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Analytical study of care quality and moral distress in clinical situations and patient care 被引量:4
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作者 Masoumeh Hasanlo Arezo Azarm +3 位作者 Parvaneh Asadi Kourosh Amini Hossein Ebrahimi Mohammad Asghari Jafarabadi 《Frontiers of Nursing》 CAS 2019年第4期327-334,共8页
Objective: Nursing profession conventionally meets a high standard of ethical behavior and action. One of the ethical challenges in nursing profession is moral distress. Nurses frequently expose to this phenomenon whi... Objective: Nursing profession conventionally meets a high standard of ethical behavior and action. One of the ethical challenges in nursing profession is moral distress. Nurses frequently expose to this phenomenon which leads to different consequences such as being bored by delivering patient care that decline care quality and make it challenging to achieve health purposes. This study was conducted to investigate the association between the aspects of moral distress and care quality.Methods: In this descriptive–analytical study, 545 nurses of intensive and cardiac care units and dialysis and psychiatric wards were recruited by census sampling. Three questionnaires, Sociodemographics, Moral Distress Scale, and Quality Patient Care Scale, were distributed among the participants and collected within 9 months. Data analysis was conducted by descriptive statistics, analysis of variance, and the least significant difference in SPSS 13.Results: Investigating moral distress domains(ignoring patient, decision-making power, and professional competence) and care quality domains(psychosocial, physical, and communicational) demonstrated that in being exposed to moral distress, ignoring patient had no effect on psychosocial domain(P=0.056), but decision-making and professional competence of moral distress had positive effect on psychosocial, physical(bodily), and communication domains of care quality.Conclusions: Because moral distress domains are effective on patient care quality, it is recommended to enhance the knowledge of nurses, especially beginners, about moral distress, increase their strength alongside standardizing nursing services in decisionmaking domains, improve the professional competence, and pay attention to patients. 展开更多
