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铜绿假单胞菌感染分布及耐药性动态变迁 被引量:104
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作者 张春平 喻华 +1 位作者 刘华 龙腾镶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期121-123,共3页
目的了解铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法检测758株铜绿假单胞菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性。结果4年来铜绿假单胞菌对12种抗菌药物耐药率逐年上升,只... 目的了解铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法检测758株铜绿假单胞菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性。结果4年来铜绿假单胞菌对12种抗菌药物耐药率逐年上升,只有亚胺培南、阿米卡星等的耐药率<25.0%;铜绿假单胞菌感染主要发生在干部科(31.3%)、重症监护病房(18.2%)以及呼吸内科(17.4%);多药耐药铜绿假单胞菌共有87株,主要分布在干部科、重症监护病房、呼吸内科以及烧伤科。结论铜绿假单胞菌的耐药问题日趋严重,加强其耐药性监测可指导临床治疗,同时为临床提供最新的流行病学和耐药性变迁资料,多药耐药铜绿假单胞菌感染主要发生在长期应用抗菌药物及长时间住院的患者。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶基因研究 被引量:17
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作者 赵书平 姜梅杰 +1 位作者 田鑫 郝巧光 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1509-1511,共3页
目的对耐亚胺培南铜绿假单胞菌进行相关耐药基因研究。方法采用聚合酶链反应(PCR)法对耐亚胺培南铜绿假单胞菌相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM、SPM、GIM基因进行检测与分析。结果62株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中16株IMP和5株VIM型金属酶... 目的对耐亚胺培南铜绿假单胞菌进行相关耐药基因研究。方法采用聚合酶链反应(PCR)法对耐亚胺培南铜绿假单胞菌相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM、SPM、GIM基因进行检测与分析。结果62株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中16株IMP和5株VIM型金属酶基因阳性,SPM和GIM型金属酶基因全部为阴性。结论铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶是泰安地区该菌对亚胺培南耐药的重要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 亚胺培南 耐药机制 基因
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铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2缺失和金属β-内酰胺酶与亚胺培南耐药的关系 被引量:17
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作者 熊薇 王洪波 +1 位作者 徐敏 朱旭慧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1193-1197,共5页
目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌中外膜蛋白OprD2的缺失和金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法2-巯基丙酸协同试验筛选产MBLs菌株,MBLs序列特异性引物PCR扩增和克隆含MBLs基因,亚胺培南为水解底物测定MBLs活性;Western印迹分析... 目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌中外膜蛋白OprD2的缺失和金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法2-巯基丙酸协同试验筛选产MBLs菌株,MBLs序列特异性引物PCR扩增和克隆含MBLs基因,亚胺培南为水解底物测定MBLs活性;Western印迹分析检测亚胺培南耐药株外膜蛋白的表达。结果128株亚胺培南耐药株中有17株(13.3%)产生MBLs,其中有7株(5.4%)和10株(7.8%)分别产VIM-2和IMP-1型MBLs,β-内酰胺酶活性测定显示这些菌株产生的β-内酰胺酶可水解亚胺培南,其水解活性可被EDTA所抑制;实时定量RT-PCR和Western印迹分析检测显示,106株(83.3%)表现为外膜蛋白OprD2的表达缺失,10株(7.8%)表现为外膜蛋白OprD2的表达降低,其余12株(9.3%)的OprD2的表达正常。结论临床分离对耐亚胺培南铜绿假单胞菌大多存在外膜蛋白OprD2的表达缺失或降低,产生VIM-2和IMP-1型MBLs菌株在本地区有一定的流行。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 亚胺培南 金属Β-内酰胺酶
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烧伤患者铜绿假单胞菌感染株的消毒剂-磺胺耐药基因、Ⅰ类整合酶基因研究 被引量:12
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作者 付建荣 刘群 +3 位作者 张艳红 刘金伟 刘静 李建 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期844-845,共2页
目的铜绿假单胞菌(PAE)感染株的消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ1)存在状况。方法对分离自天津第四医院烧伤住院患者创面20株PAE菌的qacE△1-sul1i、ntⅠ1基因进行检测。结果20株PAE菌qacE△1-sul1i、ntⅠ1... 目的铜绿假单胞菌(PAE)感染株的消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ1)存在状况。方法对分离自天津第四医院烧伤住院患者创面20株PAE菌的qacE△1-sul1i、ntⅠ1基因进行检测。结果20株PAE菌qacE△1-sul1i、ntⅠ1基因均阳性。结论PAE菌全部携带消毒剂-磺胺耐药基因、Ⅰ类整合酶基因。 展开更多
关键词 烧伤创面 铜绿假单胞菌 消毒剂-磺胺耐药基因
