一种乳腺钼靶检查辐射防护服的研发和设计

乳腺钼靶检查是一种常见的乳腺疾病筛查手段,但传统的乳腺钼靶检查用防护服存在问题,如配件组合繁琐、暴露部位多防护不到位、尺寸不合适等问题。为此,研发设计一款新型的乳腺钼靶检查辐射防护服,针对上述问题进行改良与优化,通过魔术贴的粘贴切换,对未拍侧乳腺、甲状腺、胸腺、性腺等对X射线敏感的组织和器官进行有效防护。改进后的防护服能够提高乳腺钼靶检查者穿着防护服的舒适度和穿着体验,还可提高检查效率,为临床应用提供辐射防护安全保障。

钼靶乳腺摄影联合核磁共振检查对小乳腺癌的诊断价值及推广

目的探讨钼靶乳腺摄影联合核磁共振检查对小乳腺癌的诊断价值。方法选取2020年4月至2021年11月黑龙江省哈尔滨市第四医院收治的30例疑似小乳腺癌患者作为研究对象。所有患者均接受钼靶乳腺摄影检查、核磁共振检查,并以病理诊断作为金标准,评估各检查方式的诊断效能。结果钼靶乳腺摄影、核磁共振及联合诊断灵敏度比较差异无统计学意义;钼靶乳腺摄影、核磁共振及联合诊断特异度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断准确度高于钼靶乳腺摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶乳腺摄影检查联合核磁共振检查小乳腺癌的灵敏度、特异度和准确度均较高,可为疾病的诊断提供较为理想的影像学资料,对于疾病后期治疗方案的制订具有较高的应用价值。

计算机乳腺摄影对30～39岁妇女早期乳腺癌的诊断价值

目的:探讨计算机乳腺摄影对30～39岁年龄组妇女早期乳腺癌的诊断价值。方法:应用意大利IMS公司生产的Giotto高频钼靶乳腺机和日本富士公司的CR系统对30～39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查,回顾性分析由计算机乳腺摄影检出的乳腺癌和摄影发现异常继而活检的病理结果,并与同期40～49岁年龄组妇女计算机乳腺摄影及活检病理结果相对照。对127例手术病理证实的30～39岁年龄组妇女普通钼靶乳腺片及计算机乳腺摄影片采用双盲法进行对比研究。结果:对1020例30～39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查,检出乳腺癌104例,873例无恶性肿瘤征象,对12例摄影发现的可疑病变进行了立体定位穿刺活检,7例为乳腺癌,其中2例导管原位癌,其余5例为浸润性癌。普通钼靶乳腺摄影及计算机乳腺摄影对早期乳腺癌的诊断有显著差异(P<0.05),计算机乳腺摄影优于普通钼靶乳腺摄影。结论:对30～39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查,是发现年轻女性早期乳腺癌的有效方法。

乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的 :评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 8例病理证实乳腺导管内癌的乳腺钼靶X线摄影和超声的表现。结果 :3 8例中 ,乳腺钼靶X线摄影表现为丛样微小钙化点 16例( 4 2 .1% ) ,边界不规则高密度影 13例 ( 3 4.2 % )。乳腺导管造影显示导管充盈缺损或中断 6例 ( 15 .8% )。超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块 11例 ( 2 8.9% ) ,界限清楚和形态规则实性肿块 6例 ( 15 .8% ) ,囊实性肿块 3例 ( 7.9% )。乳腺钼靶X线摄影和超声准确诊断率分别为 78.9%和 5 2 .6%。结论 :乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺导管内癌有诊断价值 ,但前者优于后者 。

乳腺癌钼靶X线表现与P53基因的关系

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与P53癌基因表达之间的关系。材料和方法:将71例乳腺癌X线征象中钙化、毛刺、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定P53基因的表达进行对照研究。结果:71例乳腺癌中,钙化4 0例,占56 . 3% ;毛刺征2 3例,占32 .4 % ;病变区表现为高密度38例,占53. 5% ;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症4 6例,占6 4 .8%。P53基因表达阳性4 0例,占56 . 3%。结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态。