关键词 quality of healthcare moral distress clinical situations NURSE patientS
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聊城地区医护人员安宁疗护认知及态度调查分析
2
作者 司洁如 齐晓英 +2 位作者 杨海涛 林艳玉 张红霞 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第3期347-353,共7页
目的调查聊城地区医护人员对安宁疗护的认知及态度现状,并分析相关影响因素,为进一步开展安宁疗护服务提供参考。方法采取便利抽样方法,于2022年1—6月选取404名聊城地区各级医院的医护人员为研究对象,进行安宁疗护知识及态度问卷调查,... 目的调查聊城地区医护人员对安宁疗护的认知及态度现状,并分析相关影响因素,为进一步开展安宁疗护服务提供参考。方法采取便利抽样方法,于2022年1—6月选取404名聊城地区各级医院的医护人员为研究对象,进行安宁疗护知识及态度问卷调查,利用统计学方法进行相关影响因素分析。结果聊城地区医护人员安宁疗护的知识得分为(13.02±4.10)分,平均得分率为65.10%,态度得分为(38.67±5.64)分,平均得分率为64.50%。年龄(41~50)岁、接受过教育培训、医治或护理过中晚期患者、了解伦理道德和文化习俗与知识得分成正相关(P<0.05)。年龄(>50岁)、职称(副高级职称)、岗位(医疗)、医治或护理过中晚期患者会对态度得分产生显著的正向影响关系(P<0.05)。结论聊城地区医护人员对安宁疗护的认知和态度处于中等水平,加强建设规范的安宁疗护体系有助于提高医护人员的安宁疗护认知及态度水平。 展开更多
关键词 安宁疗护 医护人员 伦理道德 医患沟通
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不同道德情境下叠音品牌名称对消费者道德反应的影响——心智知觉理论的视角
3
作者 叶巍岭 徐苏 周欣悦 《心理学报》 CSCD 北大核心 2024年第5期650-669,共20页
品牌名称是建立品牌-消费者关系的重要连接点,是品牌资产的构成要素。品牌语言学的研究发现,品牌名称的语音特征会影响消费者的认知、情绪与行为,但鲜有研究考察语音特征对消费者的道德反应的影响及其路径。本研究基于心智知觉理论,探... 品牌名称是建立品牌-消费者关系的重要连接点,是品牌资产的构成要素。品牌语言学的研究发现,品牌名称的语音特征会影响消费者的认知、情绪与行为,但鲜有研究考察语音特征对消费者的道德反应的影响及其路径。本研究基于心智知觉理论,探究了品牌分别作为道德主体和道德受害者两种不同的角色时,叠音品牌名称影响消费者道德反应的非对称性路径。具体而言:品牌作为道德主体违规的情境下,相较于非叠音,叠音品牌名称能通过降低消费者感知的品牌心智的“思考”维度(而非“感受”维度),来缓解消费者对品牌的消极道德反应(愤怒、厌恶、谴责、惩罚行为意图);而当品牌作为道德受害者受害的情境下,叠音品牌名称则通过提升消费者感知的品牌心智的“感受”维度(而非“思考”维度),来增强消费者对品牌的积极道德反应(同情、怜悯、遗憾、购买支持行为意图)。本研究通过7个实验证明了假设,从理论上创新性地探索了语音特征与道德反应的因果关系,揭示了品牌心智的两个维度作为不对称中介存在的机制,为实践中品牌道德事件公关和公益营销传播工作提供了借鉴。 展开更多
关键词 叠音 道德反应 心智知觉理论 道德主体 道德受害者
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新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用
4
作者 齐柯雯 吴慧颖 《护理学报》 2024年第10期8-12,共5页
