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Fingerprint Directional Image Partitioning Based on Genetic Algorithm
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作者 张朝鸣 刘云超 《Advances in Manufacturing》 SCIE CAS 2000年第S1期98-103,共6页
In this work, we introduce a method of fingerprint directional image partitioning based on GA. According to the fingerprint topology, A set of dynamic partition masks and a cost estimating function are designed to gui... In this work, we introduce a method of fingerprint directional image partitioning based on GA. According to the fingerprint topology, A set of dynamic partition masks and a cost estimating function are designed to guide the partitioning procedure. Finding best fitted mask application is converted to an functional optimizing problem, and we give out a GA solution to the problem. At last, we discuss the application of the proposed method in Fingerprint Classification. 展开更多
关键词 fingerprint classification directional image partitioning dynamic mask cost estimating function genetic algorithm (GA)
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阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本-效果分析
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作者 詹少卿 柳小亚 +1 位作者 周佳琦 陈霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第10期1238-1242,共5页
目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和... 目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性,并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与单独化疗相比,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678.25元/QALY,低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析结果显示,随着模拟时限的延长,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本等。概率敏感性分析结果表明,在本研究设定的WTP阈值下,阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论从中国卫生体系角度,以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值,阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。 展开更多
关键词 阿帕替尼 多柔比星 铂类耐药 复发性卵巢癌 分区生存模型 成本-效果分析
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德曲妥珠单抗对比恩美曲妥珠单抗二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的成本-效用分析 被引量:1
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作者 武亚楠 吴方 侯艳红 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第2期204-209,共6页
目的评估德曲妥珠单抗(T-DXd)对比恩美曲妥珠单抗(T-DM1)二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于DESTINY-Breast03试验构建分区生存模型,以3周为循环周期,模拟至患者终身。以质量... 目的评估德曲妥珠单抗(T-DXd)对比恩美曲妥珠单抗(T-DM1)二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于DESTINY-Breast03试验构建分区生存模型,以3周为循环周期,模拟至患者终身。以质量调整生命年(QALY)作为产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),再利用敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,以此来比较T-DXd与T-DM1二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性。结果在以3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(257094元/QALY)的前提下,使用T-DXd方案的患者在获得增量效用(0.69 QALYs)的同时也需要支付更多成本,ICER值为1850478.40元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响较大的因素有无进展生存期状态效用值、T-DXd价格、成本贴现率等,但这些参数在合理范围内波动均不能使基础分析结果发生翻转。概率敏感性分析结果显示,当WTP的阈值上升为1500400元/QALY时,T-DXd方案具有经济性的概率为50%。情境分析结果也验证了基础分析结果的稳健性。结论在以3倍我国人均GDP为意愿支付阈值的前提下,与T-DM1方案相比,T-DXd二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌不具有经济性。 展开更多
