Research on Safety Risk Assessment Method for Large Scale Field Operation Project

By applying man-machine-environment system engineering theory, safety risks on large scale field operation project have been evaluated in this article. The factors concerning with the man, machine and environment in system were proposed separately. The value for lowest indexs was determined by decision-making of expert group. The weights were calculated based on AHP, and then safety risk assessment in different layers was made. The results show that the assessment method is reasonable, and it is significant for large scale field operation project safety managerment.

激励、目标考核机制对专科护士护理门诊运作管理效能影响

目的研究激励、目标考核机制对专科护士护理门诊运作管理效能的影响。方法选取我院2021年6月—12月采用目标考核机制管理的45例专科护理门诊出诊人员作为对照组,选取我院2022年2月—7月采用激励联合目标考核机制管理的46例专科护理门诊出诊人员作为观察组。比较两组护士干预前后年度工作量、医生对护士认可程度、护理质量、自我效能感量表(GSES)评分,比较两组护士负责患者的满意度情况。结果干预前两组护士年度工作量对比,无差异(P>0.05),干预后两组年度工作量升高且观察组高于对照组(P<0.05);干预前医生对两组认可程度各评分比较,无差异(P>0.05),干预后两组沟通能力、质量管理能力、应急能力、独立完成工作能力及解决专科疑难问题能力评分上升且观察组高于对照组(P<0.05);干预前两组护理质量评分比较,无差异(P>0.05),干预后两组护理病例质量、患者安全管理质量、岗位工作质量及总均分升高且观察组高于对照组(P<0.05);干预前两组GSES评分比较,无差异(P>0.05),干预后两组GSES评分升高且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护士所负责患者的总满意率96.25%高于对照组的86.25%(P<0.05)。结论激励与目标考核机制管理专科护理门诊出诊护士,可明显提升护士年度工作量及护理质量,医生对护士认可度以及患者对护理满意度更高。

考虑储能装置寿命的电网侧规模化电化学储能规划与评估方法

在“双碳”目标提出的背景下,新能源机组在电力系统中的并网规模逐步增加;而随着社会经济的持续快速发展,负荷类型日趋多样化,负荷需求不断提高,这就导致电力系统中源荷两端出力与用能的不确定性与不匹配性特征愈发明显,系统对灵活性调节资源的需求不断提高。储能技术是提升电网灵活性、优化新能源并网友好性的重要手段。提出一种考虑充放电寿命的电化学储能规划配置与运行模拟模型,以及基于精细化生产运行模拟的规划方案评估方法,为新型电力系统中受端电网的储能布局与配置提供了理论支撑。算例表明:加入储能后,可以降低系统运行成本与温室气体排放,显著提升系统可靠性与新能源消纳能力。

五种血栓评估表对股骨转子间骨折深静脉血栓形成的预测价值

背景:股骨转子间骨折并发下肢深静脉血栓形成,一旦脱落导致肺栓塞可能危及生命。目前临床可用的深静脉血栓形成评估量表较多,但其在股骨转子间骨折患者中的应用价值尚未明确。目的:比较5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成发生的预测价值。方法:对西南医科大学附属医院骨科2016年7月至2021年7月收治的254例股骨转子间骨折住院患者资料进行回顾性分析,依据下肢静脉彩超检查结果,分为深静脉血栓形成组和非深静脉血栓形成组,依次选用Capprini、RAPT、Autar、Pauda及Wells量表对患者发生深静脉血栓形成的风险进行评定,比较两组患者5种血栓风险评估量表的评分;同时绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,分析5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成发生的预测价值。结果与结论:(1)深静脉血栓形成组患者的Wells评分、Autar评分及RAPT评分明显高于非深静脉血栓形成组(P<0.05);(2)Wells、Capprini、RAPT、Autar、Pauda评分量表的曲线下面积分别为0.916,0.751,0.767,0.544及0.575;(3)Wells、Capprini、RAPT、Autar、Pauda评分量表诊断股骨转子间骨折患者发生深静脉血栓形成的灵敏度分别为93.22%,77.97%,74.01%,58.76%及36.16%,特异度分别为64.94%,59.74%,35.06%,49.35%及74.03%;(4)上述5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折住院患者下肢深静脉血栓形成发生均有一定预测价值,但Wells风险评估量表预测价值相对较高,其次是Capprini与RAPT评估量表;Wells量表针对股骨转子间骨折住院患者发生血栓的风险评估价值较为准确,RAPT量表针对所有创伤骨科患者发生血栓的风险评估较为适用。

