应用MSE结合MEAW治疗骨性Ⅲ类伴下颌偏斜病例1例

本病例应用上颌骨性扩弓器(MSE)结合多曲方丝弓(MEAW)技术对1名骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者进行单纯正畸掩饰治疗。保持16个月后观察,疗效稳定无复发。

Ⅰ型胶原在去下牙槽神经支配下颌骨骨折愈合中的表达

目的建立稳定性下牙槽神经损伤骨折模型,探讨下牙槽神经对下颌骨骨折骨痂中Ⅰ型胶原表达的影响。方法选用大耳白兔,游离双侧下牙槽神经,右侧保留,左侧切断,在此基础上制作2mm×5mm的骨折模型,应用苏木精-伊红、变色酸2R-亮绿染色、原位杂交染色检测下颌骨骨折愈合情况及愈合过程中Ⅰ型胶原的表达情况。结果正常下牙槽神经支配的下颌骨顺利完成骨折愈合,神经离断后骨折愈合延迟。Ⅰ型胶原原位杂交染色表明在第1、2周保留神经侧较神经离断侧Ⅰ型胶原mRNA明显,差异有统计学意义(P<0.05);在第3、4周,两侧之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论下牙槽神经对下颌骨愈合有调节作用,可影响Ⅰ型胶原mRNA的早期表达。

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错的颌面变化

目的 对比多曲方丝弓 (MEAW )技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错畸形前后患者颌面变化 ,了解MEAW技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错畸形的机理。方法 选用 0 4 6mm× 0 6 4mm的托槽系统治疗骨性恒牙期Ⅲ类错畸形患者 15例。测量矫治前后患者的正中位定位X线头颅侧位片并进行比较。结果 L6_Xi减少 2 87mm ,L6 /MP增大 8 6 0°,L1_Xi减少 2 6 0mm ,OP/MP增大约 2 33°。颌骨变化较小。软组织的变化无统计学意义。结论 ①MEAW矫治恒牙期骨性Ⅲ类错畸形 ,主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改变而完成的 ,骨组织及软组织变化是有限的。②MEAW纠正反 ,首先是由于磨牙的明显直立、远中移动 ,使磨牙关系得到明显改善 ,为下前牙舌向移动提供了宝贵的间隙。③下前牙在舌向移动与倾斜同时略有升高 ,平面变平。

用扩弓和多曲方丝弓技术矫治反(牙合)伴下颌偏斜畸形

目的 探讨扩弓和多曲方丝弓技术在安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜矫治中的作用机理。方法 选择安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者8例,均采用上颌扩弓技术矫治单侧上颌后牙反(牙合),多曲方丝弓技术不同程度地直立后牙,调整后牙在三维方向的位置,并解除前牙的反(牙合),调整下颌中线。结果 8例Ⅲ类错耠伴下颌偏斜患者均取得良好的矫治效果,矫治后磨牙为中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常。结论 轻度及中度安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜畸形患者通过上颌的扩弓及多曲方丝弓矫治技术可有效地矫正磨牙关系及下颌偏斜。

多曲方丝弓矫治技术的临床应用

目的 通过多曲方丝弓矫治技术的临床运用 ,分析其矫治特点 ,探讨其作用机理。方法 用多曲方丝弓矫治技术对Ⅱ类、Ⅲ类及开牙合等 30例错牙合进行矫治。结果 30例错牙合用此方法进行矫治 ,均在相对短的时间内取得了明显效果。

MEAW技术在成人正畸后期中线改正中的应用

目的：总结多曲方丝弓（MEAW）技术在成人错糌畸形矫治后期进行中线改正的应用效果。方法：临床矫治12例，年龄18～26岁，平均21．4岁。经直丝弓技术非拔牙矫治后遗留的轻度上下前牙中线不齐、单侧咬合关系欠佳等缺陷，采用MEAW技术并配合不同方式的牵引。结果：经过MEAW技术3～6个月的精细调整，全部病例均达到预期矫治效果，改正了轻度上下前牙中线不齐，建立了良好的咬合关系，达到了稳定的矫治效果。结论：对成人非拔牙矫治后期出现的轻度上下前牙中线不齐及单侧咬合关系欠佳，可以通过MEAW技术配合不同方向和力值的颌间弹力牵引，达到理想矫治效果。

