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Stereotactic guidance for navigated percutaneous sacroiliac joint fusion 被引量:1
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作者 Darrin J.Lee Sung-Bum Kim +2 位作者 Philip Rosenthal Ripul R.Panchal Kee D.Kim 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2016年第2期162-167,共6页
Arthrodesis of the sacroiliac joint(SIJ) for surgical treatment of SIJ dysfunction has regained interest among spine specialists.Current techniques described in the literature most often utilize intraoperative fluor... Arthrodesis of the sacroiliac joint(SIJ) for surgical treatment of SIJ dysfunction has regained interest among spine specialists.Current techniques described in the literature most often utilize intraoperative fluoroscopy to aid in implant placement;however,image guidance for SIJ fusion may allow for minimally invasive percutaneous instrumentation with more precise implant placement.In the following cases,we performed percutaneous stereotactic navigated sacroiliac instrumentation using O-arm^(?)multidimensional surgical imaging with StealthStation^(?)navigation(Medtronic,Inc.Minneapolis,MN).Patients were positioned prone and an image-guidance reference frame was placed contralateral to the surgical site.O-arm^(?) integrated with StealthStation^(?) allowed immediate autoregistration.The skin incision was planned with an image-guidance probe.An image-guided awl,drill and tap were utilized to choose a starting point and trajectory.Threaded titanium cage(s) packed with autograft and/or allograft were then placed.O-arm^(?) image-guidance allowed for implant placement in the SIJ with a small skin incision.However,we could not track the cage depth position with our current system,and in one patient,the SIJ cage had to be revised secondary to the anterior breach of sacrum. 展开更多
关键词 sacroiliac joint arthrodesis technique image guidance
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便携式超声引导骶髂关节注射在官兵军事训练伤救治中的应用与思考 被引量:1
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作者 孙媛媛 孙莉 +3 位作者 李佳霖 李秀娟 马宇 熊源长 《海军医学杂志》 2024年第1期1-5,共5页
目的 探讨便携式超声引导下骶髂关节注射在治疗基层官兵军事训练伤导致骶髂关节痛中的安全性及有效性。方法 收集2020年4月至2022年4月海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科收治的33例军事训练伤致骶髂关节痛官兵的临床资料,完善各项检查... 目的 探讨便携式超声引导下骶髂关节注射在治疗基层官兵军事训练伤导致骶髂关节痛中的安全性及有效性。方法 收集2020年4月至2022年4月海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科收治的33例军事训练伤致骶髂关节痛官兵的临床资料,完善各项检查后,采用患者健康问卷(PHQ9)、7项广泛性焦虑障碍(GAD7)量表评估官兵是否存在焦虑、抑郁,使用便携式超声引导骶髂关节注射类固醇激素治疗。记录并比较治疗前和治疗后30 min、1周、4周的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,在治疗前和治疗后第4周进行Oswestry功能障碍指数(ODI)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分,以官兵疼痛程度、活动度、睡眠情况及并发症发生情况评估临床疗效;治疗4周后进行满意度调查。结果 共有33例官兵纳入该研究,其中3例(9.10%)官兵存在抑郁或焦虑。超声引导下骶髂关节注射均顺利完成,官兵的VAS、ODI、SRSS评分分别由治疗前的(6.27±0.80)分、(72.45±9.54)分、(40.70±6.47)分改善至治疗后第4周的(2.97±1.26)分、(37.64±10.99)分、(20.61±6.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。官兵诊疗的总体满意率为96.97%。结论 采用便携式超声引导骶髂关节注射安全、有效,具有携带方便、操作简单等优点,适用于官兵军事训练伤后骶髂关节痛的治疗,随访临床效果较好,可为海军作战保障舰船及基层部队的卫生兵提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 军事训练伤 超声引导 骶髂关节注射 骶髂关节痛 临床疗效
