腔内超声、MSCT联合血清CA125对卵巢囊腺肿瘤的诊断价值探讨

目的探讨腔内超声、MSCT影像特征及CA125联合检查在卵巢囊腺肿瘤诊断的应用价值。方法回顾性分析116例女性(130个病灶)卵巢囊腺肿瘤患者超声、MSCT、CA125检查及病理资料,比较单独检查及联合检查在良、恶性囊腺肿瘤间诊断效能差异及影像学特征分析。结果病理结果显示囊腺瘤93个,囊腺癌37个;腔内超声图像特征如包膜、囊内回声、壁结节、腹腔积液、腹膜及淋巴结转移、血流显示在两组间均具有统计学差异(P<0.05);MSCT图像特征如CT值、边界、形态、腹盆腔积液、腹膜及淋巴结转移、强化程度在两组间均具有统计学差异(P<0.05);良性组患者CA125水平显著低于恶性组患者,具有统计学差异(P<0.05);腔内超声、MSCT、CA125联合检查对卵巢囊腺肿瘤的诊断效能均高于各项单独检查,具有统计学差异(P<0.05)。结论卵巢囊腺肿瘤的腔内超声、MSCT、CA125检查具有显著差异,联合检查对两者检出率均高于单独检查,对肿瘤性质判断具有更高的准确性,可为临床诊疗工作提供可靠依据。

MSCT对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归评估

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊和误诊情况,比较两组患者MSCT参数和肺功能检查仪检查结果,分析MSCT参数与肺功能参数的相关性;对观察组患者进行预后追踪随访,随访时间均在3年以上,比较预后不良组与预后良好组MSCT参数,受试者特征曲线(ROC)曲线分析MSCT各项参数预测肺结核合并肺癌临床疗效的价值。结果临床症状方面,观察组咳嗽患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);影像学方面,观察组钙化、空洞低于对照组,分叶征、毛刺征、肺不张多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌漏诊6例,误诊10例;观察组深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、单位体积密度高于对照组,肺容积差(Vin-Vex)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin与肺总量(TLC)相关性最佳,呈正相关(r=0.75,P<0.05),Vex与残气容积(RV)相关性最佳,呈正相关(r=0.84,P<0.05),Vex/Vin与用力肺活量(FVC)相关性最佳,呈负相关(r=-0.82,P<0.05),Vin-Vex与FVC相关性最佳,呈正相关(r=0.79,P<0.05);预后不良组Vin、Vex、Vex/Vin高于预后良好组,Vin-Vex低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex的曲线下面积(AUC)值分别为0.633、0.758、0.782、0.870;敏感度分别为70.00%、47.50%、62.50%、92.50%;特异度分别为56.67%、95.00%、83.33%、71.67%。结论MSCT对肺结核合并肺癌的漏诊率、误诊率较低,MSCT参数与肺功能存在良好相关性,其对预测患者治疗效果有一定价值。

对比分析MRI与MSCT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的对比膝关节隐匿性骨折采用磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)的诊断价值。方法选取医院2021年1月~2023年1月收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者78例,且经关节镜检查,统计所有患者关节镜检查结果,以关节镜检查结果为金标准,分析膝关节隐匿性骨折采取MSCT与MRI诊断的价值。结果78例患者经关节镜检查,发现有60例确诊为膝关节隐匿性骨折,包括胫骨外侧平台骨折8例,股骨远端骨折26例,胫骨内侧平台骨折13例,髌骨骨折13例;18例膝关节周围软组织损伤;膝关节隐匿性骨折采取MRI诊断的特异度、准确性、阴性预测值、灵敏度及阳性预测值均比MSCT高(P<0.05);MSCT诊断膝关节隐匿性骨折与关节镜检查结果一致性K值为0.474,较为理想;MRI诊断膝关节隐匿性骨折与关节镜检查结果一致性K值为0.816,一致性极好。结论与MSCT相比较,膝关节隐匿性骨折使用MRI诊断的有较高的一致性、特异度、准确性、阴性预测值、灵敏度及阳性预测值。

