MDT与PBL-CBL联合教学模式用于淋巴瘤临床带教的价值研究

目的分析多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)与以问题为基础的教学法-案例教学法(problem based learning-case based teaching,PBL-CBL)联合教学模式用于淋巴瘤临床带教的效果及对教学质量的影响。方法选取2021年2月—2022年2月在广州医科大学附属第一医院血液内科接受淋巴瘤临床带教的66名实习生为研究对象,依据不同带教模式分成两组。对照组33名采取常规带教模式,观察组33名采取MDT与PBL-CBL联合教学模式,对比两组实习生的考核成绩、岗位胜任能力、综合能力及对教学质量的评价。结果观察组实习生考核成绩总分(92.69±6.19)分,高于对照组的(83.80±8.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。带教前,两组实习生的岗位胜任能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);带教后,两组的岗位胜任能力明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教前,两组实习生的综合能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);带教后,两组的综合能力明显更高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生对于教学质量的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT与PBL-CBL联合教学模式用于淋巴瘤临床带教的效果显著,有助提升其考核成绩、岗位胜任能力及综合能力,促进教学质量进一步提高。

公立医院绩效考核背景下多科协作管理促进抗菌药物临床应用合理化

抗菌药物临床应用合理化对保障医疗质量安全有极其重要的意义,然而,随着临床使用的广泛性,不规范使用现象日趋明显,所导致的细菌耐药已严重危害人类健康。本文以国家三级公立医院绩效考核工作为契机,通过对某肿瘤专科医院抗菌药物临床应用现状进行分析,多科协作管理,多措并举,合理用药水平明显提升。

基于多部门协作模式构建重点监控药品临床合理使用及管理体系的实践

目的 探讨基于多部门多学科协作模式构建重点监控药品临床合理使用及管理体系,为医疗机构管理重点监控药品提供参考。方法 基于多部门多学科协作模式构建重点监控药品临床合理使用及管理体系,对娄底市中心医院(以下简称“本院”)重点监控药品目录内药品施行全程管理。统计并分析2023年2—11月构建临床合理使用及管理体系前后的重点监控药品销售金额占比、临床不合理使用率,不良反应报告例数,并根据点评结果在前置审方系统中对重点监控药品进行规则的精细化设置,评价其实践效果。结果 自2023年7月实施重点监控药品监管后,纳入本院重点监控目录的药品销售金额药占比呈下降趋势,由12.07%下降为9.61%。降幅为20.38%;临床不合理使用率显著下降,由17.75%降至6.33%,下降了11.42%。涉及重点监控药品的不良反应报告例数明显减少,由58例降至31例,监管前后的差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于多部门多学科协作模式构建重点监控药品临床合理使用及管理体系,显著减少本院临床对重点监控药品不合理使用情况,减轻患者经济负担,降低不良反应,促进临床合理用药。

地方院校卓越GIS工程人才培养模式探索与实践

多学科交叉融合是培养高素质综合人才的必然趋势,通过开展GIS人才培养专项计划,打破不同相关专业之间的壁垒,有利于量身定制适应不同需求的GIS工程人才。该文以嘉应学院为例,在良好的校企协同育人基础上,以GIS技术为纽带联合GIS、地理科学、房地产开发与管理专业进行教学改革,以择优选拔的实验班为载体,探讨适应个性化发展需求的卓越GIS人才培养模式,通过“三课堂”联动、质量保障体系等实施校企协同建立GIS技能训练体系,以期为地方院校GIS工程人才培养方式提供有益的经验和参考。

基于协同优化的专业课程多学科交叉融合教学系统设计

随着时代的发展,采用传统教学模式已无法满足学生的学习需求。因此,设计基于协同优化的专业课程多学科交叉融合教学系统。首先,简要分析该系统的需求与框架结构。其次,具体介绍该系统的数据库和功能模块。最后,测试该系统的性能。测试结果表明,该系统的程序均符合验证标准,各项功能均能正常使用。

