改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察

目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。

改良联合筋膜鞘悬吊联合提上睑肌复合体缩短术在重度上睑下垂中的应用

目的 研究改良联合筋膜鞘(conjiontfascial sheath,CFS)悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗重度上睑下垂的临床有效性。方法 选取2022年1月至2023年5月北京丰台右安门医院医疗美容科收治的采用改良CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗的18例重度上睑下垂患者为观察组,另选择同期采用标准的CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗的18例重度上睑下垂患者为对照组。观察组手术方法对标准术式进行改良,即不直接在睑板上缘切开分离提上睑肌腱膜,而改为在上横韧带上方剪开提上睑肌腱膜并暴露CFS。比较两组患者在术后睑裂垂直高度(palpebral fissure height,PFH)和边缘反射距离(margin regles distance 1,MRD1)、术后并发症发生率及满意度之间的差异。结果 术后1个月、3个月和12个月测量两组患者的PFH值及MRD1值,进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗重度上睑下垂,具有安全高效、并发症少、患者满意度高等优势,此方法值得在临床推广应用。

联合筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂

目的:分析联合筋膜鞘(CFS)悬吊与提上睑肌(LM)缩短术矫正重度上睑下垂的效果及安全性。方法:回顾性临床研究。选择本院2018-06/2022-06治疗的重度上睑下垂患者80例84眼,依据手术方式分成2组:CFS悬吊+LM缩短术组40例41眼采用CFS悬吊与LM缩短术;额肌组40例43眼采用额肌肌瓣悬吊术。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症产生以及患者满意率的情况。结果:术后12 mo, CFS悬吊+LM缩短术组和额肌组患者临床有效率分别为98%和91%(P>0.05)。并发症发生率额肌组为26%(11/43),CFS悬吊+LM缩短术组为7%(3/41)(P=0.024)。额肌组患者满意率为80%(32/40),CFS悬吊+LM缩短术组为98%(39/40)(P=0.029)。结论:采用CFS+LM术可有效地矫正重度上睑下垂,并发症较少,外观更贴近自然。

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂的手术效果。方法我院2014年1月至2017年3月收治的中重度上睑下垂患者35例39眼,分别运用CFS悬吊术、额肌悬吊术及提上睑肌缩短术进行矫正,并进行3~12个月的随访。结果 CFS悬吊术与其他两种术式治疗中重度上睑下垂均有效;CFS悬吊术与其他两种术式矫正效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时有95%的正矫率,其他两种术式正矫率为67%。CFS悬吊术术后眼睑闭合不全的发生率为85.7%,暴露性角膜炎和眼睑內翻的发生率均为4.7%;其他两种术式术后眼睑闭合不全的发生率为100%,结膜脱垂的发生率为5.6%。结论 CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时具有矫正效果好、创伤小、并发症少等优点。

三种术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效对比

目的:探讨提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法:手术治疗重度先天性上睑下垂患者42例47眼,其中提上睑肌缩短术25例28眼、额肌瓣悬吊术10例12眼、阔筋膜悬吊术7例7眼,比较手术效果,上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症情况。结果:采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,兔眼恢复时间短,效果满意;采用额肌瓣悬吊术者术后外形欠自然、兔眼恢复时间长;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,易发生矫正不足。结论:三种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂。提上睑肌缩短术更符合生理状态,手术效果最好且并发症少。

提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂临床分析

目的:探索采用提上睑肌缩短术如何提高上睑下垂的治疗效果。方法:对147例(182眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术进行治疗。结果:本组共治147例182眼。其中126例经3月～11年随访,术后满意101例,基本满意19例,矫治不足4例,过矫2例。结论:综合相关因素确定提上睑肌缩短量,术中注意提上睑肌瓣的解剖和处理,掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果。

小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的疗效观察

目的：探讨更简单、切口小损伤轻、手术时间短、疗效好的老年性上睑下垂的手术治疗方法。方法：于2010年4月-2013年10月对老年性上睑下垂采用小切口提上睑肌缝线缩短法联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂，其中男性8例，女性10例，共22眼，年龄55～82岁。结果：术后观察6个月无暴露性角膜炎，术后双上睑缘位于角膜上缘1.0～2.0mm，眼睑闭合不全约2.0mm，双眼睑裂重睑对称，无睑下垂复发病例。结论：老年性上睑下垂是老年人常见性眼病，采用小切口提上睑肌缝线缩短法联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂，简化了手术难度，伤口损伤小恢复快，手术时间短，睑成型自然美丽，疗效明显，适合提上睑肌功能良好睑皮肤无过度过剩的老年性上睑下垂的手术治疗。

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4 mm患者18例(22眼)行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力<4 mm患者14例(15眼)行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。

额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术在重症上睑下垂患者中的应用研究

目的对比额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术在重症上睑下垂患者中的应用效果。方法选取在本院进行治疗的重症上睑下垂患者74例,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组行上睑提肌缩短术,观察组行额肌瓣悬吊术,比较两组疗效、眼睑闭合不全及瞬目次数。结果观察组矫正良好率明显高于对照组,过矫及欠矫率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d、10d,观察组眼睑闭合不全均明显少于对照组,瞬目次数均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与上睑提肌缩短术比较,额肌瓣悬吊术治疗重症上睑下垂患者具有较好的矫正效果,可有效改善患者眼睑闭合不全及瞬目情况。