乳腺钼靶摄影结合CAD诊断乳腺癌的价值

目的 :评价乳腺钼靶摄影结合计算机辅助检测 (CAD)诊断乳腺癌的作用。材料和方法 :10 1个经CAD辅助诊断的病灶得到病理证实为乳腺癌 ,计算CAD的检出率 ;比较 1名医生使用CAD前、后与医生双读片对乳腺癌的检出率 ;比较医生使用CAD前、后对于乳腺癌的诊断率。结果 :CAD对于乳腺癌的检出率为 89.1% ,使用CAD后早期乳腺癌的检出率提高了 16.3 % ,与医生双读片的检出率无显著性差异 ;使用CAD后乳腺癌诊断的假阴性率下降 16.8%。结论 :CAD可以替代双读片 ,提高早期乳腺癌的检出率 ,并降低乳腺癌诊断的假阴性率。

40例早期乳腺癌的临床X线分析

目的:通过对早期乳腺癌X线征象的认识,提高早期乳腺癌的诊断水平。方法:经手术病理证实的40例早期乳腺癌术前均行临床查体、X线摄片。结果:全组22例表现为肿瘤结节,19例表现簇样钙化,11例表现小灶致密影,7例局部结构紊乱,2例单支导管扩张。结论:早期乳腺癌无论在临床表现、影像学检查均可出现不典型特征,诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象如毛刺状结节、簇样钙化外,还应重视小灶致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象。乳腺X线摄片及临床查体是发现早期乳腺癌的重要手段。

全数字乳腺X线摄影规范化操作探讨

目的通过回顾性分析全数字化乳腺X线摄影图像,探讨全数字化乳腺X线摄影技术规范化操作的重要性。方法采用全数字化钼铑双靶X线乳腺摄影机,对548例女性受检者进行乳腺轴位(CC位)和内外斜位(MLO位)投照检查,共获得2 160幅图像,依据评片标准对每幅图像进行评价并总结其投照技术要点。结果 2 160幅乳腺图像中,Ⅰ级片2 127幅(98.5%),Ⅱ级片26幅(1.2%),Ⅲ级片7幅(0.3%)。Ⅱ和Ⅲ级片中CC位19幅,MLO位14幅。造成Ⅱ和Ⅲ级片的原因主要有:CC位包括肩部软组织遮挡13幅(13/19),未显示乳房内侧缘7幅(7/19),皮肤皱褶2幅(2/19)和乳头偏离照片中心横轴线1幅(1/19)。MLO位腋下组织包括较少8幅(8/14),皮肤皱褶4幅(4/14)、乳头下垂或不呈侧位3幅(3/14)和胸大肌位置不正确2幅(2/14)。共26幅图像进行了相应体位的重新摄影。结论全数字化乳腺X线摄影过程中规范的投照体位和正确实施乳房压迫,可有效避免Ⅱ级或Ⅲ级片,减少检查次数。

乳腺钼靶X线低密度病变的诊断与鉴别诊断

目的 :探讨钼靶X线诊断乳腺低密度病变的价值。材料和方法 :回顾性分析 16例经手术病理证实的乳腺低密度病变的钼靶X线征象及B超、CT表现。结果 :脂肪瘤 8例 ,脂肪为主型纤维腺脂肪瘤 1例 ,低密度型乳汁潴留囊肿 3例 ,创伤后油脂囊肿 4例。最大病变 4cm× 4.5cm ,最小 0 .8cm× 1.5cm。均为低密度或以低密度为主体病变 ,13例密度均匀 ,1例内有分支状钙化 ,1例见弧线形或环线形边缘钙化 ,1例病变内散在斑点状中等密度影。圆形或类圆形 15例 ,分叶状 1例。边缘清楚 14例。结论 :钼靶X线结合B超、CT、临床对乳腺低密度病变可做出正确诊断。

比较钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值

目的评价钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率。方法选择经手术病理证实的乳腺癌患者81例,对其X线、超声征象及其敏感性进行统计学分析。结果(1)检出乳腺癌的敏感性分别为钼靶X线82.7%(67/81),高频超声80.2%(65/81),两者比较差别无显著性;综合两者影像检查的敏感性为93.8%(76/81),明显优于单一钼靶X线或高频超声检查(P<0.05)。(2)钼靶X线与高频超声显示乳腺癌的征象有毛刺肿块、微细钙化、肿瘤血管及多种不典型征象。(3)钼靶X线对微细钙化检出率为54.3%(44/81),高频超声检出率为34.6%(28/81)。钼靶X线检出钙化型乳腺癌比高频超声敏感(P<0.05)。(4)高频超声对乳腺癌血流信号检出率为81.5%(66/81),其中55.6%(45/81)见穿支血流;钼靶X线显示异常血管征为39.5%(32/81)。高频超声检测血流信号明显优于钼靶X线(P<0.01)。结论钼靶X线与高频超声作用互补,综合两种影像检查能显著提高乳腺癌的检出率。

