螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值分析

目的 研究螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析80例疑似早期胰腺癌患者的临床资料,所有患者入院以后均进行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描。将最终的病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描的诊断结果、诊断价值及影像学图像。结果 螺旋CT双期增强扫描的检出率为90.00%,与病理诊断的检出率92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT双期增强扫描诊断早期胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为98.61%、62.50%、95.95%、83.33%、95.00%、0.7928、16.67%、4.05%。患者有典型的影像学图像表现。经过螺旋CT双期增强扫描检出的72例患者中,病灶在胰头部35例,病灶在胰体部和胰尾部37例。胰腺的CT值为(38.45±5.46)Hu,高于肿块的(29.65±3.26)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);还有18例患者的肿瘤-胰腺对比CT值在10 Hu之内,主要为等密度且肉眼无法识别的肿块,12例患者合并轻度的胆管、胰腺管扩张。经过增强扫描,肿瘤在胰腺期和门脉期的增强值分别为(33.75±18.15)Hu和(35.84±16.94)Hu,对比差异无统计学意义(P>0.05);正常组织的胰腺期增强值为(73.65±18.44)Hu,高于门脉期的(54.35±12.46)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤-胰腺对比胰腺期为(45.28±18.04)Hu,高于门脉期的(22.15±12.03)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的应用价值高,可以为临床的诊断和治疗工作提供科学的参考,是一种有价值的诊断手段。

多层螺旋CT双期扫描与生长抑素受体显像在胰腺内分泌肿瘤诊断中的比较

目的比较多层螺旋CT双期增强扫描与生长抑素受体显像(SRS)对胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)诊断的敏感性。方法收集2012年5月至2015年1月在北京协和医院经病理确诊的28例p NET患者的临床资料,术前均行CT及SRS检查,分析并对比CT双期扫描及SRS对p NET的诊断能力。结果 CT双期扫描和SRS对p NET患者总的诊断敏感性分别为92.8%(26/28)和71.4%(20/28),差异有统计学意义(P=0.031)。对功能性p NET患者的诊断敏感性分别为94.1%(16/17)和58.8%(10/17),差异无统计学意义(P=0.218);对无功能性p NET患者的诊断敏感性分别为90.9%(10/11)和90.9%(10/11),差异无统计学意义(P=0.740)。对无转移p NET患者的诊断敏感性分别为90.4%(19/21)和57.1%(12/21),差异无统计学意义(P=0.125);对合并转移p NET患者的诊断敏感性分别为100%(7/7)和100%(7/7)。对G1级患者的诊断敏感性分别为84.6%(11/13)和53.8%(7/13),对G2级患者的诊断敏感性分别为100%(12/12)和83.3%(10/12),对G3级患者的诊断敏感性分别为100%(3/3)和100%(3/3)。CT双期扫描和SRS对病灶直径≤2.0 cm的p NET诊断敏感性分别94.7%(18/19)和52.6%(10/19),差异有统计学意义(P=0.008);CT双期扫描和SRS对病灶直径>2.0 cm的p NET诊断敏感性分别为92.8%(13/14)和100%(14/14)。结论 CT双期扫描对p NET患者的诊断敏感性高于SRS。p NET患者的病理分级越低,CT双期扫描与SRS相比优势越明显。对于直径≤2.0 cm的病灶,SRS容易出现假阴性,需同时结合其他影像学检查。

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值。方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S(胰腺期)和70S(门脉期),造影剂(碘普罗胺注射液)用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s。结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例。其中直径小于2.0cm病灶3例。肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著(P<0.01)。胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现。胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见。结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值。

原发性肝癌肿瘤边缘螺旋CT肝双期扫描的表现

目的 :探讨原发性肝癌 (PHCC)边缘螺旋CT肝双期扫描表现特点。材料和方法 :回顾性分析 84例经临床、DSA及病理证实的PHCC边缘肝双期扫描表现。结果 :肝癌边缘形态分为四个类型 :( 1)边缘清楚型 ( 19例 ) ,6例肝动脉期边缘见强化肿瘤血管 ,3例门静脉期边缘部分强化 ;( 2 )完整包膜型 ( 14例 ) ,包膜环形强化门静脉期多见 ;( 3)边缘不清型( 2 7例 ) ,2 4例肝动脉边缘见强化肿瘤血管 ,7例门静脉期边缘部分强化 ;( 4 )混合型 ( 2 4例 )。结论 :螺旋CT肝双期扫描可较好显示PHCC边缘形态特点及血供 ,对了解其生物学特性、介入治疗效果预测有一定临床价值。

