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Clinical Efficacy and Safety Analysis of Tigecycline in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Combined with Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii Infection
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作者 Hongbing Wang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第5期194-199,共6页
Objective:To study the clinical efficacy and safety of tigecycline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)combined with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infecti... Objective:To study the clinical efficacy and safety of tigecycline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)combined with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infection.Methods:113 patients with acute exacerbation of COPD combined with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infection were recruited between January 2021 and January 2023,and given tigecycline treatment.The total effective rate,lung function indexes,related biochemical index levels,and the incidence rate of adverse reactions were observed after the treatment.Results:After the treatment,100 patients were cured,1 case with apparent effect,2 cases were effective,10 cases were ineffective,and the total effective rate was 91.15%.The post-treatment CRP(21.22±3.35 mg/L),PCT(3.18±1.11 ng/L),CRE(76.36±9.24μmol/L),and ALT(37.76±6.99 U/L)were significantly improved as compared to the pre-treatment(P<0.05).After treatment,10 cases of vomiting(8.85%),13 cases of nausea(11.50%),4 cases of diarrhea(3.53%),1 case of abdominal pain(0.88%),and 2 cases of allergy(1.77%)were observed in 113 patients.Conclusion:Tigecycline therapy for patients with acute exacerbation of COPD combined with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infection not only has significant therapeutic efficacy but also has a high degree of safety. 展开更多
关键词 TIGECYCLINE Chronic obstructive pulmonary disease Acute exacerbation multidrug-resistant acinetobacter baumannii infection
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TLR2/TLR9激动剂对鲍曼不动杆菌肺部感染的保护作用
2
作者 程浩 杨赟 +6 位作者 孙红武 邓炎 李郭成 曹静文 魏静 迟宇 李海波 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期829-836,共8页
目的评价toll-like receptor(TLR)2/TLR9激动剂对肺部感染鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)小鼠的保护作用。方法将6~8周龄雌性C57小鼠分为PBS组、Pam_(2)CSK_(4)(Pam)组、CpG ODN(CpG)组和Pam+CpG组,以不同剂量滴鼻免疫后24 ... 目的评价toll-like receptor(TLR)2/TLR9激动剂对肺部感染鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)小鼠的保护作用。方法将6~8周龄雌性C57小鼠分为PBS组、Pam_(2)CSK_(4)(Pam)组、CpG ODN(CpG)组和Pam+CpG组,以不同剂量滴鼻免疫后24 h进行Ab肺部致死性感染,观察小鼠生存率。构建亚致死剂量Ab肺部感染模型,测定感染后小鼠血液、肺脏、肝脏、肾脏和脾脏的细菌定植量,并取小鼠肺脏和肾脏进行HE染色,分析病理损伤程度。探索免疫1、3、7 d后对小鼠Ab感染的保护作用,明确保护时间窗。Pam+CpG体外刺激A549上皮细胞和RAW264.7细胞,考察两种细胞对Ab的杀伤或吞噬作用。结果与PBS组比较,Pam+CpG组能显著提高Ab致死感染小鼠的生存率(P<0.05,P<0.01),降低亚致死感染后小鼠血液(P<0.01)、肺脏(P<0.01)、肝脏(P<0.05)、肾脏(P<0.01)和脾脏(P<0.01)的细菌定植量,减轻感染导致的病理损伤;在感染之前1 d或3 d免疫均可显著提高小鼠的生存率(P<0.05),其中免疫后3 d保护效果最好。与PBS、Pam、CpG组比较,Pam+CpG组可以显著促进A549上皮细胞和R AW264.7细胞对Ab的杀伤或吞噬作用(P<0.01)。结论TLR2/TLR9激动剂合用对Ab致死和亚致死感染均具有显著的保护作用,可能的机制是其促进了肺上皮细胞和巨噬细胞对Ab的杀伤或吞噬作用。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 TLR2 TLR9 滴鼻免疫 肺部感染
