牙周辅助加速成骨正畸技术在加速正畸牙齿移动中的研究进展

在当代口腔正畸领域,随着成年患者比例的持续增长,传统正畸治疗方法面临新的挑战和需求。这其中,缩短治疗周期和最小化治疗过程中的并发症已成为重要的研究和实践方向。众多尝试加速牙齿移动的技术中,牙周辅助加速成骨正畸(Periodontally accelerated osteogenic orthodontics, PAOO)表现出明显的优势。PAOO不仅在缩短治疗周期方面取得显著成效,而且通过促进牙槽骨增生,有助于牙周组织的长期健康。该技术理论基础主要基于区域加速现象(Regional acceleratory phenomenon, RAP)的骨愈合模式。本文深入探讨了PAOO的手术起源及其技术的历史发展。通过阐述PAOO的研究进展,本文不仅为正畸医师提供了一个全面的改良技术概览,而且为未来的研究和临床实践指出了方向。此外,文章还讨论了PAOO在临床应用中的效果评估、潜在的风险和挑战。通过对PAOO技术的进一步了解,正畸医师可以更好地为成人患者提供高效、安全的治疗方案。

节水式洗手拖地一体化智能机器人

节水式洗手拖地一体化智能机器人是一种将洗手和地面清洁功能融合的机器人,旨在解决公共场所如商场、医院、酒店、写字楼等大型楼宇的地面清洁及人们便捷洗手问题。该机器人的核心部分主要由全向移动模块、污水处理模块、地面清洁模块组成。基于麦克纳姆轮的全向移动模块负责机器人的移动作业,当感应到有人靠近时,则会停下来等待,并通过内置传感器感知手的位置,从而实现准确出水的功能;污水处理模块采用先进的纳米技术对污水进行净化处理,保证了经过处理后的水质达到使用标准;地面清洁模块采用高效的抽水泵将净化后的污水通过导管精准地输送到擦地单元进行擦地。

张红基于气机升降理论论治原发性支气管肺癌经验撷要

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是目前严重威胁人类生命的恶性肿瘤之一,在中国乃至世界范围都有高发病率、高病死率的特点。目前临床肺癌的病因和发病机制尚未明确,可能与空气污染、吸烟、遗传等因素相关。根据本病发病的临床特点,中医学将肺癌归属于“息贲”“肺积”范畴。张红教授基于气机升降理论,认为中焦为脏腑气机升降之枢纽;肝肺为全身气机调畅的主要环节;肺肾为全身气机升降出入的原动力,并结合患者临床表现,指出肺积病位主要在肺,与肝、脾、肾等脏腑气机密切相关,其基本病机为中焦聚湿生痰、肝肺升降失司、肾阳气化虚衰,探其本源为脏腑气机升降失调,升降出入无序、协调关系被破坏的气机紊乱状态,最终导致邪气聚集无消散之路,结于肺脏久成癌毒。张红教授在临床上通过治疗上遵循脏腑气机升降的规律,调畅肺、脾、肝之气机,补脾、肾先后天之元气,重视调畅各脏之间的气机,使之升降平衡才能分清泌浊,维持各脏腑正常的生理功能。因此调理气机升降使气滞得行、津停得运、血瘀得散,以达到恢复机体气机升降,延缓癌症进展、延长患者生存期的目的。

基于“和法”探析儿童功能性便秘的辨治思路

小儿功能性便秘是儿科常见疾病之一,本研究旨在探讨该病的中医治疗思路,以“和法”为核心理论框架。首先,追溯“和”法的历史渊源和理论内涵,深入阐述了其核心概念及应用背景。其次,认为“气机失和,传导失司”为本病的核心病机,着重强调气机与大肠之间相互联系。并进一步深入探讨了治疗该病的原则,提出了“祛邪扶正,和调气机,通达肠腑”为治疗策略的核心,包括内外协调、脏腑平衡、津液维护、情志调节和饮食安排等方面。本研究拓展了儿童功能性便秘治疗的理论视野,突显了中医传统理论在处理小儿消化问题中的关键地位,有望为改善儿童功能性便秘提供有益的指导。

浮针联合大黄粉穴位贴敷治疗中风后便秘的效果观察

目的探究浮针联合大黄粉穴位贴敷治疗中风后便秘的效果。方法选取2022年6月至2023年9月广东省阳春市中医院发生中风后便秘的患者120例,通过随机数表法将患者分为三组,每组各40例。对照A组单用乳果糖治疗,对照B组单用大黄粉穴位贴敷治疗,观察组联用浮针疗法及大黄粉穴位贴敷治疗,比较三组临床症状评分、生活质量评分、自主排便次数、治疗总有效率。结果治疗后三组临床症状评分、生活质量评分及自主排便次数比较,观察组分别低于、低于、多于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗总有效率比较,观察组高于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风后便秘联用浮针和大黄粉穴位贴敷治疗可改善临床症状、生活质量、自主排便能力,临床疗效更佳。

