下肢动力链训练对足踝部骨折后步态异常的临床疗效观察

目的 观察下肢动力链训练在改善踝关节损伤后期步态功能方面的临床疗效。方法 选取2019年1月至2019年12月于四川省骨科医院就诊的66例因踝关节损伤后步态异常患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各33例。试验组进行下肢动力链肌力训练+步态训练,对照组进行踝周肌力训练+步态训练,连续干预4周,每周5次。分别在开始治疗前、治疗结束4周后进行观察,对两组视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、美国足踝外科协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分、步态分析相关指标等进行评价。结果 (1)VAS:两组治疗后较治疗前均下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组组间差异无统计学意义(P> 0.05),但试验组较对照组下降更为明显。(2)AOFAS评分:两组治疗后较治疗前均升高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组组间差异无统计学意义(P> 0.05);AOFAS评分改善程度(分数增幅)组间比较,试验组评分增幅15.13分(进步率26%);对照组评分增幅7.61分(进步率12%)具有统计学意义(P <0.05)。(3)步态分析数据:(1)步频评分:试验组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P <0.05),对照组治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05);两组治疗后组间比较差异不具有统计学意义(P> 0.05);(2)步速评分:试验组治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0.05),对照组治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05);两组治疗后组间比较差异具有统计学意义(P <0.05);(3)步幅评分:试验组治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0.05),对照组治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05);两组治疗后组间比较差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论 以整体理论为指导的下肢动力链训练可缓解踝关节损伤后期患者的疼痛,改善踝关节功能,且改善程度优于传统治疗方法,可作为临床治疗踝关节康复后期功能障碍步态功能方面的参考。

髋关节外展肌训练对篮球运动员膝关节损伤后下肢肌肉力量的影响研究

目的:探讨髋关节外展肌训练对篮球运动员膝关节损伤后下肢肌肉力量的影响,以此进一步优化篮球训练方案、减少运动员膝关节损伤风险。方法:采用实验、评测、数理统计等研究方法,让对照组接受传统膝关节康复训练,实验组在此基础上加入髋关节外展肌训练;评测方法包括等速肌力测试、KSS评分、WOMAC评分、TUGT测试和三维步态分析。采用数理统计法比较两组指标差异。结果表明:髋关节外展肌训练显著提高了下肢肌肉力量,改善了主观感觉、生活质量和运动敏捷性。因此,建议:优化上肢相对峰力矩的干预效果,深入研究TUGT时间的机制和篮球运动员生理、主观改善的机制,以提高训练效果和竞技状态。此研究可为篮球运动员的康复训练及未来深入研究提供有益参考。

髋关节外展肌训练对全膝关节置换术后下肢肌力和步行功能的影响

目的:探究全膝关节置换(TKA)术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练对患者下肢肌力及步行功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月在山东大学齐鲁医院(青岛)因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换的患者60例,采用随机数字法分为试验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规康复训练方法,试验组在常规康复基础上增加髋关节外展肌训练,两组进行4周每周5次的训练。干预前后分别对两组进行等速肌力测试、膝关节功能(KSS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、“起立-行走”计时测试(TUGT)、三维步态分析。结果:经4周康复干预后:试验组髋关节外展相对峰力矩、膝关节屈伸相对峰力矩、KSS评分均显著高于干预前(均P<0.01);WOMAC疼痛、僵硬、功能、总分及TUGT完成时间显著低于干预前(均P<0.05);步速、步幅、患侧支撑百分比及髋、膝关节矢状面活动范围显著高于干预前(均P<0.05);双支撑百分比低于干预前(P<0.05)。干预后试验组髋关节外展相对峰力矩、KSS评分显著高于对照组(均P<0.01);WOMAC疼痛、功能、总分及TUGT完成时间低于对照组(均P<0.05);步幅、患侧支撑百分比患侧髋、膝关节矢状面活动范围均高于对照组(均P<0.05)。结论:全膝关节置换术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练能更好改善患者的下肢肌力及步行功能。