双源64排螺旋CT三期动态增强扫描评估肝脏血管瘤血供在介入治疗的临床意义

目的分析64排双源电子计算机断层扫描(DSCT)三期动态增强扫描评估肝脏血管瘤血供在介入治疗的临床意义。方法回顾性分析我院68例行经股动脉穿刺介入治疗的肝脏血管瘤患者临床资料。根据最大瘤体直径分为5~10cm组(46例),>10cm组(22例);根据血供情况分为富血供组(39例)和乏血供组(29例),并比较瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率差异。结果68患者治疗显效10例(14.71%),有效35例(51.47%),无效23例(33.82%),总有效率66.18%。术后180天时,5~10cm组瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率均高于>10cm组(P<0.05),富血供组瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率均高于乏血供组(P<0.05)。结论DSCT三期动态增强扫描可有效观察肝脏血管瘤血供,而评估介入治疗适应性及效果,使患者得到更适合的治疗方式。

多层螺旋CT双期扫描技术在胰腺肿瘤中的应用

目的探讨多层螺旋CT双期扫描技术对胰腺肿瘤检出,诊断和进行可切除性评估的意义。方法对38例胰腺肿瘤患者行胰腺平扫、胰腺期和肝脏期扫描,对各时相的正常胰腺和肿瘤组织进行CT值测量,计算各时相两者的CT值差别,观察胰周血管和其他变化,作可切除性评估。结果胰腺肿瘤双期扫描各时相的CT值差分别为平扫(6±3)Hu,胰腺期(43±18)Hu,肝脏期(23±16)Hu,胰腺期差别最大,对胰腺肿瘤的检出和诊断有意义。观察胰周小静脉扩张和其他变化进行手术可切除性评估。结论多层螺旋CT的双期扫描技术优于普通螺旋CT,对胰腺肿瘤的检出和诊断及可切除性评估有重要意义。

多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断

目的 观察多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断。方法 5例小胰腺癌患者行多层螺旋CT动脉期、门脉期、双期增强扫描 ,扫描延迟时间分为25s和65s、对比剂用量80～100ml,注射速率3ml/s。结果 5例小胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度 ,局部无浸润 ,邻近血管无受侵 ,无肝脏及远处转移。结论 多层螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够显示出病灶与正常胰腺之间的密度差异 。

多层螺旋CT评价胰周小静脉的价值

目的:评价多层螺旋CT显示胰周小静脉及胰头部静脉解剖的能力。材料和方法:50例无胰腺相关疾病病人10例胰腺癌病人,均行腹部平扫及增强检查。CT设备为GE Lightspeed QX/I,扫描层厚5mm,进床速度7.5mm,螺距0.75,重建层厚2.5mm,重建间隔1.25mm。双期增强检查延迟时间分别为30～40s,60～65s。造影剂总量60～70ml,高压注射速度2.5～3ml/s。所有图像经回顾性后处理,在ADW4.0工作站进行多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP),分别显示胰周静脉。结果:胃结肠干(GCT)显示率96％。GCT分为3支:胃网膜右静脉(RGE)、胰十二指肠前上静脉(ASPDV)、右结肠静脉(RCV),上述3支静脉的显示率分别为92％、100％、80％。GCT直接注入肠系膜上静脉(SMV),正常管壁直径<7mm,>8mm时提示管径扩张。胰十二指肠后上静脉(PSPDV)显示率96％,位于胆总管下方,几乎垂直向上走行注入门静脉的足侧,距脾静脉(PV)、肠系膜上静脉(SMV)汇合处上方2mm。在胰腺前后弓中,上静脉接受了胰头的大部分血液。胰十二指肠周围下静脉包括胰十二指肠前下静脉(AIPDV)、胰十二指肠后下静脉(PIPDV)、第一空肠干(FJV)和胰周下静脉(IPV),FJV显示率为100％,余胰周下静脉未显示。胰十二指肠周围下静脉引流一小部分钩突血液,AIPDV、PIPDV在多数情况下有一共同的终端即IPV,?

