真实世界12岁以下儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗后30天内单纯性热性惊厥发生风险分析

目的分析甘肃省12岁以下儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)后30 d内发生单纯性热性惊厥(SFS)特征。方法筛选甘肃省2021年1月1日至2023年12月31日电子病历库中诊断为“热性惊厥”个案,利用病例身份信息匹配甘肃省免疫规划信息系统中该病例的接种信息,采用观察性流行病学方法分析12岁以下儿童出现SFS的流行特征及接种MMR 30 d内SFS发生风险。结果共纳入10614例SFS儿童患者,12岁以下儿童SFS总体发生率为92.42/10万,其中12~24月龄儿童发生率最高,为297.67/10万,男性儿童发生SFS风险高于女性儿童(RR值为1.61,P<0.001)。接种MMR后30 d内发生SFS风险较未接种该疫苗的高(RR值为2.66,P<0.001)。接种第1剂次的发生率(27.98/10万)较第2剂次(18.48/10万)高,12~24月龄儿童在接种第1剂次MMR 6~14 d SFS发生风险较<12月、25月~6岁组高(RR值分别为4.06和2.64,P<0.001)。结论12~24月龄儿童在接种MMR后6~14 d SFS发生风险增加,以12~24月龄儿童最为常见,应高度关注高风险人群并加强对SFS监测。

口服轮状病毒减毒活疫苗与麻疹-风疹联合减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性研究

目的:探讨口服轮状病毒减毒活疫苗(oral live attenuated rotavirus vaccine,ORV)与麻疹-风疹联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)联合接种的可行性,为制定免疫规划程序提供可靠的科学依据。方法:设两种疫苗同时接种组和单苗接种组,观察疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,接种前后、联合接种与单独接种组之间抗体几何平均滴度/浓度(GMT/GMC)、抗体阳性率和阳转率的差异。结果:各接种组临床反应都轻微,实验组与各对照组免前免后同种抗体GMT/GMC、阳性率,以及免后抗体阳转率,其差异均无显著意义(P>0.05)。结论:ORV与MR同时接种未发现严重异常反应和相互干扰免疫应答,可以同时接种。

腮腺炎疫苗分别与甲肝、白破、风疹疫苗联合免疫的效果观察

目的 :观察腮腺炎疫苗分别与甲肝、白破、风疹疫苗同时接种的临床反应和免疫效果。方法 :设两种疫苗同时接种组和单苗接种组 ,比较其副反应和血清抗体水平。结果 :各接种组临床反应都轻微 ,两苗同时接种组与相应的单苗接种组免前免后同种抗体阳性率或保护率和 GMT,以及免后抗体阳转率 ,其差异均无显著意义 (均 P>0 .0 5 )。结论 :腮腺炎疫苗与甲肝、白破、风疹减毒活疫苗之一同时接种未发现加重反应和相互干扰免疫应答 ,可以同时接种。

扩大国家免疫规划对辽宁省流行性腮腺炎发病率的影响

目的评估麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)纳入扩大国家免疫规划(NEPI)对流行性腮腺炎发病趋势的影响。方法收集辽宁省2005年至2019年流行性腮腺炎发病数据,利用中断时间序列分析方法,分析疫苗接种前后发病率变化趋势。结果MMR接种前,流行性腮腺炎月发病率呈上升趋势,均值为2.33/10万,平均逐月增加0.0146/10万(P=0.001)。MMR接种后,月发病率均值为0.8841/10万,发病率立即下降(β2=-1.3065,P<0.0001)。干预后流行性腮腺炎月发病率的斜率为-0.0154,相比干预前下降了0.03,干预前与干预后斜率差异有统计学意义(P<0.0001)。结论MMR纳入NEPI对降低辽宁省流行性腮腺炎的发病率发挥了积极作用。

儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的安全性及免疫学疗效观察

目的观察儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的临床安全性以及免疫学疗效。方法随机抽取江西省鹰潭市疾病预防控制中心2016年1~12月进行麻疹、腮腺炎以及风疹减毒活疫苗接种的400例儿童作为研究对象,根据疫苗接种情况进行分组,其中100例儿童进行麻疹减毒活疫苗接种,100例儿童进行腮腺炎减毒活疫苗接种,100例患者进行风疹减毒活疫苗接种,100例儿童进行麻腮风联合减毒活疫苗接种。观察各组儿童接种后30 min内的不良反应(皮疹、发热、恶心呕吐、纳差、腹泻等)发生情况,应用抗体滴度进行免疫学疗效评价,并比较各组儿童的几何平均滴度。结果麻腮风联合减毒活疫苗接种后的不良反应发生率为9.00%(9/100),与其他组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻腮风联合减毒活疫苗组儿童疾病免疫后风疹的几何平均滴度为1∶31,与风疹疫苗组免疫后的几何平均滴度1∶29比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻疹、腮腺炎的几何平均滴度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的预防效果确切,与单一麻疹疫苗、腮腺炎疫苗以及风疹疫苗相比,不会提高不良反应发生率,临床用药安全可靠,但从免疫学疗效来看,麻腮风联合减毒活疫苗预防接种会导致风疹的几何平均滴度上升,必须引起临床人员的重视。

2019年北京市海淀区接种麻疹风疹联合减毒活疫苗发生相关麻疹病例的调查分析

目的调查2019年北京市海淀区在接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)后发生麻疹事件与注射疫苗之间的关联性。方法采用个案病例调查方法结合实验室基因序列测定和病毒分离鉴定结果,对该预防接种异常反应病例进行调查诊断。结果海淀区2019年接种MR后发生麻疹事件1例,该病例于接种MR后第4天出现发热,接种后第8天出现皮疹,入院查体发现疑似麻疹黏膜斑。出疹后第4天和第6天分别采集静脉血,检测麻疹IgM均为阳性,风疹IgM阴性,出疹后第5天采集咽拭子样本,检测麻疹核酸PCR阳性,经鉴定基因型别为疫苗株。该区疾病预防控制中心组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行诊断,疾病诊断结论为麻疹,结合实验室检查结果,根据WHO相关麻疹病例诊断标准,明确为麻疹疫苗株感染病例,不除外预防接种异常反应。结论在对病例进行流行病学调查基础上结合实验室检测结果,可科学快速明确减毒活疫苗引起的疫苗相关麻疹病例(vaccine associated measles case,VAMC),对麻疹的疾病监测和预防接种异常反应调查诊断具有实际指导意义。

两种不同取样方式测定麻腮风类减毒活疫苗病毒滴度的评价

目的:比较麻腮风类减毒活疫苗的两种取样方式测定疫苗各组分滴度是否存在差异。方法:采用多支疫苗混合滴定和单支疫苗滴定两种方法对国内上市的麻腮风类疫苗进行检测,对两种方法测定的结果平行比对。结果:单支疫苗滴定后的均值与多支疫苗混合后的检测结果基本一致;腮腺炎疫苗的支间滴度差异略高,麻疹、风疹疫苗的支间滴度差异较小。结论:目前使用的多支混合滴定的检测方法能够满足对麻腮风类疫苗质控的要求,但单支滴定法对工艺改进更有指导意义。

儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的安全性及免疫学效果观察

目的：观察儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的安全性及免疫学效果。方法：选取2015年1月－2016年4月在长沙市妇幼保健院进行疫苗接种的8～12个月的儿童300例，进行疫苗安全性和免疫学效果的观察。按照接种疫苗的不同将受试儿童分为MMR组、麻疹疫苗组、腮腺炎疫苗组和风疹疫苗组，各75例。对比4组儿童接种相应疫苗后72 h内不良反应的发生情况；在疫苗接种前和接种后5个月分别采集受试儿童静脉血，采用微量血凝抑制（HI）试验检查抗体阳性，记录免疫后HI抗体滴度，分别计算其转阳率和几何平均滴度（GMT）。结果：4组儿童总不良反应发生率分别为9.33％、8.00％、8.00％和10.67％；4组儿童都没有出现局部不良反应，全身性不良反应中发热的发生率均高于其他临床表现，分别为4.00％、4.00％、4.00％和5.33％，各组间各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。MMR组儿童的麻疹、腮腺炎和风疹抗体转阳率分别为100％、92.00％和100％，麻疹疫苗组、腮腺炎疫苗组和风疹疫苗相应抗体转阳率分别为100％、85.33％和100％，各组间同种抗体转阳率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。MMR组和麻疹疫苗组儿童的麻疹GMT分别为1∶41和1∶27，MMR组和腮腺炎疫苗组儿童的腮腺炎GMT分别为1∶6.3和1∶6.2，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；MMR组和风疹疫苗组儿童的风疹GMT分别为1∶320和1∶849，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MMP与传统的单一疫苗比较，没有增加不良反应的发生率，且不影响转阳率，但其风疹GMT明显上升，值得留意。