多学科协作诊疗模式在临床医学专业整体思维培养中的效果

目的研究多学科协作诊疗(multi-disciplinary collaborative diagnosis and treatment,MDT)模式在临床医学专业整体思维培养中的效果。方法选取雅安职业技术学院临床医学院2024年3—6月的33名临床专业22级学生作为观察组,另选取雅安职业技术学院临床医学院2023年3—6月的33名临床专业21级学生作为对照组。观察组采取MDT模式进行教学,对照组采用传统教学。比较2组学生的考试成绩、整体思维能力、考核评价得分以及教学总满意度。结果观察组学生考试成绩中的临床多学科基础知识[(22.42±1.28)分]、临床专业知识[(22.05±1.96)分]、临床技术实操[(18.75±1.57)分]、临床试验设计和验证[(13.29±0.42)分]及医患沟通基本技能[(14.66±0.25)分]成绩均高于对照组[(18.02±2.38)分、(15.33±3.01)分、(13.28±2.64)分、(10.04±2.02)分、(11.50±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生整体思维能力中的临床资料检索能力[(18.33±1.15)分]、临床实践操作能力[(17.18±2.86)分]、临床沟通应变能力[(18.19±0.97)分]、临床分析理解信息能力[(19.13±0.32)分]、临床团队协作能力[(18.33±1.67)分]及临床解决问题与创新能力[(18.43±1.07)分]评分均高于对照组[(12.06±2.11)分、(12.77±2.71)分、(13.28±2.24)分、(13.34±1.75)分、(12.34±1.92)分、(13.28±2.68)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生考核评价中的课前任务[(95.11±4.35)分]、课堂参与度[(96.11±2.34)分]、方案可行度[(92.49±4.22)分]、操作规范[(93.17±2.33)分]、医患沟通[(93.75±3.58)分]、人文关怀[(95.77±3.28)分]、课后作业评价得分[(95.65±4.30)分]均高于对照组[(80.23±5.35)分、(83.38±3.44)分、(80.28±3.17)分、(83.65±2.78)分、(80.37±3.65)分、(84.38±4.49)分、(80.44±5.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学总满意度为100%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业教学中采取MDT模式能有效提高医学生的考试成绩,培养学生的整体思维能力,提高教学总满意度,具有显著的教学效果。

护士主导的多学科协助护理模式对肝硬化病人自我管理的影响研究

目的:探讨护士主导的多学科协作护理模式对肝硬化病人自我管理的效果。方法:根据便利抽样法纳入119例符合标准的肝硬化病人,在入院24 h内接受护士主导的多学科协作护理模式干预方案,并在病人出院前、出院后1个月、出院后3个月分别对病人的自我管理水平进行评价。结果:出院后3个月病人满意度高于出院前,且病人出院后1个月、出院后3个月自我管理行为、用药依从性、自我效能水平均高于入院时(P<0.05)。结论:护士主导的多学科协作护理模式有助于改善肝硬化病人自我管理水平、提高病人满意度。

“医-药-护”多方协作促进重症加强护理病房患者肠外营养液规范应用的效果研究

目的:探究"医-药-护"多方协作提高重症监护病房患者肠外营养液规范应用水平的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)接受肠外营养的危重症患者124例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用ICU肠外营养常规治疗及护理方法,观察组在对照组的基础上采用"医-药-护"多方协作的方法。比较两组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白等指标水平变化情况,感染、操作不当导致的气胸、代谢性并发症等并发症发生情况和护理满意度。结果:干预后,观察组患者平均血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白水平分别为(121.23±13.25)、(0.26±0.07)、(36.80±5.69)及(1.98±0.39) g/L,均明显高于对照组的(117.82±12.91)、(0.23±0.08)、(35.17±4.70)及(1.62±0.32) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.06%(5/62),明显低于对照组的25.81%(16/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为88.71%(55/62),明显高于对照组的74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"医-药-护"多方协作可以有效提高ICU使用肠外营养液患者的营养指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度。

多学科协作模式护理干预对甲型流感患者服药依从性及心理弹性的影响

目的探究多学科协作模式护理干预在甲型流感患者中的价值。方法随机选取2022年3月—2023年10月四平市人民中心医院收治的100例甲型流感患者为研究对象,根据不同护理方法分为对照组、研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组实施多学科协作模式护理,对比两组患者的服药依从性、心理弹性及生活质量评分。结果干预2个月后,研究组服药依从性量表(Eight-items Morisky Mediction Adherence Scale,MMAS-8)得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2个月后,两组患者的心理弹性量表(Conor-Dvidon Rsilince Sale,CD-RISC)评分高于治疗前,研究组CD-RISC评分为(78.39±2.82)分,高于对照组的(69.63±2.17)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预2个月后,研究组生活质量简表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型流感患者应用多学科协作模式护理干预效果较好,可提高患者服药依从性,增强其心理弹性,并提高患者生活质量。

