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Myasthenic crisis-induced Takotsubo cardiomyopathy in an elderly man:A case report of an underestimated but deadly combination
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作者 Yvonne Kuo Thomas H Ottens +2 位作者 Ivo van der Bilt Ruud WM Keunen Sakir Akin 《World Journal of Cardiology》 2021年第1期21-27,共7页
BACKGROUND Patients with myasthenia gravis(MG)are at a higher risk of developing Takotsubo cardiomyopathy(TTC),particularly during a myasthenic crisis.Myasthenic crisis-associated TTC occurs predominantly in women.In ... BACKGROUND Patients with myasthenia gravis(MG)are at a higher risk of developing Takotsubo cardiomyopathy(TTC),particularly during a myasthenic crisis.Myasthenic crisis-associated TTC occurs predominantly in women.In this case report,we present a man with metastasized prostate carcinoma who developed TTC after new-onset MG.CASE SUMMARY An 81-year-old man with non-insulin dependent diabetes mellitus and metastasized prostate carcinoma presented with dyspnea.During primary assessment examination at the emergency department,there was evident blepharoptosis of his right eye.His electrocardiograms were suggestive of an acute anterior wall myocardial infarction,for which he underwent emergency coronary angiography.No obstructive coronary artery disease was found.During the coronary angiography,the patient developed respiratory failure and was admitted to the Intensive Care Unit for non-invasive respiratory support.The following day,diagnostic neostigmine test revealed a myasthenic crisis.Bedside echocardiography revealed left ventricular apical ballooning with a typical appearance of TTC.Despite the potentially reversible character of both MG and TTC,the patient and family requested an end of support in the Intensive Care Unit due to age and chronic malignancy with reduced quality of life in recent months after non-chemo-responding prostate carcinoma.The patient died soon after treatment withdrawal.CONCLUSION Elderly men should be carefully evaluated for TTC when new-onset MG is diagnosed. 展开更多
关键词 Takotsubo cardiomyopathy Broken heart syndrome Stress-induced cardiomyopathy myasthenic crisis Respiratory failure Case report
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Factors contributing to myasthenic crisis after thymectomy-a multivariate analysis study
2
作者 马金山 《外科研究与新技术》 2011年第3期157-157,共1页
