小腿三头肌构筑学研究

对１６侧人小腿三头肌的肌构筑研究表明，腓肠肌内侧头的肌重和生理横切面积分别是外侧头的１．４６倍和１．６６倍，但肌纤维长仅及后者的５／６。外侧头的肌质亚部，其肌纤维长／生理横切面积比率（１．９４）显著大于其他亚部。比目鱼肌的生理横切面积是腓肠肌的１．４倍，但肌纤维长／生理横切面积的比率仅及后者的１／４。这提示，腓肠肌两个头均属力量型肌，内侧头产生的张力大于外侧头，但外侧头缩短速度的潜力比内侧头高。比目鱼肌能产生较大张力，但缩短的速度很小。外侧头肌质亚部是已分化为速度型的肌，它的功能尚需进一步研究。

人三角肌各亚部的构筑研究

用固定的成年尸体研究了１４侧人三角肌各亚部的构筑特征。结果表明，人三角肌各亚部的构筑显著不同。中亚部的生理横切面积最大（２０．５２ｃｍ２），是前亚部的３．５倍，后亚部的５．２倍；而其肌纤维长度（５．５５ｃｍ）及肌纤维长／肌长比率（０．３７）均最小。前、后亚部的肌纤维为平行排列，无羽状角，中亚部为多羽状肌，羽状角平均为１０．４°。我们认为，肌的构筑特征与肌的功能相适应。相对而言，三角肌中亚部倾向于以产生张力为主，是为力量型构筑；而前、后亚部则具有产生更大移位和缩短速度的潜能，倾向于速度型构筑。

肌构筑学原理在A型肉毒毒素治疗脑卒中后痉挛中的应用

目的观察肌构筑学原理在A型肉毒毒素治疗脑卒中后痉挛中的应用。方法40例脑卒中后偏瘫患者,伴有上肢屈肌、下肢伸肌痉挛,改良Ashworth评分3级以上,分为观察组和对照组各20例,进行屈腕肌和小腿三头肌A型肉毒毒素注射,观察组应用肌构筑学原理对肌群之间的药物剂量进行分配和注射点数确定,对照组是依照常规注射参考剂量和注射点数。均以神经刺激器辅助定位进行注射,并注射后2周对比两组改良Ashworth评分及支具穿戴情况。结果肉毒毒素注射后改良Ashworth评分:上肢掌屈肌观察组为(1.3±0.9234),对照组为(1.9±0.8522);下肢小腿三头肌观察组为(1.6±0.8826),对照组为(2.25±0.7864),均有显著性差异(P<0.05)。治疗后,上肢不用支具观察组为10例,对照组为6例;下肢不用支具观查组为8例,对照组为4例,均无显著性差异(P>0.05)。结论应用肌构筑学原理确定各肌群的A型肉毒毒素剂量和注射点数较以常规注射方法能更有效缓解肌张力,但对支具的穿戴影响不明显。

联合应用环指潜伏期差值比较法与第二蚓状肌-骨间肌法早期诊断腕管综合征

目的探讨行环指潜伏期差值比较法联合第二蚓状肌-骨间肌法检查诊断腕管综合征的临床价值。方法选取2014年1月-2015年5月新疆石河子市人民医院收治的腕管综合征患者69例(88侧),均应用常规电生理方法以及环指潜伏期差值比较法、蚓状肌-骨间肌检查法检测,分别比较两种方法与传统电生理方法检出阳性率。结果 64侧临床典型病例,正中神经常规电生理异常47侧;环指潜伏期差值比较法异常53侧;蚓状肌-骨间肌法异常55侧;联合3种方法异常60侧。24侧不典型病例,正中神经常规电生理异常15侧;环指潜伏期差值比较法异常21侧;蚓状肌-骨间肌法异常20侧;联合3种方法异常22侧。结论联合应用环指潜伏期差值比较法及蚓状肌-骨间肌法可明显提高腕管综合征检出率,值得临床应用。

