99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 :探讨99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的应用价值。方法 :对近年来自贡市第四人民医院收治的54例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。对这54例患者分别进行99m Tc O4-显像检查、99m Tc-MIBI显像检查和99m Tc O4-/99m TcMIBI双核素显像检查。将这三种检查结果与手术探查或针刺活检诊断结果进行比较,对比用这三种检查方法诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度、特异性和准确性。结果 :对54例患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性和准确性均高于进行99m Tc-MIBI显像检查或99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI显像检查的灵敏度高于进行99m Tc O4-显像检查,对其进行99m Tc-MIBI显像检查的特异性低于进行99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI和99m Tc O4-显像检查的准确性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对甲状腺结节患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性及准确性均较高,可为临床上诊断甲状腺结节的良、恶性提供可靠的依据。

线粒体细胞色素氧化酶Ⅰ(mtCOⅠ)序列分析揭示扶桑绵粉蚧复合种存在隐存谱系(英文)

过去约20年间扶桑绵粉蚧Phenacoccus solenopsis Tinsley在许多国家造成严重危害。近年来该害虫传入我国,对农业生产构成严峻威胁。外来入侵物种的快速准确鉴定是科学研究及其管理的基础。本研究对来自海南三亚和陵水地区的扶桑绵粉蚧的线粒体细胞色素氧化酶I(mt COI)测序并与美国佛罗里达州的扶桑绵粉蚧序列进行了比较。系统发育树表明该物种存在两个遗传支系,即海南支系与佛罗里达支系;这两个支系的遗传距离约3%。这是利用mt COI分子标记对我国扶桑绵粉蚧的首次分子鉴定。这些结果提示:(1)扶桑绵粉蚧可能是至少含有两个隐存谱系或姊妹种的复合种;(2)新入侵我国海南三亚和陵水地区的扶桑绵粉蚧是该复合种内的一个隐存谱系或物种,且海南三亚和陵水种群可能不是来自美国佛罗里达州。扶桑绵粉蚧隐存谱系的发现对于该物种的分子鉴定及其入侵生态学研究具有重要意义。

用mtCO技术测定云南及贵州四地区的牛带绦虫

目的 用 mt CO 技术鉴定云南省大理及贵州省都匀、从江等地所发现的是牛带绦虫或牛带绦虫亚洲亚种。 方法 采集成虫样本 ,抽提 DNA,PCR扩增线粒体细胞色素 C氧化酶 (mt CO )部分基因片段并测序 ,经PHYL IP软件包处理 ,计算遗传距离并构建系统发育树状图。 结果 云南省兰坪、大理和贵州省都匀的标本 mt CO 基因片段序列与已知牛带绦虫亚洲亚种的序列相同。贵州从江的标本 mt CO 基因片段序列与已知牛带绦虫的序列相同。两组基因片段的同源性达 97.4 4 % ,氨基酸序列同源性达 99.16 %。系统发育树状图显示 ,牛带绦虫亚洲亚种和牛带绦虫最为接近 ,远离猪带绦虫及其他绦虫。 结论 云南省兰坪、大理及贵州省都匀存在牛带绦虫亚洲亚种 ,贵州省从江发现的虫种为牛带绦虫。

^(99)mTcO_4^-甲状腺显像对不同时期亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨放射性核素99mTcO4-甲状腺显像对不同时期亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值。方法选择SAT患者155例,按甲状腺功能分为甲状腺功能亢进(甲亢)组77例、甲状腺功能正常组78例。分别行甲状腺99mTcO4-显像和细针穿刺细胞学检查(FNAB),以FNAB结果为参照,观察99mTcO4-甲状腺显像诊断不同时期SAT的灵敏度和特异度。结果 99mTcO4-甲状腺显像诊断甲亢组的灵敏度为91.7%、特异度为60.0%,与FNAB检查比较差异有统计学意义(χ2=12.8,P<0.05);诊断甲状腺功能正常组的灵敏度为76.1%、特异度为57.1%,与FNAB检查比较差异无统计学意义(χ2=2.0,P>0.05)。结论 99mTcO4-甲状腺显像诊断甲亢期SAT敏感性和特异性均高于甲状腺功能正常期,可考虑作为首选方法。