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急性脑梗死伴肺部感染患者病原菌分布特点及肺部感染对Bax、FEIR、GSH-Px水平影响
3
作者 文欢 王棣 《转化医学杂志》 2024年第2期183-186,共4页
目的 研究急性脑梗死(ACI)伴肺部感染患者病原菌分布特点及肺部感染对B细胞淋巴瘤/白血病-2基因关联X蛋白(Bax)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月治疗的ACI合并肺部感染5... 目的 研究急性脑梗死(ACI)伴肺部感染患者病原菌分布特点及肺部感染对B细胞淋巴瘤/白血病-2基因关联X蛋白(Bax)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月治疗的ACI合并肺部感染53例作为研究组,同期治疗的ACI未合并肺部感染51例作为对照组。分析研究组感染病原菌的分布情况,比较2组血清Bax、FEIR、GSH-Px水平。结果 研究组53例中真菌感染5例,占比9.43%,以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌感染24例,占比45.28%,以金黄色葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌;革兰阴性菌感染24例,占比45.28%,以鲍曼不动杆菌为主,其次为阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌。研究组血清Bax、FEIR水平高于对照组,而GSH-Px水平低于对照组(P<0.01)。结论 ACI伴肺部感染患者病原菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,ACI伴肺部感染患者的氧化应激水平较单独ACI明显增加。 展开更多
关键词 急性脑梗死 肺部感染 谷胱甘肽过氧化物酶 B细胞淋巴瘤/白血病-2基因关联X蛋白 免疫黏附抑制因子 白色假丝酵母菌 金黄色葡萄球菌 鲍曼不动杆菌
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临床药师参与一例多重耐药的鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药物治疗实践
4
作者 宁佳 赵子龙 《疾病监测与控制》 2023年第5期345-347,355,共4页
目的通过参与多重耐药鲍曼不动杆菌引起肺部感染的老年患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与治疗团队提供药学服务的方向与模式。方法临床药师全程参与多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者药物治疗并进行临床分析,结合相关指南和文献... 目的通过参与多重耐药鲍曼不动杆菌引起肺部感染的老年患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与治疗团队提供药学服务的方向与模式。方法临床药师全程参与多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者药物治疗并进行临床分析,结合相关指南和文献报道,评估患者临床症状及痰培养药敏结果,优化抗菌药物治疗方案,提供药学监护及用药教育等药学服务。结果临床药师参与治疗2周后,患者体温正常,咳嗽、气喘等症状基本得到控制,治疗过程中未发生相关药物不良反应。结论临床药师利用自身专业知识,结合临床思维参与临床治疗,以保证患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 临床药师 药物治疗实践
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头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果 被引量:2
5
作者 段文文 秦超 《青岛医药卫生》 2023年第2期123-125,共3页
目的探究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的临床疗效。方法选择2020年3月至2022年3月本院ICU治疗的MDR-AB感染患者92例,随机分为对照组和研究组各46例,对照组使用替加环素,研究组在对照组治疗的基础上加... 目的探究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的临床疗效。方法选择2020年3月至2022年3月本院ICU治疗的MDR-AB感染患者92例,随机分为对照组和研究组各46例,对照组使用替加环素,研究组在对照组治疗的基础上加头孢哌酮舒巴坦联合治疗,干预时间为两周,比较两组治疗前后的效果。结果干预前,两组PCT、WBC、CRP的时间差异无统计学意义(P>0.05),干预两周后,研究组PCT、WBC、CRP检测值对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组啰音消失时间、影像明显改善的时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素联合治疗MDR-AB感染能够优化治疗效果,加快治疗进程。 展开更多
关键词 替加环素 泛耐药 ICU 鲍曼不动杆菌 肺部感染
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广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的危险因素分析
6
作者 白雪皎 胡雪姣 +2 位作者 赵越 杨丽辉 凌勇 《新医学》 CAS 2023年第2期140-143,共4页
