老年营养风险指数对腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗效果的评估价值

目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者治疗效果的评估价值。方法选取2020年1月—2023年1月于青岛市市立医院就诊的PDAP患者147例作为研究对象,根据患者治疗效果分为治愈组和治疗失败组,比较2组间GNRI分值及临床特征差异,分析GNRI分值与PDAP患者治疗效果的关系。结果治愈组患者102例,治疗失败组患者45例,其中患者死亡25例、拔管10例、转院治疗10例。与治愈组相比,治疗失败组患者GNRI分值、体质量指数、血红蛋白、白蛋白(ALB)降低(t=5.134、7.517、2.336、3.259,P<0.001、<0.001、0.021、0.001),透析龄高于治愈组(t=10.924,P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示GNRI分值下降(OR=0.541,95%CI:0.335~0.872,P<0.001)、ALB下降(OR=0.638,95%CI:0.494~0.825,P<0.001)和透析龄延长(OR=1.674,95%CI:1.081~2.591,P<0.001)是PDAP患者治疗失败的独立危险预测因素。ROC曲线分析显示GNRI分值预测PDAP患者治疗失败的ROC曲线下面积为0.735,敏感度为89.55%,特异度为75.43%,约登指数为0.649,最佳预测值为90.53分。结论GNRI分值下降是PDAP患者治疗失败的独立危险预测因素,且对PDAP患者治疗失败具有较高的预测效能,及早纠正患者营养状态可改善患者治疗效果。

黑沙蒿醇提物对奶牛瘤胃体外发酵的影响

研究旨在通过体外培养试验探究在饲粮中添加黑沙蒿醇提物对奶牛瘤胃内环境的影响,以筛选黑沙蒿醇提物的最适添加剂量。试验选用4头健康、泌乳期相同、体况相近的荷斯坦奶牛采集口腔瘤胃液,作为瘤胃液的供体。体外培养试验分为4组,对照组以精粗比4∶6的饲粮为发酵底物,不添加黑沙蒿醇提物,试验组在发酵底物中分别添加0.03%(试验1组)、0.3%(试验2组)和3.0%(试验3组)的黑沙蒿醇提物(风干基础)。分别培养至0、3、6、9、12、24 h,记录产气量并采集培养液样品,测定pH、氨态氮(NH_(3)-N)浓度和挥发性脂肪酸(VFA)含量等瘤胃发酵参数,并评定多项指标综合指数(MFAEI)。结果表明:随着培养时间的延长,各组产气量均上升。除试验1组和试验2组在培养至3~6 h时,pH先升高后降低,其余各组瘤胃液pH均呈下降趋势,且在正常范围内(6.0~7.5)。培养至3~12 h时,各试验组NH_(3)-N浓度均显著高于对照组(P<0.05);培养至24 h,试验2组和试验3组NH_(3)-N浓度均低于对照组。各试验组挥发性脂肪酸(VFA)浓度较对照组有所降低,而试验2组与对照组变化趋势一致,二者均优于试验1、3组。说明在黑沙蒿醇提物添加剂量为0.3%时对促进奶牛体外瘤胃发酵功能的效果较好。

饲草组合效应综合指数研究

依据组合效应综合指数(MFAEI)理论,以饲草的营养评价为基础,结合肉羊育肥营养需求特点,采用体外法,测定苜蓿、番茄皮渣、玉米秸与小麦秸不同组合的pH值、24h累积产气量(GP)、有机物质降解率(IVDOM)、微生物蛋白产生量(MCP)、挥发性脂肪酸产量(VFA),并结合MFAEI筛选出4组最优饲草配方,即苜蓿/番茄渣/玉米秸=30/10/60,此配方多项组合效应值0.80;苜蓿/玉米秸=50/50,此配方多项组合效应值0.85;苜蓿/番茄渣/小麦秸=30/20/50,此配方多项组合效应值0.82;苜蓿/小麦秸=60/40,多项组合效应值0.78,以最大限度地发挥饲草间的正组合效应,控制和消除饲料间的负组合效应,从而最大限度地发挥草食家畜的生产性能,降低饲养成本。

稻草添补矮象草体外发酵组合效应的综合评定研究

研究旨在用改进的组合效应多项指标综合指数对反刍动物稻草日粮添补不同比例矮象草(DEG)体外发酵的组合效应进行动态的、综合的整体评定。矮象草分别以0(DEG0)、25%(DEG25)、50%(DEG50)、75%(DEG75)与100%(DEG100)的比例与稻草(RS)混合进行体外发酵,将12、24、36h与48h的产气量(GP)、总挥发性脂肪酸(VFAs)与微生物蛋白(MCP)用经改进的MFAEI进行多时间点、多指标的整体动态评定。结果表明:反刍动物稻草日粮以添补50%～75%的矮象草效果较好。

