川北医学院附属医院医联体协同平台建设与应用

目的:建设医联体平台,实现川北地区区域内医疗数据信息互联互通,促进分级诊疗服务有效落地。方法:基于标准体系及安全体系,结合各医疗卫生机构信息系统情况,建设以川北医学院附属医院为牵头单位、覆盖南充市10家县域医院的医联体平台。结果:川北医联体平台具备双向转诊、就诊预约、标本送检、基础数据管理四大业务功能。平台的构建和应用,规范了医疗服务行为,提升了区域医疗服务能力,提高了群众接受医疗卫生服务的可及性、便捷性。结论:建设区域医疗信息共享与服务协同平台、覆盖远程医疗服务的协作网络有助于区域医疗一体化发展体系的建立,是对分级诊疗、区域医疗一体化发展的有益尝试。

基于区域统一模式的社区互联网诊疗信息系统的设计

为满足社区日益增长的常见病、慢性病患者的便捷化就医需求,解决长期服药患者因行动不便或工作繁忙无法现场开药的难题,弥补社区互联网诊疗短板,实现区域互联网诊疗业务的统筹管理及诊疗数据的互联互通,本研究分析了社区居民、机构及管理人员实际业务需求,设计了基于区域统一模式的社区互联网诊疗系统,打造一种高效、便捷的互联网诊疗模式,以助力机构更好地发挥其在疾病诊治方面的“网底”保障作用。互联网诊疗活动的推广应用,将有助于提升社区慢病、常见病健康管理水平,拓展社区医疗便民惠民服务深度和广度,提升居民就医获得感。

基于远程医疗的慢性心血管疾病一体化诊疗平台设计和开发

从设计原则、总体架构等方面介绍基于远程医疗的慢性心血管疾病一体化诊疗平台的设计和开发,指出该系统的应用对支持社区医院开展各类新型医疗服务具有积极意义。

医养护一体化分级诊疗模式的实践与探索——基于医疗网络平台

针对如何为城市老年人提供分级诊疗服务,提出了运用互联网技术将分级诊疗与养老服务有机融合,构建基于医疗网络平台的医养护一体化分级诊疗模式。这一模式具有"医养护一体、网络筑分级、首诊在全科、护士助管理、就医不出户、慢病不出区"的特点。随机选择广州某小区进行为期4个月的试点实践,证明这一模式在政府的指导下具有可行性和可推广性。

基于整合医学理论的整合盆底医学模式实践

随着医学时代的发展,人类以生存为核心的模式已经逐渐转变为以提高生活质量为核心的模式,功能性疾病日趋得到人们的关注;医学模式也从“以疾病为中心”转变为“以人为中心”,整合医学(HIM)理论为医学界所认同和推广。盆底功能障碍性疾病患者是一个不可忽视的群体,盆底功能障碍是由于盆底支持结构缺陷、损伤、功能退化或障碍所致,包括尿失禁、排便障碍、盆腔脏器脱垂、肛门直肠黏膜脱垂、性功能障碍和慢性盆腔痛等为常见表现的疾病证候群。受传统观念和对疾病认识不足等因素的影响,许多患者存在“讳疾忌医”、“延迟诊治”和“羞于表达”的情况。这类疾病,病因复杂、病程漫长,症状上存在学科交叉重叠,涉及前、中、后盆及心理、康复、营养、中医、健康管理等多学科问题,盆底疾病多学科诊疗已成为发展趋势和医学共识。我院基于HIM理论探索和实践整合盆底医学模式,取得一定的成绩和突破。

基于临床科研信息一体化平台的新疆冠心病诊治规律研究

目的以中医临床科研一体化平台为基础,将临床研究与信息技术相结合,对不同类型、不同阶段冠心病患者的证候分布特点、辨证论治规律等进行研究。方法利用新疆冠心病科研信息一体化平台,运用计算机系统软件对科研病历信息进行提取和整合,进行临床研究,总结新疆冠心病(胸痹)中医证候特点、证候分布规律、临床证候与中药关联性的研究。结果本次分析了新疆维吾尔自治区中医医院明确诊断冠心病的住院患者202例,男性多于女性,男性平均年龄小于女性。新疆冠心病(胸痹心痛)患者分为痰瘀互阻证、秽浊痰阻证、气阴两虚证、秽浊痰阻偏瘀证、气虚血瘀证、痰热内扰证六型,不同证型构成比差别有统计学意义。202例患者中以秽浊痰阻证占首位,并分析得出不同证型用药频次结果。冠心病合并疾病名称前三位为高血压、糖尿病、慢性支气管炎。不同证型西药用药频次前五位的均包括抗凝药、降压药、降脂药、抗心律失常药、抗心绞痛药。结论通过冠心病临床科研信息一体化平台的初步实践可以看出,平台建立可以为开展新疆冠心病高质量临床研究和应用示范研究服务,利用科研一体化进行科研临床工作是今后工作发展的重要方向,是推动中医发展的重要举措。

