Effectiveness of exercise for osteoarthritis of the knee:A review of the literature

Osteoarthritis(OA)of the knee is the most common type of arthritis and the major cause of chronic musculoskeletal pain and mobility disability in the elderly.The objective of this paper is to discuss the effectiveness of exercise for OA of the knee based on a review of the literature.We reviewed the relevant literature,i.e.systematic reviews and meta-analyses searched using PubMed.Muscle strengthening and aerobic exercises are effective in reducing pain and improving physical function in patients with mild to moderate OA of the knee.

通督强脊操对强直性脊柱炎脊柱功能的影响

目的:观察通督强脊操对强直性脊柱炎患者脊柱功能的影响。方法:采用随机数字表法将72例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,每组36例。2组均给予基础治疗,对照组采用“小燕飞”锻炼治疗,治疗组采用通督强脊操锻炼治疗。2组均干预3个月。比较2组患者治疗前后晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分。结果:治疗后,2组患者晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、VAS评分、BASFI评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通督强脊操既能改善强直性脊柱炎患者的脊椎功能,又能使患者的消极情绪得到缓解,生活质量得到提高,值得临床推广使用。

腰部核心肌力训练联合呼吸训练对LDH患者术后脊柱功能及生活质量的影响

目的探讨对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者实施腰部核心肌力训练联合呼吸训练对术后脊柱功能及生活质量的影响。方法选取联勤保障部队第904医院骨科2018年1月至2021年1月收治的LDH患者103例作为研究对象,按干预方法不同将其分成对照组51例和联合组52例。对照组单纯予以腰部核心肌力训练干预,观察组予以腰部核心肌力训练联合呼吸训练干预,比较2组干预前后腰椎活动度(japanese orthopaedic association,JOA)、腰椎功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)和脊柱-骨盆参数(TK、PI、PT、SS、SVA、LL)等术后脊柱功能,利用国际脊柱侧凸研究协会22项问卷表(scoliosis research society-22,SRS-22)评价2组患者的生活质量。结果2组干预后12周时JOA评分均显著高于干预前,观察组较对照组更高(P<0.05)。2组干预后12周时ODI评分均显著低于干预前,观察组较对照组更低(P<0.05)。2组干预前LL、TK、SS、PT、PI、SVA等脊柱-骨盆参数比较差异不显著(P>0.05),2组干预后12周时的LL、SS均高于干预前,且观察组较对照组更高(P<0.05),2组干预后12周时TK、PT、PI及SVA较干预前无显著差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后12周时SRS-22评分均显著高于干预前,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论腰部核心肌力训练联合呼吸训练能有效改善LDH患者术后脊柱功能,提高生活质量。

健脾法防治运动性疲劳思路探讨及其改善线粒体功能的网络药理学机制研究

基于文献分析提出健脾防治运动性疲劳的思路,并基于网络药理学方法,以健脾代表方补中益气汤为例探讨健脾法防治运动性疲劳的可能作用机制。有关运动性疲劳的中西医发病机制的文献分析显示,脾虚是运动性疲劳的重要病机,线粒体功能障碍在运动性疲劳的发生发展过程中发挥关键作用。网络药理学研究表明,补中益气汤防治运动性疲劳的主要活性成分为槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇,关键靶点主要为白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素1β(IL-1β),靶点可能涉及甲状腺激素、5-羟色胺能突触、缺氧诱导因子(HIF)等信号通路。结果提示,中医健脾法对防治运动性疲劳具有明显优势,而调节线粒体功能可能成为中医防治运动性疲劳的疗效机制研究的切入点。

