改良小切口手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS的临床疗效观察

目的探讨分析改良小切口手术松解与传统腕掌部开放手术在治疗中、重度迟发性正中神经麻痹腕管综合征(CTS)的临床疗效观察。方法通过回顾性分析的研究方法,选取2020年1月至2021年2月收治的17例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为对照组(传统腕掌部开放手术),选取2021年3月至2022年8月收治的23例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为观察组(改良小切口手术松解)进行回顾性临床研究分析。结果两组在一般资料比较上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组在术后6个月后两点辨别觉距离、疼痛评分、Levine评分、DASH量表评分均优于对照组(P<0.05)。两组术后6个月时肌电图指标CMAP、SNAP、SCV结果较术前均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度优于对照组(P<0.05),两组术后的有效率上,观察组比对照组更具优效性(P<0.05),且观察组的手术时间与对照组相比明显缩短;两组术后腕部柱状痛发生率比较分析,观察组更具优效性(P<0.05),有效率高于对照组。结论与传统腕掌部开放手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS比较,改良小切口松解术不仅可以提高临床疗效降低术后并发症,提高临床有效率,还具有优化手术指标、改善正中神经电生理功能、减小腕关节功能损伤等优势。

不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果比较

目的比较不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法纳入2021年8月至2022年8月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨科108例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。两组均接受髋关节置换术,对照组术中采用传统切口后外侧入路,观察组术中采用改良小切口入路。比较两组围手术期指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间);比较两组术前、术后5 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];比较两组术前、术后6个月髋关节功能(Harris评分);统计两组术后并发症发生情况。结果观察组围手术期各项指标均优于对照组(P<0.05);术后5 d,两组VAS评分均较术前降低,且观察组更低(P<0.05);术后6个月,两组髋关节Harris评分均较术前升高,且观察组更高(P<0.05);观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论对于行髋关节置换术的股骨颈骨折患者,改良小切口入路较传统切口后外侧入路在减少手术创伤、缩短手术时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率方面更具优势,可加快患者髋关节功能康复进程。

改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果

目的观察改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的效果。方法选取108例TMC患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用改良微创腔镜小切口手术治疗。比较2组的围术期情况、手术前后炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)]水平、Wnt/β-catenin通路指标表达水平、术后并发症发生率、美容效果以及术后复发率。结果研究组手术时间、住院时间、术后引流量短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,研究组血清IL-6、CRP、MDA和Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,研究组外周血单个核细胞中Wnt1 mRNA、β-catenin mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组美容满意度为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良微创腔镜小切口手术治疗TMC患者,可有效减轻患者手术创伤,显著降低术后短期内炎症-应激因子水平,抑制Wnt/β-catenin通路活性,提高美容效果。

改良小切口切除术对甲状腺结节治疗效果及不良反应分析

目的分析甲状腺结节患者应用改良小切口切除术治疗的临床效果及不良反应情况。方法单纯随机选取2018年3月—2023年4月于郓城县中医医院普外科治疗的110例甲状腺结节患者为研究对象,按照随机数表法均分为研究组(55例,行改良小切口切除术)和对照组(55例,行甲状腺切除手术),比较两组治疗效果、术后并发症、临床相关指标、甲状腺功能、炎性因子。结果治疗后,研究组各项甲状腺功能、炎性因子、临床相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组总有效率为98.18%,高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.823,P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口切除术治疗甲状腺结节患者可显著提升临床效果,积极改善甲状腺功能、炎性因子。

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果比较

目的 探究改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法 60例甲状腺瘤患者,将入院序列数作为分组基础,应用随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用改良小切口手术。比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率及手术前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果 观察组手术时间(54.32±9.71)min、住院时间(4.35±0.74)d短于对照组的(62.03±10.02)min、(7.12±0.66)d,术中出血量(53.00±5.96)ml少于对照组的(85.97±6.80)ml,切口大小(4.53±0.46)cm小于对照组的(7.11±0.62)cm(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.38±0.19)分,低于对照组的(5.09±0.48)分(t=28.753, P=0.000<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%(P<0.05)。术后,观察组FT3(5.84±0.96)pmol/L、FT4(5.32±1.01)pmol/L高于对照组的(5.32±1.01)、(12.99±2.49)pmol/L, TSH(2.08±0.59)mU/L低于对照组的(2.57±0.76)mU/L(P<0.05)。观察组术后Cor水平为(251.62±13.31)μg/L,低于对照组的(283.06±10.61)μg/L(P<0.05)。观察组术后NE水平为(333.10±12.42)ng/L,低于对照组的(406.08±12.61)ng/L(P<0.05)。结论 对甲状腺瘤患者采用改良小切口手术治疗,能够取得优良的治疗效果,同时可以改善手术过程中的指标、患者的疼痛情况、并发症发生情况以及应激情况,值得推广与应用。