目的分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染的临床特征及危险因素,探讨XDRAB抗菌药物治疗方案与患者的预后情况,为有效防控医院感染和临床诊治提供参考依据。方法收集下呼吸道标本分离出XDRAB的病例,剔除重复例数及定植菌株,采用回... 目的分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染的临床特征及危险因素,探讨XDRAB抗菌药物治疗方案与患者的预后情况,为有效防控医院感染和临床诊治提供参考依据。方法收集下呼吸道标本分离出XDRAB的病例,剔除重复例数及定植菌株,采用回顾性病例分析的研究方法,对病例资料进行分析。结果共检出210株XDRAB。临床科室的分布主要集中于ICU[108例(51.4%)]。呼吸系统疾病(OR=2.294,95%CI:1.018~5.170,P<0.05)、使用碳青霉烯类(OR=12.723,95%CI:4.585~35.306,P<0.05)、使用喹诺酮类(OR=10.100,95%CI:1.950~52.317,P<0.05)、使用β-内酰胺抑制剂(OR=4.012,95%CI:1.659~9.702,P<0.05)是XDRAB感染的独立危险因素。XDRAB感染患者的未好转率高于非XDRAB感染患者(χ^(2)=94.500,P<0.05)。结论由XDRAB菌株标本分离自ICU的比例最高,呼吸系统疾病、使用抗菌药物(碳青霉烯类、喹诺酮类、β-内酰胺抑制剂)是XDRAB感染的独立危险因素,XDRAB感染患者的预后较差。 展开更多
关键词 广泛耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 危险因素 临床用药 预后情况
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广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者疾病转归的影响因素与预测模型构建
7
作者 郑院青 李雪 张倩 《抗感染药学》 2023年第3期277-281,共5页
目的:分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii,XDR-AB)肺部感染患者疾病转归的影响因素,并构建Logistic回归预测模型,为临床及早预测制定防治措施提供参考。方法:选取2017年2月—2020年12月平煤... 目的:分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii,XDR-AB)肺部感染患者疾病转归的影响因素,并构建Logistic回归预测模型,为临床及早预测制定防治措施提供参考。方法:选取2017年2月—2020年12月平煤神马医疗集团总医院收治的120例XDR-AB肺部感染患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄、诊断、并发症、住院时间、用药情况、检查指标、转归情况等信息,分析患者疾病转归的影响因素,并构建Logistic回归预测模型。结果:120例XDR-AB肺部感染患者中,治疗后存活68例(占56.67%)、病死52例(占43.33%);单因素分析结果显示,存活组患者入住ICU率、合并心功能不全率、合并呼吸衰竭率、联用抗真菌药物率、抗菌药物使用时间<6 d率、使用无创呼吸机率、有创通气率、留置胃管率、感染时最高体温<38.6℃均低于病死组(P<0.05);多因素分析结果显示,XDR-AB肺部感染与患者伴有心功能不全、联用抗真菌药物、有创通气间具有密切相关性(P<0.05),均为导致患者XDR-AB感染的危险因素(P<0.05);抗菌药物使用时间<6 d为其保护因素(P<0.05);似然比(χ^(2)、Waldχ^(2))检验表明模型的构建有效;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型拟合效果较好。结论:影响XDR-AB肺部感染患者疾病转归的影响因素诸多,患者伴有心功能不全、联合使用抗真菌药物、有创机械通气是导致XDR-AB感染的独立危险因素,而抗菌药物使用时间<6 d为其保护因素,构建Logis‐tic回归预测模型对XDR-AB肺部感染患者疾病转归具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 广泛耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 疾病转归 影响因素
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痰热清辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果观察 被引量:9
8
作者 刘瑶 马晓俞 +2 位作者 陈淑萍 徐航 于湘友 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第3期134-137,共4页
目的探讨痰热清注射液辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果,为临床更有效地治疗鲍曼不动杆菌引发的肺部感染提供参考。方法选取某院重症监护室2012年1月—2013年3月鲍曼不动杆菌肺部感染患者52例,随机分为常规治疗组(29例)和痰热清辅助... 目的探讨痰热清注射液辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果,为临床更有效地治疗鲍曼不动杆菌引发的肺部感染提供参考。方法选取某院重症监护室2012年1月—2013年3月鲍曼不动杆菌肺部感染患者52例,随机分为常规治疗组(29例)和痰热清辅助治疗组(23例)。常规治疗组按照常规治疗方法治疗(根据病原微生物培养及药敏试验结果确定抗菌药物使用种类);痰热清治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗。观察两组疗效。结果痰热清治疗组的急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)较常规治疗组下降更明显;其ICU住院天数、28 d抗菌药物使用天数、机械通气天数均明显少于常规治疗组(P<0.05)。两组28 d、90 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液与抗菌药物具有协同抗菌作用,对治疗鲍曼不动杆菌肺部感染具有一定疗效。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 肺部感染 痰热清 抗感染治疗 中药
