探求甲状腺良性肿瘤采用峡部入路改良Miccoli手术和上外侧入路改良Miccoli手术治疗对其疗效的影响

目的分析峡部入路改良Miccoli手术与上外侧入路改良Miccoli手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年5月广东省广州市白云区人民医院收治的甲状腺良性肿瘤患者30例,按照手术方法进行分组,外侧入路改良Miccoli手术治疗的15例患者为对照组,峡部入路改良Miccoli手术治疗的15例患者为观察组,对临床治疗效果进行对比分析。结果手术时间、术后引流量和术中出血量方面,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清促甲状腺素(TSH)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术并发症发生率观察组6.67%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论峡部入路改良Miccoli手术在甲状腺良性肿瘤治疗中应用效果比上外侧入路改良Miccoli手术良好,能缩短手术时间、减少术中出血量,也可降低手术并发症的发生率,改善术后甲状腺功能。

颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究

目的比较颈前小切口入路甲状腺手术及改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2012年1月期间收治的80例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按手术方式将其分为颈前小切口组(n=40)和改良Miccoli组(n=40),比较2组患者的手术时间、术后颈部引流量、美容满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果与改良Miccoli组比较,颈前小切口组患者的手术时间较长〔(95.5±20.3)min比(62.4±15.5)min,P<0.05〕,而美容满意度评分〔(3.5±0.2)分比(4.3±0.1)分〕和住院费用〔(5 814.6±1 262.3)元比(9 846.7±1 080.5)元〕均较低(P<0.05);2组患者的术后颈部引流量〔(28.6±5.5)mL比(22.2±4.5)mL〕和住院时间〔(4.5±1.5)d比(3.8±0.9)d〕比较差异均无统计学意义(P>0.05)。颈前小切口组有3例患者术后出现声音嘶哑,均于术后1个月左右恢复;改良Miccoli组有1例患者术后出现声音嘶哑,于术后3个月左右恢复。2组患者的喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P=0.608)。2组患者均无其他手术并发症发生。结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术的颈部美容效果优于颈前小切口入路手术,但前者的住院费用高于后者,对美容有特殊要求或是从事特殊职业的患者可选择性使用改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术。