双通道技术评价两种衍射型多焦点人工晶状体视网膜成像质量

目的:研究两种非球面衍射型多焦点人工晶状体(IOL)视网膜成像质量。方法:回顾性队列研究。选取2017-10/2019-10诊断为单纯性白内障,行超声乳化吸除联合IOL植入155例155眼为研究对象,植入非球面衍射双焦点IOL 54例54眼、非球面衍射三焦点IOL 54例54眼、单焦点IOL 47例47眼做对照组。随访术后6mo,双通道视觉质量分析系统测量散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比值(SR)、100%、20%、9%模拟对比度视力(OV);记录术后裸眼远距离(5m)、中距离(80cm)、近距离(40cm)视力及矫正远视力、矫正远视力基础上的中距离视力和近距离视力;利用VF-14量表进行评分。结果:双焦组和三焦组MTF cut off均低于单焦组(P=0.007、0.043),双焦和三焦组无差异(P=0.445)。三组OSI值无差异(F=1.143,P=0.322),三组SR值无差异(F=3.045,P=0.051)。双焦组和三焦组模拟对比度视力无差异(OV 100%:P=0.974;OV 20%:P=0.713;OV 9%:P=0.947),而双焦和三焦组均低于单焦点组(OV 100%:双焦vs单焦P=0.001;三焦vs单焦P=0.012;OV 20%:双焦vs单焦P=0.002;三焦vs单焦P=0.043;OV 9%:双焦vs单焦P=0.011;三焦vs单焦P=0.029)。三组术后裸眼远视力及矫正远视力均无差异(P=0.054、0.180)。双焦组与单焦组裸眼中视力有差异(P=0.010),三焦组与单焦组、双焦组均有差异(P<0.01)。双焦组和三焦组裸眼近视力无差异(P=0.428),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。三组患者远视力矫正基础上中视力有差异(H=67.176,P<0.01),双焦组与单焦组有差异(P<0.01),三焦组与单焦组和双焦组均有差异(P<0.01)。三组远视力矫正基础上近视力均有差异(H=91.292,P<0.01),双焦组和三焦组无差异(P=0.519),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。三组VF-14表评分有差异(H=71.342,P<0.01),双焦组和三焦组评分无差异(P=0.055),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。结论:双通道视觉系统评估三焦点、双焦点衍射型人工晶状体视网膜成像质量无差别;三焦点较双焦点人工晶状体,可提供更佳的中距离视力。