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重症监护室鲍曼不动杆菌肺部感染暴发调查与控制 被引量:12
9
作者 陈翠芳 陈春燕 邹义春 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第2期122-124,160,共4页
目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌肺部感染暴发流行的原因、控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法对在ICU目标性监测中2周内出现的7例聚集性鲍曼不动杆菌肺部感染病例进行流... 目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌肺部感染暴发流行的原因、控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法对在ICU目标性监测中2周内出现的7例聚集性鲍曼不动杆菌肺部感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的防控措施控制感染。结果 ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染罹患率达28.00%(7/25);ICU环境存在污染,痰培养鲍曼不动杆菌与环境中分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果耐药谱相似。经采取相关措施后,ICU鲍曼不动杆菌感染得到有效控制。结论 ICU环境污染导致此次鲍曼不动杆菌肺部感染流行。环境清洁能够预防控制鲍曼不动杆菌感染的暴发流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 肺部感染 医院感染 暴发 流行病学 泛耐药 多重耐药 抗药性 微生物
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替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌及肠杆菌科细菌的医院获得性肺炎的疗效 被引量:7
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作者 黄浩 陈湘平 +2 位作者 陈凤朱 李程锦 林立伟 《临床肺科杂志》 2016年第4期690-693,共4页
目的评价替加环素治疗泛耐药(extensively drug resistant,XDR)的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)及肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae,E)医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)疗效。方法通过回顾我院两年来使用... 目的评价替加环素治疗泛耐药(extensively drug resistant,XDR)的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)及肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae,E)医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)疗效。方法通过回顾我院两年来使用含替加环素及不含替加环素方案治疗XDRAB及XDRE的HAP患者治疗及预后,对照他们转归是否存在差异。结果组间有效率及死亡率无显著性差异(P>0.05);使用替加环素方案继发铜绿假单胞菌感染显著较多。结论使用替加环素治疗XDRAB及XDRE的HAP无法改善患者有效率及死亡率。 展开更多
关键词 替加环素 XDR 鲍曼不动杆菌 肠杆菌科细菌 肺部感染 疗效
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头孢哌酮钠/舒巴坦的两种配方比较鲍曼不动杆菌所致肺部感染的疗效 被引量:10
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作者 熊洁 彭清臻 +2 位作者 厉银平 袁曼 涂雪松 《药学与临床研究》 2018年第2期141-143,共3页
84例肺部感染鲍曼不动杆菌患者随机分为对照组和观察组,各42例,在常规治疗基础上,对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦配比为2∶1;观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦配比为1∶1;均3 g/次,每8 h静脉滴注1次。治疗14 d后,观察组总有效率和细菌清除率分别... 84例肺部感染鲍曼不动杆菌患者随机分为对照组和观察组,各42例,在常规治疗基础上,对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦配比为2∶1;观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦配比为1∶1;均3 g/次,每8 h静脉滴注1次。治疗14 d后,观察组总有效率和细菌清除率分别为73.81%和78.57%,均大于对照组45.24%和52.38%;观察组CRP和PCT分别为(23.71±10.74)mg·L-1和(0.56±0.28)ng·m L-1均低于对照组(34.78±12.57)mg·L-1和(1.13±0.34)ng·m L-1;观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间和ICU住院时间分别为(6.41±1.82)d、(7.72±2.57)d、(3.89±0.74)d和(8.56±2.33)d,均少于对照组(8.73±2.71)d、(9.85±3.56)d、(5.12±0.87)d和(10.12±3.57)d,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效配比1∶1的显著优于2∶1的。 展开更多
关键词 头孢哌酮钠舒巴坦 鲍曼不动杆菌 肺部感染 临床疗效
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肺结核合并鲍曼不动杆菌感染的临床特点及对常用抗生素的耐药性分析 被引量:2
12