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床特点、MSCT征象及预后分析

目的探究自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者临床特点、MSCT征象,并分析预后。方法选择北京怀柔医院2015年11月-2022年11月期间收治的85例SISMAD患者为研究对象,收集患者临床资料并给予MSCT检查,按照是否有临床症状将患者分为无症状组(n=16)和有症状组(n=69),比较两组临床特点、多层螺旋CT(MSCT)征象及预后。结果无症状组、有症状组SISMAD患者肠呜音减弱、合并高血压、合并有同型半胱氨酸升高、长期吸烟史等临床特点差异有统计学意义(P<0.05)。无症状组、有症状组SISMAD患者血栓形成、夹层解剖长度、入口直径、真腔直径、真腔狭窄程度、Yoo分型等MSCT征象差异有统计学意义(P<0.05)。16例无症状患者10例未经特殊处理仅观察,5例采取内科保守治疗,1例采取腔内治疗,病情均得到有效控制;69例有症状患者46例采取内科保守治疗,2例腹痛加剧转为腔内治疗,16例采取腔内治疗,7例采取旁路搭桥、内膜切除等外科手术治疗,病情均恢复良好。结论SISMAD临床表现一般以腹痛为主,但也存在部分无症状患者,血栓形成、夹层解剖长度、入口直径、真腔直径、真腔狭窄程度、Yoo分型有助于评价SISMAD病情严重程度,并指导后续治疗方案制定。

MSCT动态增强扫描及血清肿瘤标志物水平鉴别进展期胃癌和胃淋巴瘤的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描及血清肿瘤标志物水平鉴别进展期胃癌和胃淋巴瘤的价值。方法选择2014年3月至2023年3月联勤保障部队第904医院收治的21例胃淋巴瘤(胃淋巴瘤组)及87例进展期胃癌(胃癌组)患者为研究对象。两组患者先行CT平扫,再行MSCT动态增强扫描,并检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)水平。观察、记录两组患者胃黏膜状况、胃壁受累范围、胃腔狭窄程度、腹腔和腹膜后淋巴结肿大情况,以及平扫CT值和增强三期扫描的CT值,包括动脉期和门脉期的强化净增值,对比其强化程度、均匀度;对比两组患者的CEA、CA19-9、CA125水平。通过ROC曲线分析CT强化净增值和CT联合肿瘤标志物对胃癌和胃淋巴瘤的诊断效能。结果胃癌组出现黏膜白线征例数显著高于胃淋巴瘤组,胃癌组出现黏膜掀起征、腹腔及腹膜后淋巴结肿大例数显著少于胃淋巴瘤组,胃癌组胃壁侵犯范围<50%、胃腔僵硬及狭窄例数显著高于胃淋巴瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组患者动脉期、门脉期、延迟期CT值及动脉期、门脉期强化净增值显著高于胃淋巴瘤组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者平扫CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),但在强化程度和强化均匀度上差异有统计学意义(P<0.05)。对比胃癌组与胃淋巴瘤组患者的CEA水平,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),而CA19-9、CA125水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,CT动脉期强化净增值、门脉期强化净增值、动脉期与门脉期强化净增值联合及CT联合肿瘤标志物诊断胃癌和胃淋巴瘤的曲线下面积分别为0.829、0.799、0.874、0.938,敏感度分别为0.837、0.816、0.885、0.943。结论MSCT动态增强扫描及血清CEA水平在鉴别进展期胃癌和胃淋巴瘤中具有一定价值。

MSCT与MRI诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤价值对比分析

目的:对比分析多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的价值。方法:选取2018年6月—2023年7月宁阳县第一人民医院收治的30例IPMN患者为研究对象,以病理结果为金标准,分析MSCT和MRI检查结果的准确率,并对比两种检查方法的检查时间以及良性与恶性患者IPMN分型、部位、长径、壁结节差异。结果:MSCT和MRI检查结果均显示,30例IPMN患者良性19例、恶性11例,与病理诊断结果显示的30例IPMN患者良性19例、恶性11例的结果一致,即MSCT和MRI诊断IPMN良恶性的准确率均为100%,且两种检查方式对病变分型、部位、长径、壁结节的判定一致性较高,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT的检查时间短于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。良性患者IPMN分型及病变部位与恶性患者差异无统计学意义(P>0.05),而良性患者IPMN长径≤30 mm、无壁结节的比例高于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT和MRI诊断IPMN正确率相近,但MSCT扫描时间较短,临床中可根据患者实际病情采取最佳检查方式。