多层螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值。方法选取206例原发性肝癌患者,均进行MSCT平扫及增强扫描。观察患者所得图像,对比MSCT平扫与三期增强扫描对病灶的检出率,记录原发性肝癌MSCT三期增强扫描强化类型。结果206例原发性肝癌患者共检出病灶262个,其中肝左叶59例,肝右叶91例,双侧叶56例;病灶直径0.41~7.85 cm,平均(3.26±1.22)cm。动脉期、延迟期、门静脉期对原发性肝癌病灶的检出率分别为92.75%(243/262)、91.60%(240/262)、71.76%(188/262),均高于平扫期的62.98%(165/262),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。原发性肝癌在动脉期以高密度为主,门静脉期和延迟期则以低密度为主。原发性肝癌患者平扫可见病灶为低密度肿块,三期增强扫描病灶可见典型“快进快出”式强化。结论原发性肝癌在MSCT三期增强扫描中具有“快进快出”特征性表现,应用MSCT三期增强扫描可为临床对病灶情况提供实时、无创的评价,为早期诊断、治疗方案制订提供重要参考依据。

多层螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值及术前评估

目的LCT表现,评价多层螺旋CT双期扫描的诊断价值及手术可切除性的评估。方法顾分析25例胰腺癌的多层螺旋CT双期扫描图像资料,分析肿瘤的部位、大小、强化特征和胰周血管是否受侵等,并与手术结果对照。结果胰腺癌灶在胰腺期较实质期强化程度低,病灶与正常胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;与手术结果对比,多层螺旋CT双期扫描对胰周动脉受侵评价的准确度为88%,对胰周静脉受侵评价的准确度为80%。结论螺旋CT双期扫描可清晰显示胰腺肿瘤的部位、范围、强化特征和胰周血管,对胰腺癌的诊断有重要价值,有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估。

多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值,为原发性肝癌早期诊断提供依据。方法选取120例原发性肝癌患者按照临床试验随机对照的原则将患者分为观察组和对照组2组,每组各60例,观察组采用多层螺旋CT进行动脉期、全肝静脉期、病灶平衡期进行扫描,对照组采用多层螺旋CT进行平扫,观察2组病灶显示率、病灶阳性诊断率。结果观察组CT动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为96.7%、90.6%、96.5%;而对照组平扫显示率为76.9%,观察组各期显示率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多层螺旋CT多期扫描后观察组诊断肝癌57例,诊断阳性率为95.00%,显著高于对照组的56.67%(34/60),2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组中巨块型有13例,占100.00%,结节型32例,占94.12%,弥漫型12例,占92.31%;对照组CT 34例中巨块型有15例,占100.00%,结节型17例,占56.67%,弥漫型2例,占13.33%。结论螺旋多期扫描可为肝癌诊断提供更多的影像诊断信息,尤其在肝癌早期,为结节型和弥漫型肝癌等提供重要的诊断依据,值得临床推广应用。

螺旋CT双期扫描技术及其在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描技术及其在原发性肝癌诊断中的价值。方法 收集经病理证实和按我国肝癌协作组诊断标准作出诊断的116例,采用我们制定的肝动脉期、门脉期标准条件进行系列研究。结果 螺旋CT双期扫描是原发性肝癌最佳扫描选择,并能充分反映其血供特点。结论 螺旋CT双期扫描对原发性肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

螺旋CT双期增强对胰腺癌病人的术前评估

目的探讨螺旋CT双期增强对胰腺癌可切除性术前评估的价值。方法对1999年5月～2003年3月期间行螺旋CT双期增强扫的45例诊断为胰腺癌病人的CT图像与22例手术结果进行对比研究,通过显示胰腺癌的部位、大小以及肿块对周围血管侵犯程度、远处器官转移以及后腹膜淋巴结转移,作出能否切除的术前评价。结果45例胰腺癌病人中18例位于胰头,16例位于胰体尾,11例位于胰尾;27例患者接受手术治疗,其中22例术前SCT认为肿瘤可切除,实际成功切除17例,成功切除的阳性预测值达77%,其他5例SCT认为肿瘤不能切除,实际手术均不能切除。结论螺旋CT双期增强扫描可作为一种评价胰腺癌术前能否手术切除的有效方法。

多层螺旋CT双期血管成像技术在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值研究

目的:探讨多层螺旋CT双期血管成像技术(MSCTA)在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的诊断价值.方法:对收治的46例疑诊为DVT的患者行MSCTA检查,其中32例同时行数字减影血管造影(DSA)检查.结果:MSCTA检查46例患者中有3例患者正常,43例患者存在下肢深静脉血栓形成,左侧者27例,右侧者14例,2例为双侧.行32例DSA检查的患者检查结果与MSCTA一致,诊断符合率为100%.MSCTA发现股深静脉2段,而DSA检查未能显示,DSA检查发现3例有下肢深静脉瓣膜功能不全,MSCTA检查未能发现.有44例患者至少存在一侧股总静脉正常显影,1期静脉显影结果 1级11例,2级28例,3级4例,4级1例,2期显影结果 1级12例,2级28例,3级3例,4级1例,显影效果双期比较,差异无统计学意义(P>0.05);股总静脉正常的患者的平均CT值及标准差,1期扫描为(101.48±12.94)、(13.59±2.16),2期扫描为(89.29±10.47)、(9.14±1.98),双期比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MSCTA用于下肢深静脉血栓形成的诊断,与DSA比较具有较高的诊断符合率,并且具有检查无创伤性,具有较高的临床价值.

