宣肺平喘、化痰祛瘀法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机对照临床研究

目的观察宣肺平喘、化痰祛瘀法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状及生活质量的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予舒弗美缓释片和沐舒坦片,治疗组加服宣肺平喘、化痰祛瘀中药。两组疗程均为30天。在治疗前及治疗后14天和1个月采用临床症状评分表及生活质量量表对患者临床症状及生活质量进行评估。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后14天与治疗前比较,生活质量量表中焦虑心理症状评分差异统计学有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后30天与治疗前比较,日常生活能力、抑郁心理状态及焦虑心理症状评分差异有统计学意义(P<0.01)。治疗30天后,治疗组日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理状态与对照组同期差异有统计学意义(P<0.01)。结论以宣肺平喘、化痰祛瘀立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量。

张涤教授治疗肺炎喘嗽经验拾萃

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病,临床以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为主要证候特点。张涤教授在临床中运用中医药治疗肺炎喘嗽,以开肺化痰、止咳平喘为主法,且临证用药注重顾护脾胃,临床获满意疗效。

款冬润肺膏镇咳祛痰作用的实验研究

目的:研究观察款冬润肺膏镇咳祛痰的作用。方法:镇咳试验采用氨水致咳法,祛痰试验采用小鼠酚红排泌法。结果:款冬润肺膏可明显抑制氨水所致小鼠咳嗽反应,对小鼠气管痰液分泌具有明显的促进作用。结论:款冬润肺膏具有一定的止咳、化痰作用。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及对可溶性细胞黏附分子1的影响

目的:观察调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)的影响。方法:选取100例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿,随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组应用常规西药治疗,观察组采用调肺运脾化痰祛湿法进行治疗,比较两组治疗后的临床疗效及对PEF和sICAM-1改善情况。结果:对照组总有效率为88.0%,观察组总有效率98.0%,两组间比较,观察组明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PEF值较治疗前均显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PEF值明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿血浆sICAM-1水平均明显降低(P<0.05),观察组血浆sICAM-1水平明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:调肺运脾化痰祛湿法应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,临床疗效良好,改善气道阻塞,降低血浆sICAM-1水平。

清热润肺化痰止咳汤治疗小儿顽固咳嗽

目的探讨清热润肺化痰止咳汤治疗小儿顽固咳嗽的方法及疗效。方法 93例患儿,在使用清热润肺化痰止咳汤的基础上,根据不同患儿的个人情况和病情变化分析方中药物的药性,加减方剂。结果及结论清热润肺化痰止咳汤加减治疗小儿顽固咳嗽疗效显著,值得推广。

非洲猪瘟常态下,车前草的营养活性及其在饲料替抗组学产品中的保健应用

文章介绍了车前草的营养活性,为在非洲猪瘟常态下,研发饲料中替代抗生素的药食同源天然植物组学产品中,科学利用车前草提供理论依据。

清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎的临床疗效

目的对清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎的临床疗效进行分析和探讨。方法选取2014年4月—2015年5月收治的76例急性气管-支气管炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受清肺止咳化痰方的治疗,对照组患者接受常规西药的治疗,对比各自的临床疗效。结果观察组患者并发症发生率以及症状缓解时间均显著优于对照组患者(P<0.05);治疗总有效率为94.74%显著高于对照组患者的71.05%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎的临床疗效显著,可有效提高患者的治疗有效率、缩短患者的症状好转时间,值得推广。

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。

支气管扩张症的全程管理及中医诊治思路探讨

支气管扩张症是难治的结构性肺病,细菌定植、黏液高分泌状态、气流受限导致支扩反复急性加重、频繁住院等临床问题,严重影响患者的肺功能及生活质量。在临床工作中要提高对支气管扩张症病因的认识,尤其一些特殊病因导致的支气管扩张症,针对病因确定治疗方案可极大地改善患者预后。中医强调补脾清肺,从提高患者免疫功能入手,控制细菌定植;发挥中医化痰优势,改善患者气道黏液高分泌状态;针对伴有气流受限的患者治以宣肺降气,纳气平喘。

祛瘀化痰法治疗中晚期肺癌咳喘(痰瘀互结证)的临床分析

目的探讨祛瘀化痰法治疗中晚期肺癌咳喘(痰瘀互结证)的临床效果。方法纳入2016年5月至2017年5月中晚期肺癌咳喘(痰瘀互结证)患者71例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组35例;对照组给与常规抗炎抗感染治疗,治疗组在对照组基础上给与三子养亲汤联合桃红四物汤中药口服,治疗1周,观察治疗前后咳喘缓解率、肺功能(FEV1及及FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速)、KPS生活质量评分、LCQ评分(莱塞斯特咳嗽生活质量)、不良反应。结果 (1)治疗组咳喘缓解率为80.5%,对照组为57.1%,两组对比具有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后咳喘症状分级明显改善,两组对比具有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗前后肺功能FEV1、FVC用力肺活量、PEF呼气峰流速、KPS生活质量评分、LCQ量表评分对比具有统计学意义(P<0.05)治疗组未出现不良反应。结论祛瘀化痰法治疗中晚期肺癌咳喘(痰瘀互结证)的治疗效果显著,值得进一步研究与应用。

史纪教授中医辨治小儿咳嗽四法

咳嗽分外感和内伤,史纪教授根据小儿病理特点,采用四法辨证治疗,分别为宣肺祛邪法、温肺化饮法、清热化痰法及敛肺止咳法,同时根据小儿脾常不足的生理特点,注意健脾化痰,取得了良好疗效。

运用肺络及扶阳理论分期论治小儿咳嗽

咳嗽可分为急性期与恢复期。咳嗽急性期以清法为主,用药清轻升浮,用量较轻,重在治标。同时,根据肺络理论,肺络脉有血络、气络之分,血络结则营血瘀阻,气络结则气津凝滞,二者相合可致肺络痹阻,导致肺炎喘嗽的发生。因此,除清法外,可将"化"法贯穿于整个咳嗽急性期治疗的始终。"化"法主要包括化痰、化滞、化瘀。咳嗽恢复期以固表为主,兼以顾护脾胃、营卫,清除余邪以及兼症的治疗,重在治本。此时期,要尤其重视顾护小儿阳气,临证时,常稍佐附子、桂枝以助温阳,取益阳祛邪之意。如此,确能达到扶正不助邪、祛邪不伤正之目的。

祛风解痉宣肺化痰法治疗小儿过敏性咳嗽风痰夹热证59例临床观察

目的观察祛风解痉宣肺化痰法治疗小儿过敏性咳嗽(AC)风痰夹热证的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年4月在三门县中医院中医科和呼吸内科接受治疗的AC风痰夹热证患儿118例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各59例。对照组予布地奈德雾化吸入、酮替芬口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用祛风解痉宣肺化痰法中药治疗,2组均连续治疗14 d后,统计治疗前后中医证候积分、肺功能改变情况,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组咳痰、咳嗽、汗多、便干及流涕消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平和中医证候积分比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后,2组FVC、PEF及FEV1水平均较同组治疗前明显升高,中医证候积分明显下降,且治疗组升高或下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.92%,高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例食欲减退、2例头晕,总不良反应发生率为5.08%;治疗组有1例恶心呕吐、1例腹痛,总不良反应发生率为3.39%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风解痉宣肺化痰法治疗小儿AC风痰夹热证疗效显著,可明显改善患儿的临床症状和肺功能,值得临床推广应用。