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肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果研究 被引量:8
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作者 毕嘉琦 周俊立 +2 位作者 陈小凤 彭洋 姚振江 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第2期92-96,共5页
目的分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素。方法回顾性调查2008年9月—2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料。收集上述患者... 目的分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素。方法回顾性调查2008年9月—2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料。收集上述患者标本分离的PA菌株,检测其对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法扩增菌株整合子片段,分析整合子的类型;分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素。结果共收集PA114株,检出多重耐药菌47株(41.23%);71株(62.28%)PA检出Ⅰ类整合子。患者预后:21例(18.42%)治愈,63例(55.26%)好转,30例(26.32%)死亡。除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外,Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株(均P<0.05)。影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用,而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素。结论肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高,整合子与耐药性关系密切,应加强监测。尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗;可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 肺部感染 抗药性 微生物 整合子 抗菌药物
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多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因qacE△1-sul1监测 被引量:22
6
作者 何晓锋 刘芳 +4 位作者 曹晋桂 张虎 吴镝 焦力群 马文杰 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第2期97-99,共3页
目的了解某院临床常见革兰阴性(G^-)杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的产生情况。方法收集临床分离的G^-杆菌235株,包括155株多重耐药株和80株敏感株,采用聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△1-sul1基因,并进行DNA测序。结果在50株... 目的了解某院临床常见革兰阴性(G^-)杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的产生情况。方法收集临床分离的G^-杆菌235株,包括155株多重耐药株和80株敏感株,采用聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△1-sul1基因,并进行DNA测序。结果在50株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、27株产ESBLs肺炎克雷伯菌、50株多重耐药的铜绿假单胞菌和28株多重耐药的鲍曼不动杆菌中,检出qacE△1-sul1株分别为37、24、46、28株,检出率分别为74.00%、88.89%、92.00%和100.00%,总的检出率为87.10%;在非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感株(各20株)中,分别检出qacE△1-sul1株16、7、5、13株,检出率分别为80.00%、35.00%、25.00%和65.00%,总的检出率为51.25%。结论该院G^-杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的携带率较高,加强多重耐药菌对消毒剂耐药性的监测,对临床合理使用消毒剂具有重要意义。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 多重耐药菌 耐消毒剂基因 qacE△1-sul1 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌
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多药耐药铜绿假单胞菌的耐药表型及联合药物的体外抗菌活性分析 被引量:7
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作者 徐修礼 张建芳 +4 位作者 王静 樊新 孙怡群 程晓东 郝晓柯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1088-1090,共3页
目的了解多药耐药绿脓杆菌(MDRP)的产酶状况和耐药性,为临床治疗MDRP感染提供联合用药的实验室依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,MIC检测采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI法规进行。结果从临床感染的标本... 目的了解多药耐药绿脓杆菌(MDRP)的产酶状况和耐药性,为临床治疗MDRP感染提供联合用药的实验室依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,MIC检测采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI法规进行。结果从临床感染的标本中分离出101株绿脓杆菌,MDRP23株占22.77%(痰标本占86.96%)。产金属β-内酰胺酶的MDRP占91.3%,产诱导型AMPC酶和质粒型AMPC酶的MDRP分别为52.17%和21.74%。美罗培南与亚胺培南MIC比值≥1的占34.78%。多黏菌素B和亚胺培南对MDRP抑菌率为零,阿米卡星和头孢他啶的抑菌率为4.35%,环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦的抑菌率为43.38%,帕珠沙星和哌拉西林/他唑巴坦的抑菌率为21.74%和26.07%。美罗培南的抑菌率为47.83%。联合药物头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦与阿米卡星的协同作用分别为65.2%、47.8%、43.5%。结论MDRP主要来源于呼吸道标本,其耐药性与多种耐药机制并存有关,临床应高度重视MDRP的防治,应首选含酶抑制剂复合药物(如头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦)联合阿米卡星或多黏菌素B来治疗MDRP引起的感染,并密切结合病情和感染特征及根据感染菌的耐药表型、药敏结果和经验用药的药物疗效等综合情况合理用药。 展开更多