目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全... 目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化测评问卷、道德敏感性量表对其进行调查。结果本组新入职护士安全行为总分为(55.95±4.54)分,患者安全文化感知总分为(97.10±6.12)分,道德敏感性总分为(46.74±5.69)分。本组新入职护士安全行为总分与患者安全文化感知总分、道德敏感性总分呈正相关(r=0.634、0.472,均P<0.001),患者安全文化感知总分与道德敏感性总分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间起部分中介作用,中介效应占比67.2%。结论新入职护士道德敏感性可通过加强对患者安全文化感知间接影响其安全行为。建议护理管理者应加强及重视新入职护士的道德教育,提高其道德敏感性,从而增强患者安全文化意识,规范安全行为,保障患者安全。 展开更多
关键词 中介效应 道德敏感性 新入职护士 护士安全行为 患者安全文化
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ICU患者家属决策困境研究现状及启示
5
作者 朱向伟 卢根娣 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第2期168-176,共9页
由于ICU环境的特殊性,家属探视时间被严格限制,家属不能与患者及时沟通以了解其意愿偏好,且疾病的突发性和临床的不确定性容易导致家属在决策时产生矛盾心理,从而陷入决策困境。概述了关于ICU患者家属决策困境的概念、评估工具、决策困... 由于ICU环境的特殊性,家属探视时间被严格限制,家属不能与患者及时沟通以了解其意愿偏好,且疾病的突发性和临床的不确定性容易导致家属在决策时产生矛盾心理,从而陷入决策困境。概述了关于ICU患者家属决策困境的概念、评估工具、决策困境产生的原因、由于决策困境产生的影响,以及决策困境的应对策略,以期为未来ICU患者家属决策困境的干预提供理论依据,提高ICU患者家属代理决策质量,缩短患者住院时间,改善患者健康结局,从而提高医疗护理满意度。 展开更多
关键词 ICU患者家属 代理决策 决策困境 道德困境 决策冲突
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道德困境对急诊科护士患者导向亲社会行为的影响与作用机制研究
6
作者 蔡国容 王英 +3 位作者 罗琳 何泺希 郑睿 周明建 《中国临床护理》 2023年第9期529-533,共5页
目的探讨道德困境对急诊科护士患者导向亲社会行为的影响,以及内部动机和自我效能感在其中的作用,为急诊科护士心理健康研究提供理论参考.方法采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、内部动机量表、自我效能感量表及患者导向亲... 目的探讨道德困境对急诊科护士患者导向亲社会行为的影响,以及内部动机和自我效能感在其中的作用,为急诊科护士心理健康研究提供理论参考.方法采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、内部动机量表、自我效能感量表及患者导向亲社会行为量表对四川省4家公立医院的194名急诊科护士进行问卷调查,采用多元线性分层回归、简单斜率分析及Bootstrap检验进行分析.结果急诊科护士道德困境得分为(78.11±19.78)分,患者导向亲社会行为得分为(23.04±4.37)分,道德困境与内部动机、患者导向亲社会行为均呈负相关(r=-0.336,P<0.001;r=-0.209,P=0.003),内部动机与患者导向亲社会行为呈正相关(r=0.494,P<0.001).内部动机在道德困境与患者导向亲社会行为之间起完全中介效应,中介效应值为-0.152,占总效应的72.38%.护士自我效能感对中介效应的前半段路径存在调节效应(β=-0.116,P=0.003).结论急诊科护士道德困境处于中等水平,其患者导向的亲社会行为处于中等偏上水平.内部动机在道德困境与患者导向亲社会行为之间起完全中介作用,自我效能感在道德困境与患者导向亲社会行为之间起调节作用. 展开更多
关键词 急诊科护士 道德困境 内部动机 患者导向亲社会行为 自我效能感
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重大传染病感染患者的道德创伤隐患研究
7
作者 肖楚兰 李琳 +2 位作者 邱水芬 谭坤 常运立 《医学与哲学》 北大核心 2023年第11期47-51,共5页