MSCT征象与NSE、CYFRA21-1联合检测对周围型肺癌诊断价值的研究

目的 本研究探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)诊断周围型肺癌的价值。方法 对2020年1月至2021年11月达州市中西医结合医院确诊的102例周围型肺癌患者及102例肺部良性疾病患者进行回顾性分析(所有患者均接受MSCT、血清NSE及CYFRA21-1检查,对比两组患者的MSCT影像特征、血清NSE及CYFRA21-1水平,计算诊断学价值指标。结果 肺癌组的病灶直径、病灶边缘特征、病灶是否分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、淋巴结肿大患者占比、CT增强强化≥30 HU的患者占比均高于良性组患者P<0.05;肺癌组患者的平均血清NSE、CYFRA21-1水平高于良性组患者P<0.001;MSCT鉴别诊断周围型肺癌的灵敏度为89.22%、特异度为84.31%;NSE鉴别诊断周围型肺癌的灵敏度为50.98%、特异度为70.59%CYFRA21-1鉴别诊断周围型肺癌的灵敏度为46.08%、特异度为74.51%;MSCT联合血清NSE、CYFRA21-1别诊断周围型肺癌的灵敏度为97.06%、特异度为82.35%。结论 MSCT检查联合血清NSE及CYFRA21-1诊断周围型肺癌较各项方法单独使用能显著提高诊断的灵敏度和特异度,值得临床应用推广。

MSCT、MRI对脊柱侧弯矫正手术的指导价值

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)对脊柱侧弯的诊断价值及两种诊断技术对脊柱侧弯矫正手术的指导价值。方法:选取63例脊柱侧弯患者作为研究对象,所有患者均接受MSCT、X线平片及MRI检查,比较MSCT与X线平片检查对脊柱侧弯的检出情况,分析MSCT、MRI对患者椎体的显示情况;另收集经MSCT指导(MSCT组32例)及经MRI指导(MRI组28例)进行矫正手术患者的临床资料,比较两组术后的Cobb角、后凸角及矫正率的差异。结果:63例患者中经X线平片检出脊柱侧弯78处,经MSCT检出脊柱侧弯131处,X线平片、MSCT对脊柱侧弯检出率的差异有统计学意义(P<0.05);MSCT对顶椎(100.00%vs 17.46%)、脊柱全貌(100.00%vs 36.51%)的显现率显著高于MRI(P<0.05),而对脊髓异常的显现率(36.51%vs 77.78%)显著低于MRI(P<0.05)。MSCT组术后的Cobb角及后凸角小于MRI组(P<0.05),术后矫正率高于MRI组(P<0.05)。结论:在脊柱侧弯检查与诊断中,MSCT对异常椎体的检出能力明显优于传统X线平片,MRI则侧重于对椎管内病变的精准显示,MSCT对病椎位置关系显露更佳,更有利于指导脊柱侧弯矫正手术。

多层螺旋CT与MR在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块中的应用对比

目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、检查时间、成本费用、满意度。结果:两组患者的各粥样硬化斑块检出率之间的差异不显著(χ^(2)=1.06,P>0.05),其中MSCT组患者的纤维斑块检出率30.00%(18/60)低于MR组53.33%(32/60)(P<0.05),钙化斑块检出率43.33%(26/60)高于MR组26.67%(16/60)(P<0.05),但两组患者的脂质斑块、混合斑块检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组和MR组患者的颈动脉狭窄率之间的差异均不显著(χ^(2)=0.10,P>0.05),其中0级、1级、2级、3级、4级比率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组患者的检查时间短于MR组(P<0.05),成本费用低于MR组(P<0.05)。MSCT组患者的满意度73.33%(44/60)低于MR组96.67%(58/60)(χ^(2)=4.71,P<0.05)。结论:粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中MSCT与MR的应用价值基本相当,MSCT更适用于钙化斑块的诊断,MR更适用于纤维斑块的诊断,值得注意的是,MR的满意度显著高于MSCT,临床可以依据患者的实际病情合理选择检查方法。