下肢运动链协同训练对慢性踝关节外侧不稳患者髋膝肌群肌力及平衡能力的影响价值探讨

目的:探究下肢运动链协同训练对慢性踝关节外侧不稳定患者髋膝肌群肌力及平衡能力的影响。方法:选我科2020年10月至2022年2月收治的87例慢性踝关节外侧不稳患者为研究对象,随机分为两组,对照组43例给予常规训练,观察组44例联合下肢运动链协同训练,在干预前及干预1 m后应用坎伯兰踝关节不稳(Cumberland Ankle instability rating,CAIT)评分、星形偏移平衡测试(Star offset balance test,SEBT)、单腿站立试验(One leg standing test,OLS)检测患者的踝关节稳定性;应用等速肌力检测仪检测患者的髋、膝周围肌力;应用平衡检测仪检测患者睁眼-硬地面、闭眼-硬地面、睁眼-软地面条件下的重心晃动指数;在患者住院期间统计患者出现关节僵硬、关节疼痛及其他不良反应的发生率。结果:干预后,观察组CAIT评分、SEBT高于对照组,OLS低于对照组(P<0.05);观察组髋后伸肌群、髋外展肌群、膝伸直肌群峰力矩高于对照组(P<0.05);观察组睁眼-硬地面、闭眼-硬地面、睁眼-软地面条件下的重心晃动指数低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:下肢运动链协同训练可提高踝关节稳定性,改善髋膝肌群肌力水平及踝关节平衡能力。

髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响

目的探讨髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响。方法选择脑出血后偏瘫且步行功能受限患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上给予髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼。比较两组患者治疗前后的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力及下肢痉挛评分。结果治疗后两组患者的下肢运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分较治疗前均有改善(P<0.05),但步行能力及下肢痉挛评分较前下降(P<0.05);治疗后观察组患者的各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论采用髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼方式对脑出血偏瘫患者进行训练,可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力,增强患者日常生活活动能力及步行能力,并能减轻下肢痉挛。

术侧肌力训练对老年全膝关节置换术患者下肢功能的影响

目的:观察下肢髋膝踝关节肌力训练对全膝关节置换术后老年患者术侧下肢功能的影响。方法:将141例全膝关节置换术后老年患者分为观察组71例和对照组70例。对照组给予常规康复练习和负重训练,观察组在对照组的基础上给予术侧下肢髋膝踝关节肌力训练。2组疗程均为3个月。观察2组患者训练前后平衡功能[采用Berg平衡量表(BBS)评分评价],步态效能[包括患足支撑时间百分比、标准化步幅、步频、坐站转换时间(STS)和改良步态效能评分(mGES)],下肢运动功能重建指标[包括移动能力(TUGT)、最大步行速度(MWS)和跌倒指数(FI)]。结果:训练后,2组患者平衡功能、步态效能、下肢运动功能重建各项指标明显优于训练前(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:下肢髋膝踝关节肌力训练能通过对下肢肌肉的肌力训练,提高全膝关节置换术后老年患者的平衡功能,改善其步态效能,提高下肢运动功能重建指标,值得临床运用。

自身肌力标准指导功能训练联合下肢肌肉链训练对膝骨关节炎全膝关节置换术后康复效果分析

目的探讨膝骨关节炎患者行全膝关节置换术后配合自身肌力标准指导功能训练联合下肢肌肉链训练治疗对术后康复效果的作用。方法随机选取2020年1—12月于该院接受全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者60例,以抛硬币法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组术后配合常规康复治疗,观察组术后采取自身肌力标准指导功能训练联合下肢肌肉链训练治疗,对比两组患者康复效果,分析两组患者术前、术后2、4周疼痛程度及膝关节活动情况,评估两组患者治疗前后膝关节功能恢复程度。结果观察组患者术后康复效果100.00%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05);术后2、4周,观察组VAS低于对照组,关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后膝关节跛行、支撑、交锁、不稳定评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎患者接受全膝关节置换术治疗后,通过实施自身肌力标准指导功能训练、下肢肌肉链训练联合治疗能够有效保障术后康复质量,提倡应用推广。