重大传染病疫情背景下,病原体的不断变异、疫苗保护效力的不确定性以及诸多后遗症会导致疫情难以控制,并且造成一个数量极其庞大的特殊弱势群体—感染患者。在感染患者从疑似患病到康复的期间,影响他人工作生活、恶化疫情防控形势、感... 重大传染病疫情背景下,病原体的不断变异、疫苗保护效力的不确定性以及诸多后遗症会导致疫情难以控制,并且造成一个数量极其庞大的特殊弱势群体—感染患者。在感染患者从疑似患病到康复的期间,影响他人工作生活、恶化疫情防控形势、感染他人、亲友的抛弃、传染病污名化、医疗资源分配不均以及社会的歧视与排挤等潜在的道德创伤源会对其内心原本的道德体系产生巨大的冲击,甚至改变其原有的道德认知并击溃其积极的道德情感,从而产生道德创伤。在此基础上,感染患者会因此产生一系列社会问题、信任问题、精神问题、生存问题以及诸多消极观念。 展开更多
关键词 道德创伤 传染病 感染患者
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共同内群体认同对医患竞争受害感的影响及其机制 被引量:1
8
作者 邓洵 龙思邑 +2 位作者 沈依琳 赵欢欢 贺雯 《心理学报》 CSCD 北大核心 2023年第5期752-765,共14页
本研究基于共同内群体认同模型,以医务人员和患者及家属为研究对象,考察了共同内群体认同对医患竞争受害感的影响及机制。预研究通过问卷调查证明了医患群体间存在竞争受害感;实验1采用共同内群体认同的操作范式,发现共同内群体认同能... 本研究基于共同内群体认同模型,以医务人员和患者及家属为研究对象,考察了共同内群体认同对医患竞争受害感的影响及机制。预研究通过问卷调查证明了医患群体间存在竞争受害感;实验1采用共同内群体认同的操作范式,发现共同内群体认同能够有效减少医患双方的竞争受害感;实验2A进一步发现,权力需要在医方和患方共同内群体认同和竞争受害感之间起中介作用,而道德需要的中介作用不显著。实验2B采用更接近社会现实情境的重新范畴化范式,结果显示共同内群体认同的主效应不显著,但与群体身份的交互作用显著,仅医方权力需要的中介路径成立。本研究揭示了共同内群体认同不仅能够直接降低医患双方的竞争受害感,而且可以通过减少权力需要进一步降低竞争受害感,从群际角度为缓和医患之间的紧张关系提供了新的视角。 展开更多
关键词 医患关系 竞争受害感 共同内群体认同 权力需要 道德需要
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医学技术伦理视角下的医德研究——医患关系问题的理性思考 被引量:8
9
作者 向鸿梅 李树森 +1 位作者 高晨光 李仙彤 《中国医学伦理学》 2010年第1期32-33,53,共3页
医学技术的发展与进步密切了医患关系,医学知识的丰富和医学技术的复杂加大了每一位医务工作者学习掌握医学知识和技能的难度。这对医务人员与患者的关系提出了更高的要求,医学技术临床的滥用现状引发了医患纠纷,这也是医学技术发展的... 医学技术的发展与进步密切了医患关系,医学知识的丰富和医学技术的复杂加大了每一位医务工作者学习掌握医学知识和技能的难度。这对医务人员与患者的关系提出了更高的要求,医学技术临床的滥用现状引发了医患纠纷,这也是医学技术发展的超前性与医学道德的滞后性之间的矛盾产生的重要原因。因而,理性地对待医学技术的发展,构建和谐的医患关系便成为医学技术伦理视阈医德研究的一项重要内容。 展开更多
关键词 医学技术 医学道德 医患关系
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生命权视野下患者隐私权保护中的道德冲突 被引量:3
10
作者 杨咪 杨小丽 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第8期599-602,共4页
道德冲突是人们在进行道德选择时的特殊矛盾形式,行为主体在相互冲突的道德准则中左右为难、进退维谷,选择遵从某一道德准则则必须放弃或牺牲另一道德准则。医疗活动中,医生必须对患者疾病的有关信息进行保密,未经患者同意不得泄露,这... 道德冲突是人们在进行道德选择时的特殊矛盾形式,行为主体在相互冲突的道德准则中左右为难、进退维谷,选择遵从某一道德准则则必须放弃或牺牲另一道德准则。医疗活动中,医生必须对患者疾病的有关信息进行保密,未经患者同意不得泄露,这是对患者隐私权尊重的要求。文章从德国之翼空难事件出发,思考当患者隐私权与患者本人生命权、特定第三人生命权以及公众生命权发生冲突时,医生如何行为才算正当和必须,并从权利位阶、道德价值次序以及权利的非绝对性等方面进行了分析,提出了消解冲突的伦理原则,即生命权优先原则、道德价值衡量原则以及权利克减有限性原则。 展开更多
关键词 道德冲突 患者隐私权 权利位阶 道德价值 权利克减
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赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系研究 被引量:4
11
作者 梁立智 吕兆丰 +2 位作者 王晓燕 杨佳 宋晓霞 《中国医学伦理学》 2012年第1期54-57,共4页