医院多专业一体化诊疗模式实施因素分析与对策研究

目的:探讨医院多专业一体化诊疗模式的影响因素并提出优化方案。方法:随机抽取168名门诊及住院患者,158名医务人员,通过问卷调查法分析甘肃某三甲中医院医务人员和就诊患者对多专业一体化诊疗模式的知晓、理解情况及认知程度,梳理该院多专业一体化诊疗模式实施过程中的影响因素。通过专家访谈结果针对性地提出多专业一体化诊疗模式实施过程的优化措施。结果:患者对多专业一体化诊疗模式呈现出低知晓率、理解水平低下的特点。影响医生对多专业一体化诊疗模式认知程度的主要内在因素是考评制度和绩效激励政策、医院对多专业一体化诊疗模式的宣传不够、工作流程不清晰、任务分配不明确;主要外部因素是传统诊疗模式的影响、患者对多专业一体化诊疗模式的认识不足,需求不高、缺乏具体操作流程和标准及与之相适应的教学模式,同时针对以上问题对多专业一体化诊疗平台的长效发展提出了相关建议和策略。结论:多专业一体化诊疗模式的实施推广需要提升患者知晓率和认可程度,建设一体化诊疗团队,并加强医院管理。

基于德尔菲法和层次分析法构建中医医院多专业一体化诊疗模式评价指标体系的研究

目的:构建一套具备科学性、实用性、合理性的中医医院多专业一体化诊疗模式评价指标体系。方法:通过查询文献初步建立多专业一体化诊疗模式评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法筛选指标,使用层次分析法确定指标权重。结果:两轮问卷调查的回收率分别为95%和100%,两轮咨询专家的权威系数分别为0.88和0.95,均大于0.7,专家的积极程度和权威程度均较高;专家意见协调系数分别为0.609和0.675(P<0.01),经过两轮专家咨询,最终构建出包括7个一级指标、18个二级指标、52个三级指标的多专业一体化诊疗模式评价体系。结论:多专业一体化诊疗模式评价体系构建过程科学、规范,指标内容全面、合理,可作为中医医院多专业一体化诊疗模式评价的工具。

中风多专业一体化诊疗平台模式探讨

卒中单元已得到临床医师的认可,中医医院脑病科如何将中医药的特色优势融入西医卒中单元中,形成自己特色的诊疗模式尤为重要。我院脑病科在国家倡导多专业一体化综合模式下,积极探索专科诊疗体系,通过摸索形成了独特的中风多专业一体化诊疗模式,发挥了中医药的特色,早期介入针灸及康复,得到患者一致好评,且在临床得到推广应用。

基于数据集成的分级诊疗平台设计与实现

目的:为积极响应国务院70号文要求,强化分级诊疗的推行,促进双向转诊、优秀资源下沉等多个目标的落地实现。方法:利用远程技术和数据集成手段,经过4个多月的筹备建成分级诊疗平台,共接入省内上百家县级医院。结果及结论:分级诊疗平台为上下级医院的沟通交流提供了极大便利,也为下级医院的患者提供了更高质量的医疗的服务。

中西医结合临床医学专业学位人才培养

中西医临床医学专业学位的人才培养,目前就中医住院医师规范化培训一直在不断地优化和改革,全面提高中西医结合临床医学的综合水平,专业人才临床实践的考核评价体系,提高实践技能能力同时,注重科研能力的建设,建设临证诊疗理念,从理论到实践,再到提高研究临床科研水平,融练病证精准诊疗方案,提升中西医结合临床医学专业学位专业能力。本文将对目前中西医临床医学专业学位的人才培养进行阐述。

基于主成分分析法的多专业一体化诊疗平台效益综合评价研究

收集某三甲中医院2014-2019年中风多专业一体化诊疗平台医疗服务效率及费用控制方面的8项关键指标数据,采用主成分分析法对其效益进行综合评价。综合评价结果由高到低依次是2019年、2018年、2017年、2015年、2016年、2014年,与实际情况基本相符。结合多专业一体化诊疗平台实际情况,提出相应发展建议,通过提高资源利用率和服务效率、坚持公益性、控制费用不合理增长、加强人才队伍建设等途径促进诊疗平台的长效发展。主成分分析法消除了原始指标之间的信息重叠,为多专业一体化诊疗平台提供了较为客观可行的综合评价方法。

城市轨道交通故障处置辅助决策系统关键技术研究

城市轨道交通故障处置是一个涉及专业众多、处置环节繁杂、时间要求紧迫的任务。面对复杂且多样的故障事件,单纯依靠调度员人工实现快速、有效的故障处置存在一定的困难。结合城市轨道交通故障处置的场景及流程,本研究将故障处置全过程分为三个阶段:故障发生阶段、故障持续阶段和故障恢复阶段。调度员在每个故障处置阶段的主要工作内容及面临的挑战都不尽相同。为提高故障处置的效率、减轻调度员的工作强度,针对城市轨道交通故障处置的不同阶段,本研究从故障信息获取、调度决策制定、调度方案执行等方面探讨故障处置的关键技术,创新性地通过数字化、自动化、智能化手段为调度员提供更加精细化、智能化的辅助决策支持,为城市轨道交通故障处置辅助决策系统的后期建设提供技术支持。