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超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果观察
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作者 吴刚 汪辉 +3 位作者 陈刚 王萍 赵仕浩 汪方清 《中国临床新医学》 2024年第7期783-788,共6页
目的观察超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果。方法招募2020年1月至2023年5月于铜陵市人民医院择期行全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗的髋骨骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每... 目的观察超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果。方法招募2020年1月至2023年5月于铜陵市人民医院择期行全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗的髋骨骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受术后静脉镇痛,观察组在对照组镇痛方案基础上行超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术。比较两组术后阿片类药物用量、离床时间、住院时间、出院时Harris评分。比较两组术后2 h(T_(0))、6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))和48 h(T_(4))被动视觉模拟量表(PVAS)评分和主动视觉模拟量表(IVAS)评分。比较两组睡眠满意度、镇痛满意度及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组术后48 h内追加阿片类药物剂量更少,离床时间更早,住院时间更短,出院时Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后PVAS评分、IVAS评分呈下降趋势,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。在T_(1)~T_(4)时间点,观察组的PVAS评分、IVAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h的睡眠质量满意率高于对照组,术后镇痛总体满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术可在髋关节术后中取得较好的镇痛效果,减少阿片类药物使用量,提高患者术后睡眠质量,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 超声引导 髂筋膜阻滞技术 髋关节 镇痛
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床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响 被引量:1
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作者 同红伟 陈小春 王燕 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1114-1118,共5页
目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观... 目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组,每组各51例。所有患者术中均采取0.3μg/kg舒芬太尼,0.03 mg/kg咪达唑仑,0.3 mg/kg依托咪酯与0.2 mg/kg顺式阿曲库铵进行全身麻醉,对照组术后进行超声引导下连续股神经阻滞,观察组术后进行超声引导下连续隐神经阻滞,麻醉药物均为20 mL 0.2%罗哌卡因,持续阻滞48 h。比较两组患者术后1、4、8、12、24、48 h静息与活动时疼痛数字评分法(NRS)评分,术后3、5及7 d采用Berg平衡量表(BBS)评价其定向力,比较其术后4、6、8、12、24、48 h股四头肌肌力变化,比较两组患者术后1、7 d血清应激反应指标水平,并比较两组患者下床时间及远期膝关节功能。结果两组患者术后1、4、8、12、24、48 h活动时NRS评分与静息时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d的BBS评分分别为(37.96±5.21)、(43.06±5.13)、(49.27±3.34)分,均明显高于对照组[(31.91±6.32)、(38.57±4.15)、(41.36±4.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h,两组患者股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、8、12、24、48 h股四头肌肌力分别为(1.95±0.13)、(2.42±0.15)、(2.75±0.41)、(3.11±0.33)、(3.93±0.42)分,均高于对照组[(1.56±0.20)、(2.01±0.13)、(2.14±0.23)、(2.76±0.42)、(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次下床时间为(1.41±0.34)d,明显短于对照组[(2.12±0.35)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的HSS评分分别为(76.11±7.24)、(87.67±12.36)分,均明显高于对照组[(71.11±6.23)、(82.37±11.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术中应用床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉效果显著,可降低患者术后疼痛程度,减轻患者应激反应,但与连续股神经阻滞比较可进一步改善患者定向力及股四头肌肌力,缩短术后卧床时间,辅助改善患者术后远期膝关节功能水平。 展开更多
关键词 超声引导 连续隐神经阻滞 全身麻醉 膝关节置换术 定向力 股四头肌肌力
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系统性健康教育结合康复指导在类风湿性关节炎患者中的应用价值