作者 杨燕 胡华 +4 位作者 陈影 王俊玲 朱晓雅 董娇 范恒建 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第9期815-819,共5页
目的 探讨肺结核患者合并鲍曼不动杆菌(Ab)感染的临床特点,以及分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性.方法 收集2009年1月至2012年12月入住山东省胸科医院的肺结核合并鲍曼不动杆菌感染患者129例,采集合格痰标本分别接种至血琼脂、... 目的 探讨肺结核患者合并鲍曼不动杆菌(Ab)感染的临床特点,以及分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性.方法 收集2009年1月至2012年12月入住山东省胸科医院的肺结核合并鲍曼不动杆菌感染患者129例,采集合格痰标本分别接种至血琼脂、巧克力琼脂及麦康凯琼脂培养基分离培养,采用VITEK 32全自动微生物分析系统进行药物敏感性试验,将鲍曼不动杆菌对常用抗生素如头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南等共计18种药物的敏感性试验数据进行耐药性分析.数据采用世界卫生组织细菌耐药性监测软件WHONET5.6软件进行分析.结果 129例患者中共分离出138株鲍曼不动杆菌,2009年25株(18.1%),2010年32株(23.2%),2011年39株(28.3%),2012年42株(30.4%).鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率逐年上升,其中耐药率上升最快的为头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南.2009年对上述药物的耐药率分别为4.0%(1/25)、12.0%(3/25);2010年分别为9.4%(3/32)、18.8%(6/32); 2011年分别为26.6%(10/39)、28.2%(11/39);2012年分别为50.0%(21/42)、45.2%(19/42).结论 与2009年相比,2012年结核病合并鲍曼不动杆菌感染患者比率明显上升,对常用抗生素的耐药率也逐年上升. 展开更多
关键词 结核 并发症 鲍氏不动杆菌 不动杆菌感染 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果 被引量:11
13
作者 黄健 张志大 +1 位作者 陈艳玲 李希玖 《中国当代医药》 2016年第13期145-147,共3页
目的 分析替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2013年1月-2014年12月收治的114例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的病历资料,根据治疗方法的不同将其分为头孢哌酮舒巴坦治疗... 目的 分析替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2013年1月-2014年12月收治的114例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的病历资料,根据治疗方法的不同将其分为头孢哌酮舒巴坦治疗组(对照组,n=62)和替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组(观察组,n=52)。比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)较治疗前均显著下降(P〈0.05);观察组治疗后CRP和PCT均显著低于对照组(P〈0.05),WBC差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组治疗有效率为86.54%,显著高于对照组的67.74%(P〈0.05)。结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的联合用药治疗效果优于单药治疗。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染
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1例鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护 被引量:2
14
作者 张红梅 郭秋实 +2 位作者 孙丽蕊 田旭 孙智辉 《中国药物应用与监测》 CAS 2016年第2期92-94,共3页
1例66岁老年男性患者,因车祸入院,术后出现肺部感染,多次痰培养为泛耐药鲍曼不动杆菌,临床药师评估抗感染治疗方案,建议将抗感染药物调整为米诺环素胶囊与头孢哌酮舒巴坦联合用药,患者症状好转。入院第2天,患者出现头痛、心悸,考虑为单... 1例66岁老年男性患者,因车祸入院,术后出现肺部感染,多次痰培养为泛耐药鲍曼不动杆菌,临床药师评估抗感染治疗方案,建议将抗感染药物调整为米诺环素胶囊与头孢哌酮舒巴坦联合用药,患者症状好转。入院第2天,患者出现头痛、心悸,考虑为单硝酸异山梨酯的不良反应,停用该药后患者头痛、心悸症状消失。入院第16天患者出现抗生素相关性腹泻,给予停用抗感染药物、调节肠道菌群治疗后好转。在治疗过程中,药师协助医师及时评估抗感染方案,在抗感染药物的调整、不良反应原因解析等方面进行全程药学监护。经对症治疗后,患者病情好转出院。 展开更多
关键词 临床药师 鲍曼不动杆菌 肺部感染 药学监护
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IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR对老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情评估的价值及对预后的影响 被引量:6
15
作者 苏晓蕾 赵睿 房开宇 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第11期72-75,共4页
