基于营养风险等级的多学科营养管理模式在胃癌患者中的应用研究

目的 探讨基于营养风险等级的多学科营养管理模式在胃癌患者中的应用。方法 选取2022年3月至2023年3月南通市肿瘤医院接受治疗的120例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行常规护理,观察组实施基于营养风险等级的多学科营养管理模式。比较两组干预前及干预6个月时(干预后)营养指标、食欲、生活质量的差异。结果 干预后,两组营养指标均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组食欲评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体健康状况评分高于干预前,且观察组的躯体功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况高于对照组(P<0.05);对照组疲倦、疼痛评分高于干预前,观察组疲倦评分低于干预前,疼痛评分高于干预前(P<0.05);两组恶心、呕吐、气促、失眠、食欲丧失、经济困难、腹泻、便秘评分低于干预前,且观察组的疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲丧失、经济困难、腹泻、便秘评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于营养风险等级的多学科营养管理模式能有效提高胃癌患者营养和食欲及生存质量,为患者提供了一个新的、有效的营养管理方法。

灼口综合征多学科综合治疗进展

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一种以口腔黏膜烧灼样疼痛为特征的慢性口面部疼痛疾病,发病因素与社会心理、神经病理、内分泌或免疫等多因素有关,目前仍缺乏有效的治疗方案。随着BMS发病因素及治疗研究的不断进展,多学科综合治疗逐渐被引入并成为一种全新的诊疗趋势。由于BMS病因复杂,在多学科治疗前,必须经过充分且全面的诊断分析,选择最佳的综合治疗方案,以口腔科的诊断和治疗为基础和前提,其他多学科联合治疗,包括并发疾病治疗、心理干预、不良习惯纠正等;联合激光治疗和心理干预是目前治疗手段中较为有效的治疗方式,其舒适性高、患者接受程度好;必要时可以辅以甲钴胺片,氯硝西泮、α⁃硫辛酸等药物营养神经与对症治疗。BMS的多学科综合治疗有望成为一种新的趋势,为提升治疗效果提供新的策略。

基于本征正交分解的离心压气机多学科设计优化

为探索离心压气机多学科设计优化策略,进一步提高优化效率,建立了基于本征正交分解(POD)技术的离心压气机优化系统。首先选择样本数据生成快照矩阵,进行本征正交分解后,提取了占支配性的少数几个基函数,并以POD系数作为新的设计变量,构建了降阶的设计空间,从而大幅度减少了设计变量的个数。然后与离心压气机多学科优化流程相结合,建立了一种高效率的优化策略。为验证系统的可行性,以极大化等熵效率为目标,针对最大转速状态和巡航状态两个计算工况对压气机进行优化。结果表明:该优化策略在有效减少设计变量个数方面具有优势,从而使优化问题能够快速的收敛,优化后两个工况下的设计点等熵效率分别提高了3.5%和4%。

基于单学科可行法的固体火箭发动机参数优化设计

针对固体火箭发动机优化设计的复杂性,以星孔装药发动机优化设计为例,采用多学科设计优化分析复杂系统的思想,将发动机设计模型子系统化,并根据设计要求规定各个子系统的相应功能,给出各个子系统的计算模型;采用多学科设计优化的概念和方法分析子系统间的耦合关系;采用单学科可行法策略引入辅助设计变量使各个子系统解耦,进而确定发动机模型并行设计的优化设计变量,并选用可行序列二次规划优化算法进行求解。计算实例验证了这种设计模式的有效性。该设计模式充分考虑发动机的模块化并行设计,有利于提高优化效率以及模块的通用性,对于考虑设计因素比较全面的发动机优化设计提供了一种很好的方法。

基于巨磁阻效应的磁场传感器研究进展

基于巨磁阻效应的磁传感技术与标准CMOS电路工艺高度兼容,相比传统的霍尔元件、互感线圈及各向异性磁阻等传感器,在灵敏度、功耗、体积和热稳定性等方面具备一定的优势,应用前景十分广阔。该文简要介绍了基于巨磁阻效应的磁场传感器在电流计量、汽车工业、罗盘导航、生物检测及无损探测等领域的最新研究进展,讨论和总结了不同应用场景下各类巨磁阻传感器的工作机理及核心结构,这些研究可以为开发磁敏传感器的新型应用方式提供启示和思路。

