多导人工耳蜗植入术后耳蜗X线显像

目的 探索适合于评价多导人工耳蜗植入手术效果的术后影像学检查技术。方法 多导人工耳蜗植入术69例69耳,其中Nucleus直电极53耳,Nucleus弯电极11耳,Nucleus22导5耳。手术采用耳后面神经隐窝入路。建立放射线耳蜗显像技术,并且所有多导电子耳蜗植入病例术后7-10天均行耳蜗位头颅X-线检查。结果 在69例69耳手术中均成功地植入多导人工耳蜗电极。术后1.0-1.5月进行开机调试,听阈和言语分辨率均达到比较满意的水平。耳蜗位头颅X-平片显示上半规管和前庭易于辨认,可以作为影像学解剖的重要标志。耳蜗X线显像可以直接而且清晰地显示一个完整的人工耳蜗植入术后的电极在耳蜗内的图像,并且每一个电极阵列都可以很清楚地被识别。影像学检查可以作为植入手术结果的客观资料,而且如果电极扭曲或术后移位很容易发现。对于内耳畸形人工耳蜗植入术后,耳蜗位X-线检查则更现必要,是判断手术结果的重要依据。结论感音神经性耳聋患者植入多导人工耳蜗效果良好。头颅X-线耳蜗显像可以应用于对多导人工耳蜗植入术后结果的评价,而且简单、低放射量、快速和经济,值得广泛推广。

SPCI型多通道程控耳蜗的定位谱实施

一双耳重度感音神经性聋患者已植入由卫生部听觉医学重点实验室和上海医科大学眼耳鼻喉科医院联合研制的多通道程控耳蜗(SPCI)。术后经多次定位谱调试后已能建成语音识别基础。本文主要讨论已植入SPCI型多通道程控耳蜗患者的定位谱实施情况,包括电极极阵刺激模式、各工作电极的阀值和舒适阀、响度平衡、语音刺激速率的确定。

人工耳蜗植入术后康复的效果评估

目的研究聋儿人工耳蜗植入术后效果及手术时的年龄与术后康复效果的关系,以及康复效果的时间趋势。方法按手术时的年龄将24例研究对象分为2组(3岁以上组与3岁以下组),分别在人工耳蜗植入术前与术后3个月、6个月、9个月、12个月分别评估其听觉能力与语言能力,并记录。结果术后进行康复的时间越长,听觉及言语功能恢复得越好(P<0.05);随着术后康复时间的延长,3岁以上组逐渐比3岁以下组听觉言语功能恢复缓慢(P<0.05)。结论聋儿接受人工耳蜗植入术后应接受较长时间的康复训练,以使康复效果最大化。

儿童多通道人工耳蜗植入术20例术后护理

目的:探讨多通道人工耳蜗植入术患儿的术后护理方法。方法:对20例双耳重度或极重度耳聋患儿行多通道人工耳蜗植入术,并给予精心术后护理,其中18例语前聋患儿进行3～19个月听觉、言语康复训练。术后定期随访3～6个月,并对临床资料进行分析。结果:本组患儿耳蜗电极全部植入成功,术后切口I级愈合,无面瘫、眩晕、感染等手术并发症发生。2例语后聋患儿开机调试后当时即能听到环境声和说话声,并能进行简单交谈;18例语前聋患儿开机调试后均能听到声音,其中17例于听觉言语康复训练后,在听觉言语能力方面均有不同程度进步。结论:多通道人工耳蜗植入术为治疗重度或极重度耳聋患儿的常规治疗方法,术后精心护理是提高临床疗效的重要保证。