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作者 王倩 仲君 王秋池 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第5期1-4,共4页
目的探究系统性健康教育结合康复指导策略在类风湿性关节炎患者中的应用价值。方法对2022年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院收治的104例类风湿性关节炎患者实施前瞻性研究,按信封法将患者随机分成2组,各52例。对照组实施常规健康教育... 目的探究系统性健康教育结合康复指导策略在类风湿性关节炎患者中的应用价值。方法对2022年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院收治的104例类风湿性关节炎患者实施前瞻性研究,按信封法将患者随机分成2组,各52例。对照组实施常规健康教育和护理,观察组实施系统性健康教育结合康复指导策略。对2组的病情恢复情况等进行比较。结果出院3个月后,观察组的关节肿胀数和关节压痛数均比对照组少,晨僵时间比对照组短,双手平均握力和治疗依从性调查表评分均优于对照组(P均<0.05),且2组均优于干预前(P均<0.05)。2组在干预3 d、出院时和出院3个月后的视觉模拟评分法评分均较干预前更低(P均<0.05),观察组在上述时间点的评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的膝关节损伤及骨性关节炎结果评分调查问卷各项评分均较干预前更高(P均<0.05),且观察组均比同期对照组更高(P均<0.05)。结论系统性健康教育结合康复指导可促进类风湿性关节炎患者病情的好转,改善其膝关节功能和治疗依从性,减轻其疼痛程度。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 系统性健康教育 康复指导策略 膝关节功能
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超声引导下髋关节囊周围神经联合股外侧皮神经阻滞对髋关节置换术病人镇痛效果及应激反应、术后认知功能的影响 被引量:1
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作者 吴淑娟 师高洋 孙伟 《临床外科杂志》 2024年第2期210-213,共4页
目的 探讨超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞对髋关节置换术病人镇痛效果及应激反应、术后认知功能的影响。方法 2020年9月~2022年9月我院行髋关节置换术的病人102例,采用随机数表法分为对照组(51例)和研究组... 目的 探讨超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞对髋关节置换术病人镇痛效果及应激反应、术后认知功能的影响。方法 2020年9月~2022年9月我院行髋关节置换术的病人102例,采用随机数表法分为对照组(51例)和研究组(51例),对照组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB),研究组给予超声引导下PENG联合LFCN阻滞,比较两组围术期相关指标、术后镇痛效果、应激反应指标以及术后认知功能。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后48小时内舒芬太尼用量、镇痛泵使用次数低于对照组,术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6小时、12小时、24小时、48小时静息状态视觉模拟评分法(VAS)评分,术后48小时运动状态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6小时、12小时、24小时运动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组阻滞即刻(T1)、阻滞30分钟(T1)(T2)、阻滞结束时(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)较入室时(T0)均升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组HR、MAP与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6小时、12小时、24小时、48小时简易智力状态检查量表(MMSE)评分较术前均降低,但研究组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对髋关节置换术病人采用超声引导下PENG联合LFCN阻滞,可减少阿片类药物的用量和镇痛泵使用次数,减轻术后运动状态疼痛,减轻应激反应,且对认知功能影响较小,促进病人更快康复。 展开更多
关键词 超声引导 髋关节囊周围神经 股外侧皮神经 髋关节置换术 应激反应 认知功能
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冲击波联合超声引导PRP注射治疗膝骨关节炎的临床研究
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作者 王海荣 《中外医学研究》 2024年第30期22-26,共5页
目的:探究冲击波联合超声引导富血小板血浆(PRP)注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2023年2月—2024年1月建湖县人民医院收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组应用超声引... 目的:探究冲击波联合超声引导富血小板血浆(PRP)注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2023年2月—2024年1月建湖县人民医院收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组应用超声引导PRP注射治疗,观察组应用冲击波联合超声引导PRP注射治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能评分、肌力水平分级情况、疼痛程度和膝关节活动情况。结果:两组治疗总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国西部安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(WOMAC评分)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WOMAC评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟尺度评分法(VAS评分)、膝关节主动活动度(ROM)得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,而观察组ROM得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肌力水平分级情况比较,观察组4级与5级的病例数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用冲击波联合超声引导PRP注射治疗膝骨关节炎能获得更好的效果,患者的疼痛明显减轻,主动活动度、肌力水平均得到大幅度提升,有效促进了膝关节功能的康复。 展开更多