基于远程技术和数据集成的分级诊疗平台设计

分级诊疗平台收集的原始患者信息为异构数据,为科学分析患者病情、向各级医疗机构提供可靠的数据信息,必须统一诊疗数据格式。HL7的新FHIR标准擅长处理疾病、药品、检查指标等医学术语的语义操作问题,因此采用FHIR标准作为核心信息模型,统一转换异构诊疗数据格式,构建分级诊疗数据中心;利用TCP/IP远程通信协议远程传输分级诊疗数据,实现不同等级医疗机构远程通信;基于远程技术和数据集成设计的分级诊疗平台具备双向转诊功能,经过基层首诊后,病情严重患者申请到上级机构诊疗,治愈后转回下级机构接受康复治疗,最终实现分级诊疗。平台测试结果表明,分级诊疗平台将重症病人转入上级医疗机构,合理分配医疗资源、提高救助效率。

巴基斯坦Karot水电站工程多专业三维协同设计

巴基斯坦Karot水电站工程基于我院构建的集测量、地质、水工、机电、金结和施工总布置等多专业于一体的"水利水电工程三维协同设计集成化平台",融合传统勘测设计模式,建立了多专业三维勘测设计模型,在工程勘测设计的不同阶段开展"野外地质数据电子化采集、室内地质数据库管理、三维地质建模及岩土工程数值分析、布置方案比选与论证、水工参数化精细设计建模与计算分析、工程量自动统计、三维配筋、二维出图、工程视景仿真"等多方位的专业性工作,为业主提供更为优质的设计产品与咨询服务。

中医多学科诊疗经营模式下专科经营助理职能的探讨

随着关于深化医药卫生体制改革的意见的实施,中医中药(TCM)凭借自身优势,拥有了飞速发展的巨大空间。本文通过对中医药发展历史和现状分析发现,地级市综合医院中医药特色服务研究多从疾病角度出发,对中医诊疗模式的研究较少。因此,本文提出构建中医多学科诊疗经营模式(MDT),并对其构建的必要性和可行性进行了论述,对该模式下的专科经营助理的职能进行了探讨,从而为地市级综合医院发展中医、适应医改要求、推行中西医结合提供借鉴。

中医辨体思维用于中风多专业一体化诊疗模式探讨

中医辨体思维是中医的传统思维方法,其“未病先防,病后防复”的理念以及“中医个体化诊疗”是其鲜明特色。多专业一体化诊疗作为近年来形成的治疗中风病的新型诊疗模式,体现了“中医整体化诊疗”特色,已逐渐被临床认可和应用。通过实践和探索,将中医辨体思维用于中风多专业一体化诊疗模式,兼顾中医个体化与整体化的优势,能够降低中风病患者致残率和复发率,提高诊疗水平,值得进一步探讨和研究。

多维立体思维诊疗模式(中医综合治疗方案)在恢复期中风病的应用

目的探索多维立体思维诊疗模式(中医综合治疗方案)治疗恢复期中风病的临床疗效。方法收集恢复期中风病的患者90例,采用随机对照的方法,其中治疗组60例用多维立体思维诊疗模式的中医综合治疗方案,30例对照组用综合西医治疗,4周为1个疗程,共6个疗程,观察神经功能缺损程度评分(NIHSS)、平衡障碍严重程度分级、肌痉挛评定(改良Ashworth法)及日常生活能力(ADL)评价用Barthel指数(BI)。结果在意向治疗分析中,治疗组在NIHSS评分、BI评分、mRS评分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组内改良Ashworth及平衡严重程度评分治疗前后差异有统计学意义,但2组间治疗后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在恢复期中风病患者中,多维立体思维诊疗模式相比较西医综合治疗,在改善神经功能缺损、恢复日常生活能力方面更有优势,可以给患者提供更好的治疗方案,值得临床推广。

可视化智慧诊疗中心诊前服务平台设计研究

为提升医疗服务水平,改善挂号排队长、收费排队长、取药排队长、医生诊治短及医患沟通难等问题。广州医科大学附属第一医院将智慧化改革成果用于诊前服务环节,由钟南山院士担任本项目总策划,拟通过国家呼吸医学中心可视化诊前服务平台建设,以患者为中心、以医疗为保障的可视化智慧医疗创新模式,解决病患就医和医生诊疗过程中的痛点,保障医疗服务更高效、便捷。如何运用可视化技术、大数据技术及物联网等技术,结合各类硬件设备实现医院智慧化诊疗的服务目标,成为医疗服务体系良性发展需解决的问题。本文通过探析国家呼吸医学中心诊前服务平台设计方略,以期为医院诊前服务水平有效提升提供参考。

基于航模实践的大学生创新能力培养模式探索

在深刻挖掘创新能力内涵的基础上,针对高等院校目前在人才培养方面普遍存在的专业融合不足、基础教学与专业教学衔接不好、知识向能力转化不畅等制约学生创新能力培养的关键问题,依托学校航空航天模型实践平台,建立了多学科联合、多专业融合、多层次共享的大学生创新能力培养模式。通过这种大学生创新能力培养模式的探索实践,取得了一定的实践经验和实际效果,并且这种培养模式对各类高等院校在大学生创新能力培养方面都有一定借鉴意义。