新时代研究生“六位一体”协同管理模式探析——以山东农业大学资源与环境学院为例

随着研究生不断扩招,研究生教育管理面临着新情况、新问题和新挑战。从山东农业大学资源与环境学院研究生教育管理的实际工作出发,以研究生辅导员的视角对新时代研究生教育管理进行探索与思考,将研究生的党支部、团支部、班级、研究生会、导学团队秘书、课题组(团队)安全管理员作为研究生教育管理重要抓手,进行六级联动,协同管理,并创新性提出“六位一体”协同管理模式,为门类多、跨度大的多学科学院研究生教育管理提供参考。

新型教学方法在消化系统教学中的应用

随着现代医学专业需求的不断变化,医学教育正在进行着从“以教师为主导的被动灌输式”向“以学生为中心的自主学习式”的转变。消化内科作为医学基础学科之一,在教学内容和方式方法上也发生着重大变革。鉴于目前从教到学范式转变的大背景下,应更加注重教学的针对性、实用性和先进性,以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容,进行专业实践、知识更新和科研学术发展等方面在医学教育中的方式变革,就基于案例的协作学习、展示型翻转课堂、多学科协作、模拟教学、对分课堂等新型教学方法及模式在消化系统教学中的应用展开讨论,为提高医学院校及教学医院的教学效果并培养综合素质过硬的专科医生提供教育模式新思路。

1例关节镜下后交叉韧带重建术后病人突发急性心肌梗死死亡的思考

回顾1例关节镜下行后交叉韧带重建术的病人,在术后麻醉苏醒过程中突发心肌梗死死亡过程,从病人既往史、现病史、术前处置、检查结果、手术过程和术后观察抢救过程分析死亡的原因,回顾处置过程,总结经验教训。针对此类病人应做好风险识别及筛查,优化诊疗过程,促进各科室之间协作,建立一体化模式。提高心肌梗死病人的识别率、抢救率,是避免此类事件发生的重要原因。

MDT模式下临床药师干预妊娠期糖尿病产妇治疗管理的可行性研究

目的探讨多学科协作团队(MDT)模式下临床药师干预妊娠期糖尿病产妇治疗管理的可行性。方法选择180例门诊就诊的妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机分为两组,各90例。对照组接受常规药学服务,试验组在对照组基础上接受MDT模式下的药学干预服务。随访3个月,比较两组产妇的餐后2h血糖、药品适宜性指数总分、用药依从性评分、生活质量及满意度。结果干预后,试验组餐后2h血糖低于对照组,用药依从性、生活质量综合评定问卷、主观幸福感量表得分高于对照组,药品适宜性指数得分低于对照组(P<0.05)。结论MDT模式下的药学干预有利于妊娠期糖尿病产妇降糖治疗管理。

肥胖症多学科协作诊疗模式研究进展

肥胖症病因多样,发病机制复杂,合并症多,涉及多个学科,多学科协作(MDT)模式逐渐成为肥胖症诊疗的国际新趋势。但目前肥胖症MDT模式尚处于探索阶段,对肥胖症的MDT缺乏全面认识,对其推行的必要性认识不足,也尚未形成成熟的运作模式,在很大程度上制约了MDT的发展并阻碍其推广应用。为了加深对肥胖症MDT的全面认识,进一步了解其推行的必要性和现有的运作模式,本文从发展概况、推行必要性、团队架构、运作模式等方面对MDT进行综述,为我国肥胖症的诊疗及MDT模式的推广提供参考。

公立医院医用耗材临时采购的规范化管理

该研究通过剖析公立医院医用耗材临时采购工作存在的问题,进一步完善采购制度及流程、明确采购准入评估要素,借助多学科协作诊疗(MDT)模式,提升部门间协作的紧密性,确保论证的全面性,提高采购工作落实的有效性;审批环节引入信息化手段,提高时效性,强化痕迹管理;明确采购价格谈判机制,保证价格合理性。医用耗材临时采购的规范化管理措施有助于提质增效,符合内部控制要求。