关键词 德曲妥珠单抗 恩美曲妥珠单抗 HER2阳性转移性乳腺癌 分区生存模型 成本-效用分析
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曲妥珠单抗生物仿制药对比原研药治疗复发或转移性HER-2阳性乳腺癌的药物经济学评价 被引量:1
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作者 邢玥 刘通 +1 位作者 滕雪 董梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第9期1113-1117,共5页
目的从卫生体系角度评估曲妥珠单抗生物仿制药(汉曲优)与原研药(赫赛汀)治疗复发或转移性人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的经济性。方法根据NCT03084237试验数据构建分区生存模型,模拟周期为3周,模拟时限为10年。以成本和质量调... 目的从卫生体系角度评估曲妥珠单抗生物仿制药(汉曲优)与原研药(赫赛汀)治疗复发或转移性人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的经济性。方法根据NCT03084237试验数据构建分区生存模型,模拟周期为3周,模拟时限为10年。以成本和质量调整生命年(QALY)为产出指标,采用成本-效用分析法评价上述2种方案的经济性。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果曲妥珠单抗生物仿制药组与原研药组的成本分别为111516.72、111122.30元,效用分别为1.52、1.36 QALYs,增量成本-效果比(ICER)为2465.12元/QALY,小于以3倍中国2023年人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(268200元/QALY)。单因素敏感性分析结果表明,曲妥珠单抗生物仿制药费用与曲妥珠单抗原研药费用对ICER有较大影响。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值大于14902元/QALY时,曲妥珠单抗生物仿制药组具有经济性的概率为100%。结论当WTP阈值为3倍中国2023年人均GDP(268200元/QALY)时,与曲妥珠单抗原研药相比,曲妥珠单抗生物仿制药治疗复发或转移性HER-2阳性乳腺癌具有较好的经济性。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 人表皮生长因子受体2 乳腺癌 分区生存模型 药物经济学 成本-效用分析 原研药 生物仿制药
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戈沙妥珠单抗对比单药化疗后线治疗HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌的成本-效用分析
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作者 何银梅 李晓 +5 位作者 刘晓丽 李龙舟 高彦 余建国 栾家杰 吴义来 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第20期2493-2498,共6页
目的评估戈沙妥珠单抗对比单药化疗用于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期转移性乳腺癌后线治疗的经济性。方法从中国医疗体系角度,基于TROPiCS-02研究构建分区生存模型评估戈沙妥珠单抗和单药化疗的成本和效用。以... 目的评估戈沙妥珠单抗对比单药化疗用于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期转移性乳腺癌后线治疗的经济性。方法从中国医疗体系角度,基于TROPiCS-02研究构建分区生存模型评估戈沙妥珠单抗和单药化疗的成本和效用。以1个月为循环周期,研究时限设为10年,年贴现率设为5%,模型产出包括总成本和质量调整生命月(QALM),支付意愿阈值设为2023年我国人均国内生产总值的3倍(22340元/QALM),通过计算增量成本-效果比(ICER)进行成本-效用分析。运用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析分别评估结果的稳健性,并测算戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值。结果与单药化疗相比,戈沙妥珠单抗可使HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者获得增量效用4.25 QALMs,但需要多花费561570元,ICER为132102元/QALM,高于支付意愿阈值。单因素敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗月均费用对结果影响最大;概率敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗在支付意愿阈值下具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,不同研究时限(5、10、15年)下,本研究结论稳健。戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值为每180 mg 1344元。结论基于中国医疗体系角度,戈沙妥珠单抗在目前价格(每180 mg 8400元)下,相比单药化疗用于HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者后线治疗不具有经济性,价格需要大幅下调才能具备经济性优势。 展开更多
关键词 戈沙妥珠单抗 成本-效用分析 HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌 分区生存模型 药物经济学