以患者主观整体评估量表指导的营养干预联合焦点心理护理在前列腺癌术后患者中的应用效果分析

目的:探讨前列腺癌术后患者应用以患者主观整体评估(PG-SGA)量表指导的营养干预联合焦点心理护理的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月无锡市人民医院收治的96例实施手术治疗的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组实施焦点心理护理,研究组在焦点心理护理基础上实施以PG-SGA量表指导的营养干预。比较两组患者心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分]。结果:干预前,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(t=0.133、0.264,P>0.05);干预后6周,研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.589、2.206,P<0.05)。干预前,两组患者TRF、ALB、PA指标比较,差异无统计学意义(t=0.117、0.030、0.017,P>0.05);干预后6周,研究组TRF、ALB、PA指标均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.331、2.895、2.760,P<0.05)。干预前,两组患者EORTC QLQ-C30量表中各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.019、0.013、0.022、0.029、0.021,P>0.05);干预后6周,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能各维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.097、2.169、2.225、2.288、2.488,P<0.05)。结论:在前列腺癌术后患者中应用以PG-SGA量表指导的营养干预联合焦点心理护理,能够改善患者心理状态,提升营养指标,提高生活质量。

大规模新能源并网系统电源规划方法

作为实现能源转型的重要举措之一,新能源在能源供应结构中的比重愈来愈高,其出力波动性和随机性给传统电源规划带来了巨大挑战。该文在投资决策和运行分析框架下提出了一种适应大规模新能源并网的电源规划新方法。主要包括:考虑新能源的季节性波动特征和快速投建特性,提出以月为投资时间单位的电源投资决策思路;在运行分析层面引入超短期运行模型,针对系统净负荷急剧变化的典型时段(如早高峰时段、傍晚日落时段)的系统调节能力进行评估,以体现配合新能源运行的灵活资源价值;进一步通过电源投资决策和多时间尺度运行评估之间的协调迭代和滚动修正,得到综合经济、环境、可靠和灵活多方效益的优化规划方案。最后,对基于该文技术框架可进一步研究的关键问题进行了探讨,以期为未来研究提供参考。

一种大比例尺的滑坡风险区划方法——以延安市区黄土滑坡风险评价为例

介于区域性和单体滑坡之间,即对面积几十到上百平方千米的滑坡评价,适用于1∶5000-1∶25000之间的大比例尺,而如何对这类区域进行有效的滑坡风险评价是一个值得研究的问题。使用传统的基于GIS的单元栅格运算方法对这类区域进行滑坡风险评价,由于反映评价指标的基础数据精度与评价方法之间的不匹配,无论单元网格划分得如何精细,评价结果仍难达到精度要求。采用一种新的思路和方法,先期通过高精度数字高程模型（DEM）和Quick Bird遥感数据等多信息源,识别潜在的滑坡易发坡体,并初步圈画滑坡的危险区界线和进行承灾体信息解译,再逐一通过野外核查对以上信息加以验证、修正或取消,最后形成符合比例尺精度要求的风险评价图。实践证明,这是一种行之有效的进行大比例尺风险区划和评价的方法。

国内压疮评估量表的应用进展

文章从量表的形成、内容、评分标准、信效度、优缺点等方面对普适性和专用的压疮评估量表进行综述,并对我国压疮评估量表的发展趋势进行了展望,包括构建适合中国人群的压疮评估表;根据中国人群的特点改良量表;进行本土化验证及推广量表;形成多学科协同的压疮动态监测体系。

3种评估量表对术中急性压疮预测能力的比较研究

目的比较并评价Braden、Norton、Waterlow量表对外科择期手术患者术中急性压疮的预测能力。方法选取外科病区择期手术患者383例,由手术室注册护士应用3种量表的合并量表于术前访视时对患者进行评估,分析并比较3种量表的条目敏感性及各量表的最佳诊断界值。结果 383例患者中术中急性压疮21例(5.48%),均只发生一处部位压疮,仅1例患者于髋部出现了Ⅱ期压疮(4.76%),压疮最为多发部位为骶尾部12例(57.14%)。Braden量表、Norton量表和Waterlow量表的最佳诊断界值分别为16分、18分和14分,对应的ROC曲线下面积分别为0.635、0.717和0.624。结论用于术前评估外科择期手术患者术中急性压疮发生危险,Norton量表优于Braden和Waterlow量表。

肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的临床应用效果观察

目的:探讨肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的应用效果。方法:将2013年1月至12月的2 215例手术患者作为对照组,采用Waterlow量表进行压疮风险评估;将2014年1月至12月2 458例手术患者作为观察组,应用肿瘤患者术中急性压疮风险评估表进行压疮风险评估。比较两组术中急性压疮发生情况。结果:对照组压疮发生率为1.58%,观察组压疮发生率为0.94%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论 :术中急性压疮风险评估表中的条目与手术患者特性息息相关,为手术室护理管理提供了科学、客观的依据,有助于临床护理人员筛选出压疮高危人群,有效降低了术中急性压疮的发生率。

关于大型社会经营活动安全问题的探讨

笔者列举了相关事例,指出了大型社会经营活动的主要特点;从制度、操作、技术研究、教育4方面分析了目前大型社会经营活动存在的现实突出问题;重点从公共场所安全、应急、疏散、人群、活动容量、旅游安全、安全管理、工作实践这几个方面综述了大型社会经营活动安全相关研究的进展并指出不足之处;在上述研讨的基础上结合风险评价理论等,提出了一个较为完善的保障大型社会经营活动安全的构想,并详细论述其内容、方法及技术路线。该构想对开展大型社会经营活动的事故预防、风险管理、应急处理和控制具有重要参考价值。

锅炉过热器/再热器管道热流密度的评估方法

通过建立数值模型进行编程计算,分析了锅炉过热器/再热器管道在不同的管道几何尺寸、烟气温度、蒸汽流量和温度下,各个界面热流密度的变化情况。通过回归分析得到了热流密度与管道内壁侧氧化层厚度和运行时间的关系表达式,即热流密度的评估关系式。

基于角点特征检测的视频图像质量评价方法

为对视频会议系统中图像的降质程度进行有效评估,提出一种基于角点特征检测的视频图像质量评价方法。模拟测试图像在真实环境下的降质情况,生成仿真图像。计算两者的二值边缘轮廓曲率,获得不同检测参数下的角点检测数,寻找用于真实环境的最佳测试图像和角点检测参数。根据角点检测数将图像质量分成若干个等级,并依此判别图像质量的好坏。Matlab仿真实验结果表明,该方法得到的结果与主观评价结果一致,能正确评价图像质量。

火电厂湿式石灰石——石膏烟气脱硫系统建设与运行的若干问题

讨论了火电厂湿式石灰石-石膏烟气脱硫系统建设与运行中的一些问题,包括结垢与堵塞、烟囱腐蚀、安装气体-气体换热器与否、除灰脱硫联合运行、排污交易权、电价核定、脱硫工程评估等,就此提出相应对策,最后探讨了火电厂脱硫的发展趋势。

两种量表对脊柱手术患者静脉血栓栓塞发生预测研究

目的比较血栓风险评估量表Autar和Caprini对脊柱术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险发生的预测效果。方法采用病例对照研究法,回顾性将2018年10月至2019年12月在本院行脊柱手术后发生VTE的214例患者作为观察组和无VTE发生的214例患者作为对照组进行病例对照研究。统计两组患者相关资料,用Autar和Caprini血栓量表对428例脊柱手术患者血栓发生风险进行评估,比较两表对脊柱术后患者VTE发生的预测效果。结果血栓量表Autar和Caprini预测VTE的ROC曲线下面积AUC分别为(0.864±0.018)和(0.816±0.020),Z=2.009(P<0.05),二者预测效果存在差异并有统计学意义。结论两血栓量表Autar和Caprini对脊柱术后患者发生VTE风险均有一定的预测能力,但Autar量表的效能高于Caprini,更适合用于脊柱手术患者术后发生VTE的风险评估。

基于语言评估标度和OWA算子的酒店客户流失因素的分析

由于酒店行业的竞争激烈,酒店客户的分流越来越明显了.酒店的客户流失给酒店带来了严重损失,为了挽回损失,研究分析造成酒店客户流失的因素,并在基于语言信息理论的基础上,通过改进语言评估标度来提高两者评价之间的敏感度,以及改变有序加权平均的权重的计算方法,然后利用这两个的计算式子对酒店客户流失因素进行分析与综合计算,得出影响酒店客户流失的几个因素严重程度,通过改变这几个因素,来减少酒店客户的流失,为酒店带来可观的利润收入和良好的长期发展,最终使酒店在同行业中具有很强的竞争力.