1例妊娠合并脑肿瘤患者剖宫产术同期行脑肿瘤切除手术的护理体会

本文总结1例孕37+4周合并脑肿瘤患者剖宫产术同期行脑肿瘤切除手术的护理体会。全麻下同期完成宫产术和脑肿瘤切除手术增加患者手术风险,同时也提高手术室护理配合的要求。结合患者病情特点,从手术配合难点、手术时长、术中观察、多学科协作等角度入手制定护理计划,加强患者围手术期安全管理、手术护理配合、心理护理干预等,确保围手术期安全,促进术后康复。

专科护士主导的多学科协作模式在鼻咽癌患者口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨专科护士主导的多学科协作(MDT)模式在鼻咽癌患者口腔黏膜炎的应用效果。方法:选取102例鼻咽癌患者为研究对象,随机分为参照组与MDT组各51例,参照组实施常规护理,MDT组实施专科护士主导的MDT模式护理,比较两组口腔黏膜炎发生情况、营养状况。结果:MDT组Ⅱ级及以上口腔黏膜炎的发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组白蛋白、血红蛋白及总蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,MDT组患者的白蛋白、血红蛋白及总蛋白水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌患者施以专科护士主导的MDT模式护理,可以降低其Ⅱ级及以上口腔黏膜炎的发生率,改善机体营养状况,具有较高的临床应用价值。

我国临床药师与医师协作概念的探讨

目的弥补我国临床药师与医师协作概念的研究空白,为进一步提高我国临床药师与医师协作水平提供理论基础。方法使用文献分析法梳理现有协作概念,结合我国临床药师与医师协作的实践现状及发展趋势,对概念基本要素进行解构,并阐释概念各要素的内涵。结果与结论立足上述理论研究与实际情况分析,整合得到我国现有医疗卫生政策背景下临床药师与医师协作的概念,即临床药师与医师在临床药物治疗环节中坚持以患者为中心,以合理用药为核心,在沟通、尊重、信任、共享的基础上就药品管理与药物治疗问题共同决策,保障临床药学服务有效性、安全性、经济性,完善疾病综合治疗体系的协调与配合过程。

基于MDT与危急值管理在医院多重耐药菌医院感染中的应用

目的探讨基于多学科协作(multidisciplinary collaboration,MDT)与危急值管理的防控模式降低医院多重耐药菌医院感染发生率及对抗菌药物使用合理性的影响。方法选择2021年1—12月福建省肿瘤医院收治的住院患者500例为对照组,采取常规医院管理;另选2022年1—12月福建省肿瘤医院收治的住院患者500例为观察组,采取基于多学科协作与危急值管理的防控模式。对两组多种耐药菌(multidrug-resistant organism,MDROs)检出率、医院感染发生率、医务人员感染防控执行力评分、抗菌药物使用合理性进行比较。结果观察组多重耐药菌检出率与医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组标准预防、手卫生、抗菌药物管理、隔离措施等评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组抗菌药物使用合理性明显高于对照组(P<0.05)。结论基于多学科协作与危急值管理的防控模式可降低医院多重耐药菌医院感染发生率,提高医务人员防控感染执行力,也能提高抗菌药物使用合理性,值得推广。

康复管理对慢性阻塞性肺疾病患者预后影响的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是高发的呼吸系统慢性病,是一组以气道、肺血管、肺实质发生慢性炎症反应为基础病理,以不完全可逆气流受限、通换气功能障碍为主要病理特征的临床常见肺部疾病。患者病情呈进行性进展,给患者生命健康带来极大威胁,同时也增加了社会经济负担,需积极提高其防控水平。COPD的临床治疗以药物为主,但是存在耐药、继发真菌感染等风险,不利于患者病情控制,患者预后欠佳,需进一步优化治疗方案。近年来,康复管理作为一种针对COPD治疗的非药物疗法受到了临床的广泛关注,临床实践显示,康复管理康复价值较高,因而康复管理的开展率不断提升,但是其具体方法及预后影响尚不明确。基于此,本文就COPD的康复管理方法及预后影响研究进展进行综述分析。