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阿贝西利、哌柏西利和瑞波西利一线治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的成本-效用分析
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作者 李梦媛 管欣 +2 位作者 嵇欣悦 王雨菲 田磊 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2002-2008,共7页
目的从中国医疗卫生体系角度分析阿贝西利、哌柏西利和瑞波西利联用芳香化酶抑制剂(AI)一线治疗激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌的经济性。方法采用分区生存模型对HR+晚期乳腺癌患者20年的疾病进程进行模拟,模拟周期为4周,模型产出为总成... 目的从中国医疗卫生体系角度分析阿贝西利、哌柏西利和瑞波西利联用芳香化酶抑制剂(AI)一线治疗激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌的经济性。方法采用分区生存模型对HR+晚期乳腺癌患者20年的疾病进程进行模拟,模拟周期为4周,模型产出为总成本和质量调整生命年(QALY),以5%的贴现率对成本和效果进行贴现。通过系统检索相关临床试验进行网状Meta分析,获取阿贝西利、哌柏西利、瑞波西利联合AI的疗效参数,以MONALEESA-2试验安慰剂组的生存曲线为基础进行生存拟合和外推。计算3种治疗方案的增量成本-效果比(ICER)和增量净货币效益(INMB)以评估其经济性,意愿支付阈值为3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP);采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检测各个参数对结果的影响以及增量分析结果的稳健性。结果经过20年的模拟,与哌柏西利+AI方案相比,瑞波西利+AI方案的ICER为58558.38元/QALY,INMB为62988.20元;与瑞波西利+AI方案相比,阿贝西利+AI方案的ICER为264928.34元/QALY,INMB为344.84元。单因素敏感性分析显示,阿贝西利+AI方案对比瑞波西利+AI方案的增量分析结果不稳健。概率敏感性分析证实,当阈值为1~3倍我国2023年人均GDP时,瑞波西利+AI方案成为最经济方案的概率最高。结论当阈值为1~3倍我国2023年人均GDP时,瑞波西利+AI方案一线治疗中国HR+晚期乳腺癌患者,较阿贝西利+AI方案和哌柏西利+AI方案更可能成为最经济的方案。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 激素受体阳性 阿贝西利 哌柏西利 瑞波西利 分区生存模型 成本-效用分析 增量净货币收益
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帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的成本-效用分析
7
作者 胡韵佳 邹可卿 侯艳红 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第10期1107-1114,共8页
目的从我国卫生医疗系统视角出发,评估帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的经济性,为临床用药和卫生决议提供经济学参考。方法以IND227试验为基础,构建分区生存模型,周期为21 d,模拟至99%的患者死亡。模型产出指标为质量... 目的从我国卫生医疗系统视角出发,评估帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的经济性,为临床用药和卫生决议提供经济学参考。方法以IND227试验为基础,构建分区生存模型,周期为21 d,模拟至99%的患者死亡。模型产出指标为质量调整生命年(QALY),采用成本-效用分析法评价帕博利珠单抗联合化疗相对于单纯化疗治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的经济性,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析证明基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果显示,与单纯化疗方案相比,帕博利珠单抗联合化疗方案的增量成本-效用比(ICUR)为1447296.58元/QALY,大于以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)(268074元/QALY)作为的意愿支付(WTP)阈值,不具有经济性。患者在接受慈善赠药的情况下,ICUR为102236.18元/QALY,低于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,帕博利珠单抗成本、效用贴现率和单纯化疗组支持治疗费用对结果的影响更显著。概率敏感性分析结果显示,基础分析结果稳健性较好。结论在WTP阈值为3倍我国2023年人均GDP时,与单纯化疗方案相比,帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期恶性胸膜间皮瘤不具有经济性。但若患者接受慈善赠药,则帕博利珠单抗联合化疗方案更具有经济性。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 化疗 晚期恶性胸膜间皮瘤 分区生存模型 成本-效用分析 药物经济学评价
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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗食管鳞状细胞癌的 成本-效果分析
8
作者 陈秋平 余松林 +2 位作者 孙权 邵明义 张容容 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1270-1277,共8页