本体感觉训练联合弹力带渐进抗阻训练对老年膝关节置换术患者肌力及下肢功能恢复的影响

目的探讨本体感觉训练联合弹力带渐进抗阻训练对老年膝关节置换术患者肌力及下肢功能恢复的影响.方法选取2020年1月—2022年6月于我院行膝关节置换术的老年患者82例为研究对象,以随机数表法分为两组,每组41例.术后,对照组进行常规康复训练,观察组进行本体感觉训练联合弹力带渐进抗阻训练,均持续训练2个月.比较两组患者的下肢肌力、下肢运动功能及下肢平衡功能.结果干预前,两组的徒手肌力评定量表(MMT)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的MMT、FMA、BBS评分分别为(5.21±0.22)分、(30.35±1.53)分、(51.08±1.39)分,均高于对照组的(3.14±0.21)分、(27.83±1.41)分、(47.13±1.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论本体感觉训练联合弹力带渐进抗阻训练能有效改善膝关节置换术后患者的下肢肌力,并能提高其下肢运动及平衡功能,值得临床推广使用.

三维步态分析仪联合髋膝踝关节周围肌群肌力训练用于全膝关节置换术后康复的效果

目的研究三维步态分析仪(3DGA)联合髋膝踝关节周围肌群肌力训练(PMST)用于全膝关节置换术(TKA)后康复的效果。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2022年12月河南省中医院收治的TKA患者102例,按随机数字表法分为PMST组和3DGA组,每组51例。PMST组采用髋膝踝关节PMST,3DGA组在PMST组基础上使用3DGA干预。对比两组干预后时间-空间参数、运动学参数、膝关节力学参数及膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分法(KSS)]水平。结果干预12周后,3DGA组步速高于PMST组,步长长于PMST组,单侧患足支撑时间长于PMST组(P<0.05)。干预12周后,3DGA组脚触地后重心向全足转移时最大屈膝角度、脚离地时屈膝角度、对侧足尖离地时最大伸膝角度均大于PMST组(P均<0.05)。干预12周后,3DGA组矢状面第1次最大伸膝力矩、矢状面第2次最大伸膝力矩、矢状面最大屈膝力矩均小于PMST组(P均<0.05)。干预12周后,3DGA组HSS评分及KSS评分均高于PMST组(P均<0.05)。结论 3DGA联合髋膝踝关节PMST用于TKA后效果显著,能明显改善时间-空间参数、运动学参数及膝关节力学参数,恢复患者膝关节功能。

高压氧联合全身振动训练对膝关节交叉韧带损伤术后下肢肌力的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合全身振动训练(WBV)对膝关节交叉韧带损伤术后下肢肌力的影响。方法选取在商丘市第一人民医院接受手术治疗的177例膝关节交叉韧带损伤患者作为研究对象,选取时间为2018年5月至2020年5月,按照随机数字表法分为联合组(HBO联合WBV)、HBO组、WBV组,每组59例,比较各组膝关节屈伸肌群峰力矩、Lysholm膝功能评分、视觉模拟评分(VAS)、轨迹误差(ATE)。结果重复测量方差分析显示,3组屈膝、伸膝峰力矩的时点效应、时点与组间的交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05),而组间效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组Lysholm膝功能评分、VAS评分、ATE的时点效应、组间效应、时点与组间的交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,干预前,3组屈膝、伸膝峰力矩比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合组的屈膝、伸膝峰力矩高于HBO组和WBV组(P<0.05)。术前,3组Lysholm膝功能评分、VAS评分、ATE比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、12个月,联合组的Lysholm膝功能评分高于HBO组和WBV组,而ATE低于HBO组和WBV组(P<0.05);干预后1、2周,联合组的VAS评分低于HBO组和WBV组(P<0.05)。结论HBO联合WBV有利于改善膝关节交叉韧带损伤术后患者的下肢肌力。