膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的 探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR),指导灌注化疗用药。方法 采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO-Ⅱ)的表达,评估肿瘤耐药谱。结果 ①P-gp检测显示,54.5％的病例对阿霉素、丝裂霉素、长春新碱等抗生素类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34.1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药,而反有56.8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉素、柔红霉素、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药,仅13.6％的病例高度耐药,29.5％中度耐药,56.8％低度耐药。结论 检测膀胱癌MDR,了解多药耐药谱,可指导灌注化疗用药。

多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的药物治疗体会

目的研究不同的药物对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的临床治疗效果,为今后的临床应用提供参考。方法采用回顾性分析的方法,对余姚市第二人民医院重症医学科在2011年6月~2016年6月期间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者250例进行研究。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组125例。观察组采用泰能（亚胺培南/西司他汀钠）、美平（美罗培南）、舒普深（头孢哌酮舒巴坦钠）、左氧氟沙星多药联合的方式进行治疗,对照组单独给予多粘菌素E进行治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生率、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。结果观察组治疗后临床总有效率为87.20%,对照组治疗后总有效率为61.60%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率10.40%,对照组为8.80%,组间比较无显著性差异。在炎症指标比较中,观察组的CRP、WBC均显著低于对照组（P〈0.05）。结论泰能、美平、舒普深、左氧氟沙星多药联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎,临床疗效好,不良反应少,是一个值得在临床上推广使用的多药联合的药物治疗方案。

膀胱癌多药耐药性的检测及其意义

目的 探讨膀胱癌的多药耐药性 (MDR)以指导灌注化疗用药。 方法 采用免疫组化法检测 4 4例膀胱癌病理标本 ,分析P 糖蛋白 (P gp)、谷胱甘肽S转移酶 (GST π)和拓扑异构酶 (TOPO Ⅱ )的表达情况。 结果 5 4 5 %的病例P gp高表达 ;6 5 9%的病例GST π无表达和低表达 ;TOPO Ⅱ ,高表达 2 9 5 % ,而低表达 6 5 9%。 结论 检测膀胱癌MDR可指导灌注化疗用药。