以正强化理论为指导的护理干预对类风湿关节炎患者疼痛及功能锻炼依从性影响

目的观察类风湿关节炎(RA)患者锻炼期间应用以正强化理论为指导的护理干预所产生的疼痛感、功能锻炼依从性及关节活动度的影响。方法便利抽样法选取2018年2月至2020年2月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的96例RA患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(49例)及观察组(49例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上行以正强化理论为指导的护理干预,干预时间为8周。比较两组干预前,干预2、8周主观疼痛感、关节活动度、功能锻炼依从性。结果观察组中存在2例患者中途脱组,最后入组47例。整体分析发现:两组视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节的疾病活动评分(DAS28)、家庭锻炼依从性量表组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:对照组不同时间点VAS评分、DAS28评分、家庭锻炼依从性量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2、8周时,观察组VAS评分、DAS28评分低于本组干预前,家庭锻炼依从性量表评分高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:干预2、8周时,观察组VAS评分、DAS28评分低于对照组,家庭锻炼依从性量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以正强化理论为指导的护理干预对RA患者护理过程中,能够降低患者功能锻炼期间主观疼痛感及疾病活动度,提升功能锻炼依从性。

PRIDE联合盆底肌强化运动对前列腺切除术后患者尿失禁和生活质量的影响

目的探讨前列腺切除术后患者护理中行PRIDE联合盆底肌强化运动的效果。方法选取2020年1月至2022年5月在安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的73例前列腺切除术治疗患者,采用随机数字表法将其分为参照组和干预组。参照组(36例)进行盆底肌强化运动锻炼,干预组(37例)在参照组的基础上再行PRIDE方案干预。7 d为一个干预疗程,两组均接受4个疗程干预,观察干预前后两组尿失禁和生活质量相关量表的变化。结果干预后,两组自我照护量表的行为管理、维持、自信评分及总评分均高于干预前,且干预组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组术后尿失禁及并发症总发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组尿失禁生活质量量表中社交活动限制、行为限制、心理影响评分及总评分均高于干预前,且干预组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺切除术后护理中同时给予患者盆底肌强化运动锻炼和PRIDE方案,可帮助患者提高自我管理执行能力,减少术后尿失禁等并发症,提高生活质量。

运动康复治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效及对运动功能的影响

目的 分析运动康复治疗对脑性瘫痪患儿的疗效和运动功能的影响。方法 选择泉州市妇幼保健院2022年1—12月收治的80例脑性瘫痪患儿通过随机数字表法获得对照组(依据常规提供康复治疗,40例)与观察组(除前组措施外开展运动康复治疗,40例)。对比两组疗效、治疗前后粗大运动功能评估表(gross motor function measure,GMFM)以及改良阿什沃思量表(modified Ashworth scale,MAS)得分情况。结果 两组治疗总有效率相比,观察组97.50%比对照组80.00%高(P <0.05)。治疗前,两组患儿在各个区域中的GMFM得分及总分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患儿各项区域得分均升高,其中,与对照组相比,观察组评分较高(P <0.05)。治疗前,两组MAS得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者MAS得分均降低,其中,观察组低于对照组(P <0.05)。结论 予以脑性瘫痪患儿运动康复治疗疗效理想,可改善其运动功能,降低其肌张力,值得采用。

习近平关于理论强党的重要论述:理论渊源、思想蕴含及实践价值

理论强党的根本原则是马克思主义党的学说,重要来源是中国共产党长期思想理论建设的经验总结,直接来源是全面从严治党的新理念新实践。理论强党把提升党的思想理论建设作为新时代治党管党强党的重要基础和突破口,以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想为核心内容,以确保党始终成为社会主义事业领导核心为目标,丰富发展了马克思主义党的学说和中国共产党的思想建设理论,强化了新时代全面从严治党的基础工程。

人工全膝关节置换术后的康复

人工全膝关节置换术术后进行康复活动，旨在增进肌力，防止粘连，增加关节活动度，进而最大限度地改善膝关节功能，对于术前长时间丧失直立行走功能的病人，还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当，直接影响手术效果。为此我们制订了一整套的人工全膝关节置换术术后康复常规，其主要内容包括康复前的评价、肌力训练、活动度训练和体力恢复训练。自１９９２年１月以来在我院试用于３３例人工全膝关节置换术术后病人（４８膝），获得良好的临床效果。