儿童重度先天性上睑下垂两种术式探讨

目的:研究儿童先天性重度上睑下垂的有效手术治疗方法。方法:采用改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术治疗治疗儿童先天性重度上睑下垂46例61眼,并对术后效果进行总结分析。结果:治愈50眼,其中改良额肌瓣悬吊术29眼、改良提上睑肌缩短术21眼。有效10眼,其中改良额肌悬吊术3眼、改良提上睑肌缩短术7眼。无效为改良提上睑肌缩短术1眼。结论:改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。

额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术矫治上睑下垂疗效比较

目的:探究额肌瓣悬吊术对于上睑下垂患者的治疗效果和术后并发症的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月笔者医院眼科收治的60例上睑下垂患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组行上睑提肌缩短术,观察组行额肌瓣悬吊术,比较两组疗效、上睑回退量、眼睑闭合不全及瞬目次数、手术并发症发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=5.100,P=0.020)。观察组术后6个月、术后9个月、术后12个月的上睑回退量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d和术后10d的观察组眼睑闭合不全量均显著小于对照组,瞬目次数均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ2=4.010,P=0.049)。结论:与上睑提肌缩短术比较,额肌瓣悬吊术对于上睑下垂患者具有较好的矫治效果,可有效改善上睑下垂患者眼睑闭合不全情况,避免上睑回退,可降低术后并发症发生率。

通过上睑缘切口入路矫正上睑下垂的术式应用探讨

目的:探讨一种通过睑缘切口入路方式来矫正上睑下垂的手术方法。方法:2019年6月-2021年6月,笔者采用上睑缘切口矫正上睑下垂患者共28例(32只眼),其中提上睑肌前徙6例、提上睑肌缩短12例、CFS8例、上睑提肌缩短联合CFS2例。术前术后评估上睑缘角膜映光距离(MRD1)、睑裂大小、上睑提肌肌力、上眼睑外形满意度、睑缘切口瘢痕满意度、术后并发症(眼睑闭合不全、结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度)。结果:所有患者术后随访6~18个月,平均随访11.6月,术后满意率高(96.43%);所有患者MRD1、睑裂大小、上睑提肌肌力均得到显著改善(P<0.05),眼睑外形满意度及睑缘切口瘢痕满意度高;未出现结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度等并发症。结论:通过睑缘切口矫正上睑下垂在临床应用中具有术后消肿快、瘢痕不明显恢复后上睑自然美观等优点,较传统切口入路方式有更高的满意率,更具有美容应用的实际意义,可作为上睑下垂矫正术的一种补充术式,值得临床推广。

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法 对 2 5例 (32只眼 )提上睑肌肌力为 0～ 3m m的重度先天性上睑下垂患者行改良提上睑肌超常量缩短联合上横韧带徙前术。结果 32只眼术后上睑缘高度及弧度、重睑形成均良好。

联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果分析

目的探讨联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法选取2012年2月-2017年2月本院收治的因先天性上睑下垂患者44例82眼,根据随机原则将其分为对照组和观察组,对照组以上睑提肌缩短术展开治疗,观察组以联合筋膜鞘悬吊术展开治疗,对两组患者进行随访观察,分析两种术式的矫正率和并发症。结果通过两种手术治疗先天性上睑下垂的疗效对比并无显著性统计学差异(P>0.05),但在矫正率以及并发症发生率指标上,CFS均优于FM治疗方式,结果具有显著统计学差异。结论 CFS悬吊术在矫正治疗先天性上睑下垂相较于FM提上睑肌缩短术有更高的矫正率。

额肌瓣悬吊术对儿童先天性重度上睑下垂的治疗体会

目的探讨额肌瓣悬吊术对儿童先天性重度上睑下垂的疗效。方法选择200例先天性重度上睑下垂患儿，年龄6—12岁，以2010年1月～2013年1月人院患儿为观察组（97例），给予额肌瓣悬吊术治疗；以2013年2月-2015年12月人院患儿为对照组（103例），采用提上睑肌缩短术治疗。在术后1个月，通过观察患儿上睑缘遮盖角膜上部的幅度、双眼睑裂高度及主要并发症情况，比较两组的疗效。结果术后1个月。观察组的双眼睑裂高度和上睑缘遮盖角膜上部的幅度明显大于对照组（P〈0．05）；观察组并发症发生率明显低于对照组旧〈0．05）。结论额肌瓣悬吊术对于先天性重度上睑下垂是一种安全、有效的手术方式，术后并发症较少，有利于患儿的视功能恢复，是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方式。