Objective To evaluate the risk factors of myasthenic crisis (MC) after thymectomy for myasthenia gravis (MG) . Methods A retrospective study was conducted in 84 patients with MG from July 1995 to December 2009. The fo... Objective To evaluate the risk factors of myasthenic crisis (MC) after thymectomy for myasthenia gravis (MG) . Methods A retrospective study was conducted in 84 patients with MG from July 1995 to December 2009. The following factors were evaluated: sex,age,history of preoperative myasthenic crisis,Ossermen classification, steroid hormones use and anticholinesterase drugs before operation,operation methods,operation time,thymoma, 展开更多
关键词 Factors contributing to myasthenic crisis after thymectomy-a multivariate analysis study
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系统干预对巨大胸腺瘤患者术后并发肌无力危象的预防效果
3
作者 鹿振辉 盖恬恬 +3 位作者 韩遵海 石颖 侯世峰 赵海颖 《河北医药》 CAS 2024年第9期1384-1386,1390,共4页
目的探讨系统干预对巨大胸腺瘤患者术后并发肌无力危象的预防效果。方法抽选2020年1月至2022年3月行手术治疗且符合纳入标准的巨大胸腺瘤患者64例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组予以常规干预,观察组予以系统干预,比... 目的探讨系统干预对巨大胸腺瘤患者术后并发肌无力危象的预防效果。方法抽选2020年1月至2022年3月行手术治疗且符合纳入标准的巨大胸腺瘤患者64例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组予以常规干预,观察组予以系统干预,比较2组的干预效果。结果观察组呼吸机使用时间、入住ICU时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总遵医率为84.38%,观察组总遵医率为93.75%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌无力危象发生率及其他并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度93.75%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对巨大胸腺瘤患者实施系统干预,能够加强预防术后肌无力危象及相关并发症发生,改善患者多项临床指标,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 巨大胸腺瘤 肌无力危象 系统干预 遵医率 满意度
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辽宁省重症肌无力患者临床特征分析
4
作者 张一博 乔文军 +2 位作者 李兆卿 刘榴 丁佳 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第7期809-815,共7页
目的分析辽宁省重症肌无力(MG)患者的临床特征。方法回顾性收集2019-09—2021-07主要由辽宁中医药大学附属医院治疗的385例MG患者的临床资料,分析性别、发病年龄、首发症状、胸腺情况等。结果与其他地区报道比,辽宁省MG患者存在一定差异... 目的分析辽宁省重症肌无力(MG)患者的临床特征。方法回顾性收集2019-09—2021-07主要由辽宁中医药大学附属医院治疗的385例MG患者的临床资料,分析性别、发病年龄、首发症状、胸腺情况等。结果与其他地区报道比,辽宁省MG患者存在一定差异,男∶女=1∶1.41,发病年龄(49.78±18.58)岁,存在两个发病高峰,75.06%的患者首发症状体现在眼部。合并胸腺瘤MG患者的发病年龄一般晚于胸腺增生(P=0.003),病理分型为B型的胸腺瘤MG患者更易累及呼吸肌(P=0.030),B1、B2型易发生肌无力危象(P=0.001),29.9%来自采矿县的患者合并胸腺瘤,而非采矿县为20.60%。MG伴其他自身免疫疾病发生率9.09%,合并白癜风2.60%。结论辽宁省MG患者与国外报道有差异,可能与地理、环境和种族有关,充分了解临床差异将有助于诊疗和预后判定。 展开更多
关键词 重症肌无力 临床特征 自身免疫疾病 胸腺瘤 肌无力危象
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重症肌无力围手术期气管切开的危险因素探讨 被引量:24
5
作者 赵云平 蒋耀光 +7 位作者 王如文 马铮 ZHANG Xu-qing ZHANG Rui CU Chang-hai 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期235-236,共2页
目的 探讨重症肌无力(MG)病人胸腺切除术围手术期行气管切开的适应症和相关危险因素。方法 回顾性分析我院自1980年4月至1999年8月因MG行胸腺切除术病人174例,44例于围手术期行气管切开,占总数25.3%,38例发生危象,占总数21.8%。... 目的 探讨重症肌无力(MG)病人胸腺切除术围手术期行气管切开的适应症和相关危险因素。方法 回顾性分析我院自1980年4月至1999年8月因MG行胸腺切除术病人174例,44例于围手术期行气管切开,占总数25.3%,38例发生危象,占总数21.8%。分析了重症肌无力临床分型、病期、是否伴有胸腺瘤、术前肺功能情况和术前抗胆碱能药物用量等因素与肌无力危象之间的关系及需要行气管切开术的手术适应症。结果 MG病人病程长、服用抗胆碱能药物剂量大、临床分期为Ⅱb型以上、术前有肺功能损害及合并有胸腺瘤者,特别是伴有侵润型胸腺瘤的患者,术后发生危象较高,需气管切开的比例也相应较高。结论 重症肌无力病人胸腺切除术后发生危象,及时气管切开,人工呼吸器辅助呼吸是降低病死率的重要措施;术后立即预防性气管切开术应根据患者的病情严格掌握,不能滥用,以有利于病人恢复。 展开更多