目的ASTRUM-007的结果揭示了程序性死亡配体1(PD-L1)阳性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床获益,该研究旨在从中国卫生系统的角度,分析斯鲁利单抗联合化疗一线治疗PD-L1阳性ESCC的经济性。方法建立包括无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死... 目的ASTRUM-007的结果揭示了程序性死亡配体1(PD-L1)阳性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床获益,该研究旨在从中国卫生系统的角度,分析斯鲁利单抗联合化疗一线治疗PD-L1阳性ESCC的经济性。方法建立包括无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死亡(D)的三状态分区生存模型,评估斯鲁利单抗联合化疗作为PD-L1阳性的晚期ESCC一线治疗方案的经济性。模型周期为2周,研究时限为终生,贴现率设置为5%。模型输出的主要结果包括总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析(PSA)和情境分析来评估模型重要参数的改变对结果的影响。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗方案的增量效果和增量成本分别为1.281 QALYs和266573.26元,ICER每QALY为208166.24元;单因素敏感性分析表明斯鲁利单抗的价格对ICER的影响最为敏感;PSA表明当意愿支付(WTP)阈值为3倍2022年人均国内生产总值(GDP)时,斯鲁利单抗联合化疗方案较安慰剂联合化疗方案具有显著的经济性;该研究对ASTRUM-007研究中亚组人群和斯鲁利单抗的慈善药物捐赠计划进行情境分析:在PD-L11≤综合阳性评分(CPS)<10的患者中,ICER每QALY为205056.83元;在PD-L1 CPS≥10患者中,ICER每QALY为218022.59元,ICER均值低于我国3倍人均GDP;在斯鲁利单抗患者援助计划的价格优惠下,总人群的ICER每QALY为59046.65元,PD-L11≤CPS<10的人群ICER每QALY为68294.42元,PD-L1 CPS≥10的人群ICER每QALY为44744.02元,ICER值均低于我国1倍人均GDP。结论斯鲁利单抗联合化疗比安慰剂联合化疗方案更具有经济性。 展开更多
关键词 斯鲁利单抗 程序性死亡配体1 食管鳞状细胞癌 成本-效果分析 分区生存模型
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伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析
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作者 苏广全 易仁平 +4 位作者 方苹苹 夏一淼 潘旻 葛坤坤 沈爱宗 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1245-1251,共7页
目的从我国卫生体系角度出发,评价伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本效用。方法基于Ⅲ期临床试验FURLONG研究,构建三状态的分区生存模型,并结合治疗成本、效用值、不良反应发生率... 目的从我国卫生体系角度出发,评价伏美替尼对比吉非替尼单药一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌的成本效用。方法基于Ⅲ期临床试验FURLONG研究,构建三状态的分区生存模型,并结合治疗成本、效用值、不良反应发生率、贴现率等参数,模拟得到总的增量成本效用比值(ICER),将ICER值与意愿支付值(WTP)进行比较,从而判断伏美替尼相较于吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的经济性。结果基础分析结果显示,伏美替尼组比吉非替尼组多支出成本85786元,但多获得了0.62个质量调整生命年(QALY),增量成本效用比值为138306元,小于我国3倍人均国内生产总值(GDP)。单因素敏感性分析显示,最佳支持治疗成本、无进展生存期(PFS)效用值和进展生存期(PD)效用值对ICER结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP为3倍我国人均GDP时,伏美替尼组相比吉非替尼组具有经济性的概率为100.0%。情境分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在2022年中国3倍人均GDP的意愿支付阈值下,选择伏美替尼单药用于一线治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌相比吉非替尼更具经济性。 展开更多
关键词 伏美替尼 吉非替尼 非小细胞肺癌 分区生存模型 成本-效果分析
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基于两种模型的帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆道癌的经济学评价
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作者 向贵圆 刘柳 +2 位作者 黄月月 徐靖 刘耀 《中国医院用药评价与分析》 2024年第9期1113-1117,1122,共6页
目的:评价帕博利珠单抗联合吉西他滨+顺铂对比安慰剂联合吉西他滨+顺铂一线治疗我国晚期胆道癌患者的经济性。方法:从我国卫生体系角度出发,意愿支付(WTP)阈值设定为3倍2022年我国人均国内生产总值(GDP),即257094.00元/质量调整生命年(Q... 目的:评价帕博利珠单抗联合吉西他滨+顺铂对比安慰剂联合吉西他滨+顺铂一线治疗我国晚期胆道癌患者的经济性。方法:从我国卫生体系角度出发,意愿支付(WTP)阈值设定为3倍2022年我国人均国内生产总值(GDP),即257094.00元/质量调整生命年(QALY),建立马尔可夫模型和分区生存模型进行成本-效果分析,使用单因素敏感性分析和概率敏感性分析法分析参数对模型稳健性的影响,并分析患者援助项目情景下帕博利珠单抗的经济性。结果:马尔可夫模型分析结果显示,帕博利珠单抗组对比安慰剂组的增量成本-效果比(ICER)为2758043.34元/QALY,在患者援助项目情景下,ICER为730319.70元/QALY,均高于设定的WTP阈值;在无患者援助项目时,帕博利珠单抗的成本-效果价格为1452.45元/100 mg,分区生存模型结果验证了马尔可夫模型的结果。结论:在3倍2022年我国人均GDP的WTP阈值下,帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆道癌不具有成本-效果优势,降低帕博利珠单抗的价格可提高其具有成本-效果优势的概率。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 胆道癌 成本-效果 马尔可夫模型 分区生存模型 一线治疗 成本-效用分析
