莫西沙星在肺炎大鼠血液及肺组织的药代动力学研究

目的:观察莫西沙星灌胃给药在肺炎大鼠血液及肺组织中的药代动力学特点。方法:建立肺炎链球菌肺炎大鼠模型,莫西沙星按照42 mg·kg^(-1)灌胃给药,采用微透析技术对肺炎大鼠的血液及肺组织同步取样,应用高效液相色谱法测定莫西沙星游离药物浓度,计算药代动力学参数。结果:血液中游离药物浓度T_(max)为(1.00±0.00)h,C_(max)为(4.83±0.05)mg·L^(-1),肺组织内T_(max)为(0.95±0.10)h,C_(max)为(4.84±0.02)mg·L^(-1)。之后两者同步下降,莫西沙星在肺组织内的穿透率为(1.256±0.321)。消除半衰期(t_(1/2))在血液内为(2.16±0.12)h,肺组织内为(3.27±0.48)h(P<0.05)。血液及肺组织的AUC_((0-inf))分别为(16.94±1.52)mg·h^(-1)·L^(-1)和(18.57±1.17)mg·h^(-1)·L^(-1)(P<0.05)。分布系数(AUC_肺/AUC_(血液))为(1.216±0.041)。结论:在该剂量条件下,莫西沙星灌胃给药后,在肺炎大鼠肺组织的穿透率高,血液及肺组织内的游离药物浓度较高,远超过了最低抑菌浓度和防耐药突变浓度,可以有效清除肺炎链球菌,获得较好疗效。

66例静脉滴注莫西沙星不良反应报告分析

目的:分析我院静脉滴注莫西沙星所致ADR报告的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析的方法,收集我院2014年1月–2016年12月期间静脉滴注莫西沙星所致ADR报告,共计66例,按照患者性别、年龄、用药情况、不良反应累及系统/器官及临床表现等数据进行描述性统计分析。结果:66例ADR报告中,男性患者35例(53.03%),女性患者31例(46.97%),平均年龄(67.33±20.12)岁;不良反应累及神经系统最多(31.87%),其次为皮肤及其附件(26.09%)、肝胆系统(14.49%)等;最早出现症状者为首次给药10 min后,最迟为给药2周后;严重不良反应报告2例,表现为药物性肝损害(1例),谵妄、躁动、四肢抽搐(1例)。结论:静脉滴注莫西沙星所致不良反应临床表现多样,多轻微、可逆,但仍需警惕严重不良反应的发生,应引起广大医护人员足够重视,加强用药监护,保证用药安全。

莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗方案中的效果比较

目的探究耐多药肺结核治疗中采用莫西沙星与左氧氟沙星的治疗效果。方法选择于2018年4月至2020年4月在本院治疗的104例耐多药肺结核患者,并按照双盲法将患者分为两组。其中,对比组实施左氧氟沙星治疗,试验组实施莫西沙星治疗,并对两组患者的肺功能水平、炎性因子水平、痰结核菌转阴率与不良反应发生率予以比较。结果治疗后两组患者肺功能水平均比治疗前高,且试验组治疗后的提高水平比对比组高(P <0.05)。治疗后两组患者炎性因子水平比治疗前低,且试验组患者治疗后的下降幅度比对比组大(P <0.05)。试验组患者治疗2个月后痰结核菌转阴率(44.23%)高于对比组患者(17.31%),组间比较P <0.05;试验组患者治疗4个月后痰结核菌转阴率(59.62%)高于对比组患者(28.85%),组间比较P <0.05;试验组患者治疗8个月后痰结核菌转阴率(76.92%)高于对比组患者(36.54%),组间比较P <0.05。试验组患者不良反应发生率11.54%,与对比组患者的13.46%的比较无显著差异(P> 0.05)。结论莫西沙星对耐多药肺结核的治疗效果高于左氧氟沙星,且可有效改善患者的肺功能与炎性因子水平,提高痰结核菌转阴率。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠结合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗重症肺炎的疗效分析

分析在重症肺炎患者中实施注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗的效果。选取2022年1月—2023年2月在威宁县人民医院接受治疗的60例重症肺炎患者为研究对象,经随机抽样法分为实验组与参照组,每组各30例患者,参照组患者接受注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)单独治疗,实验组在参照组基础上联合应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,比较患者治疗前后炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)、症状消失时间(发热、肺部啰音、咳嗽、痰液颜色改变、白细胞计数下降)、生活质量评分(生理机能、躯体疼痛、情感职能、生理职能、精神健康、精力)、不良反应发生率(恶心呕吐、皮疹、腹泻、头痛)。研究发现,在重症肺炎患者的治疗中实施注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液的效果显著,能改善患者的炎症指标,促进患者康复,提高生活质量,且安全性比较高,值得推广。

莫西沙星治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的安全性和有效性分析

目的评价儿童应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月,北京儿童医院重症医学科应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的患儿。收集临床资料,判定临床疗效,分析用药安全性,总结肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药基因突变情况。结果39例重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗,大环内酯类抗生素耐药基因检测阳性率为95.2%。39例患儿中痊愈6例(15.4%),显效29例(74.4%),无效2例(5.1%),自动出院2例(5.1%),有效率为89.8%。用药期间密切观察患儿神志、皮肤、关节、心律和胃肠道功能等,密切监测血常规、肝肾功能,未发生与莫西沙星相关的短期药物不良反应。无患儿因不良反应而中止治疗。结论重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗有效性高,预后改善,短期观察并未发现与药物相关的不良反应,说明短期使用是安全的。儿童应用喹诺酮类药物为超说明书用药,临床药师应协助医师做好相关工作,降低医疗风险。