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤99mTcO4-唾液腺显像对比分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的99mTcO4-唾液腺显像特征,提高对两者的鉴别诊断水平。方法对房山区第一医院2012年8月至2017年7月29例临床手术且病理证实为腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤且术前均进行99mTcO4-唾液腺显像的患者做回顾性分析。结果在19例Warthin瘤中,82.4%为“热结节”。在10例多形性腺瘤中,100.0%为“温结节”。结论在99mTcO4-唾液腺显像中“热结节”和“温结节”分别是Warthin瘤、多形性腺瘤的特征之一。99mTcO4-唾液腺显像作为一种辅助诊断的手段,对诊断多形性腺瘤、Warthin瘤具有一定的应用价值。

转染甲状腺钠／碘同向转运体的卵巢癌^99mTcO4^-显像及^131I治疗

目的通过观察^131I对转染人甲状腺钠／碘同向转运体（hNIS）的卵巢癌的治疗作用，为最终实现^131I治疗非甲状腺肿瘤提供理论依据。方法应用hNIS基因全长转染人卵巢癌细胞系，建立裸鼠卵巢癌荷瘤模型，在整体水平研究hNIS转染后介导的卵巢癌移植瘤^99mTcO4^-显像和^131I的治疗作用。结果转染hNIS基因后，原本不摄碘的卵巢癌可以应用^99mTcO4^-显像，并且在^131I作用下，肿瘤体积有所缩小。结论^131I对转染hNIS基因的卵巢癌移植瘤增殖具有较强的抑制作用。

羊鲍(Haliotis ovina)和耳鲍(H.asinina)MtDNA COⅠ和COⅡ基因片段序列的比较研究

采用基因测序的方法,对我国海南产的羊鲍和耳鲍两个自然种群的COⅠ和COⅡ基因片段进行了PCR扩增和测序。结果表明,羊鲍和耳鲍COⅠ基因片段的核苷酸序列均为193bp,4种碱基组成非常相似,且其A+T的含量也非常相似,分别为45.08%和45.60%。羊鲍和耳鲍COⅠ基因片段的核苷酸序列之间有29bp的差异,其中有8处发生碱基颠换,21处发生碱基转换,差异为15.03%,同源性为84.97%;羊鲍和耳鲍COⅡ基因片段的核苷酸序列均为157bp,羊鲍和耳鲍4种碱基组成差异较大,且其A+T的含量也不同,分别为59.24%和55.41%。羊鲍和耳鲍COⅡ基因片段的核苷酸序列之间有19bp的差异,其中3处发生碱基颠换,16处发生碱基转换,达到12.10%的差异,同源性为87.90%。分子变异分析表明羊鲍和耳鲍物种间的变异组成为0.50,变异百分数为100.00,羊鲍和耳鲍物种间的遗传分化显著(FST=1,P<0.001)。

三峡消落区鱼卵、仔稚鱼种类的鉴定及分布

三峡库区水位从每年3月的175 m逐步降低至6月的145 m,水位下降时间与库区部分鱼类产卵同步,对鱼类早期资源造成了严重的影响。本研究以距离大坝150 km至330 km范围的消落区为研究区域,通过普查方法收集暴露于水面或残留于浅滩的鱼卵和仔稚鱼,利用DNA条形码技术鉴定其种类,初步分析其鱼类组成和分布。通过对收集的样本进行mt CO I序列比对分析,可将其分为14种序列类型,其中10种类型鉴定到种的水平。鲤(Cyprinus carpio)和鲫(Carassius auratus)占测序样本比例最大,分别为50.0%、24.6%,且分布范围最广。在研究区域内,干流上游样品数量和种类均比下游多,另外,在支流磨刀溪采集了733粒鱼卵和108尾仔稚鱼、鉴定到9种鱼类,是本次研究中样品和种类最多的区域,表明磨刀溪受三峡库区消落影响最严重,间接暗示了该支流鱼类资源丰富,应给予重点保护。本研究旨在为全面评估三峡库区消落对鱼类早期资源的影响奠定基础。

结膜松弛症泪液排泄系统^(99m)Tc-SPECT动态显像的临床研究

目的用放射性核素99mTcO4-SPECT动态显像观察结膜松弛症泪液排泄系统,帮助判断临床治疗方案的选择,评价治疗效果。方法24例40眼结膜松弛症患者(分组每级各10眼),用99mTcO4-10μCi/0.01 ml对泪液排泄系统进行动态显像,16眼手术切除松弛结膜后再次SPECT显像并观察泪溢情况改善。结果随着结膜松弛程度的加重即分级的增加,泪液排泄时间延长即T1/2值(median transit time)增大,Ⅲ、Ⅳ级与正常对照组T1/2值差异有显著性(P=0.000 1),Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级T1/2值之间有显著性差异。手术前与手术后T1/2值差异有显著性(P=0.000 1)。结论结膜松弛症患者泪液排泄延缓,并且随着病情的严重程度即分级的增加,患者泪液排泄时间延长即T1/2值增大,可以通过放射性核素99mTcO4-最低安全浓度10μCi/0.01 ml SPECT进行临床辅助诊断。结膜松弛症患者手术后99mTc-SPECT示泪液排泄恢复正常,可作为Ⅲ、Ⅳ级结膜松弛症患者手术疗效的评估。