关键词 多药耐药铜绿假单胞杆菌 Β-内酰胺酶 抗菌药物 最低抑菌浓度 联合用药
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临床铜绿假单胞菌多重耐药株外排泵机制研究 被引量:10
8
作者 吴安华 罗晓燕 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第4期293-297,共5页
目的研究临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌MexA-MexB-OprM外排泵的外膜蛋白OprM的表达及泵调节基因mexR突变情况。方法筛选铜绿假单胞菌多重耐药株13株和敏感菌株5株进行外膜蛋白SDS-PAGE分析,比较OprM的表达差异。聚合酶链反应(PCR)法扩... 目的研究临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌MexA-MexB-OprM外排泵的外膜蛋白OprM的表达及泵调节基因mexR突变情况。方法筛选铜绿假单胞菌多重耐药株13株和敏感菌株5株进行外膜蛋白SDS-PAGE分析,比较OprM的表达差异。聚合酶链反应(PCR)法扩增mexR基因,鉴定产物,测序。结果多重耐药菌株组OprM蛋白在相对分子量为49 kD处的各电泳条带较敏感菌株和质控菌株铜绿假单胞菌ATCC 27853的灰度明显增强,其光密度值多重耐药菌株组为157.79,敏感菌株组为132.03,两组比较,差异有显著性(t=19.345,P<0.01);多重耐药菌株mexR基因产物测序,除个别碱基插入外,以A-96→G,G-411→A,C-308→G,T-377→A 4个核苷酸点突变为主,后二者还导致了其编码的氨基酸发生改变,分别为Ala-103→Gly,Val-126→Glu。结论OprM表达增强提示MexA-MexB-OprM外排泵耐药机制参与多重耐药形成。多重耐药菌株的mexR基因均存在点突变,提示mexR基因突变引起MexA-MexB-OprM外排泵表达增强。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 多重耐药 外排泵 mexR基因 抗药性 微生物
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耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性分析
9
作者 梁海军 崔艳慧 +1 位作者 杨道坤 宋新文 《医学信息(内.外科版)》 2009年第1期48-49,共2页
目的了解本地区铜绿假单胞菌的耐药情况及超广谱β-内酰酶(ESBLS)的检出率,以指导临床合理用药。方法对90株临床分离菌用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验;纸片扩散表型确证法进行ESBLS检侧。结果本地区铜绿假单胞菌对氨苄西林、萘... 目的了解本地区铜绿假单胞菌的耐药情况及超广谱β-内酰酶(ESBLS)的检出率,以指导临床合理用药。方法对90株临床分离菌用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验;纸片扩散表型确证法进行ESBLS检侧。结果本地区铜绿假单胞菌对氨苄西林、萘啶酸、哌拉西林、头胞噻肟、头胞吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氨曲南、头胞他啶、亚胺培南、头胞呋辛的耐药率分别是90.0%、83.3%、77.2%、29.4%、5%、8.9%、65.0%、60.0%、62.2%、50.0%、7.2%、18.3%、0、47.2%;ESBLS的检出率为24.4%。结论本地区铜绿假单胞菌耐药情况不容乐观且多重耐药菌株较多;氟喹诺酮药物之间交叉耐药明显;产ESBLS率较高。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 环丙沙星 耐药性
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The action of Pseudomonas aeruginosa biofilms in intrinsic drug resistance 被引量:5
10
作者 XIE Yi JIA Wen-xiang +6 位作者 ZENG Wei YANG Wei-qing CHENG Xi LI Xue-ru WANG Lan-lan KANG Mei ZHANG Zai-rong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2005年第19期1615-1622,共8页
Background There is a growing interest in studying the relationship between intrinsic resistance and biofilms resistance to drugs. However, the relationship still remains unclear in the macroscopic bacterial growth. O... Background There is a growing interest in studying the relationship between intrinsic resistance and biofilms resistance to drugs. However, the relationship still remains unclear in the macroscopic bacterial growth. Our study is to illuminate the change of bacterial drug resistance of gyrA mutant and active efflux pump during the development of Pseudomonas aeruginosa ( P. aeruginosa ) biofilms. Methods The strains of typeⅡ topoisomerase gene mutant (gyrA mutant) and multidrug resistance (MDR) efflux pump were clinical isolates and detected by polymerase chain reaction (PCR). The process of bacterial biofilms development