关键词 重症肌无力 气管切开术 肌无力危象 胆碱能危象 围手术期
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胸腺瘤术后发生重症肌无力危象的呼吸道管理 被引量:7
6
作者 赵枫 王志农 +3 位作者 徐志云 梅举 邹良健 于伟勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1180-1181,共2页
回顾性分析因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的86例患者的临床资料,结果显示危象预测积分<12分者,无危象发生;12-17分者,危象发生率为50.0%;18-23分者为70.0%;≥24分者为71.4%。术前危象积分≥12分者,术后24 h后... 回顾性分析因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的86例患者的临床资料,结果显示危象预测积分<12分者,无危象发生;12-17分者,危象发生率为50.0%;18-23分者为70.0%;≥24分者为71.4%。术前危象积分≥12分者,术后24 h后拔除气管插管和行气管切开的患者百分率显著高于危象预测积分<12分者(分别为81.5%和63.0%vs20.3%和3.4%,p<0.01)。这提示MG患者危象预测积分≥12分者,术后需延迟拔除气管插管,若发生危象需长期呼吸机支持,才予以气管切开。 展开更多
关键词 胸腺瘤 术后并发症 重症肌无力 危象 呼吸道管理 气管插管 气管切开 胸腺切除术
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外科治疗重症肌无力的临床分析 被引量:5
7
作者 赵元 于在诚 +4 位作者 胡旭 张仁泉 王云海 刘伟 左剑辉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期850-852,共3页
回顾性分析在我院接受外科胸腺切除术治疗的行52例重症肌无力(MG)患者的临床资料,对术后近期疗效及危象发生情况进行统计学分析。结果显示手术后症状缓解15例,改善26例,无变化8例,恶化3例,总有效率为78.8%。Osseman分型、术前病程长短... 回顾性分析在我院接受外科胸腺切除术治疗的行52例重症肌无力(MG)患者的临床资料,对术后近期疗效及危象发生情况进行统计学分析。结果显示手术后症状缓解15例,改善26例,无变化8例,恶化3例,总有效率为78.8%。Osseman分型、术前病程长短、术前溴吡斯的明用量及是否合并胸腺瘤是术后肌无力危象发生的相关危险因素。外科治疗MG具有良好的疗效,围术期做好充分准备并控制相关危险因素可降低术后危象的发生。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 肌无力危象
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重症肌无力危象患者176例临床分析、乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度测定及动态研究 被引量:11
8
作者 陈丽 杨明山 +5 位作者 唐荣华 徐金枝 许远海 张旻 张晓凡 耿飞 《内科急危重症杂志》 2005年第3期136-138,共3页
目的:探讨重症肌无力危象患者的临床特点和乙酰胆碱受体抗体的动态变化。方法:回顾性调查我院176例MG危象患者的临床资料。按ELISA法检测乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度。结论:感染是诱发MG危象的主要因素。危象的死亡率为18.75%。危象... 目的:探讨重症肌无力危象患者的临床特点和乙酰胆碱受体抗体的动态变化。方法:回顾性调查我院176例MG危象患者的临床资料。按ELISA法检测乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度。结论:感染是诱发MG危象的主要因素。危象的死亡率为18.75%。危象期和缓解期AchRab滴度的变化有显著性差异(P<0.01)。及时应用乙胆碱酯酶抑制剂,合理应用肾上腺素皮质类固醇和抗生素,恰当的时机进行气管切开和辅助呼吸是提高抢救成功率及降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 重症肌无力危象 临床分析 乙酰胆碱受体抗体
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无创式机械通气与有创式机械通气治疗重症肌无力危象 被引量:6
9
作者 殷剑 文诗广 +3 位作者 于朋 张华 孙铁英 许贤豪 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2008年第1期19-22,共4页
目的比较无创性错落式正压通气(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)和有创式机械通气(invasive mechanical ventilation,IV)治疗重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的临床疗效。方法收集2004-12—2005-12北京医院神经... 目的比较无创性错落式正压通气(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)和有创式机械通气(invasive mechanical ventilation,IV)治疗重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的临床疗效。方法收集2004-12—2005-12北京医院神经内科住院的40例MC患者临床资料,其中24例行BiPAP治疗,16例行气管插管IV治疗。于治疗前及治疗后1 h和24 h行动脉血气分析并记录心率、呼吸频率。结果使用BiPAP治疗者中18例(75%)避免了行气管插管。两组治疗1、24 h后血气分析、呼吸频率和心率均明显正常化(均P<0.05),两组间差异无统计学意义。IV治疗组呼吸机相关肺炎发生率、抗生素使用率较高,而BiPAP治疗组胃部不适发生率明显为高(P<0.05)。IV治疗组住院费用较BiPAP成功治疗组高(P<0.05)。结论(1)对MC患者可首先采用BiPAP治疗,大部分MC患者可避免气管插管;(2)于MC发生前24 h行BiPAP和IV治疗其疗效相同,BiPAP治疗组并发症较Ⅳ治疗组少。 展开更多