儿童梅克尔憩室核素显像诊断与手术结果对比分析

目的评价99mTcO4-胃黏膜异位核素显像诊断儿童梅克尔憩室的临床价值。方法回顾性分析95例消化道出血患儿99mTcO4-显像,手术及病理组织学检查结果。结果 95例患儿行99mTcO4-核素检查发现梅克尔憩室44例,检出率为46.3%;其中诊断胃黏膜小肠异位52.3%(23/44),疑诊胃黏膜小肠异位47.7%(21/44);男∶女为7.8:1。37例核素显像阳性者行手术治疗,其中35例术中见梅克尔憩室,1例术中见肠重复畸形,1例术中未发现憩室病变。35例术中见梅克尔憩室患儿的病理诊断均为梅克尔憩室、胃黏膜上皮异位,其中2例伴溃疡形成,1例伴小片胰腺组织,1例伴回盲部化脓性肠炎,1例伴慢性阑尾炎。结论 99mTcO4-显像可作为儿童梅克尔憩室首选的无创伤性检查方法,具有重要的临床诊断价值。

^(99m)TcO_4^-显像与MRI和CT对比评价腮腺Warthin's瘤的诊断价值

目的:对比分析^(99m)TcO_4^-唾液腺显像与常规MRI和CT在评价腮腺Warthin's瘤中的准确性。方法:对78例临床疑诊腮腺Warthin's瘤的患者进行^(99m)TcO_4^-唾液腺显像,同时对其中61例患者进行腮腺CT或MRI检查(以下简称常规检查组),与病理结果进行对照,分别得出各自的诊断效能。采用受试者工作特征曲线对比分析^(99m)TcO_4^-唾液腺显像组与常规检查组诊断的准确性,并用χ~2检验对比两组的诊断效能。结果:^(99m)TcO_4^-唾液腺显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12%、85.19%、92.31%、88.46%,常规检查组的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为28.26%、53.33%、65.00%、19.51%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线中^(99m)TcO_4^-唾液腺显像组的曲线下面积为0.929,常规检查组的曲线下面积为0.496。结论:^(99m)TcO_4^-唾液腺显像诊断腮腺Warthin's瘤准确性高,有重要的临床应用价值。

腮腺显像和时间-放射性曲线诊断干燥综合征

目的探讨腮腺显像和时间一放射性曲线在于燥综合征中的应用。方法正常对照１５例，肾脏或结缔组织病９５例，临床诊断干燥综合征４８例。腮腺（９９ｍ）ＴｃＯ4-Ｓ的维生素Ｃ负荷ＳＰＥＣＴ动态显像，正常腮腺显像清晰，分侧时间一放射性曲线有明显摄取相和快速排泄相。结果在排除干燥综合征的１１０例中，腮腺异常单侧２例双侧１例。在确诊干燥综合征的４８例中，双侧腮腺不显影１１例，双侧腮腺平行性功能受累１７例，单侧腮腺异常５例，双侧腮腺正常１５例。结论其灵敏度、特异性和准确性分别为６３．５％、９８．２％和８７．７％，判断指标通用确定，值得临床推广应用。

^(99m)TcO_4-腮腺动态显像在干燥综合征诊断中的价值

目的:探讨9 9mTcO4-腮腺动态显像诊断干燥综合征的临床应用价值。方法:将经临床确诊断干燥综合征患者60例、正常对照组15例,分别行9 9mTcO4-腮腺动态显像及维生素C负荷动态显像进行分析。结果:60例干燥综合征患者中有55例腮腺显像图像及时间一放射性曲线表现异常,其中双侧腮腺不显影10例,双侧腮腺平行性功能受累39例,单侧腮腺异常6例,时间一放射性曲线呈水平型或低水平型、抛物线型或持续上升型;其余5例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。正常对照组15例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。结论:9 9mTcO4-腮腺动态显像对诊断干燥综合征具有较好的应用价值。

^(99m)Tc-MIBI显像在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的探讨99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像在甲状腺结节术前诊断中的应用价值。方法99mTc-MIBI显像检查的住院病人104例,结合病理及显像结果,计算阳性预测率和阴性预测率。结果99mTc-MIBI显像阳性对甲状腺癌的阳性预测率为47.5%,显像阴性对甲状腺癌的阴性预测率为96.9%。结论99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值。可以作为其他影像资料的有益补充。