多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2020年1月-2022年12月在我院诊治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象。通过病史和手术病理等综合诊断确诊为陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的患者35例,确诊为新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的患者45例,将前者作为陈旧骨折组,后者作为新鲜骨折组。所有患者均经过多层螺旋CT、磁共振(MRI)检查,比较新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折患者MRI和多层螺旋CT表现,比较多层螺旋CT、MRI对80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者新鲜与陈旧的诊断准确率,并建立受试者工作特征曲线,比较多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断效能。结果:通过MRI和多层螺旋CT发现,新鲜骨折组椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘真空征及变性发生率低于陈旧骨折组,而脊椎旁软组织影、脊髓挫伤出血、骨折线清晰锐利发生率高于陈旧骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT与MRI联合诊断准确率明显高于MRI和多层螺旋CT单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但多层螺旋CT与MRI单一诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折诊断效能明显高于多层螺旋CT或MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT、MRI对于新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折均具有重要诊断价值,虽然两种诊断方式单一应用的诊断准确率无明显差异,但多层螺旋CT联合MRI可进一步提升新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断准确率和诊断效能。

等渗低张MSCTE小肠造影对小肠粘连的诊断价值

目的:评价等渗低张多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在诊断小肠粘连中的价值。方法:收集我院腹腔术后且反复发作肠梗阻的患者,所有受检者均在肠梗阻缓解期行MSCTE检查,并在一个月后行择期腹腔镜手术。经过后处理,MSCTE图像由两名高年资影像诊断医师独立阅片,判断有无小肠梗阻,确定梗阻部位及明确梗阻原因。分析并记录小肠粘连的影像特点,包括小肠的分布、位置,管腔外形,粘连带,肠系膜血管走行,腹膜的改变。将MSCTE诊断结果与择期手术结果对照分析。结果:纳入的44例病例均完成了MSCTE检查。经MSCTE诊断的小肠粘连者44例,以上患者均与腹腔镜手术对照证实,其中肠管间粘连25例(56.8%),小肠与术区瘢痕粘连10例(22.7%),肠管与腹壁粘连9例(20.4%),MSCTE诊断小肠术后粘连的准确率为100%。小肠粘连的典型CT表现为肠管外形及管腔形态的改变44例(100%),小肠位置固定,肠管异常堆积37例(84.1%),小肠肠系膜血管走行异常24例(54.5%)。结论:MSCTE技术可以提高小肠结构的显示能力,能更好地显示术后小肠粘连的较具特征的影像表现,对该病的诊断具有重要临床价值,值得推广应用。

儿童后肾腺瘤的MSCT影像表现

目的 探讨儿童后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)的MSCT影像表现,提高对儿童MA的认识与诊断水平。方法 回顾6例经手术病理证实的MA患儿临床、影像与病理资料,归纳肿瘤特点与CT表现。结果 6例MA,女5例,男1例,中位年龄3岁,实验室示红细胞增高3例。左肾4例,右肾2例,均单肾单发,外生突出肾轮廓5例,形态规则5例(类圆形3例,卵圆形2例),不规则分叶1例,最大直径2.7~8.1cm,实性3例,囊实性3例,平扫肿瘤实性成分密度均高于肾实质,CT值43~56HU,囊性成分CT值12~19HU,1例伴斑点状钙化,增强扫描肿瘤皮质期CT值52~67HU,实质期CT值79~97HU,排泄期CT值89~119HU,增强各期肿瘤强化程度低于肾实质,与周围组织分界清晰,2例继发轻度肾积水,均未见转移复发。结论 儿童MA的MSCT影像表现具有一定特点,合并红细胞增多症,可提示该病,最终确诊需病理支持。

