微血管密度在口腔癌前病变及口腔鳞癌中的意义

目的:通过对口腔不同病变组织中微血管的定量分析,探讨血管生成在口腔癌前病变和癌变过程中的变化规律及其意义。方法:应用免疫组织化学二步法,以CD31为标记物对73例口腔良、恶性病变组织中的血管内皮细胞进行免疫组织化学染色,人工计数微血管密度(MVD)并进行定量分析。结果:口腔鳞癌和癌前病变组织中的MVD明显高于正常口腔黏膜(P<0.01),鳞癌组织MVD与肿瘤的分化、浸润和转移相关(P<0.01)。结论:血管生成与口腔癌前病变及癌变密切相关,癌前病变中的血管生成可反映癌前病变的恶性倾向。

口腔颌面部恶性肿瘤与ABO血型的研讨

复习了我科23年来口腔颌面部恶性肿瘤住院病人资料共400例,将其ABO血型构成比分别与本院健康献血员1469人和汉族40980人进行对照比较,经X^2检验,没有发现血型与肿瘤发生之间的相关联系。

替尼泊甙对口腔鳞癌化疗敏感性的体外研究

目的 探讨替尼泊甙 (teniposide ,VM 2 6 )这一鬼臼毒植物碱类化疗药物对口腔鳞癌的体外抗瘤效果 ,为其治疗口腔鳞癌提供实验依据。方法 有 81例纳入研究的患者 ,切取经病理证实的口腔鳞癌术后标本或活检标本行体外药敏检测。检测VM 2 6时以顺铂 (cisplatin ,CDDP)作对照 ,药物应用 5倍的峰血浆浓度。VM 2 6终浓度为 6 0mg/L ,CDDP为 15mg/L。结果 81例标本完成药敏检测 75例 ,药敏检测成功率为 92 .6 %。 75例患者按UICC标准的TNM分期结果为 :I期 2例 ,II期 11例 ,III期 34例 ,IV2 8例。这组患者病理分级结果为I级 18例 ,I～II级 37例 ,III级 2 0例。VM 2 6和CDDP对口腔鳞癌细胞的生长抑制率分别为 6 3.34%和 2 4 .0 8%,前者生长抑制率明显高于后者 (P <0 .0 1)。结论 VM 2 6对口腔鳞癌的抗瘤敏感性明显高于CDDP ,VM 2 6有望成为治疗口腔鳞癌的首选化疗药物。

不同剂量替尼泊苷联合化疗方案治疗口腔鳞癌的前瞻性研究

目的 前瞻性研究大、小剂量的替尼泊苷 (VM2 6)分别联合顺铂 (CDDP)和平阳霉素(PYM)对口腔颌面部鳞状细胞癌患者临床化疗效果和毒副作用。方法 共有 6 5例患者纳入研究 ,随机分为 2组 (33例和 32例 ) ,分别进行高剂量VM2 6(32 0mg)化疗方案 (PTP1)和低剂量VM2 6(15 8mg)化疗方案 (PTP2 )的治疗 ,观察、评价各自短期化疗效果和毒副反应。结果 接受高剂量VM2 6方案化疗患者 33例 ,共完成 38周期的化疗 ,化疗总有效率 (PR +CR)为 81 82 % (2 7/33) ;另外32例接受低剂量VM2 6方案化疗 ,共完成 36个周期化疗 ,有效率为 81 2 5 % ,两组间化疗效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;两组间患者血液毒副反应差别明显 ,高剂量VM2 6化疗组的骨髓抑制率 (1～ 4级 )达到 4 8 4 8% ,明显高于低剂量VM2 6组 (2 5 0 0 % ,P <0 0 1)。结论 鉴于低剂量VM2 6化疗方案(PTP2 )治疗口腔颌面部鳞癌的有效率及相对较轻的不良反应 ,可在口腔鳞癌临床化疗中推广应用低剂量VM2 6联合CDDP、PYM组成的化疗方案。

益口含漱液防治急性放射性口腔损伤的效果观察

目的观察益口含漱液对头颈部肿瘤行放射治疗所致急性口腔损伤的防治作用。方法将65例头颈肿瘤患者随机分为观察组32例和对照组33例,放射治疗剂量50-70Gy/5-7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组从放射治疗开始在常规口腔护理基础上,采用益口含漱液含漱,2次/d,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后改为3次/d。对照组采用常规口腔护理,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后加用生理盐水、庆大霉素、利多卡因、地塞米松混合溶液含漱,创面喷洒双料喉风散,3次/d。结果观察组放射性黏膜炎和放射性口腔疼痛均轻于对照组,观察组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率分别为28.1%、12.5%;对照组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率为60.6%、45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组2例(6.1%)因口腔疼痛剧烈中断治疗2d和10d,观察组均顺利完成治疗。不同程度的唾液腺改变、口干、味觉紊乱等发生率,两组比较,差异无统计学意义。两组患者放射性黏膜炎愈合时间比较:观察组患者平均愈合时间为(34.9±22.9)d,对照组为(63.0±30.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益口含漱液对头颈部肿瘤放射治疗所致急性放射性口腔损伤有较好的防治作用。