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

改良小切口切除术对甲状腺瘤患者应激反应、免疫功能、炎症反应的影响

目的探讨改良小切口切除术对甲状腺瘤患者应激反应、免疫功能、炎症反应的影响。方法根据手术方式的不同将88例甲状腺瘤患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组患者接受传统甲状腺切除术,观察组患者接受改良小切口切除术,两组患者围手术期均给予综合干预。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标[总抗氧化能力(TAC)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术后住院时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者TAC、NE、皮质醇、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前,观察组患者TAC、NE、皮质醇、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组术前,CD8^(+)水平均低于本组术前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为9.09%,低于对照组患者的29.55%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比于开放手术,改良小切口切除术应用于甲状腺瘤患者,可明显缩短手术时间和术后住院时间,减轻对患者应激反应、炎症反应及免疫功能的影响,促进患者术后恢复,降低并发症发生率。

两种术式联合治疗白内障合并青光眼的疗效分析

目的探究白内障合并青光眼运用两种术式的有效性。方法选取聊城市第三人民医院于2021年2月—2023年2月收治的100例白内障合并青光眼患者为研究对象,利用随机数表法分为参照组(50例,白内障超声乳化人工晶体植入手术治疗)和研究组(50例,改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗),比较两组患者的眼压、视力水平及前房深度。结果术后,研究组的眼压小于参照组,视力水平优于参照组,前房深度大于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率(4.00%)低于参照组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.045)。结论白内障合并青光眼运用改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗的效果突出,可以更好地降低术后的眼压,提高视力水平和前房深度,降低并发症发生率。

改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中的应用

目的:探讨改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中的应用。方法:选取2020年1月~2023年10月期间,在我院行全髋关节置换术的82例患者的临床资料进行研究。采用随机数表法分为传统组(传统后外侧入路,n=41)和改良组(改良小切口后外侧入路,n=41)。比较两组患者围术期指标、血清创伤应激因子[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]及并发症发生率的差异。结果:改良组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等围术期指标均优于传统组(P<0.05);两组患者Cor、AD、NE等应激反应均高于同组手术前,且改良组低于传统组(P<0.05);改良组(7.32%)和传统组(17.07%)的并发症发生率未见显著差异(P>0.05)。结论:改良小切口后外侧入路在全髋关节置换术中展现出了显著的优势,优化了围术期指标,降低了患者术后的应激反应。

改良小切口腋臭切除术临床分析

目的 对改良小切口腋臭切除术的治疗效果进行持续观察,总结该术式的开展过程及技术关键,进一步推广应用该术式。方法 选择2021年3月至2022年6月在我院进行改良小切口腋臭切除术的158例患者作为研究对象,总结该术式开展过程、技术关键,术后跟踪了解患者满意度,观察患者治疗效果,监测患者术后并发症出现情况。结果 术后6个月腋臭治愈率为77.84%(123/158),总有效率为96.2%(152/158);术后经3-6个月的随访,绝大部分患者伤口愈合良好,患者满意度97.47%(154/158),患者复发率1.27%(2/158);患者术后并发症率5.06%(8/158);皮下血肿发生率(3.16%)显著高于皮瓣坏死(1.27%)和切口愈合不良(0.63%),差异显著P<0.5;该术式比传统小切口腋臭切除术具备明显优势。结论患者接受改良小切口腋臭切除后临床治疗效果好,患者满意度高,临床并发症发生率较低,该术式安全有效,值得临床推广使用。

小切口去脂联合改良式三点埋线在重睑成形术中的应用效果观察

目的:探讨小切口去脂联合改良式三点埋线在重睑成形术中的美学效果观察。方法:选取2020年1月-2020年12月在笔者科室接受重睑成形术的110例就医者,采用简单随机分组将其分为观察组55例和对照组55例。对照组采用传统切开法重睑成形术,观察组采用小切口去脂联合改良式三点埋线重睑成形术。手术后,评估两组就医者临床疗效。比较两组手术基本情况及术后1 d、3 d、5 d和7 d的视觉模拟(Visualanaloguescale,VAS)评分;记录两组就医者术后并发症发生情况;随访6个月后,采用重睑美观度评分表评估两组就医者重睑美观度。结果:观察组术后有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术切口、手术时间、术中出血量、切口愈合时间和术后1 d、3 d、5 d和7 d的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.91%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后重睑外观形态评分、重睑皮肤感觉评分和重睑皮肤完整度及颜色评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口去脂联合改良式三点埋线重睑成形术具有较好的眼睑整形修复效果,手术切口小、愈合时间短且并发症少,具有较高的重睑美学效果。