目的探讨白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)、单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)在老年重症监护病房(ICU)慢性阻塞性肺疾病(COPD)多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情评估中的价值及对预后的影响。方法选取2018年... 目的探讨白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)、单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)在老年重症监护病房(ICU)慢性阻塞性肺疾病(COPD)多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情评估中的价值及对预后的影响。方法选取2018年9月—2020年10月我院收治的80例老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者,根据28 d预后分为死亡组21例和生存组59例,比较2组治疗前及治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分,采用Pearson相关性分析探讨IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR与APACHEⅡ评分的关系,采用Cox回归分析探讨预后影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标评估预后的效能。结果与生存组比较,死亡组治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB升高,mHLA-DR降低,APACHEⅡ评分升高(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01),mHLA-DR与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.01)。Cox回归分析显示,治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR是老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,治疗7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR评估预后的曲线下面积最大,联合评估预后的效能优于任一单一指标评估。结论IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR与老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情程度和预后有关,在缺乏有效预测手段时,可作为评估预后的生物学标志物,为临床干预提供参考信息。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 鲍曼不动杆菌感染 老年人 白细胞介素-17 影响因素分析 预后
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微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效观察 被引量:3
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作者 郭青春 张杰根 +2 位作者 张硕 史娜 杨艳 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期342-345,共4页
目的探讨微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效。方法选择鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者160例,分为观察组和对照组,每组80例。观察组给予微生态制剂联合美罗培南治疗,对照组给予美罗培南治疗,2周后观察2组患者... 目的探讨微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效。方法选择鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者160例,分为观察组和对照组,每组80例。观察组给予微生态制剂联合美罗培南治疗,对照组给予美罗培南治疗,2周后观察2组患者的治疗效果、生化指标等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、肺部感染病灶吸收时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的WBC、CRP、降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的WBC、CRP、PCT、DAO、内毒素水平均显著好转(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效较好,可改善肠道微生态平衡.增强抗感染治疗效果,不良反应较少,可在临床上广泛使用。 展开更多
关键词 微生态制剂 美罗培南 鲍曼不动杆菌 肺部感染
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噬菌体治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌合并铜绿假单胞菌肺部感染的病例报道 被引量:5
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作者 陈培芬 孔英君 +5 位作者 文思 顾晓雯 周央 谭新 马迎飞 卢洪洲 《新发传染病电子杂志》 2022年第2期71-75,共5页
82岁男性患者,因反复肺部感染半年入院。患者既往有阿尔茨海默病史。本次入院前多次痰培养为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌,使用包括替加环素在内的多种抗生素,患者痰细菌培养未转阴、肺部感染未改善。入院后予鲍曼... 82岁男性患者,因反复肺部感染半年入院。患者既往有阿尔茨海默病史。本次入院前多次痰培养为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌,使用包括替加环素在内的多种抗生素,患者痰细菌培养未转阴、肺部感染未改善。入院后予鲍曼不动杆菌噬菌体加铜绿假单胞菌噬菌体鸡尾酒疗法,每天2次雾化吸入,疗程分别为10d和19d;联合静脉滴注替加环素、哌拉西林他唑巴坦和阿米卡星。患者耐受良好,痰培养未见鲍曼不动杆菌生长,痰中铜绿假单胞菌荷菌量减少,临床症状和胸部X线片提示肺部感染明显好转。 展开更多