was observed by scanning electron microscope. Triparental mating experiments were performed to transfer report gene of green fluorescent protein (GFP) into P. aeruginosa biofilms strains and followed by analysis of bacterial survival rate between intrinsic resistance and biofilms resistance. Results The fluorescent strains with pGFPuv could develop mature biofilms on Teflon surface. Before a period of 72 hours, the survival rate of biofilms bacteria and intrinsic resistance strains in ciprofloxacin solution was significantly different ( P 〈 0.05). The survival number of intrinsic resistance strains (gyrA mutation and active efflux pump) was illustriously higher than biofilm strain in the initial stage of biofilms development. After 72 hours incubation, there was no clearly difference between mutants and biofilms strains in the survival rate (P 〉 0.05). The carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone and azithromycin could significantly reduce the drug resistance of biofilm strains and efflux pump strains. Conclusions In the development of P. aeruginosa biofilms, the strains of gyrA mutation and MDR efflux could be conferred with new level of drug resistance. When co-cultured mutated strains with biofilm strains, biofilms may play a major role in bacterial resistance. But after 72 hours incubation ( a mature biofilms had been developed) , there was no clearly difference between the number of mutant strains and biofilm strains. 展开更多
关键词 pseudornonas aeruginosa drug resistance BACTERIA biofilms
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标本中铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况 被引量:1
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作者 许秀珍 张杰 周璐 《井冈山大学学报(自然科学版)》 2008年第4期76-77,共2页
目的分析我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用K-B纸片扩散法对临床分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析。结果分离出的27株铜绿假单胞菌主要来源于痰,临床主要... 目的分析我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用K-B纸片扩散法对临床分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析。结果分离出的27株铜绿假单胞菌主要来源于痰,临床主要分布于脑外科与呼吸内科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率<30%的抗生素有亚胺培南(IPM),阿米卡星(AMK),头孢他啶(CAZ),左氧氟沙星等,但复方新诺明(SXT)耐药率为92.6%,头孢噻肟耐药率为60.6%,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的头孢呱酮耐药率也升至60.0%。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,以控制细菌耐药性的增长。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药率 抗生素
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抗菌药物对致VAP的铜绿假单胞菌体外抗菌活性分析
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作者 刘冬 朱小妮 王伟 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第3期186-188,共3页
目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PA)的耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法常规培养分离细菌并用API系统鉴定;药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法和肉汤定量稀释法;双纸片确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试... 目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PA)的耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法常规培养分离细菌并用API系统鉴定;药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法和肉汤定量稀释法;双纸片确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验确认法检测AmpC酶。结果PA对常用抗菌药物总耐药率依次为:环丙沙星84.8%,头孢曲松78.0%,头孢哌酮55.9%,左氧氟沙星52.5%,头孢他啶37.3%,头孢哌酮/舒巴坦23.7%,亚胺培南/西司他丁23.7%,头孢吡肟6.8%。PA产ESBLs和AmpC酶的阳性率分别为37.29%和18.64%。头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁对PA的抑菌率分别为78.0%、55.9%和33.9%。结论PA产酶率和多重耐药率已相当严重,临床应根据药敏试验和抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)选用抗菌药物。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 铜绿假单胞菌 抗菌药物 抗药性 微生物 抗菌活性