关键词 重症肌无力 无创式机械通气 有创式机械通气 重症肌无力危象
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重症肌无力危象抢救分析 被引量:4
10
作者 郑金瓯 莫雪安 黄文 《广西医科大学学报》 CAS 1999年第3期305-306,共2页
目的:复习重症肌无力(MG)危象抢救的体会及经验。方法:对10年间抢救23例MG危象的临床特点、救治方法、并发症及死亡率进行总结分析。结果:平均发病年龄约37岁,自MG发病至发生危象约2年,上呼吸道感染为最常见诱因。... 目的:复习重症肌无力(MG)危象抢救的体会及经验。方法:对10年间抢救23例MG危象的临床特点、救治方法、并发症及死亡率进行总结分析。结果:平均发病年龄约37岁,自MG发病至发生危象约2年,上呼吸道感染为最常见诱因。延髓肌麻痹需高度重视。应用呼吸机辅助呼吸平均为2周。并发症以肺炎及肺部感染为常见,激素治疗是主要手段之一。所有病人应用抗生素预防或治疗感染。死亡率为21.74%。结论:及时插管甚至预防性气管切开,应用呼吸机,加强呼吸道管理,预防和治疗肺部感染,可改善危象的预后,明显降低死亡率。 展开更多
关键词 重症肌无力 危象 抢救
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重症肌无力患者胸腺切除术后危象36例抢救体会 被引量:1
11
作者 张清勇 张斌 +5 位作者 苏彦河 魏云 徐梅英 李付华 崔新征 杨鲲鹏 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第1期13-14,共2页
   目的:总结MG患者胸腺切除术后危象的抢救体会。方法与结果: 36例重症肌无力患者术后发生危象,给予口服抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素及呼吸机支持等治疗。治愈 28例,自动出院 5例,死亡 3例,均死于长期严重肺部感染、全身衰竭。...    目的:总结MG患者胸腺切除术后危象的抢救体会。方法与结果: 36例重症肌无力患者术后发生危象,给予口服抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素及呼吸机支持等治疗。治愈 28例,自动出院 5例,死亡 3例,均死于长期严重肺部感染、全身衰竭。结论:运用综合治疗措施可显著降低重症肌无力术后危象的病死率。 展开更多
关键词 重症肌无力危象 胸腺切除术 抢救
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重症肌无力患者围手术期呼吸肌训练的效果 被引量:3
12
作者 宋宣克 张进 +3 位作者 董要磊 董梦龙 兰红 黄壮士 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第1期77-81,共5页
目的观察围手术期呼吸肌训练在重症肌无力术后恢复中的效果。方法选取2016-01—2019-12在郑州大学第二附属医院胸外科行胸腔镜胸腺扩大切除治疗的30例重症肌无力患者为研究对象,2016-01—2017-12手术患者为对照组,术前仅常规术前准备;20... 目的观察围手术期呼吸肌训练在重症肌无力术后恢复中的效果。方法选取2016-01—2019-12在郑州大学第二附属医院胸外科行胸腔镜胸腺扩大切除治疗的30例重症肌无力患者为研究对象,2016-01—2017-12手术患者为对照组,术前仅常规术前准备;2018-01—2019-12手术患者为实验组,常规术前准备加围手术期呼吸肌训练。术后监测肺部感染发生率、术后肺不张发生率、胸管拔除时间、重症肌无力危象发生率、术后住院时间。结果对照组术后肺部感染发生率80.0%(12/15),实验组为40.0%(6/15),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后肺不张发生率33.3%(5/15),实验组为6.7%(1/15),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组胸管拔除时间(3.53±1.85)d,实验组为(2.87±0.83)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组重症肌无力危象发生率13.3%(2/15),实验组为6.7%(1/15),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后住院时间(9.33±1.32)d,实验组为(7.47±1.19)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期呼吸肌训练能降低术后呼吸系统并发症发生率和术后重症肌无力危象发生率,也能缩短胸管拔除平均时间和平均住院时间,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 重症肌无力 重症肌无力危象 呼吸肌训练 围手术期 术后并发症
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重症肌无力危象撤机困难危险因素分析 被引量:4
13
作者 郑梓煜 叶子 +5 位作者 刘江辉 熊艳 叶珈琳 黄勇 王科科 詹红 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2013年第10期875-877,共3页