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背景分区增强下的超高压典型AR运维场景重建方法
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作者 陈巳阳 罗文盛 施振 《微型电脑应用》 2024年第7期76-79,共4页
运维场景融合度过高,增加了子图间的冗余度。为了提升运维场景的清晰度、饱和度等,提出背景分区增强下的超高压典型AR运维场景重建方法。引入一个场景包围盒,搭建场景空间分割代价函数,生成运维场景包围盒列表,通过计算分割平面选择因子... 运维场景融合度过高,增加了子图间的冗余度。为了提升运维场景的清晰度、饱和度等,提出背景分区增强下的超高压典型AR运维场景重建方法。引入一个场景包围盒,搭建场景空间分割代价函数,生成运维场景包围盒列表,通过计算分割平面选择因子,分割AR运维场景空间。利用VR渲染方法分区增强AR运维场景的背景,将背景分区增强与模糊隶属度松弛迭代相结合,采用可视化定位检测方法融合AR运维场景,进行运维场景的三维重构,增强AR运维场景。根据运维场景重建的空间分布结构,完成超高压典型AR运维场景重建。实验结果表明,AR运维场景的漫游帧率在40~50帧/s,在清晰度、饱和度、亮度等方面具有更好的重建效果,为提高AR运维场景重建的可视化性能和人机交互能力提供了新思路。 展开更多
关键词 背景分区增强 运维场景 空间分割 超高压 代价函数
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羧基麦芽糖铁治疗中国缺铁性贫血成人患者的成本-效果分析 被引量:2
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作者 孙文韬 庄铃香 马爱霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第22期2750-2755,共6页
目的 评价羧基麦芽糖铁注射液治疗中国缺铁性贫血成人患者的经济性。方法 从中国卫生体系视角出发,基于一项羧基麦芽糖铁中国Ⅲ期临床试验(NCT03591406)构建分区生存模型,模拟羧基麦芽糖铁和蔗糖铁治疗缺铁性贫血患者的治疗过程及转归,... 目的 评价羧基麦芽糖铁注射液治疗中国缺铁性贫血成人患者的经济性。方法 从中国卫生体系视角出发,基于一项羧基麦芽糖铁中国Ⅲ期临床试验(NCT03591406)构建分区生存模型,模拟羧基麦芽糖铁和蔗糖铁治疗缺铁性贫血患者的治疗过程及转归,研究时限为1年。计算两种治疗方案的总成本和质量调整生命年(QALYs),并计算增量成本-效果比;对治疗8周之后到研究时限1年之间的疗效参数进行不同假设,基于中国卫生体系和全社会视角进行情境分析,并进行敏感性分析。结果 基础分析结果显示,与蔗糖铁相比,羧基麦芽糖铁方案的增量效果为0.007 QALYs,费用可节省1 038元,健康产出更高而总成本更低,属于绝对优势方案;情境分析和单因素敏感性分析结果与基础分析一致。概率敏感性分析结果显示,分别以1、2、3倍2022年中国人均国内生产总值为阈值时,羧基麦芽糖铁方案具有经济性的概率为88.2%、94.5%、97.6%。结论 对于中国缺铁性贫血成人患者来说,与蔗糖铁疗法相比,羧基麦芽糖铁是一种更具经济性的治疗方案。 展开更多
关键词 羧基麦芽糖铁注射液 缺铁性贫血 成本-效果分析 分区生存模型
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Cost-Effectiveness Analysis of Atezolizumab plus Pemetrexed and Platinum in First-Line Treatment of Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer in China
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作者 Wenyue Wang Yongfa Chen 《Pharmacology & Pharmacy》 2022年第6期164-173,共10页
Objective: To evaluate the cost-effectiveness of atezolizumab plus pemetrexed and platinum-based (APP) in the first-line treatment of non-squamous non- small cell lung cancer (NSCLC). Methods: A partitioned survival m... Objective: To evaluate the cost-effectiveness of atezolizumab plus pemetrexed and platinum-based (APP) in the first-line treatment of non-squamous non- small cell lung cancer (NSCLC). Methods: A partitioned survival model (PSM) was constructed based on the IMpower132 clinical trial. Total cost, quality- adjusted life years (QALY), and incremental cost-effectiveness ratio (ICER) were the main outputs of the model. Deterministic sensitivity analysis and probabilistic sensitivity analysis were adopted to test the uncertainty of the parameters. Results: The results of the base-case analysis illustrated that compared with PP, the incremental cost of APP was CNY 591040.94, the incremental