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KL-0153, a novel inhibitor of Pseudomonas aeruginosa MexAB-OprM efflux pump
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作者 刘忆霜 王颖 +4 位作者 郑佳音 李兴华 关艳 黄树超 肖春玲 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2016年第4期310-315,共6页
Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen that contributes to high morbidity and mortality. MexAB-OprM is the main efflux pump among the Resistance-Nodulation-Division family multi-drug effiux systems, which... Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen that contributes to high morbidity and mortality. MexAB-OprM is the main efflux pump among the Resistance-Nodulation-Division family multi-drug effiux systems, which contribute greatly to the multidrug resistance of P. aeruginosa. Effiux pump inhibitors (EPIs) of MexAB-OprM could enhance the activity of the antibiotics effiuxed by MexAB-OprM, and thus they might be useful in the clinic as antibacterial synergistic agents. In this work, a new EPI of MexAB-OprM, KL-0153, was discovered by screening of a small molecular library. Its inhibition of MexAB-OprM was confirmed by assays of synergistic activity and EB accumulation. The activity of KL-0153 was shown to be synergistic with antibiotics effiuxed by MexAB-OprM when they were tested against strains expressing MexAB-OprM, especially so for the strains that express MexAB-OprM at high levels. KL-0153 showed more activity than the positive drug carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone in the EB accumulation assay. It cannot be neglected that KL-0153 has significant liver and kidney toxicity. However, KL-0153 may be a lead comoound for the research and development of new tvoes of EPIs. 展开更多
关键词 Pseudomonas aeruginosa multi-drug resistance Effiux pump MEXAB-OPRM INHIBITOR Antibacterial drug synergistic agent
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铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 被引量:25
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作者 莫善颖 李梦薇 +4 位作者 韦柳华 黄志卓 彭华 蒋利君 刘立民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5553-5555,共3页
目的了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪,药敏方法采用K-B法和微量肉汤稀释法(MIC法),应用WHONET5.4软件对结果进行统计分析,用SPSS 13.0软件进行χ2... 目的了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪,药敏方法采用K-B法和微量肉汤稀释法(MIC法),应用WHONET5.4软件对结果进行统计分析,用SPSS 13.0软件进行χ2检验。结果 2010年1月-2012年6月医院住院患者共分离出铜绿假单胞菌609株,主要来源于呼吸道标本,占69.1%,其次为分泌物占23.1%;科室分布以神经外科和ICU为主,分别占22.0%和17.2%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率为8.5%,泛耐药铜绿假单胞菌分离率为0.3%;碳青霉烯类敏感组与碳青霉烯类耐药组药敏结果比较,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率差异无统计学意义。结论耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌耐药严重,密切关注耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药性发展,采取有效的感染控制措施,合理使用抗菌药物,以更好地控制感染。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类 耐药性
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骨伤科患者铜绿假单胞菌感染分布及耐药性变迁 被引量:5