目的探讨重症肌无力危象的治疗及影响撤机困难的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院院自1994年1月~2011年12月18年间38例重症肌无力危象患者的临床资料,总结其治疗并从性别、年龄、自身免疫性疾病、缺血性心脏病、病程、... 目的探讨重症肌无力危象的治疗及影响撤机困难的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院院自1994年1月~2011年12月18年间38例重症肌无力危象患者的临床资料,总结其治疗并从性别、年龄、自身免疫性疾病、缺血性心脏病、病程、危象诱因、胸腺瘤、肺部感染、肺不张、激素冲击、菌血症等方面分析影响撤机困难的危险因素。结果38例患者共发生53次危象。5例死亡,危象抢救成功率为90.6%。单因素统计分析表明年龄,P=O.024、感染性诱因,P=0.007、合并肺不张,P=0.011、肺部感染,P=O.027或菌血症,P=0.046组中差异有统计学意义,多因素分析显示年龄,P=0.035、合并肺部感染,P=0.025)与肺不张,P=0.042三种因素差异有统计学意义。结论及时开放气道并予以有效的机械通气辅助呼吸是重症肌无力危象抢救成功的关键;血浆置换或免疫球蛋白治疗,可显著改善危象预后;高龄、合并肺部感染或肺不张与机械通气后撤机困难相关。 展开更多
关键词 重症肌无力危象 治疗 危险因素 撤机困难
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强肌健力法在胸腺扩大切除治疗重症肌无力中的应用研究 被引量:1
14
作者 王继勇 刘艳中 +5 位作者 郭亚雄 杨明 沈春辉 吴志钰 孙志佳 汪真辉 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第3期293-298,共6页
【目的】探讨术前应用强肌健力法是否可减少重症肌无力(MG)术后危象的发生,研究中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)与强肌健力法运用之间是否存在相关联系,以及该指标是否有预测MG术后疗效的价值。【方法】回顾分析广州中医药大学第一附... 【目的】探讨术前应用强肌健力法是否可减少重症肌无力(MG)术后危象的发生,研究中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)与强肌健力法运用之间是否存在相关联系,以及该指标是否有预测MG术后疗效的价值。【方法】回顾分析广州中医药大学第一附属医院2011年11月至2015年1月符合条件的44例行胸腺扩大切除术的MG患者的临床资料,根据术前服药情况分为强肌健力组及常规治疗组,比较2组术后MG危象发生率及术前术后NLR变化情况。【结果】共入组44例患者,其中强肌健力组24例,常规治疗组20例。术后出现MG危象共3例,其中强肌健力组1例,常规治疗组2例,术后MG危象总发生率为6.82%,低于国内外同期水平。3例危象患者均通过呼吸机机械通气顺利康复出院。强肌健力组术后NLR水平明显高于常规治疗组(P<0.05)。【结论】强肌健力法可减少MG患者术后危象的发生率,但因本研究为回顾性研究,且样本量较少,其有效性仍需大样本的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺扩大切除术 重症肌无力危象 强肌健力法
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术前用强的松降低术后重症肌无力危象的研究 被引量:1
15
作者 陈颖 梁雄烈 +1 位作者 林万里 吴波猛 《中国现代医生》 2007年第07Z期21-22,共2页
目的探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左... 目的探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左右。两组患者均在重症肌无力症状缓解或明显改善后,再行胸腺切除+纵隔脂肪清除术治疗。结果实验组术后出现重症肌无力危象1例(5%),无死亡病例;对照组术后出现重症肌无力危象9例(45%),死亡2例,重症肌无力危象的发生率明显下降,两者有显著意义(P=0.0035<0.05)。结论胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前联合用溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,术后重症肌无力危象的发生率显著降低,并发症少,恢复快。 展开更多
关键词 重症肌无力 强的松 胸腺切除 肌无力危象
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26例胸腺瘤外科治疗经验 被引量:2
16
作者 郭海周 张春芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第3期359-360,共2页
目的回顾总结26例胸腺瘤外科治疗经验。方法全部采用胸骨正中切口,完整切除22例,姑息性切除2例,单纯活检2例。17例接受术后放射治疗,3例术后同时接受放疗及化疗。结果本组无手术死亡,术后无肌无力危象发生,症状明显缓解/消失21例。除3... 目的回顾总结26例胸腺瘤外科治疗经验。方法全部采用胸骨正中切口,完整切除22例,姑息性切除2例,单纯活检2例。17例接受术后放射治疗,3例术后同时接受放疗及化疗。结果本组无手术死亡,术后无肌无力危象发生,症状明显缓解/消失21例。除3例病人失访外,1例姑息性切除者术后3月肿瘤复发,3例术后1月重症肌无力症状复发或加重。结论患者易有多种伴瘤症状而使临床表现呈现多样化,手术有望改善或消除这些症状。手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式,完整切除肿瘤是提高手术疗效的关键。伴发重症肌无力症状者要重视围手术期处理。多学科综合治疗在胸腺瘤的治疗中日益受到重视。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 肌无力危像