不同术式治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效分析

目的分析胸腔镜手术、改良腋下小切口手术和传统开胸手术治疗小儿肺囊型棘球蚴的临床疗效。方法选取2010年4月-2021年10月间本院收治的小儿肺囊型棘球蚴患儿104例,根据术式分为胸腔镜组(A组,n=35)、改良腋下小切口组(B组,n=35)、传统开胸组(C组,n=34)。观察三组手术时间、术中出血量等术中情况及术后放置胸管时间、手术费用、住院时间、棘球蚴直径及术后残腔并发症、FLACC疼痛评分和切开满意度等术后指标。结果本研究104例患儿围手术期无死亡病例。三组患儿手术时间、术中出血量、放置胸管时间、手术费用、住院时间、术后残腔并发症、FLACC疼痛评分、切口满意度差异具有统计学意义(P<0.05);改良小切口组的手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间、术后残腔并发症均少于胸腔镜组、传统开胸组(P均<0.05);改良小切口组、胸腔镜组术后放置胸管时间、FLACC疼痛评分及切口满意度均优于传统开胸组(P均<0.05);改良小切口组、胸腔镜组、传统开胸组的棘球蚴直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格把握手术适应症的前提下,改良腋下小切口手术可作为治疗小儿肺囊型棘球蚴的首选方法,其次可选择胸腔镜手术。而术前评估改良腋下小切口和胸腔镜手术困难的棘球蚴病灶应选择传统开胸手术。

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析

目的探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的80例甲状腺瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组行甲状腺切除术治疗,观察组行改良小切口手术治疗,比较两组手术相关指标、不同时间点疼痛程度、术后并发症发生情况、临床疗效。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、手术切口、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组数字等级量表(NRS)组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组NRS评分交互比较差异无统计学意义。组内比较:两组术后各时间点NRS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后6、12、24 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤疗效确切,并发症较少,手术切口、手术时间、住院时间均较短,术中出血量较少,安全性较高,值得临床推广应用。

卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗急性跟腱断裂的临床效果

目的探讨对急性跟腱断裂患者采用卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗的临床效果。方法选择射阳县人民医院2019年1月至2022年4月收治的急性跟腱断裂患者70例进行研究,以随机数表法分为对照组(传统切开Kessler缝合法治疗,n=35)与观察组(采用卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗,n=35)。治疗后,比较两组手术相关指标,以Arner-Lindholm标准评估临床疗效,采用跟腱断裂评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评估跟腱与关节功能,另比较两组并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组的ATRS与AOFAS评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对急性跟腱断裂患者予卵圆钳辅助小切口改良Kessler缝合治疗,对患者损伤小,操作可靠,疗效确切,有利于患者的跟腱与踝关节功能恢复,可减少术后并发症发生风险。

改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果

目的:探讨改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年1月该院收治的82例良性甲状腺肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用改良小切口甲状腺切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、切口长度和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者可缩短手术时间、切口长度和住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,效果优于传统甲状腺切除术。

改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者的效果分析

目的探究改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者的临床效果。方法选取2021年4月—2023年4月于济南市济阳区人民医院进行手术治疗甲状腺腺瘤的150例患者为研究对象。按手术方式的不同分为对照组(传统甲状腺手术方式治疗)、研究组(改良小切口手术方式治疗甲状腺腺瘤),每组75例。比较两组患者手术指标、不良反应、生活质量。结果与对照组比较,研究组手术切口更小,术中出血量更少,手术总时长更短,手术6 h后疼痛感更低,术后更快首次下床活动,出院用时更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(8.00%)低于对照组(21.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.327,P<0.05)。结论对甲状腺腺瘤患者采用改良小切口手术方式进行治疗,效果更理想,可降低不良反应发生率。