股四头肌解剖学研究及其意义

目的:研究股四头肌肌构筑特征和肌梭分布,测定神经入肌点,为股四头肌的临床肌移植提供形态学资料。方法:用大体解剖法解剖并观察测量20具尸体股四头肌的肌构筑学特征,并以髂前上棘为骨性标志,定位股四头肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体股四头肌肌梭分布。结果:股四头肌是由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌4块肌组成,肌质量分别为(158.7±10.5)g、(351.5±66.8)g、(521.9±72.6)g和(303.1±44.5)g;肌长分别为(30.2±2.0)cm、(31.5±2.7)cm、(31.0±3.2)cm和(28.8±2.8)cm;肌纤维长分别为(6.7±1.8)cm、(9.2±2.0)cm、(8.8±1.6)cm和(9.0±1.5)cm;羽状角分别为(17.1±2.3)°、(18.6±2.3)°、(15.5±2.8)°和(10.5±1.6)°;生理横切面积分别为(22.4±3.1)cm2、(34.6±4.3)cm2、(53.8±5.8)cm2和(32.5±4.6)cm2;平均肌梭密度分别为19.38个/g、21.93个/g、20.18个/g和18.64个/g。神经入肌点分别为股直肌有2个神经入肌点分别距髂前上棘(10.23±0.97)cm和(14.48±1.12)cm;股内侧肌的神经入肌点为(9.85±1.28)cm;股外侧肌有2个分别为(11.88±1.34)cm和(13.98±2.55)cm;股中间肌的神经入肌点为(9.23±1.65)cm。结论:股四头肌的4块肌均属于羽肌,是伸膝关节的产力肌;股四头肌肌构筑学特点反映了其在肌体中的功能;股四头肌不同肌块之间以及同一肌各部之间密度不等,各肌的上部均比其中、下部肌梭密度高;股四头肌的神经入肌点均集中在股前上部第2区内。

人缝匠肌肌构筑特征与肌内神经分布及其临床意义

目的研究缝匠肌肌构筑特征和肌内神经分支分布。方法用大体解剖法解剖并观察测量20具尸体缝匠肌的肌构筑学特征;用改良Sihler's肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布。结果缝匠肌是一块由长肌束平行排列构成的带状肌,肌质量(97.9±13.3)g,肌长(47.3±4.3)cm,肌纤维长(40.0±3.8)cm,羽状角0°,生理横切面积(2.0±2.3)cm2;缝匠肌有2支一级神经支支配,发出分支支配肌的上部和中下部,且两部肌内神经分支分布相互独立。缝匠肌中下部肌内神经分支少,吻合少,区域性分布较明显。结论缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关。

成年男性股四头肌肌构筑、神经入肌点和肌梭研究

目的研究成年男性股四头肌肌构筑特征和肌梭分布,测定神经入肌点。方法用大体解剖法解剖并观察测量20具成人男性尸体股四头肌的肌构筑学特征,组织学HE染色法研究5具成人男性尸体股四头肌肌梭分布。结果股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌肌质量分别为(158.7±10.5)、(351.5±66.8)、(521.9±72.6)、(303.1±44.5)g;肌长分别为(30.2±2.0)、(31.5±2.7)、(31.0±3.2)、(28.8±2.8)cm;肌纤维长分别为(6.7±1.8)、(9.2±2.0)、(8.8±1.6)、(9.0±1.5)cm;羽状角分别为(17.1±2.3)°、(18.6±2.3)°、(15.5±2.8)°和(10.5±1.6)°;生理横切面积分别为(22.4±3.1)、(34.6±4.3)、(53.8±5.8)、(32.5±4.6)cm2;平均肌梭密度分别为19.38、21.93、20.18、18.64个/g。神经入肌点:股直肌有2个神经入肌点,分别距髂前上棘(10.23±0.97)cm和(14.48±1.12)cm;股内侧肌的神经入肌点为(9.85±1.28)cm;股外侧肌有2个入肌点,分别为(11.88±1.34)cm和(13.98±2.55)cm;股中间肌的神经入肌点为(9.23±1.65)cm。结论股四头肌的四块肌均属于羽肌并且其神经入肌点均集中在股前上部第2区内;股四头肌肌构筑学特点和各不同肌块之间以及同一肌各部之间肌梭密度不等反映了其在肌体中的功能的差异。

人大腿肌构筑学研究

对12侧人大腿肌的构筑研究表明，股四头肌的生理横切面积是臀大肌或腓肠肌的3倍。伸膝肌远较屈膝肌强大是人类骨骼肌的特征之一。绳肌中，股二头肌长头和半膜肌提供主要肌力，股二头肌短头和半腱肌都是速度型肌，分别对前者的力度和方向进行调节。内收肌群各肌的肌纤维长度、羽状角自上而下逐渐增大，适应干下肢以髋关节为中心的收、展运动，也表现为强化髋和膝的稳定性。本文测定了大腿各肌在解剖方位下的肌节长。

人腰大肌的构筑学研究

目的研究腰大肌的肌构筑学特征,为深入探讨腰大肌的功能提供形态学资料。方法运用肌构筑学法研究5具成人尸体的腰大肌。结果腰大肌平均肌重191.1±7.21 g,肌长34.2±3.40 cm,肌纤维长13.4±0.99cm,生理横切面积12.9±1.25 cm2。结论腰大肌是脊柱腰部两侧的长梭形屈肌,倾向于速度型构筑特征,主要参与稳定腰椎[1]和运动髋关节。

