心电图Ⅲ级缺血对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术预后的预测意义

目的探讨心电图Ⅲ级缺血在预测经皮冠状动脉介入术(PCT)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的意义。方法选取行PCI治疗的急性STEMI患者253例,根据术前心电图ST段抬高程度分为观察组(Ⅲ级,92例)和对照组(Ⅱ级,161例),分析比较两组患者术前的一般资料、TIMI评分、PCI术后心血管意外事件(心源性休克、恶性室性心律失常、二次梗死)。结果观察组患者平均年龄、TIMI评分、心血管事件发生率(心源性休克、恶性室性心律失常)均较对照组显著增高(P<0.05)。结论心电图Ⅲ级缺血可反映急性STEMI行PCI后的预后情况。

老年急性心梗肌钙蛋白I与彩超及心电图异常的相关性研究

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死血清高敏肌钙蛋白I与心脏彩超左室节段性室壁运动异常及心电图Ⅲ级缺血的相关性。方法:选取2017年1月-2019年8月江西省萍乡市人民医院收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者100例,根据血清高敏肌钙蛋白I升高程度不同将患者分为两组,比较两组患者心脏彩超、心电图异常情况。结果:清高敏肌钙蛋白I升高越多,左室节段性室壁运动异常越多、心电图Ⅲ级缺血情况越多(P<0.01)。结论:老年急性ST段抬高型心肌梗死时,血清高敏肌钙蛋白I与左室节段性室壁运动异常及心电图Ⅲ级缺血呈正相关。

心电图缺血分级与急性心肌梗死患者靶血管定位、狭窄程度的相关性研究

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)患者靶血管定位、狭窄程度的关系。方法选取100例AMI患者作为研究对象,根据心电图缺血分级分组,将50例二级缺血患者纳入二级缺血组,将50例三级缺血患者纳入三级缺血组。比较2组临床相关指标水平、靶血管定位、狭窄程度,随访6个月,统计2组主要心血管不良事件。结果三级缺血组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)基线水平、升高幅度均显著高于二级缺血组(P<0.05);三级缺血组左前降支病变占比显著高于二级缺血组(P<0.05),左回旋支、右冠状动脉病变占比显著低于二级缺血组(P<0.05),靶病变数目>1、100%管腔狭窄者占比显著高于二级缺血组(P<0.05);三级缺血组主要心血管不良事件发生率为26.00%,显著高于二级缺血组的8.00%(P<0.05)。结论二级缺血患者与三级缺血患者的cTnI、CK-MB、BNP、靶血管定位、狭窄程度存在显著差异,心电图缺血分级可为医师判断AMI患者靶血管定位、狭窄程度提供重要的参考依据。

心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系。方法选取2016年2月至2018年9月陕西省友谊医院收治的96例急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗的患者,按照Brirnbaum心电图缺血分级,分为Ⅱ级缺血组60例和Ⅲ级缺血组36例,比较两组的心肌梗死面积、心功能指标及靶血管定位与狭窄程度。结果Ⅲ级缺血组血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase,CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(ardiac troponin I,c TnI)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的基线水平与增长幅度均显著高于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义(P均<0.01)。Ⅱ级缺血组的缺血血管主要定位于右冠状动脉(40.0%)及回旋支(30.0%),Ⅲ级缺血组的主要靶血管是左主干(16.7%)、左前降支(50.0%),差异均有统计学意义(P均≤0.001)。相比Ⅱ级缺血组,Ⅲ级缺血组的平均靶血管病变数目更多、管腔狭窄程度更高、心肌梗死面积更大、不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心电图缺血分级可作为评估急性心肌梗死面积、靶血管定位及狭窄程度的一项指标,评估患者预后。

心电图缺血分级与罪犯冠脉狭窄程度的相关性

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)罪犯冠脉狭窄程度的相关性。方法回顾性收集2018年6月至2020年6月于我院接受治疗的73例急性心肌梗死患者临床资料,根据Birnbaum心电图缺血分级结果,分为Ⅱ级组(n=45)与Ⅲ级组(n=28),比较两组AMI罪犯冠脉狭窄情况,并分析心电图缺血分级与AMI罪犯冠脉狭窄程度的相关性。结果Ⅱ级组管腔狭窄程度、罪犯冠脉病变数目、心肌梗死面积均低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(p<0.05);经Logistic回归分析检验得到方程:Y=-51.737+2.137X1+40.629X2+3.156X3,提示罪犯冠脉狭窄指标可能是老年AMI患者心电图缺血分级的影响因素(OR>1,p<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,罪犯冠脉狭窄指标联合预测AMI患者心电图缺血分级的AUC为0.917,具有较高的诊断价值。结论急性心肌梗死患者心电图缺血分级与罪犯冠脉狭窄情况密切相关,且罪犯冠脉狭窄是诱发心肌缺血的影响因素,临床可加强对患者罪犯冠脉狭窄情况的监测,为临床实施合理的预防与治疗方案提供理论基础。