关键词 冲击波 超声引导 PRP注射 膝骨关节炎 膝关节功能
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余氏发痧驱瘀法配合运动导引治疗骶髂关节紊乱症的疗效观察
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作者 陈丽兰 陈阿兰 +2 位作者 张丽萍 廖惠玲 谢凤金 《风湿病与关节炎》 2024年第10期28-32,共5页
目的:观察余氏发痧驱瘀法配合运动导引治疗骶髂关节紊乱症的疗效。方法:将76例符合纳入诊断标准的骶髂关节紊乱症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。2组均给予常规治疗护理,观察组在对照组的基础上进行余氏发痧驱瘀法配... 目的:观察余氏发痧驱瘀法配合运动导引治疗骶髂关节紊乱症的疗效。方法:将76例符合纳入诊断标准的骶髂关节紊乱症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。2组均给予常规治疗护理,观察组在对照组的基础上进行余氏发痧驱瘀法配合运动导引,于治疗前、治疗4周分别对2组患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、中医临床疗效等评估。结果:治疗后,2组患者VAS评分、ODI评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈21例,好转15例,未愈2例,总有效率为94.74%。对照组治愈11例,好转20例,未愈7例,总有效率为81.58%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:余氏发痧驱瘀法配合运动导引可以较好地缓解骶髂关节紊乱症患者腰部疼痛症状,促进炎症吸收、增强相关肌群肌力,改善腰部功能障碍程度,三者合一,疗效显著,安全简便,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 骶髂关节紊乱症 余氏发痧驱瘀法 刮痧 运动导引 腰痛
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以微信视频指导为基础的功能锻炼对膝部韧带损伤术后患者膝关节活动度及功能恢复的影响
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作者 倪萍 《反射疗法与康复医学》 2024年第2期195-198,共4页
目的探究对膝部韧带损伤术后患者采用以微信视频指导为基础的功能锻炼的应用效果.方法选择2021年3月—2023年3月兰陵县人民医院创伤骨科收治的80例膝部韧带损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组进行... 目的探究对膝部韧带损伤术后患者采用以微信视频指导为基础的功能锻炼的应用效果.方法选择2021年3月—2023年3月兰陵县人民医院创伤骨科收治的80例膝部韧带损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组进行常规康复锻炼,观察组在对照组的基础上进行以微信视频指导为基础的功能锻炼,随访至出院后3个月.比较两组患者的膝关节功能、膝关节活动度、功能锻炼依从性及生活质量.结果干预后,观察组疼痛状况、关节功能状况、僵硬状况评分分别为(23.15±2.25)分、(25.24±2.65)分、(27.05±2.67)分,均高于对照组,膝关节活动度为(98.43±4.16)°,大于对照组,康复训练、综合治疗及改变生活方式依从性评分分别为(4.04±0.24)分、(4.03±0.12)分、(4.08±0.24)分,均高于对照组,生活质量综合评定问卷评分为(89.17±10.94)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论以微信视频指导为基础的功能锻炼可增加膝部韧带损伤术后患者对功能锻炼的依从性,从而使其膝关节功能及活动度得到改善,生活质量得到提高. 展开更多
关键词 膝部韧带损伤 功能锻炼依从性 膝关节活动度 以微信视频指导为基础的功能锻炼 膝关节功能
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超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应的影响 被引量:6
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作者 张旭 李龙 张荣建 《检验医学与临床》 CAS 2023年第18期2711-2714,共4页
目的探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应的影响。方法将2020年2月至2022年3月在该院进行髋关节置换术的180例老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组进行超声引导... 目的探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应的影响。方法将2020年2月至2022年3月在该院进行髋关节置换术的180例老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组进行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,观察组则进行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞。比较两组麻醉前后静息及活动状态下的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]及炎症应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果麻醉前两组静息及活动状态下的VAS评分、NPY、SP、PGE2及CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min、30 min、6 h、12 h及24 h观察组静息及活动状态的VAS评分显著低于对照组,麻醉后1、3 d观察组的NPY、SP、PGE2及CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髋关节囊周围神经阻滞可有效控制老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应指标水平,在老年髋关节置换术患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 超声引导 髋关节囊周围神经阻滞 老年 髋关节置换术 疼痛介质 炎症应激反应