utility was 0.46 QALY, and the ICER was CNY 1291414.83/QALY. Deterministic sensitivity analysis results illustrated that atezolizumab and other parameters have a greater impact on ICER. Probabilistic sensitivity analysis results show that no matter how each parameter changes, under the willingness to pay threshold of 3-times Chinese per capita GDP, the probability of APP has cost-effectiveness is 0. Conclusion: From the perspective of the Chinese health system, APP is not cost-effective for first-line treatment of non-squamous non-small cell lung cancer without sensitizing EGFR or ALK genetic alterations. 展开更多
关键词 Atezolizumab Non-Small Cell Lung Cancer partitioned Survival Model cost-Effectiveness Analysis
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Cost-Utility Analysis of Nivolumab plus Chemotherapy in the First-Line Treatment of Upper Gastrointestinal Adenocarcinoma
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作者 Xin Fan Yongfa Chen 《Pharmacology & Pharmacy》 2022年第6期212-224,共13页
Objective: To evaluate the cost-utility of nivolumab plus chemotherapy compared with chemotherapy alone as the first-line treatment for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and esophageal adenocarcinoma in C... Objective: To evaluate the cost-utility of nivolumab plus chemotherapy compared with chemotherapy alone as the first-line treatment for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and esophageal adenocarcinoma in China. Methods: Based on CheckMate649, a partitioned survival model was carried out with a circulation cycle of 6 weeks to simulate the patient’s lifetime. Sensitivity analysis were adopted to verify the robustness of the results. Results: The results of the base-case analysis showed that both the total cost and utility of the nivolumab group were higher, and the ICUR value was CNY 267498.67/QALY, more than 3 times the GDP per capita of China in 2020. The results of deterministic sensitivity analysis indicated that the three most influential factors were the utility value of PFS state, the cost of nivolumab and the discount rate. The results of probabilistic sensitivity analysis were consistent with those of base-case analysis, proving that the results were robust. The scenario analysis illustrated that economical price of nivolumab was CNY 3652.71. Conclusions: Under the willing-to-pay threshold of three times the GDP per capita of China in 2020, compared with chemotherapy alone, nivolumab plus chemotherapy is not a cost-effective option in China. 展开更多
关键词 Nivolumab Gastric Adenocarcinoma Gastro-Oesophageal Junction Adenocarcinoma Esophageal Adenocarcinoma partitioned Survival Model cost-Utility Analysis
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替雷利珠单抗单药二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析 被引量:7
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作者 文恩辉 高川 +2 位作者 董娟妮 龙丽辉 戎彪学 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第5期581-586,共6页