基于黄元御“一气周流、土枢四象”理论探析糖尿病胃轻瘫六期病机与辨治

基于黄元御“一气周流、土枢四象”理论探析糖尿病胃轻瘫(DGP)的病机与辨治。认为DGP病机演变可概括为“中虚-土湿-木郁-金燥-水寒-络瘀”六期,治疗时当以健运斡旋中土为核心,把握木、火、金、水四象的动态变化,根据不同阶段的病机演变,立足扶阳抑阴、疏肝理气、升阳敛肺、清上温下、散瘀通络、敛神静心之法,使气机升降有序,周流不息。

低频重复经颅磁刺激对帕金森病运动障碍的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病运动障碍的影响。方法选择2021年6月至12月于南昌大学第四附属医院门诊就诊的24例帕金森病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为rTMS组和假刺激组,每组12例。rTMS组接受1 Hz低频重复经颅磁刺激治疗双侧M1区(第一运动区),假刺激组接受假刺激,每周1次,连续4周。比较两组治疗前和治疗后即刻的UPDRSⅢ评分以及10 m折返运动试验时间。结果治疗前两组患者UPDRSⅢ评分和10 m折返运动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后即刻,rTMS组患者的UPDRSⅢ评分低于治疗前及假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后即刻,rTMS组患者的10 m折返运动时间短于治疗前及假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1 Hz低频重复经颅磁刺激治疗双侧MI区对帕金森病运动障碍有短期的改善。

第一恒磨牙异位萌出的临床诊断与治疗

第一恒磨牙异位萌出是早期混合牙列阶段常见的一类错[牙合]畸形,6~10岁的儿童发病率为0.83%~8.7%,并有不断升高的趋势,主要表现为第一恒磨牙萌出的近中阻生,可伴随第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。第一恒磨牙异位萌出会导致患儿发生第二乳磨牙早失、牙弓发育不足与后牙段牙列严重拥挤等问题,预防及早期干预非常重要。第一恒磨牙异位萌出与牙、牙槽骨及颌骨之间差异性生长发育平衡破坏有关,其病因可分为全身因素、局部因素和医源性因素。在临床中可根据患者病史、临床及影像学检查进行诊断,并采用分牙法、第二乳磨牙远中片切及远中移动第一恒磨牙等方法进行治疗。本文就第一恒磨牙异位萌出的发病率、病因、临床表现、诊断方法以及常用治疗方案进行述评,为临床诊疗提供参考。

成人第二磨牙锁[牙合]的正畸治疗1例并文献分析

本文报道1例于广州医科大学附属口腔医院完成的成人安氏Ⅰ类错[牙合]伴17/47锁[牙合]的病例。本例患者存在磨牙段锁第二磨牙锁[牙合],矫治难度大,不恰当的垂直向控制容易引起侧貌恶化。在患者上颌第二磨牙远中腭侧区植入微种植体,以拉簧使矫治装置产生远中、腭向及垂直向压低的矫治力。治疗3个月后即解除第二磨牙锁[牙合]。该法不仅保护了上颌磨牙支抗,并且有利于面高的控制。因此,该方法是矫治第二磨牙锁[牙合]的有效方法。

基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视

基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,陈向东认为其病机为肝失敷和,斡旋逆乱,四维不运,外轮失圆,轴运不灵,中土亏虚,备化失司,气血乏源,两脏合病,运动失圆,睛明失荣。因此,基于临床实践及“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,提出“养肝疏木,温脾补土,枢利气机,开窍明目”的治疗原则,并根据此治疗原则自拟疏木养木,调和中州,开窍明目之增视明目2号方,为指导单纯性近视临床治疗提供思路。