甲状旁腺功能亢进^(99m)Tc-MIBI/^(99m)TcO_4^-显像的临床价值

目的 :评价甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 ) 99mTc MIBI/99mTcO4-显像的临床价值 ,并与B超和CT比较。方法 :2 2例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像 ,显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价 ,并与同期的B超 (2 2例 )或CT检查 (12例 )进行对比分析。结果 :2 2例患者中 ,18例确诊为甲旁亢 ,其中甲状旁腺瘤 16例 ,甲状旁腺增生2例。99mTc MIBI/99mTcO4-减影法、B超、CT的灵敏度分别为 88 9%、77 8%、80 %。特异性均为 10 0 % ,准确性为90 9%、81 8%、77 8%。99mTc MIBI/99mTcO4-减影法显像较B超和CT具有更高的诊断价值。结论 :99mTc MIBI/99mTcO4-显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值 。

血清TgAb、TPOAb检测联合^(99m)TcO_4^-甲状腺静态显像对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨血清TgAb、TPOAb检测联合^(99m)TcO_4^-甲状腺静态显像对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值。方法选取62例HT患者,选取30例健康成人为对照组。两组人员均进行甲状腺静态显像、电化学发光法测定血清游离甲状腺激素(FT_3、FT_4),促甲状腺激素(TSH),甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),将两组结果进行比较分析。结果 62例HT患者中TgAb阳性58例(阳性率93.5%),TPOAb阳性48例(阳性率77.4%),30例正常对照组中TgAb增高1例,二者间差异有统计学意义;甲状腺静态显像HT患者中呈放射性摄取增高者29例(占46.8%),放射性摄取正常者22例(占35.5%),放射性摄取减低者11例(占17.7%),对照组中甲状腺静态显像均为放射性摄取正常,二者间差异有统计学意义。结论 TgAb与TPOAb在HT中阳性率较高,与正常对照组比较具有统计学意义,可作为该疾病的诊断依据;HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺静态显像在HT诊断中有一定价值。

^(99m)TcO4^-动静态显像对桥本氏甲状腺炎临床诊断价值

目的探讨99mTcO4-甲状腺动静态显像对桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以下简称HT)的诊断价值。方法选取78例临床诊断为HT患者,其中70例经针刺细胞学确诊,8例手术病理确诊,而且2例术后病理明确为HT合并甲状腺乳头状癌;并选取30例健康人为对照组,两组人员均进行甲状腺动静态显像、化学发光法游离甲状腺激素(FT3、FT4),血清超敏TSH(TSH-ul)、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体(TGAb及TPOAb)测定,并根据甲状腺激素水平将HT分为:功能减退组、亚临床甲减组、功能正常组、功能亢进组,分析摄锝率、有无结节、动态血流与甲状腺激素水平及甲状腺相关抗体间的关系,各组与对照组比较,采用统计软件SPSS16.0软件,χ2检验。结果 78例桥本氏甲状腺炎中60例(76.92%)以核素放射性弥漫性高摄取表现,10例(13%)以放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现,8例(10.26%)以核素放射性分布不均匀,"结节"表现,57例(73.01%)甲状腺相关抗体增高,而对照组30例均为放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现。结论 HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺动静态显像在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值。

^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像在分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗中的价值

目的探讨99mTcO-4唾液腺动态显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗中的应用价值。方法对73例分化型甲状腺癌术后患者采用131I清甲、131I清灶,并在131I清甲、131I清灶后2h采用维生素C治疗。采用99mTcO-4唾液腺显像仪检测73例患者的131I清甲、131I清灶前1周及131I清甲、131I清灶后3个月左、右腮腺和左、右颌下腺摄取分数(uptake ratio,UR)的水平,131I清甲、131I清灶前1周及131I清甲、131I清灶后3个月维生素C刺激后4min左、右腮腺和左、右颌下腺排泌分数(secretion ratio,SR)的水平。结果与131I清灶前1周比较,73例患者的131I清灶后3个月左、右腮腺和左、右颌下腺UR水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);与131I清灶前1周维生素C刺激后4min比较,73例患者的131I清灶后3个月维生素C刺激后4min左、右腮腺和左、右颌下腺SR水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论在分化型甲状腺癌术后131I治疗过程中99mTcO-4唾液腺动态显像可以较好地评估唾液腺功能受损情况,对临床治疗具有一定的指导意义。