胸部CT对系统性红斑狼疮淋巴结肿大的评估及其与疾病进程关系的研究

目的:探讨胸部CT对系统性红斑狼疮淋巴结肿大的评估价值及其与疾病进程的关系。方法:选择2020年7月至2023年7月亳州市人民医院收治的70例系统性红斑狼疮患者,按照胸部CT检查显示是否存在淋巴结肿大将其分为淋巴结肿大组(35例,短径>10 mm)和非淋巴结肿大组(35例,短径<8 mm)。采集两组患者基线资料,检测实验室指标并进行对比,将上述指标中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,筛选系统性红斑狼疮患者发生淋巴结肿大的危险因素,分析典型病例的影像学图像。结果:淋巴结肿大组患者关节炎的发生率高于非淋巴结肿大组,肾损害的发生率低于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(x^(2)=4.769、4.884,P<0.05);淋巴结肿大组患者抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体阳性率均高于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(x^(2)=4.590、5.040、5.833,P<0.05),白细胞计数(WBC),补体C3和C4水平均低于非淋巴结肿大组,红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分均高于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(t=28.179、20.791、26.192、16.173、41.142、10.057,P<0.05);logistic回归分析结果显示,补体C3、IgG及SLEDAI评分是系统性红斑狼疮患者发生淋巴结肿大的危险因素(OR=3.034、2.721、1.127,P<0.05),而年龄大、肾损害为保护因素(OR=0.259、0.254,P<0.05)。结论:淋巴结肿大的出现预示着患者的疾病进展的过程中发生多系统损害的风险较大,且病情活动度较为严重。

256层CT容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨256层CT容积扫描在头颈部CTA烟雾病诊断中的应用价值。方法21例患者行256层螺旋CT容积扫描诊断为烟雾病,分析其CTA原始图像、后处理重建图像特征。结果 21例烟雾病为单或双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,颅底均有异常血管网,均发生在颅底Willis环附近,17例丰富,4例较稀少;合并动脉瘤发生率为14%(3/21),其中1例为多发动脉瘤。结论 256层CT容积扫描可清楚显示颅底血管闭塞、狭窄、异常细血管网、动脉瘤及侧支血管形成,可为烟雾病的诊断和治疗提供重要资料。

多层螺旋CT在胸部疾病应用上的进展

自1998年多层螺旋CT在北美放射学会推出以来,此项技术在胸部疾病的诊断上有了很大的发展。本文作者就多层螺旋CT的技术进展及对胸部疾病的诊断价值进行了介绍。

低剂量CT扫描技术在胸部疾病应用研究进展分析

目的探讨和分析低剂量CT扫描技术在胸部疾病应用研究进展。方法通过总结胸部CT扫描对X线剂量的影响、胸部CT重建算法对X线剂量的影响、胸部低剂量CT的应用研究进展、降低胸部CT扫描剂量的方法、降低胸部CT扫描剂量对图像质量的影响,对低剂量CT扫描技术在胸部疾病中的应用价值进行分析。结果低剂量CT扫描的可降低辐射剂量,并能得到清晰的图像。结论在胸部疾病的诊断中,低剂量CT扫描的应用价值高。

纤维支气管镜检查与多排螺旋CT在儿童先天性心脏病伴气道病变诊断中的应用比较

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查与胸部多排螺旋CT(MSCT)在儿童先天性心脏病(先心病)伴气道病变诊断的应用价值。方法28例先心病伴气道病变的患儿进行纤支镜和MSCT,分析比较两种方法的差异。结果纤支镜和MSCT均可发现较大气道病变,显示病变类型、管腔形态、病变长度、狭窄程度等。纤支镜还可明确诊断上呼吸道和3级以下支气管病变、气道黏膜病变和病理、病原学诊断,对部分病变可达到治疗效果(如声门网或蹼)。MSCT则可显示气道与周围组织的关系、血管走行以及阻塞远端气道情况。结论纤支镜和MSCT联合应用可较全面的诊断先心病伴气道病变。