无托槽隐形矫治拔牙病例上切牙压低实现量及其影响因素分析

目的探讨无托槽隐形矫治拔除上颌前磨牙病例中,上切牙的压低实现量及其影响因素。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。根据纳入、排除标准,纳入拔除双侧上颌第一前磨牙、采用无托槽隐形矫治的成年女性患者共30例,获取患者治疗前后的锥形束CT数据,进行三维重建和配准对齐。建立空间坐标系,测量上颌中切牙与侧切牙的压低实现量,计算压低实现率,并利用多元线性回归分析探讨影响压低实现量的相关因素。结果上颌切牙的整体压低实现率为54%,其中上颌中切牙(48%)小于上颌侧切牙(59%),差异有统计学意义(P<0.001)。回归分析显示压低设计量、分步压低设计与压低实现量呈正相关;舌移设计量、Ⅱ类颌间牵引的使用与压低实现量呈负相关;而初始覆、初始覆盖、拥挤度、上中切牙唇倾度、第一期牙套佩戴副数、尖牙区附件类型、后牙区附件类型及是否设计前牙平导与压低实现量无显著相关性。结论拔除上颌第一前磨牙的无托槽隐形矫治病例中,上颌中切牙压低实现率小于上颌侧切牙。上切牙压低实现量受多种因素影响,为提高隐形矫治拔牙病例的垂直向控制效果,应综合考虑这些因素。

基于《黄帝内经》谈五运六气对泄泻发病和诊治的启示

泄泻是一种常见病多发病。《黄帝内经》载有泄泻类病证散见于各篇中多达13个。《黄帝内经》运气七篇是中医学五运六气理论的奠基,其详尽地论述了天象、气候、物候和泄泻之间的关系。在探寻《黄帝内经》运气对泄泻发病影响的同时,对后世张仲景、陈无择等医家治疗泄泻的时气方也进行了简单的归纳,并附典型病例一则,以期为泄泻的诊治拓宽思路。

老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性调查及影响因素分析

目的 调查老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性及影响因素,为制定针对性措施提供依据。方法 以2021年1月至2023年1月于秦皇岛市第一医院行手术治疗的125例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象进行问卷调查,采用描述流行病学分析方法评估术后3个月的锻炼依从性,对其影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 125例符合研究条件的老年股骨粗隆间骨折手术患者完成随访,调查资料完整,年龄范围65~80岁,以70~<75岁为主,占比48.80%;男性46例,女性79例,男女比例为1∶1.7。老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性佳69例,依从率为55.20%。多因素logistic回归分析结果显示社会支持程度越高(OR=3.010,P=0.034)和自我效能感越高(OR=2.678,P=0.045)的老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性佳的可能性越高,下肢肌力等级≤3级(OR=2.804,P=0.033)的老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性佳的可能性较低。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后锻炼依从性仍有待提高,其影响因素为社会支持程度、自我效能感和下肢肌力等级。

正畸弹性结扎圈拉伸力学性能的体外和体内研究

目的 探究不同品牌弹性结扎圈的拉伸力学性能的变化特点,为临床医生在治疗不同阶段选择合适的弹性结扎圈和调整相应复诊时间提供参考。方法 选择市场及临床上常用的9种品牌的弹性结扎圈,经过真实口腔环境、37℃人工唾液和室温干燥条件分别处理4周和6周后,观察不同品牌弹性结扎圈拉伸强度,拉伸长度和韧性的变化。采用单因素方差分析和配对样本t检验对结果进行统计学分析(P <0.05)。结果 弹性结扎圈的拉伸强度和韧性在经过体内和体外环境处理4周和6周后均有所下降。相同处理时间下,拉伸强度在体内环境下的衰减快于体外环境,37℃人工唾液环境下的衰减快于室温干燥条件。不同品牌弹性结扎圈的拉伸长度变化并未呈现出明显的共同趋势。结论 本研究检测的9种弹性结扎圈的拉伸力学性能特点有差异。临床医生应根据其不同的拉伸力学性能特点灵活运用,根据不同的治疗目的,在不同的治疗阶段选择最合适的弹性结扎圈,以达到最佳的正畸矫治效果。

骨碎补在治疗口腔骨相关疾病的研究进展

骨碎补是我国传统补肾强骨中药,主要含有黄酮类、三萜类、苯丙烷类、木脂素、酚酸等化合物,能有效的改善骨代谢、调控炎症因子,目前被广泛用于治疗骨折、骨关节炎等骨性疾病。口腔骨相关疾病与牙槽骨密度变化和炎症密切相关,近年越来越多的研究将骨碎补应用于口腔医学领域,包括促进牙周病骨愈合、加速正畸治疗牙移动和促进种植体表面骨结合等。本文就骨碎补的生物学功能及其治疗口腔骨相关疾病的研究进展作一综述,以期为后续研究和临床应用提供参考。

口腔正畸与颌面部美学

口腔正畸是一门基于美学的临床应用学科,通过调整牙齿移动以及颌骨关系来协调鼻唇颏的相互关系。正畸医生需要在术前对患者的面部软组织正貌和侧貌进行充分的分析,了解可能存在的颌面部对称性、水平向、垂直向问题,可能的影响因素(增龄性变化和代偿性变化对面部形态的影响)以及在牙齿正畸时给颌面部形态带来的变化,以引导矫治方案的设计与正畸治疗的实施,有效提高正畸临床的效果,本文将以正畸医生视角对指导正畸方案设计的美学评价作一综述。