2015—2021年湖州市MMR疫苗疑似预防接种异常反应监测结果

目的 分析2015—2021年湖州市接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)疑似预防接种异常反应(AEFI)监测结果,为MMR疫苗免疫策略实施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统免疫规划系统AEFI监测管理系统收集2015—2021年湖州市接种MMR疫苗的AEFI监测资料,描述性分析AEFI发生情况、临床表现和流行特征。结果 2015—2021年湖州市MMR疫苗AEFI报告发生率呈上升趋势(χ2趋势=124.126,P<0.001);累计接种324 386剂次,报告AEFI 317例,报告发生率为9.77/万剂。实施2剂次免疫策略后,接种2剂次MMR疫苗AEFI报告发生率为6.01/万剂,低于接种1剂次的25.43/万剂(χ2=113.692,P<0.001)。一般反应、异常反应和偶合症的报告发生率分别为6.20/万剂、3.42/万剂和0.15/万剂,临床表现以发热和过敏性皮疹为主;无疫苗质量事故、接种事故和心因性反应报告。接种后24 h内发生AEFI 246例,占77.60%。发生AEFI的儿童中,男童173例,占54.57%;年龄以<1岁为主,200例占63.09%。各季度均有AEFI报告,第四季度报告99例,占31.23%。吴兴区报告例数最多,78例占24.61%。结论 湖州市MMR疫苗接种安全性较好,AEFI以一般反应为主,主要发生在接种后24 h内。接种2剂次MMR疫苗不会增加AEFI发生风险。

山东省8月龄儿童麻腮风联合减毒活疫苗与乙型脑炎减毒活疫苗同时接种的不良反应监测分析

目的分析8月龄儿童麻腮风联合减毒活疫苗(Measles,mumps and rubella combined attenuated live vaccine,MMR)与乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese encephalitis attenuated live vaccine,JEV-L)同时接种的不良反应。方法通过山东省免疫规划信息系统和中国疑似预防接种异常反应监测系统收集山东省2020年出生且满8月龄儿童MMR和JEV-L同时或单独接种的剂次数和不良反应个案,采用泊松回归模型计算不良反应报告发生率的95%置信区间(Confidence interval,CI)。结果山东省8月龄儿童MMR与JEV-L同时接种、MMR单独接种、JEV-L单独接种一般反应报告发生率(/10万剂)分别为103.90(95%CI:92.01-117.32)、119.49(95%CI:109.40-130.50)、49.29(95%CI:42.85-56.69),异常反应分别为3.20(95%CI:1.60-6.29)、4.11(95%CI:2.56-6.61)、0.50(95%CI:0.13-2.01)。结论8月龄儿童同时接种MMR和JEV-L同时接种或单独接种的不良反应发生率均在预期范围内,同时接种未增加不良反应的发生风险。

上海市长宁区MMR疫苗强化免疫对流行性腮腺炎抗体水平的影响

【目的】分析麻疹风疹流行性腮腺炎联合减毒活疫苗(MMR)接种后,人群流行性腮腺炎IgG抗体水平及与MMR接种剂次的关系,评价MMR接种程序的效果。【方法】2017年3—9月采集上海市长宁区≤19岁人群血清标本共计1 816份,采用ELISA法定量检测血清中流行性腮腺炎IgG抗体水平。【结果】2岁儿童的流行性腮腺炎IgG抗体阳性率为94.59%,4~9岁儿童的阳性率为98.18%~100.00%,10岁以后阳性率开始下降,12岁时阳性率为88.33%(95%CI:81.20%~93.47%)。12~19岁人群的IgG抗体阳性率与疫苗接种剂次数有关,接种过3剂疫苗的人群阳性率最高(93.88%),接种过≤1剂疫苗的人群阳性率最低(68.75%)。【结论】上海市2剂MMR的接种程序能使相应年龄组儿童的流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)明显上升。应加强对成人的MMR补接种,强化免疫以保持流行性腮腺炎IgG抗体水平。