微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的观察微创小切口改良Bunnell缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效,为急性闭合性跟腱断裂的临床合理诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2020年3月—2021年3月平煤神马集团总医院骨外科收治的急性闭合性跟腱断裂患者100例。男性70例,女性30例;年龄22~49岁,平均32.8岁;左侧64例,右侧36例;损伤至手术时间3~14d,平均7.7d;体质量指数:18~29kg/m^(2),平均23.4kg/m^(2);Myerson分型:I型65例,II型35例;均为运动致伤。根据不同的手术方式分为传统组(n=48)和微创组(n=52),传统组接受传统切开缝合术治疗,微创组接受微创小切口改良Bunnell缝合法治疗。观察并比较两组患者围术期指标、踝关节功能、踝关节活动度、并发症发生率。结果两组患者优良率组间比较差异无统计学意义(93.8%vs.94.2%,P>0.05)。微创组术中出血量[(13.4±2.3)mL vs.(26.3±3.6)mL]少于传统组,手术时间[(41.5±5.5)min vs.(47.6±4.6)min]、下地行走时间[(3.3±0.5)d vs.(6.8±0.7)d]、完全负重活动时间[(24.2±0.4)周vs.(26.5±1.0)周]、住院时间[(6.4±0.9)d vs.(8.8±1.4)d]均短于传统组(P<0.05)。术后2周,微创组的视觉模拟评分低于传统组[(2.5±0.4)分vs.(4.3±0.6)分,P<0.05]。传统组、微创组术后10周、24周踝关节主动、被动背屈活动度均较术前逐渐升高(P<0.05),微创组术后10周踝关节主动、被动背屈活动度[(15.8±1.3)°vs.(12.4±1.1)°、(18.6±2.1)°vs.(15.0±2.0)°]大于传统组(P<0.05),微创组的并发症发生率(3.85%)低于传统组(16.67%,P<0.05)。结论与传统切开缝合术比较,微创小切口改良Bunnell缝合法可获得相当的临床效果,但其具有创伤相对更小、并发症发生率更低、术后恢复更快的明显优势。

研究改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的临床效果

目的 研究糖尿病合并甲状腺腺瘤实施改良小切口手术治疗的临床效果。方法 方便选取2020年10月—2021年10月间滕州市工人医院收治的糖尿病合并甲状腺腺瘤患者84例,利用计算机随机数表法将其等分为研讨组和参考组,各42例。参考组患者实施传统甲状腺切除术,研讨组患者开展改良小切口手术。比较两组治疗总有效率、血糖水平、出血量、手术及住院时间。结果 研讨组治疗总有效率(92.86%)较参考组(76.19%)明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05);治疗后,研讨组患者空腹血糖(6.07±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖(8.01±1.32)mmol/L均低于参考组,差异有统计学意义(t=4.768、6.309,P<0.05);研讨组患者出血量(50.21±12.34)mL低于参考组,手术时间(48.62±7.38)min、住院时间(5.31±1.14)d均短于参考组,差异有统计学意义(t=13.596、9.930、17.660,P<0.05)。结论 糖尿病合并甲状腺腺瘤实施改良小切口手术治疗效果较好,对血糖影响较小,可显著缩短患者治疗时间,值得推广应用。

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效分析

目的探讨甲状腺瘤采用改良小切口手术治疗的效果和应用价值。方法选择2019年1月—2022年12月在本院治疗的甲状腺瘤患者,纳入其中90例展开分析。将患者平均分为对照组(45例,传统术式)、观察组(45例,改良小切口手术)。对比两组临床指标、疼痛情况和并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度和术后住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤安全性、效率理想,能够减轻患者术中创伤和疼痛感受,可降低并发症的发生,促进术后康复,有较高的应用价值和意义。

跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂

背景:传统开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂可以明显降低腓肠神经损伤以及跟腱再次断裂的风险,但却增加了切口相关并发症以及组织粘连等问题。虽然Krackow缝合法强度更大,但难以做到小切口微创手术,以及过多的锁扣加强缝合可能会影响跟腱血供。而经皮编织改良Kessler缝合法不仅缝合处光滑平整,相对牢固,而且张力较强,跟腱功能恢复好,还可以做到微创。目的:通过与开放缝合术对比,探讨跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科于2015年6月至2018年6月期间诊治的72例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料,根据手术方式的不同将患者分为开放组和腱内侧微创组(n=36),分别采用常规开放改良Kessler缝合手术治疗和跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、伤口愈合情况、并发症发生情况以及临床疗效。结果与结论:①与开放组相比,腱内侧微创组的手术时间和住院时间更短、术中出血量更少、切口长度更短(P<0.05);②腱内侧微创组患者治疗后6个月的ATRS评分和AOFAS评分明显高于开放组(P<0.05),但两组患者治疗后1年的ATRS评分和AOFAS评分却无明显差别(P?0.05);③两组患者治疗后1年的临床疗效优良率差异无显著性意义(P?0.05);④腱内侧微创组的总体并发症发生率明显低于开放组(P<0.05),其中主要为切口相关并发症;⑤结果表明,与开放改良Kessler缝合术相比,跟腱内侧小切口经皮编织改良Kessler缝合具有操作简单、价格低廉、围术期指标突出、术后切口并发症发生率低、短期疗效显著等优点。