利那洛肽与乳果糖治疗便秘型肠易激综合征效果比较

目的比较利那洛肽与乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的效果。方法选取2021年10月-2022年5月诊断为IBS-C 60例,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组2组各30例,观察组给予利那洛肽治疗,对照组给予乳果糖治疗,2组各29例完成研究,脱落和剔除病例仅用于分析药物首剂起效时间和安全性。比较2组首剂24 h内自主排便(SBM)发生率、主要疗效评价指标[主要疗效有效率、腹痛有效率、完全自主排便(CSBM)有效率]及其补充指标[SBM、CSBM、腹痛评分]、次要疗效评价指标[症状总积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)总积分、医院焦虑与抑郁量表(HADS)评分]和不良反应。结果观察组首剂24 h内SBM发生率及主要疗效有效率、腹痛有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SBM和CSBM较治疗前增加,而腹痛评分、症状总积分、IBS-SSS总积分、HADS评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后腹痛评分差值、症状总积分差值和IBS-SSS总积分差值观察组均高于对照组(P<0.05)。停药8周后,2组IBS-SSS总积分均明显低于治疗前,但较治疗后有所升高(P<0.05)。治疗前与停药8周后IBS-SSS总积分差值观察组高于对照组(P<0.05)。临床研究过程中,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利那洛肽治疗IBS-C较乳果糖起效更快,在改善腹痛和整体症状方面优于乳果糖,而在排便次数、心理状况和不良反应方面二者相当,但远期疗效可能优于乳果糖。

从中医“气机”谈脑卒中诊疗指南的药物应用

流行病学研究显示脑卒中的发病率逐年升高,脑卒中诊疗指南中药物治疗在临床显示良好的治疗效果,包括降压、降糖、降脂、抗血小板、抗凝和降纤、脑微循环、脑保护等治疗。中医“气机”理论乃至国医大师张震教授在传统中医理论上的高度发挥,核心思想是“欲求临床疗效的提高,勿忘对病体气机之疏调”,涉及阴阳五行、脏腑经络等经典理论。基于传统中医理论,笔者尝试运用中医“气机”理论阐述指南中应用药物治疗脑卒中的合理性和灵活性,以期为中西医结合治疗脑卒中的研究提供新思路。

完全管理模式结合呼吸运动康复护理对老年肺结核患者治疗依从性及肺功能的影响分析

目的:探讨完全管理模式结合呼吸运动康复护理在老年肺结核患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年9月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的84例老年肺结核患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护理,观察组采用完全管理模式结合呼吸运动康复护理,持续3个月。对比两组患者治疗依从性、肺功能指标、运动耐力及生活质量。结果:观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。干预前,两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.701、0.863、0.582,P>0.05);干预后观察组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.024、6.990、5.605,P<0.05)。干预前,两组患者运动耐力、生活质量比较,差异无统计学意义(t=0.505、0.365,P>0.05);干预后,观察组患者6 min内行走最大距离(6 MWT)高于对照组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.918、6.782,P<0.05)。结论:完全管理模式结合呼吸运动康复护理能提高老年肺结核患者治疗依从性及运动耐力,改善其肺功能及生活质量。

正畸治疗磨牙移动的解剖限制及临床应对

随着生物力学的发展及支抗钉等辅助装置的应用,牙齿长距离移动的实现程度大大提升,以代偿骨性问题,达到咬合稳定及颜貌美观的矫治目标。然而,骨开窗、骨开裂、牙根吸收等问题却也较从前更加多发,究其原因,多是忽略了牙移动的诸多限制因素,尤其是解剖结构对于牙移动的影响。本文聚焦于正畸诊疗中磨牙移动的解剖限制,包括牙槽骨骨皮质、上颌窦底、下颌神经管等在牙移动范围内的解剖特征,并对相应的临床应对措施做出了总结:对于牙槽骨骨皮质及下颌神经管,正畸医生应根据临床检查并结合锥形束投照计算机重组断层影像(cone beam computed tomography,CBCT)等影像学检查,先将磨牙牙根进行转矩控制离开骨板,后根据个性化的移动路径控制磨牙的移动量及移动方向;对于与牙根关系密切的上颌窦底,医生应注意轻力、持续力的原则及合适的生物力学原理,实现牙齿的整体移动、穿越上颌窦。总之,临床实践中,应尽可能规避这些解剖结构的限制及带来的风险,从而提升正畸治疗的效果和长期稳定性。