实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。

医师法背景下的医学整合教育“三圆互交”模式探析

医师法对执业医师和医学教育提出了三大要求,即高尚医德、精湛医术和规范医疗。按照这三大要求,依据系统论、协同论和生态论,按照互交哲学理论构建医学整合教育“三圆互交”模式。医学整合教育“三圆互交”模式,通过人文教育、基础医学和临床医学间的优势互补、互交整合,形成医学整合教育“同心”“同向”和“同频共振”的立体育人矩阵,从教育资源、教育主体和教育场域三维度构建优良育人生态,由此促成整合教育育人功效的最大化和最优化。

医师多点执业的影响因素及管理探讨

目的探讨医师多点执业的影响因素与管理建议。方法运用自由列举访谈法对31位相应领域专家进行访谈,分析影响医师多点执业因素;运用战略机会窗口分析法系统分析了当前医师多点执业的优势、劣势、机会、面临的障碍。结果除医师个人条件外,20个可能的因素影响医师多点执业;SWOT分析初步提出了管理策略。结论医师多点执业受多种因素综合影响,要有针对性地提出规范管理医师多点执业政策建议。

乡村医生执业资格管理和保障研究

目的:了解我国乡村医疗卫生队伍执业资格管理和待遇保障情况,发现并解决问题,以提高乡村医生工作的积极性和队伍的稳定性。方法:通过文献法、现场问卷访谈法等方法,对上海、重庆和湖北三个县172名乡村医生的执业现况进行了全面调查,运用WPSS13.0统计软件对数据进行处理和分析。结果:乡村医生执业资格管理存在执业资格准入门槛过高,乡村医生资质和水平相差较大等管理缺陷,乡村医生待遇无法保障。建议:完善执业(助理)医师考试制度,建立和完善乡村医生培训制度,加强监管力度,以政府购买公共卫生服务的方式合理解决乡村医生待遇及基本社会保障问题。

医师工作倦怠现状及其影响因素研究

目的:了解执业医师的工作倦怠现状和影响因素,为卫生管理部门对医生工作倦怠进行有针对性的预防和干预提供依据。方法:采用随机整群抽样的方法,对天津市16家医院的500名执业医生进行职业压力源、工作倦怠、社会支持和基本心理需要满足等四项内容的调查。采用spss13.0进行数据管理与分析。结果:有超过15%的医生存在不同程度的工作倦怠,其倦怠程度因医生年龄、性别和其所在科室的不同而存在差异。治疗困难、工作-生活冲突等压力源对工作倦怠有显著的正向预测作用。单位、家人、朋友支持以及基本心理需要的满足等保健性因素对工作倦怠有显著的负向预测作用。

河南省乡村医生现状调查与执业化对策研究

目的:了解目前河南省乡村医生的基本情况和现阶段向执业(助理)医师过渡中存在的主要问题,为乡村医生执业过渡提出对策建议。方法:采用典型抽样的方法,选取河南省的两个县长葛县和西峡县,以问卷调查的形式进行。结果:调查结果表明河南省十分重视农村卫生人员素质的提高,特别是在教育培训、人才引进等方面成绩突出。但是也存在许多困难,比如乡村医生执业考试通过率低,后继乏人,培训费用过高,养老无保障等。结论:结合河南省目前乡村医生执业化面临的主要困难,建议在考试培训的内容和方式,培训费用,养老保险制度等方面做出改革,使河南省乡村医生执业化进程加快。

医师多点执业发生医疗纠纷的风险及预防

随着医师多点执业的合法化,优质医疗资源逐渐扩散至基层,有效地提高了优质医疗资源的利用率,缓解患者看病难的现象。但在现行法律法规及配套措施不健全的前提下,各种医疗安全隐患也接踵而至。本文旨在分析医师多点执业中发生医疗纠纷的隐患因素,探索其解决措施和办法。

