年1月至2019年1月某院收治的72例跟骨骨折患者,按随机数表法分为两组,各36例。对照组行传统外侧L形切口复位内固定,观察组行改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定,比较两组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分及并发症。结果治疗6个月后,观察组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分为(42.64±1.91)mm、(113.42±6.28)°、(32.56±1.10)°、(92.08±4.59)分,对照组为(39.42±1.13)mm、(118.89±6.32)°、(28.08±2.43)°、(87.31±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗,可有效提高AOFAS评分,改善足部功能,且并发症较少,利于患者转归。

改良外侧“L”切口锁定钢板固定跟骨截骨术

[目的]介绍改良外侧“L”切口锁定钢板固定跟骨截骨术的手术技术和初步临床效果。[方法]2019年1月—2021年10月对21例患者采用改良外侧“L”切口锁定钢板固定跟骨截骨术矫正跟骨内外翻畸形。于跟骨外侧做改良的“L”切口,切口拐角呈钝角,切口的垂直线和水平线分别位于外踝尖到跟腱外缘和跟骨下缘的2/3。显露跟骨外侧壁,行跟骨截骨,根据需要对跟骨进行推移,恢复下肢力线。摆锯磨平推移时产生的台阶,用锁定钢板进行固定。术后石膏固定3周,6周时开始下肢功能锻炼。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。截骨手术时间平均(15.0±2.7)min。随访时间平均(8.5±1.3)个月,跟骨截骨临床愈合时间平均(4.9±0.8)周。末次随访时,AOFAS评分较术前显著增加[(85.2±4.6)分vs(34.6±7.0)分,P<0.05],VAS评分较术前显著减少[(2.1±1.0)分vs(7.9±0.9)分,P<0.05]。[结论]改良外侧“L”切口锁定钢板固定跟骨截骨术便于操作,临床效果满意。

改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果研究

目的:研究用改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选择昆山市中西医结合医院收治的40例跟骨骨折患者作为观察对象。按照术中所做手术切口的不同将其分为常规组和改良组。用改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术对改良组患者进行治疗,用常规的L形外侧切口切开复位钢板内固定术对常规组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:改良组患者术中的失血量少于常规组患者,其手术的时间和术后骨折愈合的时间均短于常规组患者,其术后并发症的发生率低于常规组患者,P<0.05。术后1个月,改良组患者美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统的评分高于常规组患者,其视觉模拟评分法(VAS)的评分低于常规组患者,P<0.05。结论:用改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果显著,能减轻患者术后的疼痛感,促进其踝关节功能的恢复,且具有术中失血量少、手术时间和术后骨折愈合时间短及患者术后的并发症少等优点。