悬吊训练法功能及其应用现状研究

悬吊训练法(S-E-T)是一种新兴的发展核心力量、提高肌肉控制能力、预防运动损伤的有效方法,这种训练方法已被国内外体育科研人员应用到了竞技体育,许多竞技运动队纷纷从S-E-T的训练中获得益处。为了更好的了解和掌握这种新兴的训练方法,介绍了悬吊训练法的起源、功能,综述了该方法在"平衡能力"、"神经肌肉控制能力"、"运动康复"和"专项能力"最新的应用研究进展,提出悬吊训练方法在实际应用中存在的问题,其一,悬吊训练的方法体系亟待规范;其二,悬吊训练的作用机理研究不足;其三,悬吊训练评价体系亟待完善。并展望悬吊训练在运动领域和大众健身领域前景。

按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸

目的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效。方法随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较。结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05);2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高(P<0.05),2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广。

中医药抗衰老研究之传承与创新

随着社会的进步及老龄化的加速,衰老及其相关疾病已成为全世界日益关注的问题。该文阐述了对衰老机理的认识、衰老的内外防治,并从衰老伴发的疾病——骨质疏松症的诊治入手来研究衰老,通过习练自编中医传统功法(五行健骨操),从运动疗法方面进行干预,使人体气血阴阳平衡、经络血脉畅通,从而延缓衰老,认识并拓宽衰老疾病的诊疗思路。

针刺结合易筋经训练对中风后偏瘫患者运动功能及心理的影响

目的观察针刺结合易筋经对中风后偏瘫患者运动功能的改善情况及对心理的影响。方法符合纳入标准的180例中风后偏瘫患者,随机平分为3组,治疗期间脱落15例患者,对照组56例、针刺组54例、联合组55例。3组均进行相同常规康复训练的条件下,针刺组加以针灸治疗3个月,联合组行针灸加易筋经训练治疗3个月,1次/d,每周5 d。在实验前后,采取Fugl-Meyer运动功能评分及Zung抑郁自评(SDS)评分进行评测。结果联合组3个月运动功能评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),与针刺组比较,治疗2、3个月后具有统计学意义(P<0.05);联合组3个月抑郁自评量表评分均低于针刺组与对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合易筋经训练能改善中风后患者的运动功能及情绪状态。

前健脾后补肾对力竭运动大鼠肾功能和肾细胞凋亡的影响

目的研究中药前健脾后补肾对力竭运动大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法将24只雄性SD大鼠分为安静对照组、力竭运动组、力竭运动前健脾后补肾组,力竭运动后24小时取材,检测血清尿素氮、肌酐和尿蛋白含量,HE染色观察肾组织细胞,原位末端标记法(TUNEL)检测肾凋亡细胞。结果力竭运动前健脾后补肾组比力竭运动组的血清尿素氮、肌酐、尿蛋白及凋亡指数低(P<0.05),无类似于力竭运动组的肾组织坏死现象。结论力竭运动造成的肾功能降低可能与肾细胞凋亡、病理损害有关,前健脾后补肾能减轻这些变化,起到一定的保护肾功能作用。

“健脾”中药对急性运动大鼠线粒体呼吸链复合体的影响

目的:探讨补充"健脾"中药对急性运动大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链复合体活性的影响。方法:27只SD大鼠,随机分成正常对照组(9只)、急性运动组(9只)、中药补剂组(9只)。采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链复合体活性浓度。结果:急性运动组大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链复合体活性浓度略高于正常对照组,但无显著差异;而中药补剂组大鼠肌肉组织的呼吸链复合体Ⅰ、Ⅲ及肝脏组织的呼吸链复合体Ⅱ、Ⅲ活性明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:"健脾"中药可提高大鼠肌肉、肝脏线粒体呼吸链酶复合体活性,维持线粒体正常功能,改善急性运动过程中的能量代谢。

