女性生殖道支原体感染与妊娠的关系及药物敏感性

目的:探讨女性生殖道支原体感染与妊娠的关系及药物敏感性。方法:用珠海银科支原体药敏试剂盒对患者组及对照组共418份宫颈分泌物作培养鉴定及药敏试验。结果:患者组支原体的阳性率(67.6%)与对照组(7.0%)比较,患者组明显高于对照组(P<0.01);患者组中的不孕组(67.1%)、习惯性流产组(67.9%)、死胎组(66.7%)之间支原体阳性率无显著差异(P>0.01),但与对照组(7.0%)比较均有显著差异(P值均<0.01)。对10种抗生素的敏感性由高到低依次为:美满霉素、强力霉素、壮观霉素、克拉霉素、司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星、交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素。结论:女性生殖道支原体感染不仅可引起不孕,而且还可导致不良的妊娠结局,如习惯性流产及死胎等;支原体药敏以美满霉素、强力霉素敏感性高。

大学生尿沉渣中解脲脲原体和人型支原体感染情况分析

目的 了解解脲脲原体 (Ureaplasmaurealytium ,Uu)和人型支原体 (Mycoplasmahomanis,Mh)在大学生泌尿道中的感染情况。方法 采用培养方法对 37例正常的在校大学生的尿沉渣进行Uu和Mh的培养。结果 采用培养方法检测 2 1 6 % (8/ 37)的大学生Uu感染为阳性 ,其中分离阳性者全部是女生 (8/ 2 0 ,4 0 % ) ,13 5 0 % (5 /37)大学生Mh培养为阳性 ,其中阳性者亦全部为女生 ,占女生人数的 2 5 % (5 / 2 0 )。结论 Uu和Mh可能是女性泌尿道的正常寄生的微生物之一。

中药牛至单体体外抗解脲脲原体与人型支原体作用

目的观察唇形科植物牛至(满坡香)单体抗解脲脲原体与人型支原体的作用,揭示牛至单体更广的抗病原微生物的范围,寻找新的抗解脲脲原体与人型支原体药物。方法采用直接液体培养基稀释方法,测定中药牛至单体对60株泌尿生殖道支原体的体外抗菌效应。结果迷迭香酸的半数最低抑菌浓度为1.024 mg/m l,咖啡酸的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l,香荆芥酚的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l,百里香酚的半数最低抑菌浓度为0.512 mg/m l。结论中药牛至单体具有较强抗血清型解脲脲原体或人型支原体的作用。

胎膜早破与孕妇生殖道感染关系的临床观察

目的探讨胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体(MU)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)感染的关系以及给母婴带来的不良影响。方法收集本院2007年12月—2009年11月胎膜早破分娩的孕妇75例为观察组,随机抽取同期足月妊娠孕妇60例作为对照组,对其生殖道分泌物进行MU、CT、BV检测。结果观察组孕妇生殖道感染总阳性率为84%,对照组为58%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组孕妇并发症总发生率为94%,而对照组为57%,有显著性差异(P<0.01);观察组新生儿并发症发生率为84%,而对照组为57%,有显著性差异(P<0.05)。结论胎膜早破病因与MU、CT、BV感染关系密切,而且胎膜早破合并MU、CT、BV可给孕妇及围生儿带来不良后果,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因做好防治措施。

清毒衍宗散治疗解脲支原体性男性不育症38例临床观察

目的探讨清毒衍宗散治疗解脲支原体性男性不育症的疗效。方法观察组38例口服清毒衍宗散,每日2次,早晚各冲服75ml;对照组30例口服清淋冲剂,每日3次,每次3g,三餐前开水冲服。结果观察组总有效率为76.32%,明显高于对照组的43.33%(P<0.05)。结论清毒衍宗散是治疗解脲支原体性男性不育症的有效方剂之一,其疗效与解脲支原体转阴率有关。

新疆地区不同民族输卵管性不孕患者生殖道微生物分布对比分析

目的探讨不同民族输卵管性不孕症患者生殖道微生物的分布特点。方法选择新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心就诊的输卵管性不孕患者558例,采用质谱分析对不同民族输卵管性不孕患者生殖道微生物检测,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测不孕症患者宫颈液中解脲支原体和衣原体,阴道分泌物进行细菌培养和阴道清洁度检测。比较分析不同民族输卵管性不孕患者生殖道微生物分布特点。结果汉族、哈萨克族、维吾尔族、蒙古族和回族输卵管性不孕患者生殖道微生物质谱图谱存在明显差别,图谱中峰值主要集中于100～200质荷比,不同民族图谱差异主要集中于0～100质荷比。哈萨克族支原体阳性率为56.52%,在5个民族中最高（P〈0.05）。不同民族输卵管性不孕患者生殖道清洁度差异有统计学意义（P〈0.05）。不同民族输卵管性不孕患者生殖道优势生长菌差异有统计学意义（P〈0.05）。菌哈萨克族、维吾尔族和蒙古族输卵管性不孕患者优势菌乳酸杆明显低于汉族和回族,并且大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率明显增高。结论输卵管性不孕患者微生物分布的差异可能与不同民族不孕有关,新疆地区不同民族输卵管性不孕可能与生殖道微生物分布不同有关，