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测对膝关节前后交叉韧带相关测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

应用MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值分析

目的:分析应用MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:择取我院2018年6月12日-2019年6月12日收治的116例眼眶外伤性骨折患者为研究对象。为其开展MSCT常规检查以及MSCT后处理技术检查,探讨MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值。结果:相较于常规MSCT检查所得出的结果而言,MSCT后处理技术诊断疾病的检出率以及诊断符合率明显更高,组间数据存在统计学意义,P<0.05。开展MSCT后处理检查结果证实:患者眼眶壁骨折连续性中断、移位;部分患者存在骨折线;有的患者还表现为眶壁曲度不正常与眶壁下陷;且少数骨折位置表现出软组织厚度增加、眼肌嵌顿位置偏移或者增粗、眼球突出和眶内积气等情况。结论:针对于眼眶外伤性骨折疾病,应用多层螺旋CT后处理技术开展检查,其诊断符合率明显比常规MSCT更高。并且可实现针对隐匿性骨折以及其四周情况加以清楚显示,其有助于医生更好地观察患者病情,因而值得进一步在临床推广以及应用。

MSCT、3.0T MRI用于肾上腺肿瘤鉴别中的价值分析

目的分析MSCT和3.0T MRI在肾上腺肿瘤鉴别中的应用价值。方法回顾分析笔者医院2018年11月-2020年4月肾上腺肿瘤患者资料,共46例。均行MSCT和3.0T MRI扫描,行手术治疗,经病理组织检查确诊。以病理检查结果为准,分析两种诊断方法对不同病理类型(嗜铬细胞瘤、功能性肾上腺腺瘤、转移瘤、肾上腺皮质癌)的诊断准确率;对比两种诊断方法对瘤体良恶性鉴别的准确率;对比两种诊断方法在良性和恶性瘤体定位准确率;对比两种方法获取图像的清晰度;观察各种病理类型的瘤体在CT下的表现以及在3.0T MRI下的表现。结果3.0T MRI诊断嗜铬细胞瘤、功能性肾上腺腺瘤、转移瘤、肾上腺皮质癌准确率以及病理类型诊断准确率分别为83.33%、80.00%、77.78%、100.00%、82.61%,MSCT为66.67%、60.00%、44.44%、50.00%、58.70%,前者更高,P<0.05。3.0T MRI鉴别瘤体性质准确率(95.65%)高于MSCT(67.39%),P<0.05。MSCT对瘤体定位准确率(93.48%)高于3.0TMRI(67.39%),P<0.05。3.0T MRI图像清晰率(91.30%)高于MSCT(76.09%),P<0.05。结论两种诊断方法均能提供肾上腺肿瘤形态、大小、密度等信息,在病理类型和定性上3.0MRI更具有优势,在定位上MSCT更具优势,可结合二者提高诊断准确率。

MSCT对粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断及随访价值研究

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)对粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断及随访价值。方法 选取确诊为尘肺Ⅰ期的51例男性粉尘作业人员作为尘肺组,另选取同期、同厂房的51例男性工人作为接尘对照组,同一地区仪表厂、机电厂的51例健康男性作为健康对照组。三组研究对象均行X线胸片与MSCT扫描检查。比较三组MSCT定量及半定量指标(肺体积、肺密度值、肺气肿指数),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)];分析MSCT定量及半定量指标与肺功能指标的相关性;比较尘肺组复诊时X线胸片与MSCT的检出情况。结果 健康对照组、接尘对照组、尘肺组的肺体积依次减小,肺密度值、肺气肿指数依次增高,三组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组、接尘对照组、尘肺组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均呈逐渐降低趋势,且组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。FVC与肺体积及肺密度值无相关性(P>0.05), FVC与肺气肿指数呈负相关(r=-0.361, P<0.05);FEV1、FEV1/FVC与肺体积、肺密度值呈正相关(r=0.472、0.574、0.548、0.709, P<0.05), FEV1、FEV1/FVC与肺气肿指数呈负相关(r=-0.662、-0.739, P<0.05)。尘肺组随访2年复诊时MSCT对小结节增大、小结节增多、灶性肺气肿和钙化淋巴结的检出率分别为13.73%、19.61%、31.37%、64.71%,均明显高于X线胸片的1.96%、5.88%、13.73%、7.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胸部MSCT定量及半定量指标可用于评估肺功能,在诊断粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节方面具有较高的临床应用价值,且可用于追踪随访了解病情控制情况。