嘉兴市8月龄儿童接种MMR、MR疫苗疑似预防接种异常反应监测结果

目的分析嘉兴市8月龄儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)和麻风联合减毒活疫苗(MR)的疑似预防接种异常反应(AEFI)监测结果,为MMR疫苗免疫策略的实施提供依据。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统AEFI信息管理系统收集嘉兴市免疫策略调整前(2016年12月1日―2018年4月30日)接种MR疫苗和调整后(2018年12月1日―2020年4月30日)接种MMR疫苗的AEFI监测资料,分析AEFI发生率、临床表现、发生时间分布及疫苗联合接种情况。结果嘉兴市8月龄儿童接种MR疫苗94 287剂次,报告AEFI 145例,报告发生率为15.38/万剂;接种MMR疫苗79 994剂次,报告AEFI 156例,报告发生率为19.50/万剂;MMR疫苗AEFI报告发生率高于MR疫苗(P<0.05)。接种MR和MMR疫苗的AEFI均以异常反应为主,分别为93例和101例,报告发生率分别为11.63/万剂和10.71/万剂;其中以过敏性皮疹最多,分别为72例和76例,报告发生率分别为7.64/万剂和9.50/万剂。MR和MMR疫苗AEFI主要发生在接种后<1 d,分别为113例和125例,占77.93%和80.13%。MR和MMR疫苗的AEFI病例均以联合接种乙脑减毒活疫苗最多,分别为103例和102例,占71.03%和65.38%。结论嘉兴市8月龄儿童MMR疫苗预防接种安全性良好,AEFI以异常反应为主,主要发生在接种后1 d内,以联合接种乙脑减毒活疫苗最多。

河北省8~17月龄儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗和麻疹-风疹联合减毒活疫苗的疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解河北省8~17月龄儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(live attenuated measles,mumps and rubella vaccine,MMR)和麻疹-风疹联合减毒活疫苗(live attenuated measles and rubella vaccine,MR)的疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的特征,评价MMR疫苗的安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集河北省8~17月龄MMR和MR的AEFI个案和疫苗接种数据,对河北省8~17月龄MMR和MR的AEFI监测特征进行对比分析。结果河北省8~17月龄儿童接种MMR、MR的AEFI报告发生率分别为107.23/10万、24.66/10万,其中一般反应分别为101.31/10万、23.47/10万,异常反应分别为5.92/10万、1.02/10万。MMR和MR异常反应的主要临床损害均为过敏性反应,报告发生率分别为5.23/10万和1.02/10万。结论河北省8~17月龄儿童MMR预防接种安全性良好,不良反应以一般反应为主,异常反应以过敏反应导致的皮疹类为主。