重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者的效果研究

目的探讨重力肌群伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果。方法选择2008年4月—2011年8月我校门诊部及周边高校医院收治的伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎患者37例,采用简单数字表分为对照组18例和试验组19例。对照组采用传统强直性脊柱炎锻炼方法,试验组采用对姿势有影响的缩短的重力肌群进行伸展强化锻炼。观察并记录两组锻炼前后强直性脊柱炎度量指数(BASMI)、毕氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果两组锻炼前BASMI各项、BASFI总积分、BASDAI总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼后比较,除BASDAI总积分外,余差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组锻炼前后比较,仅BASMI中枕墙距、腰椎屈曲度差异有统计学意义(P<0.05);试验组锻炼前后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对短缩的重力肌群进行伸展强化锻炼治疗伴有活动性功能障碍的强直性脊柱炎的效果优于传统的锻炼方法,或与之相结合可能会有更好的效果。

颈部核心肌群训练治疗颈源性头痛疗效观察

目的:探讨颈部核心肌群训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将2016年1月—2017年12月于北京积水潭医院康复科门诊就诊的168例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组84例。对照组采用休息、理疗、口服药物的常规治疗,理疗包括超短波、干扰电、激光、磁疗,各15 min/次,1次/d,药物治疗包括非甾体类药物、盐酸乙哌立松、加巴喷丁等。治疗组在常规治疗的基础上进行颈椎前方、后方、侧方核心肌肉力量训练,每个训练方法10 s/个,20个/组,5组/d,共4周。以后2组/d,共12个月。于治疗前和治疗后1、3、12个月采用视觉模拟量表(VAS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、总体印象变化量表(PGIC)评分进行评定。结果:组内比较,对照组在治疗后1个月VAS评分较治疗前改善(P<0.05),余各时间点各指标未见明显变化(P>0.05);治疗组在治疗后1、3、12个月的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较,治疗后1个月,2组之间的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、12个月,治疗组的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,治疗组VAS(2.96±1.11)分、HAMD-17(25.95±5.91)分、PSQI(4.55±0.81)分、PGIC(4.87±1.47)分均优于对照组VAS(5.86±1.31)分、HAMD-17(36.97±7.62)分、PSQI(6.97±1.21)分、PGIC(2.36±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,治疗组VAS(1.92±0.91)分、HAMD-17(21.94±7.52)分、PSQI(2.32±0.61)分、PGIC(5.50±1.41)分均优于对照组VAS(6.97±1.01)分、HAMD-17(41.38±9.02)分、PSQI(5.15±1.11)分、PGIC(2.50±0.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部核心肌群训练可改善颈源性头痛患者的疼痛、情绪和睡眠。

从体育本质看体育教学

论证体育的本质是永无止境地强化体能,因为强化体能是体育其事最稳固最鲜明的特征。体育教学的主旨是运动技术的有序传承,尽管体育活动也有一定的健身功能。体育课不应改造成保健课,学练运动技术则是强化体能的手段保证。

温针配合康复训练治疗震后板房区膝骨关节炎疼痛的疗效观察

目的:观察温针配合康复训练治疗地震后板房区膝骨关节炎患膝疼痛的临床疗效。方法:88例患者随机分为治疗组(温针配合康复训练)44例、对照组(针刺配合康复训练)44例,疼痛评分标准参照11点数字框图评分法,两组均治疗20次后观察镇痛疗效。结果:治疗组疼痛评分缓解明显好于对照组(P<0.01);治疗组总有效率(100%)优于对照组(85.4%),P<0.05。结论:温针配合康复训练治疗震后板房区膝骨关节炎患膝疼痛疗效优于针刺配合康复训练。

功能锻炼配合药物治疗早期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察强化功能锻炼配合药物治疗对强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将43例患者随机分为锻炼组27例和对照组15例,均每日口服柳氮磺胺吡啶(SASP)与甲氨蝶呤(MTX),外用中药。锻炼组同时行肢体功能锻炼。结果:治疗半年后,锻炼组总有效率高于对照组(92.59%和73.33%,P<0.05),晨僵时间明显缩短,两组比较有显著差异性。结论:强化功能锻炼配合药物治疗AS的效果好于单一药物治疗。