目的评价替雷利珠单抗单药二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的经济性,为临床合理用药提供参考。方法从我国卫生体系角度出发,基于RATIONALE-302研究数据构建三状态分区生存模型,模拟时限为10年,循环周期为1个月。采用成本-效... 目的评价替雷利珠单抗单药二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的经济性,为临床合理用药提供参考。方法从我国卫生体系角度出发,基于RATIONALE-302研究数据构建三状态分区生存模型,模拟时限为10年,循环周期为1个月。采用成本-效用分析法,以质量调整生命年(QALY)作为效用指标并计算增量成本-效果比(ICER),比较替雷利珠单抗单药方案相对于化疗方案二线治疗晚期或转移性ESCC的经济性。采用敏感性分析和情境分析来验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果显示,相对于化疗组,替雷利珠单抗组患者的人均增量成本为35025.32元,人均增量效果为2.71 QALYs,ICER为12892.31元/QALY,远低于以3倍2021年我国人均国内生产总值(GDP)即242928元作为的意愿支付(WTP)阈值。单因素敏感性分析结果显示,阿帕替尼成本、疾病进展状态效用值和化疗组不良反应处理成本等参数对ICER值的影响较大,但这些参数均不能导致基础分析结果翻转。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值大于80000元/QALY时,替雷利珠单抗单药方案具有经济性的概率为100%。情境分析结果显示,当模型模拟时限分别为5年和20年时,替雷利珠单抗单药方案的ICER值分别为8331.00元/QALY和12981.00元/QALY,均未超过以3倍2021年我国人均GDP作为的WTP阈值。结论当以3倍2021年我国人均GDP作为WTP阈值时,相较于化疗方案,替雷利珠单抗单药方案二线治疗晚期或转移性ESCC更具有经济性。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 食管鳞状细胞癌 化疗 分区生存模型 药物经济学 成本-效用分析
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达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的成本-效用分析 被引量:2
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作者 刘世贤 李顺平 +5 位作者 窦蕾 王凯旋 史钊 王瑞雪 朱晓红 宋泽华 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1400-1406,共7页
目的评估达罗他胺、雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成本-效用。方法构建三状态分区生存模型,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR),采用单因素敏感性分析和... 目的评估达罗他胺、雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成本-效用。方法构建三状态分区生存模型,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR),采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果基础分析结果显示,达罗他胺三联疗法较安慰药多获得1.93个QALYs,同时多花费443434.97元,ICUR值为230204.49元/QALY,略低于3倍人均国内生产总值;情景分析结果显示,当达罗他胺价格下降30%时,ICUR低于2倍人均国内生产总值;单因素敏感性分析显示,mHSPC状态的健康效用值和达罗他胺的成本对基础分析结果影响较大;概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为242928元/QALY时,达罗他胺三联疗法具有成本-效优势用的概率为63.30%。结论从中国卫生体系角度来看,达罗他胺、ADT和多西他赛联合治疗mHSPC患者更具有成本-效用优势。 展开更多
关键词 达罗他胺 转移性激素敏感性前列腺癌 成本-效用分析 分区生存模型
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帕博利珠单抗联合化疗方案一线治疗晚期或不可切除胆道恶性肿瘤的成本-效用分析 被引量:1
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作者 丁樱 王旋辉 宫春博 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第23期2891-2895,共5页
目的从我国卫生体系角度出发,评价帕博利珠单抗联合化疗方案对比安慰剂联合化疗方案一线治疗晚期或不可切除胆道恶性肿瘤(BTC)的经济性。方法根据KEYNOTE-966试验数据构建分区生存模型,模拟周期为21 d,模拟时限为患者终生。以质量调整... 目的从我国卫生体系角度出发,评价帕博利珠单抗联合化疗方案对比安慰剂联合化疗方案一线治疗晚期或不可切除胆道恶性肿瘤(BTC)的经济性。方法根据KEYNOTE-966试验数据构建分区生存模型,模拟周期为21 d,模拟时限为患者终生。以质量调整生命年(QALY)为产出指标,采用成本-效用分析法评价上述两种方案的经济性。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果,并探讨有赠药方案情境下的经济性。结果基础分析结果显示,帕博利珠单抗组的成本与效果均高于安慰剂组,增量成本-效果比(ICER)为3909359.78元/QALY,高于以3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)即257094元作为的意愿支付(WTP)阈值,证明没有经济性。单因素敏感性分析结果显示,效用贴现率、无进展生存状态效用值、成本贴现率、帕博利珠单抗成本等对ICER的影响较大。概率敏感性分析验证了基础分析结果的稳健性,并得出当WTP阈值大于1500000元/QALY时,帕博利珠单抗组方案开始具有经济性。情境分析结果表明,当考虑针对低收入人群的帕博利珠单抗慈善赠药方案时,虽然治疗成本大幅下降,但仍不具有经济性。结论在以3倍我国2022年人均GDP作为WTP阈值时,相比于安慰剂联合化疗方案,帕博利珠单抗联合化疗方案治疗晚期或不可切除BTC不具有经济性。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 分区生存模型 胆道恶性肿瘤 成本-效用分析 药物经济学评价