多分类有序反应变量Logistic回归及其应用

对近年发展起来的多分类有序反应变量Logistic回归进行了补充和完善 ,设计出对样本数据的应用条件做 χ2 检验的方法 ,证明了比数比在分析自变量作用中的实际意义 .随机抽取 2 0 0 2年国家执业医师资格临床实践技能考试 30岁以下本科毕业考生 5 0 0 0人 ,以考生的考试成绩 (3分类有序变量 )为反应变量 ,以考生的性别、工作单位级别、考试评分方法、考官回避制度、考题重复次数、考试合格率控制措施等 9个影响因素为自变量 ,进行多分类有序反应变量逐步Logistic回归分析 .研究结果已为卫生部改革和完善国家医师资格考试方法。

美国加州大学洛杉矶分校医学教学模式的启示

为了提高教学质量,深化教学改革,2013年8-10月,苏州大学医学部组织青年骨干教师赴美国加州大学洛杉矶分校参加教学培训。UCLA医学教育整合了基础、临床和社会科学的内容,采用以器官或系统为中心的模块式教学和PBL为核心的教学体系,有目的地将临床内容渗透到基础医学教学中。结合UCLA的教学模式和苏州大学的实际情况,我们提出了医学教育的改革方向：对传统课程设置进行改革,设置以器官系统为基础,整合基础医学和临床医学的课程体系,建立以学生为中心,以问题为中心的PBL教学模式,开展行医学教学,以培养学生的自主学习、创新性思维和临床技能。

基于利益相关者认知的广东省医师多点执业调查分析

背景推动医师多点执业有助于促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,合理配置区域的卫生人才资源,最大限度帮扶基层医疗卫生机构的发展,同时为全科医生的培养、成长提供平台和机会。广东省从2010-01-01起作为全国首个试点的省份,出现了媒体热、公立医院冷淡、医生观望的尴尬局面。目的从政策损益补偿角度了解当前医师、管理者和卫生政策研究专家对多点执业的支持程度。方法 2011年5月-2012年8月,通过问卷的方式对广东省15家公立医院425名医师和10家公立医院的119名管理者和卫生政策研究专家进行调查。调查内容包括:对多点执业的态度、对多点执业前景的认知、有无多点执业的想法或冲动/对多点执业的效果评价、认为多点执业最大受益者为谁、认为多点执业最大受损者为谁。结果 70.4%(299/425)的医师赞成推行医师多点执业,44.5%(53/119)的管理者和卫生政策研究专家赞成推行医师多点执业。关于医师多点执业的最大受益者,38.6%(164/425)的医师认为患者受益最大,其次38.4%(163/425)的医师认为第二执业机构受益最大,而仅有16.9%(72/425)的医师认为医师受益最大。42.0%(50/119)的管理者和卫生政策研究专家认为最大受益者是医师。关于医师多点执业的最大受损者方面,71.1%(302/425)的医师和77.3%(92/119)的管理者和卫生政策研究专家认为所在医院受损最大。结论利益相关者对医师多点执业支持态度差异较大;关于医师多点执业受益分析,管理者和卫生政策研究专家的观点与医师的观点出现较大的分歧,却一致认为医师所在医院是医师多点执业的最大受损者。

新形势下高等医学院校病理学教学工作的实践与思考

全国执业医师资格考试为高等医学院校人才培养提供了一个量化标准,执业医师的准入制是我国提高新一代医师培养的里程碑。在新的形势下,我们以医学病理学教学为例,从明确教学目标、改进教学方法、培养学生职业素质等方面进行了实践和思考,以适应新的形势要求,为国家和军队培养合格的医学人才。

乡村医生执业的法律困境与对策

《乡村医生从业管理条例》规定2004年后新进入村医队伍的人员必须具备执业医师资格或执业助理医师资格,但由于执业医师资格考试的方式和内容不符合农村实际情况,乡村医生的身份转变缺乏激励因素,乡村医生行业的吸引力明显不足,乡村医生面临后继乏人的局面。《执业医师法》对村卫生室执业的执业(助理)医师在执业范围、执业场所等方面的规定与农村实际不相符合,同样带来一系列的现实问题。应当从农村实际出发,降低乡村医生的准入门槛,逐步探索和建立适应农村实际的乡村医生培养方式,加强对农村医疗卫生实际的实证研究,制定和完善适应农村地区实际情况的法律、法规和政策。

