门脉高压性胃肠病

门脉高压所致的胃粘膜损害基本上可分为两大类,即胃内静脉曲张(gastric varices)和门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy, PHG),前者若包括食管和胃静脉曲张在内,其破裂出血占门脉高压患者第一次上消化道出血的80％以上,其发病机理及诊治已有不少阐明和研究。后者以往曾称为“糜烂性胃炎”,“胃粘膜充血”、“充血性胃炎”和“出血性胃炎”,近来又被称为“充血性胃病”(congestive gastropathy, CG)。目前认为CG或PHG系一独特类型,与非门脉高压患者的胃炎情况不同,胃粘膜组织内无明显炎症。其发病率已在增高。

肝硬化门脉高压性胃病镜下特征分析

目的 :观察肝硬化门脉高压性胃病 (PHG)的内镜下特征。方法 :OlympusGIF -Q2 型电子胃镜对 88例确诊肝硬化门脉高压症及 10 0例非门脉高压症对照组进行镜下观察 ,结合病检综合分析。结果 :PHG发生率6 1.36 %。Mosaic病变达 98.1% ,合并樱桃红斑者占 42 .5 % ,位于底体合并者占 49.0 5 % ,局限于胃底30 .18%。而 10 0例对照组中无 1例mosaic病变。结论 :肝硬化门脉高压并发胃粘膜病变十分普遍 ,mosaic病变是其镜下特征 ,常合并有樱红斑 ,部位以底体合并病变者居多 ,部分病变可仅限于胃底部 ,因常规内镜下活检标本小而表浅 ,往往难以显示粘膜下的血管 ,因而镜下诊断仍为重要。