解脲支原体感染的精液中IL-6与生殖细胞凋亡的关系

目的:探讨解脲支原体(Mu)感染的精液中白细胞介素-6(IL-6)与生殖细胞凋亡的关系。方法:采用PCR检测精液中Mu。ELISA法检测IL-6,用瑞-姬染色和TUNEL检测凋亡的生殖细胞。结果:Mu感染组凋亡的生殖细胞体积缩小、核固缩、染色质密度增加,聚集在核膜周边呈半月形,进而形成凋亡小体,胞质有空泡。凋亡率为(16.5±4.6)%,明显高于正常对照组(4.8±1.8)%(P<0.01)。IL-6水平与生殖细胞凋亡率呈显著正相关(r=0.98)。结论:Mu感染能刺激睾丸生殖细胞产生IL-6而启动生殖细胞的凋亡,这对Mu感染引起男性不育的机制提供了客观的依据。

莫西沙星治疗泌尿生殖道耐药支原体感染的疗效与安全性研究

目的探讨莫西沙星治疗泌尿生殖道耐药支原体感染的疗效与安全性。方法采用支原体培养药敏检测试剂盒,筛选泌尿生殖道耐药支原体感染者58例,随机分为2组,莫西沙星组口服莫西沙星400mg治疗,每日1次,连续7d;甲砜霉素组口服甲砜霉素500mg,1日3次,7d为1个疗程。结果耐药支原体感染58例中解脲支原体(Uu)感染55例;人型支原体(Mh)感染1例;Uu+Mh混合感染2例。莫西沙星治疗后痊愈23例(79.3%),有效率93.1%,病原清除率为89.7%,甲砜霉素治疗后痊愈17例(58.6%),有效率65.5%,病原体清除率为58.6%。两组比较差异有显著性意义。结论莫西沙星是治疗泌尿生殖道耐药支原体感染高效方便、安全的药物。

9752例泌尿生殖系支原体感染及药敏试验分析

目的了解本地区泌尿生殖系支原体感染状况和药物敏感试验情况,为临床合理用药提供依据。方法对2006年1月-2010年12月9 752例患者临床症状及支原体培养鉴定及药物敏感试验进行统计学分析。结果 9752例泌尿生殖系感染患者支原体阳性6 215例,阳性率占63.7%,本地区以解脲支原体检出为主,且5年间感染人群呈上升趋势:35.1%、38.2%、47.6%、48.9%、49.7%,女性多于男性。其中解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)同时阳性的患者除了强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率高外,其余耐药性达56%以上。结论 Uu、Mh感染后容易引起泌尿生殖器炎症,临床医生应及时取分泌物做支原体培养和药物敏感试验,合理运用抗菌素。

不育症精液解脲支原体感染146例观察

目的了解男性不孕症患者精液解脲支原体感染情况。方法男性不孕症患者精液解脲支原体培养阳性146例为观察组,正常生育者精液解脲支原体培养阴性166例为对照组,进行扫描电镜及免疫电镜检查,观察精子形态结构、平均曲线运动速度VCL、平均直线运动速度VSL、平均路径速度VAP、精子平均鞭打频率BCF、运动的前向性STR、运动的直线性LIN、运动的摆动性WOB等指标。结果对观察结果进行统计学分析,结果显示,观察组精子活率和运动能力均略低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明解脲支原体能够破坏精子形态。结论在男性不育患者中,解脲支原体对精子形态学的影响是精液质量下降的重要危险因素。

王忠民辨治解脲支原体感染慢性输卵管积水经验

王忠民（1954-），男，主任医师，硕士研究生导师，天津市王忠民中医传承工作室导师，中国优生优育网主编，先后在省级以上学术期刊发表论文133篇，与他人合作出版医学专著8部，独立出版医学专著7部，所主持的多项科研课题获市级奖，获国家医药发明专利14项。在长期的妇科临床中，吾师研究经验丰富，对妇科疑难病、久治不愈的慢性疾病等不拘泥常规治法，根据中西医理论拓宽思路，灵活把握病机转归，屡起沉疴。

不同人群生殖道支原体和衣原体感染的血清流行病学研究

目的：了解我国６个地区不同人群生殖道支原体与衣原体感染情况及分布特点，为制订防制对策提供依据。方法：用ＰＨＡ法检测Ｍｈ、Ｕｕ、Ｃｔ抗体。结果：Ｍｈ、Ｕｕ、Ｃｔ抗体阳性率，性病患者分别为２７．４０％、１９．９４％、９．５８％；性乱者分别为２４．５４％、１６．９７％、７．２３％；健康人分别为８．１９％、５．０３％、４．３８％。结论：我国广大地区有生殖道支原体和衣原体感染症的存在，性病患者和性乱者是高危人群。