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作者 薛彩霞 李少侠 +1 位作者 任宏伟 赵俊桃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期4737-4739,共3页
目的探讨铜绿假单胞菌(PAE)在骨伤科患者感染病原菌中的分布及耐药性,为临床合理用药与控制骨伤科患者感染提供依据。方法收集2008年1月-2012年12月临床各科室住院患者的各类细菌培养标本17109份,病原菌培养鉴定依据卫生部《全国临床... 目的探讨铜绿假单胞菌(PAE)在骨伤科患者感染病原菌中的分布及耐药性,为临床合理用药与控制骨伤科患者感染提供依据。方法收集2008年1月-2012年12月临床各科室住院患者的各类细菌培养标本17109份,病原菌培养鉴定依据卫生部《全国临床检验操作规程》,使用美国BD-PhoenixTM100全自动细菌鉴定仪及其配套的试剂盒进行常规鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,结果判定参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准执行,采用EXCEL进行数据的录入,数据以百分率表示。结果共分离出病原菌11 153株,革兰阳性球菌3 773株占33.8%,革兰阴性菌7 380株占66.2%;检出PAE 2 239株,检出率为20.1%,占革兰阴性菌的30.3%;PAE对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,分别为12.3%、15.3%、17.4%、17.6%、27.6%,耐药率为30.0%~40.0%的抗菌药物有头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南,对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦耐药率达85.0%。结论 PAE是骨伤科患者感染的重要致病菌,5年间其对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据PAE的生物学特性和骨伤科患者感染特点,采取相应的预防与治疗措施,加强细菌的耐药性监测及时掌握细菌的耐药性变迁,有效地控制骨伤科患者PAE感染的发生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 骨伤科 病原菌 耐药性
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临床分离铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性分析 被引量:7
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作者 陈梅莉 唐志华 肖幸丰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期800-801,共2页
目的调查绍兴市人民医院2009年铜绿假单胞菌的样本分布和耐药性,给临床合理用药提供参考依据。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定20种抗菌药物的敏感情况,用WHONET5软件进行分析。结果 140株铜绿假单... 目的调查绍兴市人民医院2009年铜绿假单胞菌的样本分布和耐药性,给临床合理用药提供参考依据。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定20种抗菌药物的敏感情况,用WHONET5软件进行分析。结果 140株铜绿假单胞菌对所有抗菌药物均产生一定的耐药性,耐药率较高的依次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素、米诺环素、头孢噻肟、替卡西林/克拉维酸、氨曲南、头孢哌酮、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦,分别为98.57%、92.14%、90.71%、60.00%、45.71%、42.86%、33.57%、32.14%、31.43%、31.43%、30.00%、27.14%、25.71%、25.71%、22.14%、20.71%;耐药率较低者依次为庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、多黏菌素B,分别为17.86%、12.86%、9.29%、1.43%。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 药物敏感试验 耐药性监测
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2008-2010年ICU铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 被引量:3
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作者 尚福泰 章向成 +1 位作者 臧奎 蒋梅英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期3377-3378,共2页
目的调查医院ICU铜绿假单胞菌医院感染的分布与耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据。方法应用回顾性调查方法,对医院ICU 2008-2010年临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行统计分析。结果 2008-2010年分离率分别为14... 目的调查医院ICU铜绿假单胞菌医院感染的分布与耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据。方法应用回顾性调查方法,对医院ICU 2008-2010年临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行统计分析。结果 2008-2010年分离率分别为14.6%、10.0%、7.9%,分离率有所下降;125株铜绿假单胞菌在呼吸道标本中分离率最高,占74.4%;其次是血液感染,占8.0%;铜绿假单胞菌耐药率<40.0%的抗菌药物有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星,耐药率>80.0%的有头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素,多药耐药菌株检出率达63.2%。结论 ICU铜绿假单胞菌耐药性比较严重,且具有多药耐药性,应加强监测与控制。 展开更多
关键词 重症监护病房 铜绿假单胞菌 耐药性 监测
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多药耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因研究 被引量:11
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作者 姜梅杰 冯莉 赵书平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期8-12,共5页