在实地调查研究的基础上,结合赤脚医生时期北京村落医患关系所处的行医道德观念、村落社会关系、社会历史政治等因素,分别探讨了赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系,包括诊疗关系中的医德责任与文化崇拜,熟人社会下藤蔓关... 在实地调查研究的基础上,结合赤脚医生时期北京村落医患关系所处的行医道德观念、村落社会关系、社会历史政治等因素,分别探讨了赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系,包括诊疗关系中的医德责任与文化崇拜,熟人社会下藤蔓关系网中的社会道德制约(包括家庭血缘关系下的医患道德情感和村落地缘关系下的礼治秩序),以及社会合作关系下的政治导向。 展开更多
关键词 赤脚医生 医患关系 道德规范体系 医患道德情感
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当前患者对就医过程中自身道德责任的认知研究 被引量:5
12
作者 吴琼 张艳 +1 位作者 徐桂林 李小攀 《医学与哲学(A)》 北大核心 2016年第6期24-27,共4页
和谐医患关系的构建,不仅需要医方的努力,更需要患者的积极参与和自觉担当。以患者道德责任为切入点,随机抽取武汉市十所医院共400名患者进行问卷调查。结果表明,患者在"准确提供医疗资料"和"遵守医院规章制度"方... 和谐医患关系的构建,不仅需要医方的努力,更需要患者的积极参与和自觉担当。以患者道德责任为切入点,随机抽取武汉市十所医院共400名患者进行问卷调查。结果表明,患者在"准确提供医疗资料"和"遵守医院规章制度"方面认知较好,但在"尊重医学技术发展规律"、"尊重、信任医务人员"和"维护其他患者就诊隐私"方面认知较差。立足于当前认知现状,主张媒体要营造客观舆论导向,医方需加强普及医学知识,患方要提高道德法律素养,司法机构应完善医方维权相关法规,以推动医患关系良性发展。 展开更多
关键词 医患关系 患者 道德责任
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论《庄子》中的行为对象道德相对论 被引量:6
13
作者 黄勇 崔雅琴 《社会科学》 CSSCI 北大核心 2016年第3期115-124,共10页
笔者以前曾根据《庄子》提出道德铜律和差异伦理学。但是,人们很容易批评说,这种庄子式伦理学是一种道德相对论,而道德相对论,至少就我们所知道的形式而言是成问题的、危险的,甚至会引向道德的反面。虽然庄子是道德相对论者,但他不是那... 笔者以前曾根据《庄子》提出道德铜律和差异伦理学。但是,人们很容易批评说,这种庄子式伦理学是一种道德相对论,而道德相对论,至少就我们所知道的形式而言是成问题的、危险的,甚至会引向道德的反面。虽然庄子是道德相对论者,但他不是那种常见的以行为主体为中心或以评判者为中心的道德相对论者,而是一种未见于西方哲学传统的全新类型的道德相对论者,即以行为对象为中心的道德相对论,它可以避免西方哲学传统中发展出来的道德相对论的问题。 展开更多
关键词 《庄子》 道德相对论 行为对象道德相对论 怀疑论
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医学生思想道德现状与医学职业精神培养探索 被引量:9
14
作者 李雯 胡睿 +1 位作者 刘兆玺 张敬军 《中国医学伦理学》 2012年第4期445-446,共2页
对700名在校医学生的思想道德现状、医学职业精神认知现状、学医心态等作了问卷调查,发现部分医学生对医学职业精神认知不足,学医心态掺杂了其他因素,思想道德需要加强。医学院校必须重视医学生的医学职业精神培养,应着重从创新教育理... 对700名在校医学生的思想道德现状、医学职业精神认知现状、学医心态等作了问卷调查,发现部分医学生对医学职业精神认知不足,学医心态掺杂了其他因素,思想道德需要加强。医学院校必须重视医学生的医学职业精神培养,应着重从创新教育理念、教育方法、教育内容等方面探讨如何实现德育教育机制的创新。 展开更多
关键词 医学生 思想道德 医学职业精神 以病人为中心 医学伦理学
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医患关系失和与患者道德权利的保护 被引量:2
15
作者 王晓波 张新华 《医学与哲学(A)》 北大核心 2013年第2期37-39,共3页
在分析导致医患关系失和原因的基础上,界定"患者道德权利"内涵,揭示患者道德权利被忽视和遭受侵害是导致医患关系紧张的常见原因,结合患者道德权利的特点,提出强化患者权利保护的措施,即转化患者道德权利为制度性权利,提升权... 在分析导致医患关系失和原因的基础上,界定"患者道德权利"内涵,揭示患者道德权利被忽视和遭受侵害是导致医患关系紧张的常见原因,结合患者道德权利的特点,提出强化患者权利保护的措施,即转化患者道德权利为制度性权利,提升权利的权威与效力;提高医务人员人文素质及执业能力;创新患者道德权利保护机制。 展开更多