关键词 噬菌体 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 肺部感染 耐药细菌
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一起疑似泛耐药的鲍曼不动杆菌感染暴发的调查 被引量:3
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作者 劳一群 陶臻 +1 位作者 胡淳 曾娟 《中国卫生产业》 2019年第33期7-8,11,共3页
目的对某医院ICU疑似泛耐药的鲍曼不动杆菌感染暴发进行调查,为医院感染的防控提供依据。方法通过对2018年5—6月出现的5例疑似泛耐药的鲍曼不动杆菌院内感染患者进行相关调查,同时采取临床干预措施。结果5例患者均检出泛耐药的鲍曼不... 目的对某医院ICU疑似泛耐药的鲍曼不动杆菌感染暴发进行调查,为医院感染的防控提供依据。方法通过对2018年5—6月出现的5例疑似泛耐药的鲍曼不动杆菌院内感染患者进行相关调查,同时采取临床干预措施。结果5例患者均检出泛耐药的鲍曼不动杆菌,但非院内感染暴发。经过一系列控制措施后,7月1日—8月31日ICU再无新发泛耐药的鲍曼不动杆菌。结论应合理使用抗菌药物、严格无菌操作、重视环境和物表的消毒、加强医务人员手卫生等,从多方面防控医院感染暴发。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 医院感染 暴发 肺部感染
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血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果 被引量:3
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作者 何巍 穆晓东 加慧 《中国当代医药》 2019年第5期31-33,37,共4页
目的探讨血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果。方法选取2016年1月~2017年4月我院收治的82例鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象,采用电脑随机对照表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用替加环素... 目的探讨血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果。方法选取2016年1月~2017年4月我院收治的82例鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象,采用电脑随机对照表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用替加环素进行治疗,观察组采用血必净注射液联合替加环素进行治疗,持续使用时间为7~15 d。收集血液标本,比较两组的临床疗效、外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的外周血CRP、 PCT、免疫球蛋白IgA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的外周血免疫球蛋白IgM、IgG均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果显著,可以降低血清CRP、PCT水平。 展开更多
关键词 血必净注射液 替加环素 鲍曼不动杆菌 肺部感染 炎症因子 免疫功能
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基于决策树模型的抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌肺部感染经济学评价 被引量:14
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作者 史发林 丁丽丽 +3 位作者 姚新宝 王春香 雷君 何文英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期980-984,共5页
背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的... 背景随着医疗水平的快速发展,在确保用药安全、有效的前提下,尽可能降低医疗成本成为医疗机构亟须解决的问题。因此,运用药物经济学原理评价药物治疗的成本和效果以及二者之间的关系,对选择和制定最优用药方案具有重要的指导意义。目的开展头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的药物经济学评价,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2015-2017年石河子大学医学院第一附属医院确诊为肺部感染且痰培养结果为鲍曼不动杆菌的患者288例,根据治疗方案分为头孢哌酮/舒巴坦组(A组)153例和哌拉西林/他唑巴坦组(B组)135例,比较两组治疗效果,构建决策树模型进行成本效果分析。结果治疗前及治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前降低(P<0.05)。两组患者体温恢复正常时间,咳嗽、咳痰好转时间,胸闷、气促好转时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔2.0%(3/153)与2.2%(3/135),χ^2=0.07,P=0.80〕。A组有效率为83.7%(128/153),B组有效率为82.2%(111/135),差异无统计学意义(χ^2=0.11,P=0.75)。两组期望成本分别为487564元和438737元,成本效果比分别为5825和5337,头孢哌酮/舒巴坦每获得1个单位临床效果所需成本比哌拉西林/他唑巴坦多32551元。结论头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的有效率及不良反应发生率无差异,但哌拉西林/他唑巴坦更具有经济学优势。 展开更多
关键词 肺部感染 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 决策树
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