乳腺黏液癌的钼靶X线摄影和超声影像特征对比研究

目的评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺黏液癌的价值。方法回顾性分析218例可疑乳腺黏液癌的乳腺钼靶X线摄影和超声提示,其中171例病理变化证实乳腺黏液癌。结果 171例中,术前钼靶X线摄影提示乳腺癌127例,术前超声提示乳腺癌的109例。乳腺钼靶X线摄影表现为中等密度肿块影51例,局限性密度增高25例,毛刺样肿块48例,伴有簇样砂粒样钙化31例。超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块64例,界限清楚和形态规则实性肿块26例,囊实性肿块19例。乳腺钼靶X线摄影和超声诊断准确率分别为74.2%和63.7%。结论乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺黏液癌有诊断价值,但前者优于后者,二者结合能提高诊断率。

双侧对照观察不典型乳腺癌钼靶征象的价值

目的探讨双侧乳腺钼靶摄影对照观察不典型乳腺癌(未见明显肿块及钙化乳腺癌)的CR征象表现,以提高诊断正确率,减少漏误诊。方法对经手术及病理证实,术前CR乳腺钼靶未见明显肿块及钙化的23例早期乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺钼靶X线片,采用单侧和双侧双盲观察分别进行诊断,并将两种结果对照、分析。结果单侧观察诊断乳腺癌8例,诊断正确率为34.8%;双侧对照观察诊断16例,诊断率69.6%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。其中单侧观察乳腺结构紊乱2例,密度增高3例,异常血管2例,星芒征1例;双侧对照观察乳腺结构紊乱5例,密度增高6例,异常血管影3例,星芒征2例。结论双侧对照观察法可提高早期乳腺癌的诊断率,尤其对未见明显肿块及钙化为主要征象的乳腺癌具有更高的诊断价值。

乳腺模拟钼靶定位装置的临床应用

目的:自行设计研制乳腺模拟钼靶定位装置,并评估临床应用的可行性。方法:选取具有完整资料的60例乳腺癌患者,按照住院时间的不同,将其分为观察组与对照组,每组30例。病例具备临床触诊阴性,乳腺钼靶阳性,BI-RIRADS:4A及以上,病变表现为钙化灶和(或)肿块。观察组应用自行设计研制的乳腺模拟钼靶定位装置进行定位;对照组应用全数字钼靶摄片机进行坐标轴定位。比较两组临床应用效果。结果:观察组与对照组在手术所用时间及是否一次切除方面相比较无差异;切除标本边缘距离病变最近距离有显著性差异(t=2.841,P<0.05);切除标本总面积观察组均值大于对照组,但差异无统计学意义(t=1.845,P>0.05)。结论:乳腺模拟钼靶定位装置用于不可触及肿物,只有钼靶摄片阳性患者定位是可行的,且操作简单,可为患者节省经济费用,便于在更多医院开展此类患者手术。

乳腺导管原位癌的全数字化钼靶X线诊断

目的探讨乳腺导管原位癌(BDCIS)的全数字化乳腺钼靶X线征象。方法回顾分析30例经手术及病理检查证实为BDCIS的全数字化乳腺钼靶X线表现。常规摄影双侧乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片。结果 30例中26例有病灶内钙化,其中单纯钙化18例,肿块伴钙化3例,结构扭曲伴钙化5例;3例为单纯肿块,其中,边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例,边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块1例;1例为单纯结构扭曲。结论 BDCIS全数字化乳腺钼靶X线表现以钙化为主,还应重视肿块、结构扭曲以及局部非对称致密影等征象。