反刍动物稻草基础日粮补饲苜蓿组合效应的综合评定研究

本研究旨在探讨利用压力传感器产气技术(RPT),用改进的组合效应多项指标综合指数(MFAEI)对反刍动物稻草基础日粮添补不同比例苜蓿的组合效应进行动态的、综合的整体评定。稻草(RS)与苜蓿(AH)分别以100∶0(AH0)、80∶20(AH20)、60∶40(AH40)、40∶60(AH60)、20∶80(AH80)与0∶100(AH100)的比例混合进行体外批次培养,将12h、24h与48h的产气量(GP)、总挥发性脂肪酸(VFA)与微生物氮(MN)用经改进的MFAEI进行多时间点、多指标的整体评定。结果表明,(1)采用RPT、应用经改进的MFAEI,能较好地量化反刍动物饲料间的组合效应,直接进行组合效应的大小评定;(2)反刍动物稻草基础日粮以添补40%～60%的苜蓿效果较好。

玉米秸秆与苜蓿之间组合效应的综合评定研究

研究旨在探讨利用压力传感器体外产气技术(RPT),用改进的组合效应多项指标综合指数(MFAEI)对反刍动物玉米秸秆与苜蓿之间的组合效应进行动态的、综合的整体评定。玉米秸秆(CS)分别以0(AH0),20%(AH20),40%(AH40),60%(AH60),80%(AH80)和100%(AH100)的比例与苜蓿(AH)混合进行体外批次培养,将12,24与48h的产气量(GP)、总挥发性脂肪酸(VFAS)与微生物氮(MN)用经改进的MFAEI进行多时间点、多指标的整体评定。结果表明:①采用RPT,应用经改进的MFAEI能较好地量化反刍动物饲料之间的组合效应,可直接进行组合效应的大小评定;②反刍动物玉米秸秆基础日粮以添补40%～60%的苜蓿效果较好。

基于体外培养法研究不同GI指数的粗饲料与精饲料之间组合效应

通过体外(in vitro)培养法研究了湖北地区不同分级指数(grading index, GI)的粗饲料及粗饲料与精饲料之间的组合效应。结果表明:粗饲料之间按照1∶1组合出现了明显的正组合效应。以组合效应多项指标综合指数(multiple-factors associative effects index, MFAEI)来比较,玉米(Zea mays)青贮和羊草(Leymus chinensis)组合效应最明显,为1.40;其次为玉米青贮和啤酒糟组合,MFAEI为1.07;羊草和稻秸组合最低,MFAEI为0.52。此外,不同组合粗料与精料之间也出现了明显的正组合效应。其中以玉米青贮、羊草和精料组合最为明显,MFAEI为0.37;玉米青贮、啤酒糟和精料组合最低,MFAEI为0.24。这说明,在生产实践中,利用GI指数结合组合效应对粗饲料和精饲料合理搭配使用,可充分发挥正组合效应,控制负组合效应,防止饲料浪费,提高动物生产性能。

赖氨酸添加水平对高精料日粮体外瘤胃发酵特性的影响

试验旨在探究不同赖氨酸(lysine,Lys)添加水平对高精料日粮体外瘤胃发酵特性的影响。试验设置5个组,分别添加0、0.05%、0.10%、0.20%和0.40%的Lys,每个组5个重复,其中0添加作为对照组,体外发酵48 h后收集发酵液用以检测瘤胃发酵参数,并采用多项指标综合指数(MFAEI)对添加效果进行综合评估。结果发现:①添加Lys对12、24、36、48 h产气量以及有机物消化率均无显著影响(P>0.05),0.05%、0.10%、0.20%添加组的甲烷产量显著高于0.40%添加组(P<0.05);②添加Lys显著提高了发酵液的pH(P<0.05),0.05%、0.10%、0.20%添加组的乙酸、丙酸、丁酸、戊酸和总挥发性脂肪酸的含量显著高于0.40%添加组(P<0.05),0.10%、0.20%添加组的异戊酸含量显著高于0、0.40%添加组(P<0.05);③MFAEI分析发现,添加0.20%的Lys对体外瘤胃发酵参数的改善效果最好。本试验结果表明,高精料日粮中添加0.20%的Lys可以改善瘤胃发酵。

中医护理干预对呼吸机相关肺炎患者血气指标、生活质量的影响

目的研究探讨中医护理干预对呼吸机相关肺炎患者血气指标、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的118例呼吸机相关性肺炎患者分为观察组、对照组,各59例。对照组行常规护理干预,观察组增加中医护理干预。评估比较两组治疗效果、血气指标、炎性因子、生活质量。结果观察组苏醒时间、呼吸机脱机及住院时间、治疗费用低于对照组(P<0.05)。护理干预后观察组患者的血氧分压(PO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,观察组二氧化碳分压(PCO_(2))低于对照组(P<0.05)。治疗干预后观察组患者的炎性因子包括单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Toll样受体4(TLR4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论中医护理对呼吸机相关肺炎的干预效果良好,能缩短患者的康复时间,降低患者的治疗费用,改善患者的血气指标,抑制炎性因子的表达,提高患者的生活质量,可在护理实践中推广应用。