关键词 医患关系 道德权利 患者 医务人员
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“仁”为医家之本——浅析医患现状及育人对策 被引量:4
16
作者 罗金泰 韦安阳 +4 位作者 余文俊 袁坚 张泽 雷鸣 刘永达 《医学与哲学(B)》 2015年第6期84-87,共4页
随着我国社会主义市场经济的推进,医学科学快速发展。科技的日新月异与道德精神文明的滞后缓行所演化的矛盾也在不同的社会领域多元呈现,医患关系成了日益突出的社会问题。21世纪的医学人才不仅要有高深的专业知识,优秀的政治素质,良好... 随着我国社会主义市场经济的推进,医学科学快速发展。科技的日新月异与道德精神文明的滞后缓行所演化的矛盾也在不同的社会领域多元呈现,医患关系成了日益突出的社会问题。21世纪的医学人才不仅要有高深的专业知识,优秀的政治素质,良好的心理机制,还应具备深厚的人文素养才能使日渐突现的医患关系得以缓解。本文将从人文关怀、医患沟通、道德伦理等方面,浅谈当前医患关系的现状,并结合医学教育,让医学生树立以仁为本的理念,做到理解、尊重、关心患者,为构筑和谐的新型医患关系而立论张本。 展开更多
关键词 人文关怀 道德 医患关系 医学教育
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试论医患关系视角中的医德情感 被引量:11
17
作者 皮湘林 王伟 《中国医学伦理学》 2006年第3期58-60,共3页
医患关系是一种伦理关系。医生的道德情感表现为对职业的热爱、对生命的敬畏、对患者的关心和对诊疗工作在情感上的投入。医患关系的改善必须从围绕提升医生的道德情感这个内在的中心问题入手。医生道德情感主要表现为同情心、责任感、... 医患关系是一种伦理关系。医生的道德情感表现为对职业的热爱、对生命的敬畏、对患者的关心和对诊疗工作在情感上的投入。医患关系的改善必须从围绕提升医生的道德情感这个内在的中心问题入手。医生道德情感主要表现为同情心、责任感、关怀感和尊重感。 展开更多
关键词 医生 道德情感 伦理 医患关系
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医患有效沟通的伦理意蕴 被引量:6
18
作者 韩玲玲 向月应 《中国医学伦理学》 2011年第2期214-216,共3页
通过界定医患有效沟通的含义,发现医患有效沟通的伦理意蕴:医患沟通是道德的沟通,主导医患有效沟通是医方的道德责任,如实陈述病情、配合治疗是患方的道德义务,实现医患有效沟通的伦理条件是"诚"与"信"。
关键词 医患沟通 道德责任 医学伦理 和谐医患
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患者权利运动的伦理审视 被引量:11
19
作者 李霁 张怀承 《中国医学伦理学》 2007年第6期23-28,共6页
患者权利运动的兴起已经有200多年的历史,并成为人权运动的一个部分,它有力地维护了患者的正当权利,有利于建立积极的患医关系。但它的泛化导致了对患医本质关系的偏离,一是过分强调患者的法律权利,二是将患医关系类同于消费关系,从而... 患者权利运动的兴起已经有200多年的历史,并成为人权运动的一个部分,它有力地维护了患者的正当权利,有利于建立积极的患医关系。但它的泛化导致了对患医本质关系的偏离,一是过分强调患者的法律权利,二是将患医关系类同于消费关系,从而引发了一些不应该发生的医疗冲突。患医之间最本质的是一种道德关系,尊重患者的权利,最根本的是强化医务工作者的道义感,增强他们履行道德义务的自觉性。这样,才能使医务工作者在医疗过程中的主观故意从规避风险转向积极维护患者的身体健康,提升患者的生命质量。患者权利运动泛化在理论和实践上造成的弊端就是导致患医诚信关系的缺失。 展开更多
关键词 患医关系 患者权利 道德义务
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对医学道德价值的重新界定 被引量:6
20
作者 郭永松 华淑芳 李佳 《医学与哲学(A)》 北大核心 2006年第6期33-35,共3页
我国医疗行业的医学道德教育效果一直欠佳,其原因与我们对医学道德本质的认识存在误区有关。我们应当承认道德的价值是在协调利益关系时维护公平互利性,在处理医患利益关系时也应当建立一种相互平等、公平互利的医德实践理念和机制。
关键词 医学道德 价值 医患关系
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