原发性乳腺癌恶性钙化乳腺钼靶摄片征象特征与TWIST蛋白、VEGF及E-cadherin的表达相关性研究

背景与目的:现阶段国内女性群体中原发性乳腺癌发生率呈逐渐提升趋势,对女性身心健康造成极大影响。因此对原发性乳腺癌恶性钙化钼靶摄片征象特征及与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)以及上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-Cad)表达相关性进行系统分析,以便于为临床诊治提供针对性指导。方法:运用回顾性分析法对常州市第二人民医院2015年3月—2019年4月收治的经手术后病理学检查证实的243例原发性乳腺癌患者的资料进行研究,均于术前接受乳腺钼靶摄片检查,并在术后接受了病理、免疫组织化学检测,以手术后病理学检查结果为金标准,分析本组诊断结果。结果:本组243例患者中,恶性钙化118例,无恶性钙化125例;通过分析,Twist蛋白和乳腺癌恶性钙化的发生、形态以及数量存在显著相关性,且乳腺癌组织内Twist蛋白阳性表现与VEGF阳性表达呈正相关(P<0.05),Twist蛋白阳性表现与E-Cad阳性表达呈负相关(P<0.05)。结论:Twist蛋白、VEGF、E-Cad表达可为乳腺癌恶性钙化钼钯摄片诊断提供生物学基础,有着重要临床意义。

小乳腺癌的X线征象分析

目的 :探讨较早期乳腺癌的X线征象特点 ,以提高对乳腺癌诊断水平。方法 :回顾性分析了经手术病理证实的 10 6例直径 <2cm较早期乳腺癌的X线表现。结果 :在 10 6例乳腺癌患者中 ,肿瘤结节 91例 ;钙化 45例。导管扩张 4例 ,局部结构紊乱 2 1例 ,小灶性密度增高 8例。结论 :认识上述诸多X线表现 。

乳腺导管造影对乳管内乳头状瘤的诊断价值

目的探讨乳头状瘤钼靶X线片、导管造影的X线表现及其与临床病理关系。方法回顾性分析108例乳管内乳头状瘤的临床特点、乳腺钼靶X线片、导管造影表现及病理改变,并根据病变大小、形态、病变处导管形态及二者的关系,在导管造影片上进行X线分型且与病理改变进行比较。结果108例均有单个乳孔溢液。导管造影:108例均示导管内充盈缺损及导管扩张。管内型81例,囊内型21例,混合型6例。钼靶X线表现与病理改变一致。结论乳管内乳头状瘤最常见的临床表现是单个乳孔溢液,乳腺钼靶X线平片征象少,导管造影特点是管内充盈缺损,对乳头状瘤具有诊断价值。

MRI、超声及钼靶在乳腺肿块大小测量中的比较

目的对比分析MRI、超声及钼靶测量乳腺肿块大小的准确性。方法选取2014年1月-2014年6月在本院就诊的51例乳腺肿物患者（53个病灶）为研究对象,所有患者于术前均通过钼靶、超声及MRI检查测量了肿块大小,记录相应数据,并与术后病理结果进行对比,比较3种方法测量肿块大小的准确性。结果钼靶、超声、MRI测得的乳腺肿块横截面最大径与病理标本的实际测量值差值≤1 cm者分别有10例（27.8%）、20例（55.6%）、24例（66.7%）。结论 MRI检查测量乳腺肿块大小的准确性高于钼靶和超声检查,是术前准确评估乳腺肿块大小的可靠检查手段。

选择性局部点压联合触诊在致密型乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨钼靶局部点压摄影联合触诊对致密型乳腺疾病的诊断价值。资料与方法纳入常规乳腺X线摄影表现为致密腺体且影像未见明显异常者133例,分别进行双乳细致触诊,并结合常规体位影像表现,对触诊异常部位进行局部点压摄影,对所获得图像进行再次分析诊断。结果 133例局部点压后影像中,69例清楚显示病灶,阳性检出率为51.9%(69/133),其中乳腺内肿块43例,腋下肿块9例,成簇微细钙化2例,局限性致密浸润15例;术后病理提示良性病变59例,恶性病变10例。结论钼靶局部点压摄影联合触诊可提高致密型乳腺中病灶的检出率,减少漏诊。

48例乳腺癌的CR钼靶摄影征象与病理对照研究

目的阐述乳腺癌的CT钼靶摄影征象及其与病理类型的相关性。方法回顾48例行钼靶摄影及术后病理诊断为乳腺癌的临床资料,通过双盲法记录各病例的影像表现和病理类型。结果浸润性导管癌在CR上常表现为毛刺样肿块,其次为钙化;浸润性小叶癌则表现为腺体扭曲和不对称密度;硬癌以长毛刺状肿块多见;原位癌常以微钙化为唯一的CR异常;乳腺粘液癌常表现为边界光滑肿块。结论CR钼靶摄影是早期发现和诊断乳腺癌最有效的方法之一;乳腺癌的影像表现与其生长和浸润方式有关。