我国医师多点执业制度影响因素鱼骨图分析

医师多点执业制度的实施效果受到许多因素的影响,文章采用鱼骨图分析法,分析了影响医师多点执业实施的关键因素,主要包括政策因素、组织因素和个人因素三个方面。建议通过完善法律法规,建立监督体系,修改医师考核体系及增强医师法律意识等措施,稳步推进医师多点执业的实施。

村卫生室医生执业化调查与分析

目的调查我国村卫生室医生执业现状,找出村卫生室医生向执业(助理)医师过渡存在的问题,并提出对策建议。方法通过问卷调查方法收集样本地区12个县村卫生室医生的基本资料。结果①村卫生室医生的素质偏低,年龄、学历和职称结构不合理;②村卫生室医生执业化进程进度缓慢;③低学历、低收入限制其向执业(助理)医师过渡。结论需要加强村卫生室医生的培训和教育;改革执业医师资格考试办法,对村卫生室医生应有所照顾;建立村卫生室医生养老保险制度。

深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析

目的:分析深圳市推行医师多点执业政策的制约因素。方法:采取随机抽样的方法对深圳市3家医院的部分临床医生进行问卷调查和访谈。结果:多数临床医生对多点执业政策持支持态度;临床医生对多点执业的相关政策知晓程度不高;临床医生不注册多点执业的原因是多方面的,其主要来自于政府、公立医院和医生本身。结论:深圳市推行医师多点执业政策的制约因素主要在3个方面,即现行单位卫生人事管理制度,欠发达的初级卫生服务网络,配套措施的缺乏。

多分类有序反应变量logistic回归应用条件的检验

目的 对多分类有序反应变量logistic回归的应用条件寻求科学合理的检验方法。方法 使用卡方分布的理论 ,SAS软件及抽样调查方法。结果 设计出多分类有序反应变量logistic回归应用条件的卡方检验方法 ,推导出反应变量取各水平的概率计算公式及卡方检验中理论值、自由度的计算公式 ,并在作者主持的国家医师资格临床实践技能考试研究中取得了成功效果。结论 多分类有序反应变量logistic回归得到完善和补充 。

上海精神卫生分级诊疗探索与思考

对上海精神卫生分级诊疗的历史进行了回顾,介绍了当前分级诊疗的现状并分析了产生的原因。通过对分级诊疗形式与内涵的思考,结合了国内外分级诊疗的模式与经验,提出了对上海精神卫生分级诊疗的思考与展望,即通过构建"医生团队"模式,加强上下联动机制;推进医生"多点执业"模式,鼓励名医名师下基层;调整精神药品基本医保目录,优化药品流通渠道;加大医保政策倾斜力度,加快人事制度改革;利用信息化技术手段,实现有效沟通和资源共享等手段加快推进上海精神卫生的分级诊疗。

从公立医院角度探讨注册医师多点执业

阐述公立医院在实施医师多点执业过程中应注意的3对基本矛盾,同时探讨医师多点执业可能给公立医院带来的影响,并提出合理化建议:理清利益相关集团,建立风险分担机制;建立全方位的绩效考核体系,创造人才成长氛围;探索医疗集团化的多点执业,实现多赢局面;完善双向转诊机制,确保医疗安全。

乡村医生参加执业考试培训的意愿调查

目的:调查我国农村地区乡村医生为通过执业资格考试而参加培训的基本情况。方法:通过自填式问卷调查12个县内所有乡村医生。结果:为通过执业(助理)医师资格考试,79.74%的乡村医生愿意参加培训;81.44%的乡村医生需要理论培训和实践操作技能培训;乡村医生能够承担的平均培训费用为477.01元,承担费用的能力与地区经济发展水平相一致。结论:应当在理论和实践两个方面加强乡村医生继续教育和培训力度,同时对于经济落后地区应当给予一定补贴。

医师多点执业对公立医院人才队伍建设的影响

随着医师多点执业政策的试行和逐步规范,给公立医院人力资源管理提出了新课题,医院人才队伍建设面临新的机遇和挑战。研究分析了医师多点执业政策对医院人才队伍建设带来的影响,提出了相应的措施和规范,以保持医院人才队伍建设和各项事业可持续发展。