方丝弓技术实施扩弓作用初探

本临床研究应用了直的双根钛镍丝扩弓法,主弓配合辅弓扩弓法,多loop弓丝牙弓前部扩弓法,改良多用弓技术,四眼簧扩弓器,快速扩弓螺旋器,用预成的略大于牙弓的弓丝扩弓和上下颌后牙交互牵引扩大牙弓,共8种方法.作者结合临床经验及体会,分析了各种扩弓方法的原理,提出了每种扩弓方法的适应症以及加力时应注意的事项.这些常用的扩弓方法,在临床上是行之有效的.既满足了临床扩弓的要求,也促进了方丝弓矫治技术的普及和开展.

MEAW技术在正颌术后牙精细调整中的临床应用

【目的】探讨MEAW技术在骨性错畸形正颌术后精细调整中的应用。【方法】选择中山大学附属口腔医院正颌中心2000年12月至2005年12月期间使用标准方丝弓技术行术前正畸-正颌外科后遗留局部小开,尖窝关系咬不良、中线不齐、深覆、平面倾斜等错的病例30例,年龄17～40岁,平均年龄24.5岁,采用MEAW技术加颌间弹力牵引,进行牙位及咬关系的精细调整。【结果】经过MEAW技术2-4个月的调整,全部病例均达到预期的矫治效果:磨牙Ⅰ类关系,中线齐,建立了正常的覆覆盖和良好的尖窝咬关系。【结论】MEAW技术可高效应用于正颌术后牙精细调整。

多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错的X线研究

目的 :研究多曲方丝弓技术在骨性安氏Ⅲ类错矫治中的作用。方法 :对 10例骨性安氏Ⅲ类错的患者应用方丝弓矫治器配合MEAW技术进行治疗 ,在戴用MEAW唇弓的前后拍摄X线头颅侧位片 ,对其前后变化进行配对T检验。结果 :AB平面角平均减少了 4 43° ,APDI平均减少了 4 97,OP FH ,ANS Me有显著性增加。L1 MP、L6 MP增加 ,IMPA减少 ,U6牙轴明显竖直。结论 :应用MEAW技术配合小Ⅲ类牵引对骨性安氏Ⅲ类错进行治疗 ,可以有效地竖直后牙 ,调整覆覆盖 ,改善面型。

多曲方丝弓和平面导板辅助矫治成人前牙深覆的临床对比研究

目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆效果进行对比研究。方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验。结果:打开覆的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01。治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前牙唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转。结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆,但临床应用时应注意其各自的适应证。

多曲方丝弓联合颏兜矫治骨性Ⅲ类错的探索

目的研究多曲方丝弓联合颏兜矫治器矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法选择14例恒牙列期骨性Ⅲ类错畸形患者,男4例,女10例。年龄12.5～15.2岁,平均(13.5±0.4)岁。采用颏兜矫治器联合多曲方丝弓固定矫治技术进行矫治。治疗前后头颅侧位片以常规头影测量方法进行测量分析。结果与矫治前比,ANB增加2.8°,差异有统计学意义(P<0.001);上下唇凸点至SnPg′距离的差值,由矫治前的负值转变为矫治后的正值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论多曲方丝弓联合颏兜矫治力系可以成功矫治恒牙列期骨性Ⅲ类错畸形,并使患者软组织侧貌发生显著改变。