2015—2022年吉林省不同月龄儿童接种麻腮风/麻风疫苗的安全性分析

目的 分析2015—2022年吉林省不同月龄儿童接种麻腮风/麻风疫苗的安全性。方法 通过吉林省免疫规划信息管理系统收集2015年1月1日—2022年12月31日麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗(measles,mumps and rubella combined attenuated live vaccine,简称MMR)及麻疹、风疹联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,简称MR)的实际接种数据,并经全国疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测报告系统收集该时间段内接种MMR和MR后报告的所有AEFI个案信息。比较8月龄儿童接种第1剂次MMR(MMR8组)及MR(MR8组)、18月龄儿童接种第1剂次MMR(8月龄时接种MR,MMR18-1组)及第2剂次MMR(8月龄时接种第1剂次MMR,MMR18-2组)后的AEFI报告发生率,初步评价不同月龄儿童接种MMR及MR的安全性。结果MMR8、MR8、MMR18-1和MMR18-2组的AEFI报告发生率分别为374.41/10万、350.81/10万、101.70/10万和104.91/10万,4组间差异有统计学意义(χ~2=1 145.47,P=0.00);MMR8与MR8组、MMR18-1与MMR18-2组间差异均无统计学意义(χ~2分别为3.780和0.194,P均> 0.05);MMR8与MMR18-1、MMR8与MMR18-2、MR8与MMR18-1组间差异均有统计学意义(χ~2分别为920.440、412.110、1 021.120,P均<0.001)。不良反应大部分为一般反应,以发热、局部红肿和硬结为主;少数为异常反应,以过敏性反应(皮疹、丘疹和荨麻疹等)为主。仅MMR8组报告1例偶合症,未发生心因性反应、疫苗质量事故、接种事故。所有AEFI转归均为好转或痊愈。结论 8月龄儿童接种MMR及MR的AEFI报告发生率差异均较小,且无论初次接种MMR还是MR,18月龄儿童复种MMR的AEFI发生率差异均较小。8月龄儿童使用MMR替代MR进行初次接种安全性良好。

2019—2021年上海市金山区企业人群麻疹风疹联合减毒活疫苗补充免疫效果分析

目的 分析2019—2021年上海市金山区企业人群麻疹风疹联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)补充免疫(supplementary immunization activity,SIA)的效果。方法 收集2019—2021年金山区437名企业人员MR疫苗接种前和接种后1个月血清,2 mL/人,ELISA法定量检测麻疹IgG抗体水平,计算几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)。麻疹IgG抗体GMC≥200 mIU/mL时判为抗体阳性,≥800 mIU/mL为保护性抗体阳性;接种MR后,麻疹IgG抗体由阴性转为阳性或麻疹IgG水平升高≥4倍时,判为免疫有效。结果MR接种前麻疹抗体阳性率、保护性抗体阳性率和IgG抗体GMC分别为90.85%、38.44%、795.29 mIU/mL,接种后分别为99.31%、76.20%、1 481.51 mIU/mL。免疫后保护性抗体阳性率(χ^(2)=21.290,P <0.001)和IgG抗体GMC均明显高于免疫前(t=19.548,P <0.001)。免疫有效率为26.54%,且随着免疫前抗体水平升高呈递减趋势(χ^(2)=119.022,P <0.001)。结论 在低麻疹抗体水平人群中开展MR SIA效果良好,建议在企业低麻疹抗体水平人员中进行含麻疹成分疫苗的SIA。

不同免疫策略对贵阳市流行性腮腺炎发病影响的中断时间序列分析

目的 评价麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)不同免疫策略对贵阳市流行性腮腺炎(流腮)发病率的影响。方法 收集贵阳市2004-2022年流腮月报告发病率数据,构建中断时间序列回归模型,评价1剂次MMR纳入EPI前期、1剂次MMR纳入EPI时期和2剂次MMR纳入EPI时期流腮月发病率变化。结果 三个时期流腮月均发病率分别为2.25/10万、2.12/10万和1.18/10万。中断时间序列回归模型分析显示,在长期趋势上三个时期流腮发病率分别月均降低0.02/10万(t=-1.57,P=0.116)、上升0.01/10万(t=0.86,P=0.392)和降低0.04/10万(t=-4.46,P<0.001)。结论 2剂次MMR纳入EPI显著降低了贵阳市流腮发病率。

常用联合疫苗的免疫原性和安全性

联合疫苗(combined vaccine)通常是指以多种活的或灭活的微生物及抗原成分联合配制而成的疫苗,能同时预防多种传染性疾病。联合疫苗具有疫苗接种次数少、预防疾病覆盖率高、人群接种疫苗依从性高及接种成本低的特点,目前已在健康儿童中广泛使用。因适种人群庞大,所以联合疫苗的免疫原性及安全性备受关注。其中,联合后联合疫苗的多种成分(如抗原成分和佐剂)相互作用可能会影响疫苗有效成分的免疫效果,甚至可能发生疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI),所以须对其进行免疫原性和安全性的评估。常用联合疫苗有以百白破疫苗为基础的联合疫苗,以麻腮风疫苗为基础的联合疫苗以及甲肝乙肝联合疫苗等。现就这几种联合疫苗的研究基础概述其免疫原性和安全性。