多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究

目的:探讨多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究。方法:选取2021年4月至2022年4月于我院进行检查的未确诊的超早期小肝癌患者90例,随机分为两组,对照组检查方式为磁共振增强扫描,研究组检查方式为多层螺旋CT检查,对两组的检查结果进行对比。结果:未确诊90例患者中阳性患者55例,阴性患者35例。对照组敏感度为76.36%(42/55),准确率为68.89%(62/90),特异性为57.14%(20/35);研究组敏感度为94.55%(52/55),准确率为90.00%(81/90),特异性为82.86%(29/35),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。小肝癌病灶密度的变化形式主要为高密度、等密度、低密度的模式,其中动脉期多为高密度变化,约为96.67%,门静脉期、延迟期多为低密度变化,约为74.44%和86.67%。结论:超早期小肝癌患者应用多层螺旋CT诊断具有较高的敏感度,另外其中的多期增强扫描可以明确具体的血供变化情况,为疾病的诊断、治疗提供依据,值得推广应用。

膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋CT与高场强MRI的作用

目的分析膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋计算机体层成像(multislice spiral computed tomography,MSCT)与高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的作用。方法随机选取2022年1月—2023年1月江苏省盱眙县人民医院收治的80例疑似膝关节隐匿性骨折患者为研究对象,以手术病理结果为金标准,分析MSCT与高场强MRI两种检查方式的诊断效能。结果手术病理检查显示,80例患者中膝关节隐匿性骨折确诊62例(77.50%),非膝关节隐匿性骨折18例(22.50%);高场强MRI诊断确诊61例(76.25%),MSCT诊断确诊59例(73.75%)。高场强MRI诊断的灵敏度与特异度分别为96.77%、94.44%,高于MSCT诊断的85.48%、66.67%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论膝关节隐匿性骨折临床诊断中MSCT与高场强MRI检查均有一定的价值,且高场强MRI诊断效能高于MSCT,临床价值显著。

基于128层螺旋CT探究芪参丹芍颗粒加减对冠心病心绞痛患者左心功能的影响

目的:基于128层螺旋CT(MSCT)探究芪参丹芍颗粒加减对冠心病心绞痛患者左心功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月确诊的92例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,使用92个密封不透明信封进行简单随机化分组为对照组(46例,给予阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(46例,在阿托伐他汀钙片+芪参丹芍颗粒加减治疗)。比较两组临床疗效及不良反应发生情况;观察两组治疗前后中医证候积分、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C);采用128层MSCT评估两组患者治疗前后左心功能[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)]。结果:与对照组治疗后比较,观察组治疗总有效率较高,中医证候积分较低,TC、TG、LDL-C指标较低,HDL-C指标较高,EDV、ESV指标较低,SV、EF指标较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:芪参丹芍颗粒加减治疗冠心病心绞痛效果显著,能够改善患者中医证候积分,改善血脂及心功能情况,且安全性良好。

Design Consideration and Reconstruction Method for Double-source Double-multislice Spiral CT

To accelerate the scan speed and improve the image quality, a new type of CT configuration, "double-source double-multislice spiral CT" (DSDMS-CT), which is based on two sets of single-source multislice spiral CT was proposed with a special reconstruction algorithm. Simulation results using the fan-beam filtered backprojection algorithm with a special interpolation method were presented for both single-source multislice spiral CT and DSDMS-CT. The results of new CT model show that it scans faster than the traditional spiral CT and has a better slice sensitivity profile (SSP) with larger pitch value.