手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术患者压力性损伤预测效果的研究

目的比较并评价手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden性压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表对外科择期手术患者手术获得性压力损伤的预测效果,为临床选择使用适宜量表提供依据。方法选取2所三级甲等医院2019年12月-2020年6月外科择期手术患者237例,应用3种量表于术前、术中、术后对患者进行压力性损伤风险评估和皮肤检查。比较3种量表的预测效果和操作便利性。结果手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表,术前ROC曲线下面积AUC分别为0.695、0.619、0.684;术中ROC曲线下面积AUC分别为0.848、0.633、0.882;术后ROC曲线下面积AUC分别为0.861、0.757、0.870;3种量表的评估用时比较,手术获得性压力性损伤风险评估量表评估用时最短。结论手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术获得性压力性损伤患者预测能力较好,方便使用,值得临床推广应用。

Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用

目的 探讨Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究,选取154例骨科术后静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)形成患者作为病例组,选择同期骨科术后非VTE形成154例患者作为对照组。Caprini血栓风险评估量表的准确度及最佳临界值估计应用受试者工作特性ROC曲线(receiver operating characteristic curve)进行分析,并计算敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、约登指数(youden’s index)。结果 Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者中应用ROC曲线的面积为0.762,95%置信区间为0.708~0.817,当临界值为8分时,约登指数最大值为0.49,灵敏度和特异度分别为75.97%和73.38%,VTE的阳性预测值为75.97%。结论 Caprini血栓风险评估量表对骨科术后患者VTE的发病风险具有一定的预测价值,Caprini量表的最佳临界值为8分时,量表的灵敏度和特异度均较高。

围手术期白内障患者278例SCL-90自评量表结果分析(英文)

目的:了解我科各型白内障患者围手术期的心理健康状况,为该特定人群特定时期的心理评估和心理干预工作提供依据。方法:应用症状自评量表(SCL-90)对在我科2008-06/2009-06确诊的278名各型白内障患者在围手术期进行无记名问卷调查。在术前和术后分别进行问卷调查,其结果与常模作比较;将患者分为两组,A组为年龄相关性白内障,B组为伴有青光眼,外伤或代谢性疾病的白内障患者,分别将这二组的结果进行比较。结果:各型白内障患者术前和术后的躯体化,抑郁,焦虑和恐惧因子的阳性得分高于常模,其差异具有统计学意义(P<0.05),尤其是躯体化因子(P<0.01)。B组的焦虑,躯体化,抑郁和恐惧因子阳性得分高于A组,其差异具有统计学意义(P<0.05),其中焦虑因子的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:各型白内障患者在术前和术后都存在不同程度的躯体化表现和抑郁,焦虑,恐惧情绪,尤以躯体化明显;合并有外伤,青光眼或者代谢性疾病的白内障患者的上述表现比年龄相关性白内障更加显著,尤其是焦虑。

Caprini血栓评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的应用

目的探讨Caprini风险评估量表在ICU非手术患者中高危血栓风险的最佳界值。方法采用回顾性病例对照研究,选取154例ICU非手术深静脉血栓形成(DVT)患者作为病例组,选择同时期入住ICU的154例非手术非DVT患者作为对照组。运用受试者工作特性曲线(ROC)分析Caprini风险评估量表的准确度及高危血栓风险最佳临界值。结果 Caprini风险评估量表的ROC曲线下面积为0. 709,95%CI为0. 655～0. 759,当临界值为7分时,约登指数为0. 331,灵敏度为70. 78%,特异度为62. 30%,阳性预测值为65. 27%,阴性预测值为68. 09%。结论 Caprini风险评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的最佳界值为7分,其可用于血栓风险评估。