水痘减毒活疫苗与麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗同时接种的免疫效果和安全性观察

目的 了解同时接种水痘疫苗和麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗（measles,mumps and rubella vaccine,MMR）的有效性和安全性,为合理安排水痘疫苗和MMR疫苗的接种时间提供依据.方法 选择3组17-24月龄,符合纳入条件的健康儿童,分别联合接种水痘和MMR疫苗或仅接种水痘疫苗或MMR疫苗,分别在接种疫苗前和接种后35-42 d采集血液标本进行抗体水平监测,每组至少完成100人.入组对象在疫苗接种后24 h、48 h、72 h及第7、14和30天以自填观察表的形式进行观察.用χ2检验或Fisher′s精确性检验进行率的比较,用非参数检验进行抗体水平比较.结果共有445人完成抗体水平检测,450人完成安全性观察.3组在完成接种后,水痘、麻疹、流行性腮腺炎和风疹抗体水平均较接种前上升,且差异具有统计学意义.联合免疫组接种后的水痘抗体阳性率、4倍增长率和抗体滴度均高于接种水痘疫苗组.接种前流行性腮腺炎抗体阴性者在本次接种后接种MMR疫苗组的流行性腮腺炎抗体浓度较联合免疫组高,且差异具有统计学意义.接种前风疹抗体阳性者在本次接种后接种MMR疫苗组的风疹抗体浓度较联合免疫组高,且差异具有统计学意义.共报告23名对象发生不良反应,报告率为5.11%,均为中度和重度发热,1例伴随发生皮疹.各组间不良反应发生率差异无统计学意义.结论 本研究结果表明,在18-23月龄同时接种水痘疫苗和MMR疫苗与分别接种这两种疫苗均可使阳性率和抗体水平显著上升;两组的不良反应报告发生率无显著性差异;联合免疫组的水痘抗体水平显著高于仅接种水痘疫苗组,麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平与仅接种MMR疫苗组没有显著性差异,但由于本研究存在局限性,组间的差异尚需进一步研究验证.

不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗的卫生经济学评价

目的 比较不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）的卫生经济学评价指标差异。方法 对浙江省假定的70万出生队列人群随访一个生命周期（75年），采用增量成本效果比（ICER）、增量成本效益比（ICBR）和增量净收益（INB）方法，在设定条件下比较当前国家免疫规划中MMR接种策略（策略1）、调整为8和18月龄均接种MMR（策略2）以及额外再增加4岁组接种MMR（策略3）。调整研究设定的主要参数，利用敏感性分析评价研究结果的稳定性。结果 与策略1相比，策略2和3的ICER（元/例）分别为2 012.51：1和4 238.72：1，ICBR分别为1：3.14和1：1.58，INB分别为2 127.78万元和927.65万元。分析接种率、疫苗保护效果、发病风险、疾病成本、疫苗价格和接种成本等指标敏感性，其卫生经济学评价结果一致，各指标变化幅度〈20%。结论 在国家免疫规划的基础上，改用8月龄接种MMR比4岁组增加1剂MMR的策略更具卫生经济学意义。

保定市2005-2018年流行性腮腺炎流行病学特征与预防接种效果

目的 分析保定市2005-2018年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,评价麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)的流腮保护效果。方法 通过中国疾病监测信息报告管理系统收集保定市2005-2018年流腮报告病例,通过保定市儿童预防接种信息管理系统收集2011年出生儿童的MMR接种信息,分析流腮流行特征和儿童接种1剂次MMR的保护效果。结果 保定市2005-2018年流腮年均报告发病率为18.55/10万,其中2005-2007年、2008-2018年分别为21.96/10万、17.67/10万。0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁病例构成比分别为14.45%、41.34%、27.83%、9.54%、6.83%。在2011年出生儿童中,接种1剂次MMR后1年、3年、5年的流腮保护效果分别为93.98%、50.38%、19.91%。结论 MMR纳入免疫规划后保定市流腮发病率有所下降,但仍以<15岁儿童发病为主。儿童接种1剂次MMR接种保护效果持久性差,建议实施儿童2剂次MMR常规接种。