人工智能辅助定量分析新型冠状病毒肺炎的CT进展类型

目的:利用计算机人工智能(AI)定量分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)肺部CT进展类型和特点。方法:收集本院2020年1月1日至2020年3月5日期间确诊为新冠肺炎,并做过3次以上肺部CT共71例患者的资料(男41例,女30例,平均年龄48.2岁),利用计算机辅助分析软件,对比分析每个患者的多次肺部CT图像上肺炎的体积和体积百分比及变化规律。结果:71例患者发现了3种肺部CT进展类型:Ⅰ型,持续吸收型,首次肺部CT发现肺炎,复查CT肺炎逐步吸收好转,共21例(29.6%);Ⅱ型,先进展后吸收型,首次肺部CT发现肺炎,复查肺部炎症先进展到一定程度后逐步吸收好转,共47例(66.2%);Ⅲ型,持续进展型,肺部CT持续进展恶化,共3例(4.2%)。研究时间段内71例患者中,14例患者肺部炎症完全吸收,54例患者肺部炎症部分吸收,3例患者肺部炎症持续恶化。已经出院的有61例(85.9%),仍然在住院的有8例(11.3%),2例死亡(2.8%)。结论:新冠肺炎肺部CT进展类型有3种:持续吸收型、先进展后吸收型和持续进展型。新冠肺炎病程长、炎症吸收慢,大多数病例预后良好。

多排螺旋CT心肌灌注诊断冠心病缺血心肌的应用价值

目的探讨多排螺旋CT心肌灌注诊断冠心病缺血心肌的应用价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究选取我院2011年4月至2013年5月期间收治的经核素灌注显像确诊为可逆性心肌缺血冠心病患者26例(观察组)及正常人15例(对照组),所有病例均行多排螺旋CT心肌灌注诊断,根据静息、负荷灌注心肌图像的变化来评价两组病例的心肌灌注缺损性质,测量心肌密度,对比分析两组的测量结果。结果对照组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比无显著性(P>0.05),差异无统计学意义;观察组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比有显著性(P<0.05),差异有统计学意义;观察组与对照组除了在平扫、静息延迟30s期点扫描的心肌密度测量值对比无显著性(P>0.05),差异无统计学意义,其余各期点的心肌密度测量值对比均有显著性(P<0.05),差异均有统计学意义。结论多排螺旋CT心肌灌注诊断能有效地鉴别可逆性心肌灌注异常,与核素灌注显像诊断结果具有较高的一致性,可为缺血性心脏病临床诊治提供准确的心肌循环血流信息,具有较好的临床应用价值,值得在实践中广泛的应用和推广。

小儿先天性支气管闭锁的MSCT诊断

目的分析小儿先天性支气管闭锁及其合并其他先天畸形的CT表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。回顾性分析19例小儿先天性支气管闭锁的螺旋CT征象,肺部常规5mm层厚扫描,在16层螺旋CT行0.8mm后处理重组,记录病变的特点及其周围组织改变。结果 19例病例CT均能显示粘液栓及周围大叶性肺气肿改变,其中8例粘液栓内含气液平,9例合并有漏斗胸,1例伴右肾缺如及脊柱侧弯畸形(椎体及肋骨多发畸形),1例伴有右下腹肠系膜淋巴管瘤。结论粘液栓及周围先天性大叶性肺气肿是其典型表现,其伴发的其他畸形在一定程度上可促进我们对本病的认识,提高诊断准确率。

冠状动脉疾病应用多层螺旋CT技术的研究进展

冠状动脉疾病是一种比较常见的临床病症,诱发该病的原因多种多样,发病之后会对患者正常生活工作造成影响,严重者会威胁到其自身的生命健康。所以需要为该病诊断做出科学准确的评价,多层螺旋CT作为患者诊断技术能够满足患者诊断需求,对评估患者自身病症有一定帮助。且在诊断及处置中,能够通过该技术为患者病情确诊提供有价值的信息,提升了疾病确诊指导能力,得到医患双方认可。经相关研究分析发现,在冠状动脉疾病患者诊断过程中,为患者实施多层螺旋CT的处置方式是有所不同的,所得出的检查结果也有一定差异,在这种情况下应该将该项技术与患者诊断结合。鉴于此,本文以综述视角探讨冠状动脉疾病的多层螺旋CT技术应用研究进展,力图为冠状动脉疾病诊断中的多层螺旋CT诊断技术应用提供参考。