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重症肌无力临床分型及其在外科中的应用 被引量:1
17
作者 李荣耀 王亨强 +3 位作者 盛峰喜 张文强 李丰科 黄壮士 《医学综述》 2018年第6期1139-1143,共5页
重症肌无力(MG)临床分型在指导MG患者的诊断、治疗、预后等方面具有重要作用。为此,临床医师一直在积极探索其分型方法,目前已出现数种MG分型系统,如经典的Osserman分型、美国重症肌无力基金会分型及近年来出现的以免疫学为基础的多维... 重症肌无力(MG)临床分型在指导MG患者的诊断、治疗、预后等方面具有重要作用。为此,临床医师一直在积极探索其分型方法,目前已出现数种MG分型系统,如经典的Osserman分型、美国重症肌无力基金会分型及近年来出现的以免疫学为基础的多维度分型系统等。同时,MG分型在外科领域也有重要作用,其常作为预测术后MG危象的重要指标,从而大大降低了围术期病死率。但目前各分型在临床应用方面还存在一定的不足,故未来需继续探索对MG的诊断、治疗具有指导意义的分型。 展开更多
关键词 重症肌无力 临床分型 肌无力危象 预后
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21例重症肌无力外科治疗体会 被引量:1
18
作者 杨世兵 杨绪全 胡杰伟 《四川医学》 CAS 2009年第6期925-927,共3页
目的评价外科治疗重症肌无力(MG)的效果,探讨影响术后肌无力危象发生及治疗效果的因素。方法回顾我院2000-2007年外科治疗21例重症肌无力患者的临床资料,对其疗效及影响术后肌无力危象发生及影响治疗效果的因素进行分析。结果重症... 目的评价外科治疗重症肌无力(MG)的效果,探讨影响术后肌无力危象发生及治疗效果的因素。方法回顾我院2000-2007年外科治疗21例重症肌无力患者的临床资料,对其疗效及影响术后肌无力危象发生及影响治疗效果的因素进行分析。结果重症肌无力的症状完全缓解有5例(23.8%)部分缓解14例(66.7%)无效1例(4.8%),死亡1例(4.8%)。病程长短、Osserman分型和胸腺的病理类型是术后肌无力危象发生的相关危险因素,治疗效果与病程、Osserman临床分型有关。结论外科治疗重症肌无力有良好的效果及可行性。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 肌无力危象 治疗
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支气管肺泡灌洗治疗重症肌无力危象肺不张的临床研究
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作者 文诗广 郭胜祥 许贤豪 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2002年第2期85-87,共3页
目的 探讨支气管肺泡灌洗对重症肌无力 ( MG)危象合并肺不张的治疗作用。方法 对 8例经常规吸痰及抗生素治疗无效的 MG危象合并肺不张患者 ,行支气管肺泡灌洗治疗 ,并根据患者的病情积极配合免疫治疗。结果  8例患者中 ,2例由于吸入... 目的 探讨支气管肺泡灌洗对重症肌无力 ( MG)危象合并肺不张的治疗作用。方法 对 8例经常规吸痰及抗生素治疗无效的 MG危象合并肺不张患者 ,行支气管肺泡灌洗治疗 ,并根据患者的病情积极配合免疫治疗。结果  8例患者中 ,2例由于吸入、6例由于痰液阻塞而致肺不张 ,经支气管肺泡灌洗治疗 1~ 3次均出现肺复张 ,8例患者均于治疗后 1周内脱离机械通气治疗。结论 支气管肺泡灌洗是治疗 MG危象合并肺不张的一种安全有效的方法 ,积极配合抗生素及免疫治疗可及早促进患者肺功能恢复 ,早日脱离机械通气治疗。 展开更多
关键词 重症肌无力危象 肺不张 支气管肺泡灌洗 治疗
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全身型重症肌无力患者胸腺切除术后肌无力危象的影响因素分析
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作者 李元博 张毅 +4 位作者 苏雷 王若天 钱坤 魏博华 刘宝东 《中国临床新医学》 2023年第6期552-556,共5页
目的分析全身型重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(POMC)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腺切除术的116例全身型MG患者的临床资料,根据术后是否出现POMC分为POMC组38例和非P... 目的分析全身型重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(POMC)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腺切除术的116例全身型MG患者的临床资料,根据术后是否出现POMC分为POMC组38例和非POMC组78例。对其临床特点进行单因素和多因素分析,确定POMC的影响因素。结果POMC组的机械通气时间、住ICU时间显著长于非POMC组(P<0.001)。POMC组和非POMC组在改良Osserman分型、合并胸腺瘤、手术方式、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))以及血清白蛋白与球蛋白比值(AGR)等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Osserman分型、FVC、FEV_(1)以及AGR是POMC发生的影响因素(P<0.05)。结论术前Osserman分型、FVC、FEV_(1)以及AGR是全身型MG患者发生POMC的影响因素,可为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 重症肌无力 术后肌无力危象 胸腺切除术 肺功能 白蛋白与球蛋白比值
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