多曲方丝弓在不同牙位间的局部载荷挠曲率的实验研究

目的:测量并比较多曲方丝弓(MEAW)在不同牙位间的局部载荷挠曲率,分析多曲方丝弓的力学特性。方法:用0.41 mm×0.56 mm的不锈钢方丝按Kim标准弯制MEAW弓丝中独立的"L"形曲。用Instron2343型电子万能材料力学试验机及Series IX软件在室温下对"L"形曲分别在上下颌不同牙位间进行加载和卸载实验。实验中横梁速度为1.0 mm/min,最大形变量为1.0 mm。各牙位间的待测弓丝分别取5个样本重复实验,测得各自的局部载荷挠曲率。数据用SPSS11.0软件包进行统计处理,分析其差异。结果:"L"形曲在各牙位间加载和卸载时,其局部载荷挠曲率除在尖牙、第一前磨牙间与第一、二前磨牙间相等外,在其余各牙位间均不同,前牙区大,后牙区小,差异有显著性(P<0.05)。结论:MEAW在不同牙位间的局部载荷挠曲率各不相同,由前向后递减。

多曲方丝弓技术矫治恒牙期偏矫治的颌变化的研究

目的通过对比治疗前后的X线头影测量,分析通过多曲方丝弓(缩写为MEAW)技术矫治恒牙期偏畸形治疗前后颌的变化,了解MEAW矫治技术矫治恒牙期偏畸形的机理。方法本次研究应用0.018×0.025托槽系统治疗的恒牙期偏畸形病例共10例。结果L6-Xi减少,L6/MP增大,U6/FH减小,U6/PP减小,PNS-U6’(mm)的减小均表示上下磨牙各自均向远中倾斜、远中移动,颌骨变化较小。结论①MEAW治疗恒牙期偏病例,主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改变而完成的,骨组织变化是有限的。②MEAW纠正偏畸形,是由于在对侧使用短Ⅲ类牵引,使对侧下磨牙的明显直立、远中移动,偏侧则采用短Ⅱ类牵引,偏侧上磨牙远中倾斜、移动,使磨牙关系得到明显改善。同时纠正前牙中线不齐。

多曲方丝弓技术在前牙开合矫治中的应用研究

目的:探讨多曲方丝弓在矫治前牙开合畸形中的应用效果。方法:开合患者32例进行矫治,矫治前后进行头影测量分析SNA角、SNB角、ANB角、SN-MP角、U6-PP(mm)、L6-MP(mm)、U1-PP(mm)、L1-MP(mm)、U1-SN(mm)、L1-MP(mm)、ODI角、OB(mm)。结果:矫治结束后患者咬合关系良好,覆合覆盖正常,统计学分析上下磨牙呈轻微压低,上下前牙内收,下前牙直立。结论:多曲方丝弓技术能对开合取得良好效果。

微种植体支抗结合多曲方丝弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错的临床研究

目的:探索微种植体支抗结合多曲方丝弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效。方法:微种植体支抗结合多曲方丝弓对11例骨性Ⅱ类伴中度牙列拥挤患者采用非拔牙方法矫治,SPSS13.0统计软件对矫治前后的头影测量变化值进行两样本配对t检验。结果:矫治后Ⅱ类骨面型得到了不同程度的改善,ANB角平均减少2.14°,上颌磨牙平均远中后移4.16mm,下颌平面高度得到了较好控制。结论:微种植体支抗结合多曲方丝弓技术非拔牙矫治骨性Ⅱ类错牙合,可使上牙弓整体内收,上下颌骨关系得到改善,为建立正常稳定的前后牙咬合关系及协调、美观的正侧貌奠定了基础。