白头翁素联合铜绿治疗解脲支原体性非淋菌性尿道炎(附59例报告)

目的探讨中药白头翁活性成分白头翁素联合铜绿治疗解脲支原体性非淋菌性尿道炎(NGU)的效果及对其复发率的影响。方法98例NGU患者随机分为两组,治疗组(59例)应用白头翁素、铜绿合成的胶体液冲洗阴道并阴道内置药,1次/d,7 d为1疗程;对照组(39例)根据药敏实验选择敏感强力霉素片治疗,2周为1疗程。结果随访3个月,治疗组无1例复发;对照组复发23例(59.0%);两组比较,2χ=17.93,P<0.01。结论应用白头翁素、铜绿合成的胶体溶液冲洗阴道和阴道内置药可彻底治愈NGU。

健康教育对生殖道支原体和衣原体感染病人遵医行为的影响

[目的]了解规范健康教育对生殖道支原体和衣原体感染病人遵医行为的影响。[方法]167例生殖道支原体和衣原体感染病人随机分成两组,观察组90例,对照组77例,对照组采用常规教育,观察组运用《支原体、衣原体感染者健康教育规范》进行健康教育。1个月后病人复诊时,发放自行设计的调查表,对两组病人进行生殖道支原体和衣原体感染相关遵医行为问卷调查。[结果]观察组病人遵医行为明显优于对照组。[结论]健康教育有助于提高生殖道支原体和衣原体感染病人的遵医行为。

单纯淋球菌感染与淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗分析

目的观察和比较"中国疾病预防控制中心"制定的治疗方案(常规方案)对单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗效果。方法收集32例单纯淋球菌感染患者和50例混合病原体感染患者(淋球菌合并沙眼衣原体或解脲支原体或梅毒螺旋体感染)的临床资料,回顾患者经常规方案治疗的效果,比较单纯淋球菌感染与混合病原体感染患者临床痊愈所需时间(接受常规方案至获得临床痊愈的时间)。结果所有患者的总体痊愈率为92.4%,其中单纯淋球菌感染患者均获得临床痊愈,混合病原体感染患者的临床痊愈率为84.0%。单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者临床痊愈所需时间平均为(9.4±1.8)d和(9.7±2.3)d,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受常规方案治疗的淋球菌混合其他病原体感染患者的临床痊愈时间与单纯淋球菌感染患者相当,提示常规方案亦适用于混合病原体感染患者。

解脲支原体感染致精液异常124例分析

目的了解男性不孕症患者解脲支原体(UU)感染情况。方法男性不孕症患者精液常规检查结果异常者124例为观察组,正常者120例为对照组,进行解脲支原体培养及药敏,结果进行统计学分析。结果观察组124例中,UU阳性65例(52.42%);对照组120例UU阳性22例(18.33%),比较差异有显著性(P<0.05)。结论对不孕夫妇特别是精液检查结果异常者行UU检测并及时治疗非常必要。

三种用药方案治疗解脲支原体泌尿道感染的成本-效果分析

目的:评价3种治疗解脲支原体泌尿道感染用药方案的药物经济学效果。方法110例解脲支原体泌尿道感染患者随机分为:阿奇霉素组、罗红霉素组、克拉霉素组等3组。运用药物经济学方法比较其成本-效果。结果3种方案药品成本分别为22.54、11.29、35.57元。总有效率分别为74.4、81.1、70.0%。结论罗红霉素组方案为较佳的治疗方案。

186例泌尿生殖道分泌物中衣原体和支原体检测结果分析

目的：了解泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体感染情况。方法：用快速金免疫法对186例泌尿生殖道感染的门诊病人泌尿生殖道分泌物进行沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体检测。结果：沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体阳性率分别为为24．2％、18．8％和8．1％。三种病原体都存在一定比例的混合感染。结论：在重视沙眼衣原体和解脲支原体检测时，需重视人型支原体及几种病原体的联合检测。

妇女泌尿生殖道支原体检测和耐药性分析

目的了解妇女泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况,为临床提供用药参考。方法采用一体化试剂盒,对疑似非淋菌性尿道炎(NGU)女性患者宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果441例疑似非淋菌性尿道炎患者中,支原体培养阳性率为35.8%(158例)。其中主要为解脲支原体(Uu)感染,占感染者的81.0%;人型支原体(Mh)阳性率为5.1%;Uu和Mh混合感染阳性率为13.9%。药敏试验显示支原体主要对美满霉素(82.2%)、强力霉素(80.4%)等抗生素敏感,对环丙沙星(50.3%)、螺旋霉素(48.6%)、氧氟沙星(42.7%)等抗生素耐药。结论NGU女性患者支原体感染主要为解脲支原体,对环丙沙星、螺旋霉素、氧氟沙星等抗生素耐药性较高,而对美满霉素、强力霉素等抗生素较敏感,并提示该类抗生素可作为治疗NGU支原体感染的首选药物。