人髂腰肌的构筑学研究

目的研究髂腰肌的肌构筑学特征,为深入探讨髂腰肌的功能提供形态学资料。方法运用肌构筑学法研究5具成人尸体的髂腰肌。结果髂腰肌平均肌重(295.6±16.77)g,肌长(53.6±4.41)cm,肌纤维长(52.8±4.96)cm,羽状角(14.9±2.77)°,生理横切面积(4.9±0.68)cm2。结论髂腰肌是由髂肌和腰大肌构成的,倾向于速度型构筑的特征,使髋关节产生屈曲、外展及旋内。

人前臂肌群的构筑学研究

研究了甲醛固定的成年男性尸体5具（10侧）前臂肌群的构筑学特性。结果表明：前臂肌均为羽肌和半羽肌，羽状角5．4°～16．3°之间。在腕屈伸肌系统中，腕的屈肌和伸肌的生理横切面积（CSA）分别为13．54cm2和14．82cm2,这表明腕的屈肌和仲肌的肌力配布相当。在指屈伸肌系统中，指的屈肌和伸肌的CSA分别为25．82cm2和7．68cm2，屈肌是伸肌的3倍多，表明手指的屈肌力量明显高于伸肌。根据构筑特性分析，前臂各肌肌纤维的肌节长度明显不同，范围在2．07～2．77um，其中屈肌的肌节长度平均为2．32um，伸肌的肌节长度平均为2．60um．伸肌明显高于屈肌，这提示伸肌的缩短速度和位移幅度明显比屈肌大。本文对肌构筑与肌功能的关系作了讨论。

人胸锁乳突肌的应用解剖学

目的 探讨人胸锁乳突肌各亚部的构筑特征 ,并对该肌的神经入肌点进行定位 ,为胸锁乳突肌移植的取材提供形态学资料。方法 ①用 14侧胸锁乳突肌进行肌构筑学研究。②用 5 0侧胸锁乳突肌进行大体解剖测量并对其中 4 0侧的神经入肌点进行定位研究。结果 ①胸骨头亚部肌重 2 0 .5± 6 .6 7g、肌长 19.6 3± 2 .6 2cm、生理横切面积 1.81± 0 .73cm2 ,锁骨头浅亚部肌重 7.0 9± 2 .6 6 g、肌长 16 .4 8± 2 .33cm、生理横切面积 0 .5 9± 0 .2 5cm2 ,锁骨头深亚部肌重 7.6 2± 2 .71g、肌长 14 .4 3± 1.82cm、生理横切面积 0 .77± 0 .38cm2 。②神经入胸锁乳突肌有两种形式 ,一是穿锁骨头深亚部入肌 ,占 35 % ,入肌点距乳突尖 4 .0 3± 0 .38cm ;一是在锁骨头深亚部后缘入肌 ,占6 5 % ,入肌点距乳突尖 4 .4 2± 0 .31cm。结论 ①胸骨头亚部的肌重与生理横切面积分别是锁骨头两亚部之和的1.4 0倍与 1.33倍 ,是胸锁乳突肌肌力的主要提供者。②胸锁乳突肌的神经入肌点约在锁骨头深亚部深面中、上1/3交界处。

国人手骨间肌和蚓状肌的构筑学研究

目的 国人手骨间肌和蚓状肌的构筑学研究 方法 用固定的成年男性尸体 8具做手骨间肌和蚓状肌的构筑学研究 ,对手肌在握持运动中可产生的力量和动幅作定量比较。结果 骨间掌侧肌平均肌重 1.79± 0 .2 1g ,肌长 4.6 8± 0 .43cm ,肌纤维长 1.85± 0 .11cm ,肌生理横切面积 0 .96± 0 .0 8cm2 。骨间背侧肌上述指数分别是 4.2 1± 2 .19g ,5 .5 7± 0 .5 6cm ,2 .0 4± 0 .32cm ,1.95± 0 .70cm2 ,骨间肌都是羽肌。蚓状肌是长肌 ,肌重平均 0 .80± 0 .2 7g ,肌长 6 .31± 0 .84cm ,肌纤维长 2 .72± 0 .37cm ,肌生理横切面积 0 .19± 0 .0 6cm2 。结论 ①骨间肌都是羽肌 ,肌重较大 ,肌纤维短 ,肌生理横切面大 ,是力量型肌。骨间背侧肌的生理横切面积总和比掌侧肌大 1.71倍 ,在手的持握运动中能提供更大的肌力。②蚓状肌的肌纤维长是骨间肌的 1.38倍 ,能比骨间肌产生更快的速度和更大的动幅 ,是速度型肌。

人肌腱袖肌群的构筑学研究

本文的目的是了解肌腱袖肌群的构筑特点、功能及其临床意义。对１０侧人肌腱袖诸肌进行了构筑学研究。结果表明：冈上肌是环羽肌，其生理横切面积与肌重的比率显著大于其余三肌（ｐ＜０．０５），作者推测冈上肌在人类是一块处于进化状态的上肢带肌。肩胛下肌是由５～７个羽构成的多羽肌，冈下肌与小圆肌为羽肌，以上三肌的生理横切面积之和比冈上肌和三角肌的生理横切面积之和更大。这充分说明人类肩关节运动中协同肌群的重要性。本文讨论了肌腱袖肌群的临床意义。