提上睑肌腱膜折叠矫正轻中度上睑下垂

目的观察轻中度上睑下垂患者应用提上睑肌腱膜折叠矫正治疗的临床效果。方法将2015年1月~2017年12月来我院治疗的80例轻中度上睑下垂患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组(n=40)、试验组(n=40)。对照组患者给予提上睑肌缩短术治疗,试验组患者给予提上睑肌腱膜折叠矫正术治疗,对两组患者临床效果予以统计比较。结果试验组患者临床总有效率为95.0%,对照组患者临床总有效率为92.5%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论提上睑肌腱膜折叠和提上睑肌缩短术矫正治疗轻中度上睑下垂的临床效果相当,但前者操作简单,更易于推广。

改良眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效观察

目的:探讨并观察改良眼轮匝肌缩短术与单纯眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效。方法:选取2015年6月-2017年12月笔者医院收治的老年性下眼睑内翻患者126例,随机分为两组,对照组应用单纯眼轮匝肌缩短术治疗,研究组应用改良后眼轮匝肌缩短术治疗。观察比较两组下眼睑内翻患者的短期临床疗效及远期临床疗效。结果:研究组短期、长期临床疗效(98.4%,82.5%)均优于对照组(93.7%,65.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中对于老年性下眼睑内翻患者进行治疗时,应用改良后的眼轮匝肌缩短术能够显著提高患者的疗效及预后,提高患者生活质量,值得临床应用及推广。

腱膜性上睑下垂手术治疗观察

目的:探讨腱膜性上睑下垂的手术治疗方法及效果。方法:本组病例共9例12眼,男4例5眼,女5例7眼,均表现为后天性上睑下垂,上睑缘遮盖1/2～1/3瞳孔,提上睑肌肌力均在10mm以上,伴有上眶区凹陷,上睑皱壁增高,部分患者行新斯的明试验排除重症肌无力。手术均在局部麻醉下行提上睑肌腱膜分离修复术。结果:术后3～4wk内患者均有不同程度眼睑肿胀,眼睑闭合不全逐渐消失,随访4～18mo,患者双眼睑重睑基本对称,弧度流畅,上睑下垂矫正,上眶区凹陷明显改善,未出现眼睑内外翻及眼睑畸形等并发症,有1眼欠矫。结论:腱膜性上睑下垂行提上睑肌腱膜分离修补术,此法符合解剖和生理,保存了M櫣ller肌及提上睑提肌的内、外角,维持了眼睑正常结构。手术过程简单,损伤范围小,术后反应轻、效果好。

玻璃酸钠滴眼液联合角膜绷带镜行超常量提上睑肌缩短术

目的 探究玻璃酸钠滴眼液联合角膜绷带镜对超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患者预后的影响。方法 研究共纳入82例重度上睑下垂患者,入组患者均行超常量提上睑肌缩短术治疗,对照组患者(41例)术后使用抗生素滴眼液,夜间涂红霉素眼膏,观察组患者(41例)行超常量提上睑肌缩短术联合玻璃酸钠滴眼液及角膜绷带镜治疗,比较2组患者的矫正效果、术前及术后1个月自觉症状总积分变化、术后1个月上睑回退量、术后10 d瞬目次数及眼睑闭合不全情况、术前及术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)指标变化、术后并发症发生率及患者满意率。结果 观察组患者矫正总有效率(90.24%)与对照组(85.37%)相当;术前,2组患者自觉症状总积分比较差异无统计学意义,术后1个月2组患者自觉症状总积分均下降,且观察组低于对照组,P<0.01;术后2组患者上睑回退量比较差异无统计学意义,术后1个月观察组患者上睑回退量与对照组相当;术后10 d,观察组患者瞬目次数及眼睑闭合不全与对照组相当;术前,2组患者BUT、SIT、FL指标比较差异无统计学意义,术后1个月,观察组患者BUT、SIT和FL指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者术后并发症率(4.88%)低于对照组(19.51%),满意率(95.12%)高于对照组(75.61%),P<0.05。结论 玻璃酸钠滴眼液联合角膜绷带镜对超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患者预后具有积极影响,患者术后疗效佳,恢复好,并发症率低,安全性高,满意率高。

改良提上睑肌延长术联合Müller肌切除术治疗上睑退缩的疗效观察

目的:探讨改良提上睑肌延长术联合Müller肌切除术治疗上睑退缩的疗效。方法:选取2017年10月-2020年10月在笔者医院就诊的上睑退缩患者59例。对所有患者实施改良提上睑肌延长术联合Müller肌切除术。术后6个月,记录临床效果、眼睑及眼表指标、并发症和生活质量情况。结果:术后6个月,59例上睑退缩患者中,完全矫正42例(71.19%),改善16例(27.12%),无效1例(1.69%),总有效率为98.31%(58/59)。术后,患者睑裂高度、上方巩膜露白均低于术前,上睑覆盖角膜高度高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前术后患者上睑肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,患者泪膜破裂时间、泪液基础分泌试验长度均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。59例上睑退缩患者中,4例患者有不同程度的眼睑肿胀,患者均无感染、血肿、颞侧巩膜暴露、复发等并发症。术后,患者生活质量评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良提上睑肌延长术联合Müller肌切除术在上睑退缩治疗中疗效确切,能减轻临床症状,改善患者生活质量,且并发症少。