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面向客货分离交叉口的网联货车队列车速引导与信号优先组合优化 被引量:1
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作者 高云峰 席建伟 孙科 《交通运输系统工程与信息》 EI CSCD 北大核心 2023年第4期88-101,共14页
相比于小汽车,货车的刹车距离更长,启动损失更大。采取路段车速引导和下游交叉口信号优先控制均有利于提高疏港道路上货车流的通行效率和安全性。为了降低货车车辆的停车延误和尾气排放,本文以网联无人驾驶货车车队为研究对象,提出一种... 相比于小汽车,货车的刹车距离更长,启动损失更大。采取路段车速引导和下游交叉口信号优先控制均有利于提高疏港道路上货车流的通行效率和安全性。为了降低货车车辆的停车延误和尾气排放,本文以网联无人驾驶货车车队为研究对象,提出一种车速引导与信号优先控制的联合优化方法,综合发挥车速引导策略和信号优先策略的作用。首先,详细分析了网联无人驾驶货车车队在货车道内的运行状态;然后,以货车车速、加速度、决策点位置以及优先相位绿灯时间为决策变量,以货车停车延误、尾气排放量和受影响相位内社会车辆的延误变化量等为优化目标,构建疏港道路货车队列在路段和下游信号控制交叉口处的跟车行为优化模型,实现货车车队安全和快速地通过交叉口;最后,编写遗传算法程序求解和验证模型,得出不同到达时刻以及不同绿灯时长下模型的优化结果。结果表明,网联货车队列的运行延误大幅降低,受影响相位的社会车辆的延误也均在合理区间内。 展开更多
关键词 交通工程 车速引导 组合优化 网联货车队列 疏港道路 信号优先
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双克氏针单平面导向截骨法在僵硬、强直髋关节置换术中的应用
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作者 王长峰 杨乐 +1 位作者 李亮 沈光银 《武警医学》 CAS 2023年第11期971-976,共6页
目的评价双克氏针单平面导向法截骨在僵硬、强直髋关节置换术中一次截骨的准确性和安全性。方法2008-01至2022-06,在武警江苏总队医院采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节骨性强直12例(24髋),僵硬髋23例(36髋)。均行后外侧入... 目的评价双克氏针单平面导向法截骨在僵硬、强直髋关节置换术中一次截骨的准确性和安全性。方法2008-01至2022-06,在武警江苏总队医院采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节骨性强直12例(24髋),僵硬髋23例(36髋)。均行后外侧入路,在股骨颈第一次截骨过程中,利用双克氏针单平面导向法截骨,在股骨颈上方,大粗隆外侧,向小粗隆上方1.5~2.0 cm处置入2.5 mm的克氏针2枚,透视调整克氏针组成的平面平行髋臼前倾的角度,避免损伤髋臼的前壁,剪短克氏针不影响摆锯工作,沿克氏针下缘锯断股骨颈完成第一次截骨。对髋关节强直和僵硬髋,按红细胞沉降率(ERS)30 mm/h为界分为两亚组,统计术后髋关节屈髋角度、内收外展角度和、残留曲髋畸形及手术前后Harris功能评分。结果所有患者均一次完成精准截骨,无髋臼前后壁损伤,随访时间50~86个月,平均63.8个月。术后Harris评分较术前提高(P<0.05),髋关节活动度改善(P<0.05);异位骨化6例,其中Brooker Ⅰ 4例,Brooker Ⅱ 2例。末次随访均未出现臼杯松动。结论双克氏针单平面导向截骨法在强直、僵硬髋关节置换中操作简单,可避免髋臼前壁损伤、大粗隆截骨的相关并发症,是引导股骨颈第一次截骨的有效方法。 展开更多
关键词 导向 截骨 强直性脊柱炎 髋关节
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超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年人髋关节手术中的临床应用 被引量:1
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作者 陈建廷 李霜 黄锋谟 《外科研究与新技术》 2023年第2期115-117,共3页
目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年人髋关节手术中的临床应用效果。方法选取2019年1月—2022年12月期间治疗的300例老年髋关节患者为研究对象,根据其手术治疗时间进行分组,每组150例,其中2019年1月—2020年12月期间治... 目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年人髋关节手术中的临床应用效果。方法选取2019年1月—2022年12月期间治疗的300例老年髋关节患者为研究对象,根据其手术治疗时间进行分组,每组150例,其中2019年1月—2020年12月期间治疗的患者为对照组,实施轻比重腰麻;2021年1月—2022年12月期间治疗的患者为研究组,实施超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻。对比两组麻醉效果、相关并发症发生情况。结果对比分析发现,研究组患者感觉阻滞见效时间、成功时间及运动阻滞起效时间、成功时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者整个治疗期间相关并发症总发生率为3.34%,较对照组的9.34%低(P<0.05)。结论在老年患者髋关节手术治疗中积极实施超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻,能起到更为理想的麻醉效果,减少患者发生相关并发症。 展开更多
关键词 老年 髋关节手术 超声引导 髂筋膜阻滞 轻比重腰麻
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超声引导下股神经阻滞在膝关节松解术后镇痛中的运用效果分析
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作者 张磊 郑宪强 杜萍萍 《世界复合医学》 2023年第11期86-88,111,共4页