肘关节运动肌的构筑学研究

对12侧人肘关节运动肌的构筑进行了研究。结果表明，肱三头肌的生理横切面积是屈肘肌的1．9倍（41．56与21．69cm2），表明它比屈肘肌具有更大肌力。根据肌纤维长度的差异，肘屈肌的收缩速度应比肱三头肌快60％左右。由于肱三头肌的快缩纤维比例较大（60％），再加肘关节的杠杆装置，肱三头肌的伸肘速度应可与屈肌相匹配。旋前和旋后运动的肌力大致相等、旋前圆肌、旋后肌、肘肌和肱桡肌的生理横切面积合计达22．10cm2，比屈肘肌的肌力还大，我们认为它们对稳定肘关节有重要作用。本文对人类肘关节运动肌的进化特征进行了讨论。

人咬肌的肌构筑学研究

对10侧人咬肌的肌构筑学研究表明，咬肌浅部为多羽肌，内部有3～5个与肌表面平行排列的腱板，肌纤维从浅深两面附着于腱板上，深部为带状肌，肌纤维并行排列几乎垂直下行。咬肌浅部明显重于深部，约为深部的2．5倍，生理模切面积约为深部的2倍，但生理模切面积／肌重比率却明显小于深部，浅、深两部各项构筑指数在左、右侧无显著性差异。以上结果提示，咬肌浅、深两部均属于力量型肌，咬肌浅部在咀嚼活动及保持下颌位置中起主导作用，深部对下颌姿势位的维持和稳定损下颌关节的正常位置是必不可少的。本研究结果为进一步研究咬肌的肌生理和肌运动学提供可靠的资料。

臀大肌的肌构筑学研究

目的探讨臀大肌的功能并为临床肌移植提供形态学资料。方法取成人尸体5具,用肌构筑学方法进行研究。结果臀大肌的肌质量为(396.10±109.82)g,肌长(12.77±0.79)cm,肌表面积为(267.34±31.61)cm2,肌纤维长(19.43±1.53)cm,生理横切面积为(19.32±5.26)cm2。结论臀大肌具有力量型肌的构筑学特征,也具有增加运动幅度的能力或潜能。

阔筋膜张肌的构筑学研究

目的 研究阔筋膜张肌的构筑学特征 ,探讨其生理功能 ,为临床肌移植提供资料。方法 用肌构筑学法研究 10侧人阔筋膜张肌。结果 阔筋膜张肌平均肌重 4 8.1± 6 .9g ,肌长 17.3± 0 .8cm ,肌纤维长 11.9± 1.2cm ,生理横切面积 3.9± 0 .4cm2 。结论 阔筋膜张肌是一块力弱的带状肌 ,倾向于速度型构筑特征 。

人膈构筑学研究

目的探讨人膈形态和构筑学特征。方法对8具成人尸体(男4,女4)膈采用大体解剖法和肌构筑法研究。结果膈为穹隆形阔肌,表面积男性为908.25±75.77cm2;女性为676.06±44.28cm2。肌重男性为185.00±20.91g; 女性为131.75±20.69g。肌性部的表面积和重量分别占整个膈的84.80%和87.58%,其中,胸骨部分别占1.75%和1.40%;肋部分别占57.40%和56.94%;腰部分别占25.65%和29.24%。胸骨部肌束长4.43±1.12cm,肋部肌束长9.54±O.87cm,外侧束肌束长8.48±1.02cm,膈脚肌束长11.55±1.91cm。结论①男性膈的表面积和肌重均大于女性膈。②膈肋部的运动幅度大于腰部和胸骨部。

人股直肌肌构筑、肌梭分布与亚部化

目的：研究人股直肌肌构筑特征，肌梭的分布部位、范围及密度，进一步探讨股直肌的亚部划分，为临床外科提供肌形态学资料。方法：用大体解剖法观察20具尸体股直肌的肌构筑学特征；用组织学H—E染色法研究5具尸体股直肌肌梭分布。结果：股直肌是由短肌纤维和肌内腱板构成的羽肌，肌质量（158．7±10．5）g，肌长（30．2±2．0）cm，肌纤维长（6．7±1．8）cm，羽状角17．1°±2．3°，肌节长（2．03±0．07）cm，生理横切面积（22．38±3．10）cm^2；股直肌肌梭平均密度为19．38个／克。结论：股直肌的上部比其中、下部肌梭密度高；根据股直肌的肌构筑特征结合肌内神经分支分布，进一步证实股直肌可分为外上和内下两个亚部，可考虑进行亚部化取材用于肌移植。