Rh(D)阴性经产妇应用抗-D免疫球蛋白预防胎儿及新生儿溶血病疗效观察

目的分析应用抗D免疫球蛋白预防新生儿Rh溶血病的临床价值。方法纳入2010年1月1日-2017年12月31日重庆医科大学附属第一医院、内江市第一人民医院、四川大学华西第二附属医院/华西妇女儿童医院的104例Rh(D)阴性经产妇,根据其是否注射抗-D免疫球蛋白分为anti-D Ig组和对照组,比较两组孕产妇抗-D抗体产生人数、发生新生儿溶血症人数、早产人数、新生儿转入重症监护室人数、出生体质量、经皮胆红素等妊娠结局的差异。结果在104例Rh(D)阴性经产妇中,注射抗D免疫球蛋白组(anti-D Ig组,n=51)的Rh(D)阴性经产妇产生抗体3例,占5.88%(3/51),而未注射抗D免疫球蛋白组(对照组,n=53)经产妇产生抗体14例,占26.42%(14/53),两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿经皮胆红素水平,anti-D Ig组为(9.53±2.32)mg/dl,对照组为(12.62±4.82)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿转入重症监护室比例,anti-D Ig组为7.84%(4/51),对照组为32.08%(17/53),差异有统计学意义(P<0.01)。早产率anti-D Ig组为1.96%(1/51),显著低于对照组的13.20%(7/53)(P<0.01)。两组新生儿性别、出生孕周、出生体质量、Apgar评分和输血治疗方面,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论Rh(D)阴性孕产妇注射抗-D免疫球蛋白可明显降低抗-D抗体产生率,降低新生儿发生高胆红素血症、早产率和转入重症监护室人数。