目的明确临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌(MRPA)耐药性及各种β-内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因、氨基糖苷类修饰酶相关基因、消毒剂与磺胺类耐药基因和质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因存在状况。方法对2006年7-12月临床分离的3... 目的明确临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌(MRPA)耐药性及各种β-内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因、氨基糖苷类修饰酶相关基因、消毒剂与磺胺类耐药基因和质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因存在状况。方法对2006年7-12月临床分离的32株铜绿假单胞菌,用K-B纸片扩散法和微量稀释法测定对庆大霉素等15种抗菌药物的敏感性,用聚合酶链反应(PCR)法检测28种铜绿假单胞菌相关耐药基因及外膜通道蛋白oprD2基因。结果32株MRPA对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、哌拉西林的耐药率分别为9.4%、25.0%、59.4%、68.7%、68.8%、78.1%、81.1%、81.3%、84.4%、94.4%,对其他抗菌药物耐药率均为100.0%;检出氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅵ、ant(3″)-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ基因的阳性率分别为68.8%、62.5%、21.9%、9.4%、9.4%和6.3%,检出β-内酰胺酶编码基因blaFOX、blaIMP、blaVIM和blaDHA基因阳性率分别为37.5%、15.6%、6.3%和9.3%,22株(68.8%)外膜通道蛋白oprD2基因缺失,9株(28.1%)qacE-Δsul1基因扩增阳性,而其他基因均阴性。结论临床分离的多药耐药铜绿假单胞菌,氨基糖苷类修饰酶基因和β-内酰胺酶编码基因携带率很高,oprD2基因缺失率高。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗药性 Β-内酰胺酶类 氨基糖苷类 喹诺酮类
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22株多药耐药铜绿假单胞菌菌株亲缘性分析及耐药机制研究 被引量:2
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作者 黄彬 陈茶 +3 位作者 蓝锴 庞雪云 糜祖煌 姜傥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1933-1936,共4页
目的研究22株多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)菌株的亲缘性。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株多药耐药铜绿假单胞菌的β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE△1-sul1)和整合酶基因,并... 目的研究22株多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)菌株的亲缘性。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测22株多药耐药铜绿假单胞菌的β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因、喹诺酮类耐药基因、耐消毒剂基因(qacE△1-sul1)和整合酶基因,并以耐药基因为分子标志作聚类分析。结果22株菌中aac(6′)-Ⅰb、blaCARB、gyrA、oprD2、ant(2″)-Ⅰ和qacE△1-sul1基因的阳性率为100%,aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、blaGES、blaGIM、blaOXA-10群、blaPER、blaSPM、blaSHV和blaDHA基因均阴性,blaIMP-Ⅰ、blaTEM、blaVEB、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰi、ntⅠ1和blaVIM基因的阳性率分别为95.5%、77.3%、13.6%、4.5%、4.5%、4.5%和4.5%;经样本聚类分析显示存在严重的克隆传播。结论22株铜绿假单胞菌β-内酰胺类、氨基糖苷类抗菌药物耐药与产β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶密切相关。医院感染铜绿假单胞菌可导致克隆传播医院感染,并引起暴发性流行。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 多药耐药 耐药基因 聚类分析
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的研究
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作者 王卉 巩路 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期491-493,共3页
目的检测耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生金属β-内酰胺酶的情况,对金属β-内酰胺酶进行分型。方法收集天津医科大学总医院2005-2006年耐亚胺培南并对所有受试抗菌药物均耐药的铜绿假单胞菌16株,应用聚合酶链反应扩增金属β-内酰胺酶基因;... 目的检测耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生金属β-内酰胺酶的情况,对金属β-内酰胺酶进行分型。方法收集天津医科大学总医院2005-2006年耐亚胺培南并对所有受试抗菌药物均耐药的铜绿假单胞菌16株,应用聚合酶链反应扩增金属β-内酰胺酶基因;应用限制性内切酶特异的酶切位点对聚合酶链反应产物进行酶切反应,确定金属β-内酰胺酶亚型。结果16株铜绿假单胞菌有2株产生IMP型金属β-内酰胺酶,限制性酶切反应证实为IMP-1型金属β-内酰胺酶基因。结论临床分离的产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌以IMP-1型为主,在碳青酶烯类抗菌药物的耐药因素中金属β-内酰胺酶的水解作用并非主要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院感染 耐药性 药敏试验 金属Β-内酰胺酶
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