多曲方丝弓技术在非手术、非拔牙矫治骨性Ⅲ类错畸形中的应用

目的使用多曲方丝弓(multiloop edgewise wire arch,MEAW)技术对恒牙期骨性Ⅲ类错手术适应证患者进行非拔牙矫治并观察其疗效。方法选取恒牙期骨性Ⅲ类错手术适应证患者6例(男性1例,女性5例),至少1侧下颌第三磨牙存在,使用MEAW技术进行非拔牙矫治,并在治疗前后常规摄X线头颅侧位片分析对比治疗变化。结果前牙均建立了正常的覆覆盖关系,下前牙舌侧倾斜、移动及下磨牙远中竖直、移动明显,上前牙轻微前倾,上下唇相对位置获得改善,骨改变不明显。结论对于拒绝手术及拔牙却又迫切要求部分改善上下前牙关系及侧貌的具有良好医患协作沟通能力的骨性Ⅲ类错患者,MEAW技术是一个很好的选择。②非手术、非拔牙的选择给磨牙的竖直、远中移动及中线的调整带来很大困难。③这种代偿性矫治并不能从根本上解决患者的原有骨性畸形。

方丝片段弓技术与牙弓夹板固定术在外伤脱位牙再植术中的应用对比研究

目的:比较外伤脱位牙再植术中方丝片段弓技术与牙弓夹板固定术的应用效果。方法:选择2015年1月-2020年12月笔者医院行外伤脱位牙再植术的137例患者(共脱位137颗牙齿)为研究对象,根据治疗方法不同,分为对照组(70例,牙弓夹板固定术)和观察组(67例,方丝片段弓技术)。分析两组患者的临床疗效、固定质量、美观度、舒适度评分情况及术后6个月的牙齿松动程度。结果:治疗后,观察组总有效率(98.51%)明显高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月主观满意度评分项目(美观性、舒适度、固定质量)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Ⅰ度松动率(62.69%)高于对照组(45.71%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ度松动率(34.33%)与对照组(41.43%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ度松动率(2.98%)明显低于对照组(12.86%),观察组牙齿脱位复发率(2.99%)显著低于对照组(12.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:方丝片段弓技术临床总有效率显著,且美观性、舒适度、固定质量都优于牙弓夹板固定术,临床应用价值高。

多曲方丝弓矫治技术在恒牙开畸形矫治中的应用

目的评价多曲方丝弓矫治技术治疗开牙合的临床效果,分析其矫治的特点及临床意义,探讨其作用机制。方法采用多曲方丝弓技术矫治开牙合畸形。结果3 6例开牙合畸形均在相对短的时间内,达到前牙正常覆牙合、覆盖及后牙稳定的尖窝咬合关系。结论多曲方丝弓技术能对临床上较难的开牙合病例进行矫治,并缩短了疗程。

前方牵引配合多曲方丝弓技术治疗骨性安氏Ⅲ类错的临床研究

目的评价前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错的疗效。方法选取24名恒牙早期骨性安氏Ⅲ类反患者,行前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗。治疗前后均拍摄头颅侧位片,采用Pancherz头颅参照系统分析治疗前后牙颌系统的变化。结果治疗后,患者上颌骨向前移位,下颌向下后旋转;上切牙唇倾前移,下切牙舌倾后移;磨牙远中竖直;覆盖及磨牙关系发生了显著变化。结论前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错是切实可行的。

MEAW技术治疗平面偏斜机制的有限元研究

目的:对应用多曲方丝弓技术纠正平面偏斜时的力学系统进行有限元分析,了解多曲方丝弓加力后牙齿及牙周支持组织的应力分布的情况。方法:建立多曲方丝弓、上颌牙列及牙周支持组织的有限元模型,然后进一步模拟临床加力方法,在两侧弓丝"L"曲水平部位分别加载方向相反的垂直方向的控制位移(0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm),然后进行非线性分析。结果:MEAW弓丝经调整加力后,在相应牙齿的托槽位置会产生UY方向的集中力,并且两侧的集中力方向相反;弓丝整体应力分布比较均匀,没有出现较大的应力集中现象。结论:①本研究建立的多曲方丝弓、上颌牙列及牙周支持组织的三维有限元模型,比较符合实际情况,可适用于多曲方丝弓矫治技术的研究;②应用多曲方丝弓技术纠正牙合平面偏斜时,弓丝整体无较大的应力集中点,同时牙周膜的应力分布也比较均匀,利于牙齿的整体移动。