目的探讨膝关节松解术后镇痛采用超声引导下股神经阻滞方式的应用效果。方法随机选取2021年1月—2022年12月邹城市人民医院收治的行膝关节松解术做膝关节疾病治疗的患者90例作为研究对象,根据随机数表法分为常规组、观察组,每组45例。... 目的探讨膝关节松解术后镇痛采用超声引导下股神经阻滞方式的应用效果。方法随机选取2021年1月—2022年12月邹城市人民医院收治的行膝关节松解术做膝关节疾病治疗的患者90例作为研究对象,根据随机数表法分为常规组、观察组,每组45例。常规组实施静脉自控镇痛,观察组采取超声引导下股神经阻滞。比较两组镇痛效果、膝关节运动功能、不良反应发生率。结果观察组疼痛评分改善优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组膝关节运动功能恢复情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率为4.44%,低于常规组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.712,P<0.05)。结论行膝关节松解术患者术后镇痛,采用超声引导下股神经阻滞方式,能够有效减轻患者疼痛感受,利于患者术后膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 超声引导下股神经阻滞 膝关节松解术 术后镇痛 运用效果
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彩超引导下隐神经射频联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的效果分析
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作者 洪勇 岳思阳 《医药前沿》 2023年第15期16-19,共4页
目的:分析彩超引导下隐神经射频联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的效果。方法:选取彭州市人民医院疼痛科2021年3月—2022年3月收治的60例年龄≥60岁的膝关节骨关节炎老年患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组... 目的:分析彩超引导下隐神经射频联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎的效果。方法:选取彭州市人民医院疼痛科2021年3月—2022年3月收治的60例年龄≥60岁的膝关节骨关节炎老年患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予隐神经射频联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组给予隐神经0.9%氯化钠溶液注射联合玻璃酸钠关节内注射治疗。记录两组患者治疗前以及治疗后第3、4、12周时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和治疗有效率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.963,P=0.015)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、4、12周,两组VAS评分均呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第4、12周,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、4、12周,两组VAS评分均呈下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第4、12周,观察组的WOMAC评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对关节腔玻璃酸钠注射常规治疗的基础上,给予老年性膝关节骨性关节炎患者彩超引导下隐神经射频脉冲治疗安全性高、镇痛效果好,对患者生活质量有明显的改善作用。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 关节腔注射 彩超引导 隐神经脉冲射频
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分阶段康复指导在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者中的应用效果 被引量:3
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作者 刘娟 王珩 詹强 《中国当代医药》 CAS 2023年第5期45-48,共4页
目的探讨分阶段康复指导在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年1月于萍乡市人民医院行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后70例患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与试验组,各35例。对照组采用常规康复... 目的探讨分阶段康复指导在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年1月于萍乡市人民医院行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后70例患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与试验组,各35例。对照组采用常规康复训练,试验组在对照组的基础上采用分阶段康复指导。比较两组患者肩关节功能评分、生活质量评分、术后并发症及护理满意度。结果整体分析发现:肩关节功能评分组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,两组患者干预3、7、14 d肩关节功能评分均高于本组干预前,干预7、14 d肩关节功能评分均高于本组干预3 d,干预14 d肩关节功能评分高于本组干预7 d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预3、7、14 d肩关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于本组干预前,且试验组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段康复指导干预腋窝淋巴结清扫乳腺癌患者,可增强肩关节功能,获得较高的生活质量及护理满意度,且在降低并发症发生风险上有着积极作用。 展开更多
关键词 分阶段康复指导 淋巴结清扫 乳腺癌 肩关节功能 生活质量