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阿比特龙一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的成本-效用分析
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作者 申怡珂 龚瑞雪 +2 位作者 郗有丽 李俐 韩舟 《中国医院用药评价与分析》 2023年第11期1363-1368,共6页
目的:从我国卫生体系角度,评估阿比特龙一线治疗既往未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的经济性。方法:采用分区生存模型预测mCRPC患者终身疾病进程,其中疗效和安全性数据均来自COU-AA-302研究,成本数据来自本地数据。... 目的:从我国卫生体系角度,评估阿比特龙一线治疗既往未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的经济性。方法:采用分区生存模型预测mCRPC患者终身疾病进程,其中疗效和安全性数据均来自COU-AA-302研究,成本数据来自本地数据。结果以成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效果比(ICER)表示。对模型的不确定性进行单因素和概率性敏感性分析。结果:目前,对于既往未接受化疗的mCRPC患者,阿比特龙组相对于雄激素剥夺治疗(ADT)组可多获得0.26个QALY,ICER为587430元/QALY。结论:相较于ADT方案,阿比特龙可以显著延长mCRPC患者的生命年,并改善患者的生活质量,但相应的医疗成本也会增加。在意愿支付值为3倍我国人均国内生产总值的情况下,阿比特龙治疗mCRPC不具有经济优势。 展开更多
关键词 成本-效益 阿比特龙 分区生存模型 转移性去势抵抗性前列腺癌
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纳武利尤单抗和帕博利珠单抗方案一线治疗转移性肾细胞癌的成本效益分析 被引量:1
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作者 王野 崔佳 《中南药学》 CAS 2023年第1期239-243,共5页
目的从医疗保健角度评价纳武利尤单抗与帕博利珠单抗相较舒尼替尼在治疗晚期肾细胞癌的成本效益。方法基于多中心随机对照的Ⅲ期随机临床试验,建立三状态分区生存模型。对模型进行为期20年的模拟,对结果进行敏感性分析。结果目前对于中... 目的从医疗保健角度评价纳武利尤单抗与帕博利珠单抗相较舒尼替尼在治疗晚期肾细胞癌的成本效益。方法基于多中心随机对照的Ⅲ期随机临床试验,建立三状态分区生存模型。对模型进行为期20年的模拟,对结果进行敏感性分析。结果目前对于中国晚期肾细胞癌患者,纳武利尤联合卡博替尼、帕博利珠单抗联合仑伐替尼相较舒尼替尼的增量成本效果比(ICER)分别为1518045元/QALY、925930元/QALY。结论在中国当前的GDP情况下,纳武利尤单抗、帕博利珠单抗两种治疗方案并不具备经济学效益。 展开更多
关键词 成本效益分析 纳武利尤单抗 帕博利珠单抗 分区生存模型 肾细胞癌
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舒格利单抗巩固治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的药物经济学评价
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作者 苏杭 王琳 韩晟 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第13期1606-1610,共5页
目的从我国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗巩固治疗同步或序贯放化疗后疾病未进展的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的经济性。方法基于GEMSTONE-301研究,建立三状态的分区生存模型模拟疾病发展进程,模型周期定义为3周,时间范围为终生;... 目的从我国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗巩固治疗同步或序贯放化疗后疾病未进展的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的经济性。方法基于GEMSTONE-301研究,建立三状态的分区生存模型模拟疾病发展进程,模型周期定义为3周,时间范围为终生;主要模型输出指标为总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER);采用5%的贴现率对成本和健康产出进行贴现。以1~3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付阈值,采用成本-效用分析法进行分析,并采用情境分析和敏感性分析来验证模型的稳健性。结果与安慰剂相比,舒格利单抗巩固治疗方案的ICER为59872.57元/QALY,小于以1倍我国2022年人均GDP(85698元)作为的意愿支付阈值;情境分析结果进一步确定了模型的稳健性。单因素敏感性分析结果表明,药品(帕博利珠单抗、舒格利单抗、多西他赛)成本、疾病进展状态效用值等对ICER的影响较大。概率敏感性分析结果显示,在以1倍我国2022年人均GDP作为意愿支付阈值的前提下,舒格利单抗巩固治疗方案具有经济性的概率为67.2%;在以20000元[小于3倍我国2022年人均GDP(257094元)]作为意愿支付阈值时,舒格利单抗巩固治疗方案具有经济性的概率超过98%。结论舒格利单抗巩固治疗同步或序贯放化疗后疾病未进展的Ⅲ期NSCLC具有经济性。 展开更多
关键词 舒格利单抗 Ⅲ期非小细胞肺癌 成本-效用分析 分区生存模型 药物经济学
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