多层螺旋CT的小肝癌诊断

目的:分析螺旋CT三期扫描中小肝癌的表现,提高小肝癌的诊断水平。方法:13例小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25s、门脉期70s、延迟期5min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5ml/s～3ml/s,剂量为1.5ml/kg。结果:小肝癌在三期扫描表现不同而且检出率也不同。结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,使其早期诊断成为可能。

MSCT技术四期增强扫描下肝细胞肝癌双动脉期的强化特点 及与不同肿瘤病理分化之间的相关性分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)技术四期增强扫描下肝细胞肝癌双动脉期的强化特点,并分析不同肿瘤病理分化之间的相关性。方法选取广西科技大学第一附属医院2013年1月至2015年3月收治的120例多层螺旋CT技术四期增强扫描并经手术病理证实的肝细胞肝癌患者的120例肿瘤病灶。根据双动脉期肿瘤内血管强化、肝实质密度以及内肿瘤实质特点,将肝细胞肝癌患者的120例肿瘤病灶分为3组。分别为肿瘤实质强化的参照组,肿瘤无明显强化的对照组,肿瘤实质强化与肿瘤血管强化同时存在的观察组。结果在31例高分化病灶中,对照组中检出率74.19%明显高于观察组22.58%、参照组3.23%,差异有统计学意义(P<0.001),在43例中分化病灶中,观察组60.47%、参照组32.56%,明显高于对照组6.52%,差异有统计学意义(P<0.005)。在37例低分化病灶中,观察组64.86%、参照组29.73%,明显高于对照组5.41%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论螺旋CT四期动态增强扫描双动脉期强化特点与肝细胞癌分化程度之间关系密切,在肿瘤分化程度不断降低时,动脉期早期肿瘤血管逐渐增多,且肿瘤面积逐渐增大,说明MSCT技术四期增强扫描可为临床提供更多的预后信息以及诊治依据具有重要意义。

肝转移瘤螺旋CT双期扫描诊断的研究

研究少血供和富血供肝转移瘤螺旋CT双期表现。 12 8例肝转移瘤行螺旋CT全肝双期扫描 ,扫描后图象重建。扫描结果 98例为少血供 ,30例为富血供。结果证实螺旋CT双期扫描动脉期有利于富血供病灶的检出 ,门静脉期易于少血供的转移瘤检出。双期扫描提高了肝转移瘤的检出率 。

肝细胞癌的双期增强螺旋CT诊断

目的 :探讨双期增强螺旋CT扫描对肝细胞癌诊断的价值。方法 :15 2例HCC患者行螺旋CT双期全肝动态扫描后 ,观察病灶强化方式。结果 :15 2例共发现 2 0 6个病灶。HCC的典型表现是动脉期病灶呈均匀或病灶内结节状、片状、环状强化 ,并可见肿瘤血管影 ,强化部分在静脉期迅速呈低密度影 ,本组共有 74% ( 15 3/2 0 6 )病灶有此典型表现。结论 :双期增强螺旋CT能获取HCC的特征性表现 。

螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析 5 2例经病理证实的胰腺癌的CT表现。双期扫描方法时间为动脉期 (AP)延迟 2 5s,门静脉期 (PVP)延迟 6 5s,以 3～ 4ml s团注造影剂 80～ 10 0ml。结果 CT表现为胰腺内低密度肿块 4 3例 (82 .7% ) ,胰腺形态和轮廓改变 30例 (5 7.7% ) ,胰胆管扩张 39例 (75 % ) ,胰周血管侵犯 36例(6 9.2 % ) ,胰周淋巴转移 31例 (5 9.6 % ) ,肝转移 2 0例 (38.5 % ) ,腹膜种植 12例 (2 3% )。结论 螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断准确率高 ,对诊断胰腺癌是否伴有周围血管侵犯和转移的准确性也较高。

螺旋CT双期增强扫描对门静脉癌栓的诊断价值

目的探讨螺旋CT双期增强扫描对门静脉癌栓的诊断价值。方法对21例门静脉癌栓患者行螺旋CT双期增强扫描,观察门静脉癌栓在CT上的表现,并与常规CT表现进行比较。结果所有21例门静脉显示满意,均显示了癌栓所在部位门脉阻塞征象,13例显示了肝门部侧支血管。结论螺旋CT双期增强扫描是诊断门静脉癌栓的有效方法,尤其在显示侧支循环方面有很大优越性。