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城市更新背景下公众参与社区更新的策略研究——涿州古城改造实践 被引量:6
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作者 李振宁 刘芷毓 +2 位作者 孙一兵 史展如 冯晓军 《施工技术(中英文)》 CAS 2023年第1期143-152,共10页
在我国当前城市更新背景下,针对公众对社区公共空间改造的参与度较低等问题,结合对国内外城市更新中的公众参与理论和公众参与社区更新实践案例的研究分析,探索整理能够引导公众更加广泛深入地参与社区空间更新设计决策的模式策略。创... 在我国当前城市更新背景下,针对公众对社区公共空间改造的参与度较低等问题,结合对国内外城市更新中的公众参与理论和公众参与社区更新实践案例的研究分析,探索整理能够引导公众更加广泛深入地参与社区空间更新设计决策的模式策略。创新性地提出了“联合设计工具集”的概念及工具体系,并结合涿州古城鼓楼大街沿线改造更新的实际项目初步介绍工具集的应用方法,进而实现充分了解空间的实际使用者和利益相关方的诉求、综合考虑政府决策者的要求和征询社会专业人士改造建议等完善公众参与体系的目的。 展开更多
关键词 城市更新 社区更新 联合设计工具集 公众参与 实施机制 引导方法
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地塞米松联合罗哌卡因用于老年髋部骨折患者术前镇痛的临床效果 被引量:3
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作者 韩阳 曹宏卫 +2 位作者 章毅 孔祥胜 吴华杰 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第1期38-42,共5页
目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在术前老年髋部骨折患者镇痛中的应用。方法:选取2017年1月—2022年3月到我院就诊的老年髋部骨折患者103例,采用随机数字表法分为对照组(n=51)与治疗组(n=52),两组患... 目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在术前老年髋部骨折患者镇痛中的应用。方法:选取2017年1月—2022年3月到我院就诊的老年髋部骨折患者103例,采用随机数字表法分为对照组(n=51)与治疗组(n=52),两组患者在腰麻前均进行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,对照组注射0.5%的罗哌卡因,治疗组注射0.5%的罗哌卡因+8 mg地塞米松。观察比较术后6 h、12 h、24 h、48 h患者分别于静息状态、运动状态时的NRS疼痛评分、两组患者的术后情况(住院时间、下床时间、镇痛药物使用次数及首次按压镇痛泵时间)、两组患者术后并发症发生情况(心律失常、穿刺血肿、恶心呕吐、神经损伤等)。结果:治疗组静息状态和运动状态时6 h、12 h、24 h、48 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后治疗组患者住院时间、下床时间、镇痛药物使用次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),首次按压镇痛泵时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后心律失常、穿刺血肿、恶心呕吐、神经损伤等并发症发生率为5.77%(3/52),低于对照组的21.57%(11/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,在术前老年髋部骨折患者镇痛中的应用效果较好,可以有效减轻患者疼痛,缩短患者住院时间,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髋关节囊周围神经阻滞 老年髋部骨折 超声引导 地塞米松 罗哌卡因
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基于联合滤波的网格平滑算法
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作者 王哲 赵勇 《中国海洋大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期138-147,共10页
网格平滑是计算机图形学领域的一个重要研究内容,包含去噪、细节提取等问题。本文提出了一个基于联合滤波的网格平滑算法。传统的联合滤波方法是引导网格对输入网格单方面的引导,但是引导网格的结构信息通常不够充分。由于输入网格和引... 网格平滑是计算机图形学领域的一个重要研究内容,包含去噪、细节提取等问题。本文提出了一个基于联合滤波的网格平滑算法。传统的联合滤波方法是引导网格对输入网格单方面的引导,但是引导网格的结构信息通常不够充分。由于输入网格和引导网格应具有相似的结构信息,本文研究了它们之间的相互引导。即,先根据引导网格对输入网格进行更新,再根据更新后的输入网格对引导网格进行更新,迭代多次后就可以得到最终的滤波结果。在引导过程中,本文定义了一个自适应权值,可以对主要特征、平坦区域等结构施加不同程度的惩罚。求解时,本文给出了一个基于联合双边上采样的多层次框架,来提高算法的时间效率。大量实验数据表明,本文算法能够取得优于已有经典算法的结果,且具有较高的时间效率。 展开更多
关键词 网格平滑 联合滤波 引导网格 自适应权值 多层次框架
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协同探测与导引技术发展探讨 被引量:1
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作者 董胜波 苏琪雅 +1 位作者 于沐尧 赵青 《现代防御技术》 北大核心 2023年第3期75-82,共8页
当前现代化作战模式发生了深刻变化,各种军事作战战略与前沿技术不断涌现,分布式杀伤、马赛克战、对位压制工程等新概念作战理念应运而生。在此背景下,重点分析俄乌战争中多域一体化作战特点,总结当前探测与导引技术面临的性能边界、物... 当前现代化作战模式发生了深刻变化,各种军事作战战略与前沿技术不断涌现,分布式杀伤、马赛克战、对位压制工程等新概念作战理念应运而生。在此背景下,重点分析俄乌战争中多域一体化作战特点,总结当前探测与导引技术面临的性能边界、物理边界两大挑战,提出基于全域全息态势感知的协同探测与导引发展方向,提炼包括通用协同探测与导引体系架构在内的八大关键技术并探讨实施途径。推动探测与导引技术向多域联合、跨域协同、全域博弈演变,支撑未来更高层级的信息化作战。 展开更多
关键词 协同探测与导引 多域联合作战 多功能一体化 跨域协同探测 全域态势感知 多维信息处理 俄乌战争
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