基于价值医疗的胸外科加速康复外科实践效果研究

目的以提升医疗价值为前提,通过探索加速康复外科系列实践措施,优化围术期临床路径,最终在保障安全的前提下,改善医疗服务效率和服务质量,降低医疗成本。方法基于《加速康复外科中国专家共识》及《欧洲胸外科快速康复指南》,打破专业壁垒,建立以患者为中心的肺部肿瘤术前、术中、术后加速康复外科路径(涵盖麻醉、外科、护理多学科优化措施),并围绕价值医疗评价体系指标对加速康复外科实施前后运用效果进行分析。结果在保障围术期并发症及再入院率无显著增加的前提下,加速康复外科平均缩短术后住院日1.63天(P<0.001),患者次均医疗成本降低13.2%(P<0.001),术后48小时出院率达87.2%。结论基于多学科整合医疗模式有利于加速康复外科的顺利开展,是改善医疗服务、实现价值医疗的有效手段。

打造中国特色的热带田园综合体——以海南海口市美孝村热带旅游田园综合体项目为例

田园综合体作为休闲农业、乡村旅游、新农村建设的创新业态,是城乡一体化发展、农业综合开发、农村综合改革的一种新模式和新路径;是以农民合作社为主要载体,让农民充分参与和受益,集循环农业、创意农业、农事体验于一体的新型开发模式。这个概念和模式在2017年中央一号文件中首次提出。本文以海南省海口市美孝村热带旅游田园综合体项目为契机,从政策支持、产业引导、概念策划等方面详细阐述了如何打造一个具有中国特色的热带田园综合体。

变体飞行器变形方式及气动布局设计关键技术研究进展

能够根据任务需求、飞行环境自适应改变外形来达到最佳飞行性能的变体飞行器已成为未来飞行器发展的重要方向之一。综述了变体飞行器变形方式及气动布局设计关键技术研究现状。首先,按照时间发展历程,将变体技术的发展分为简单机械变形、多维度柔性变形2个阶段。其次,按照变体部位和变形方式详细介绍了头部变体、机翼变体、动力装置变体和组合变体方案的发展历程和现状,重点阐述了可变后掠机翼、可变前掠机翼、折叠机翼、伸缩机翼、斜置机翼、连续变弯度机翼等机翼变体方案的研究进展,总结其在不同布局构型上的应用,并分析了各自的气动、操稳特性。之后,归纳了飞行器变体的实现目的,将其分为单域最优变构型、多域融合变构型、一器多能变构型3种。接着,与固定外形飞行器进行对比,梳理了变体飞行器因为变构型的实现而衍生的气动布局与总体协调设计、时变空气动力学效应评估、气动布局方案优化、多学科耦合设计等方面的关键技术难点,重点对变体飞行器动态气动力计算方法和气动优化设计技术的研究进展和现状进行了综述和分析。最后,展望了变体技术未来研究方向和发展前景,面向宽速域和大空域飞行需求,探索可以提高多飞行任务性能的新概念变形方式,建立智能变体设计模型及多学科强耦合一体化设计体系将成为重要发展趋势。

手术切除在肝癌多学科综合治疗中的地位

目前手术仍然是肝癌最有效的根治性治疗手段,但以外科治疗为主的综合治疗日益受到重视。近年,有较多有关提高手术切除率及降低术后复发率的研究。其主要包括3方面:(1)可切除肝癌术前、术后行综合治疗,以减少肝癌的复发和转移;(2)增大未来残肝体积,以提高手术切除率和安全性;(3)行肿瘤降期治疗,从而使不能直接手术切除或接受肝移植的肝癌病人获得手术切除或肝移植。综合治疗的方法颇多,其疗效是否具有协同性或抗拒性,需要大量研究以进一步证实。

产甲胎蛋白老年晚期胃癌多学科综合处理

1病历资料 患者男，69岁，以“反复上腹部不适2个月，逐渐加重”于2011年7月就诊于我院。查体：剑突下压痛阳性，余无阳性体征。