不同力量推拿按法对大鼠肌筋膜疼痛触发点的影响

背景:推拿按法干预肌筋膜触发点疼痛疗效明确,但是不同力量按法的作用需要深入研究。目的:观察不同力量推拿按法对肌筋膜疼痛大鼠触发点的影响。方法:将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为不参与造模的空白组10只和参与触发点造模的大鼠50只。以定期钝性击打结合离心运动法在大鼠左侧大腿内侧肌建立慢性触发点模型,将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、轻按组、中按组和重按组,每组10只。空白组、模型组大鼠不予干预,轻按组、中按组和重按组以自制按法刺激器,分别以轻力量(0.3 kg)、中力量(0.5 kg)和重力量(0.7 kg)对触发点局部进行干预,7.5 min/次,隔天1次,共计7次。在干预前后分别以电生理仪、软组织张力测定仪和机械痛阈测定仪检测触发点局部肌电图、软组织张力和机械痛阈值。干预结束后,空白组大鼠取左侧大腿内侧肌组织,其余组大鼠取触发点组织,以苏木精-伊红染色观察病理形态,ELISA法检测环氧化酶2、前列腺素E2和缓激肽水平。结果与结论:①与空白组比较,模型组机械痛阈值降低,软组织张力升高,自发电活动振幅频率升高,病理形态学明显改变,环氧化酶2、前列腺素E2和缓激肽水平增加(P<0.05);②与模型组比较,中按组和重按组机械痛阈值升高,软组织张力降低,肌电图频率和振幅降低,环氧化酶2、前列腺素E2和缓激肽水平降低(P<0.05),病理形态学恢复明显;轻按组以上指标无明显变化(P>0.05);③与中按组比较,重按组上述指标改善作用更明显(P<0.05)。结果表明:对触发点疼痛,按压力度可能为中至重度才能有治疗效果。

浮针治疗急性非特异性腰背痛临床研究

目的研究浮针治疗急性非特异性腰背痛的临床疗效、慢性转归率和安全性。方法选取2020年1月—2023年6月深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)收治的急性非特异性腰背痛患者256例,根据患者治疗方式不同分为浮针组和对照组,浮针组129例,对照组127例。两组患者均予中药封包治疗,对照组加服洛芬待因缓释片、盐酸乙哌立松片,浮针组在上述治疗基础上再加用浮针治疗,比较两组患者临床疗效、复发率、腰部疼痛[视觉疼痛模拟分法(VAS)评分]、腰部功能障碍[腰椎功能障碍指数评分量表(ODI)评分]、指地间距(FFD)。结果治疗前两组患者VAS评分、ODI评分、FFD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分、FFD较治疗前显著下降,且浮针组VAS评分、ODI评分、FFD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。浮针组复发率低于对照组,临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浮针治疗急性非特异性腰背痛能够快速高效地降低痛感、改善腰背功能,降低复发率,近期疗效和远期疗效较好,值得临床应用。

人体运动链视角下的身体功能性训练研究

从人体运动链构成的结构及其与身体功能性训练的关系入手,运用文献资料、逻辑分析等研究方法,综合借鉴功能解剖学、筋膜学、运动生物力学、逻辑学等学科的理论知识,以运动链的视角审视和分析功能性训练中的弱链、动作代偿等问题,运用筋膜链的视角对核心力量与稳定性在功能性训练中的作用,以及在开链-闭链在转链环节时出现弱链及损伤的原因进行分析与讨论,对于预防和减少运动损伤,提高训练效率和效益有着积极的现实意义。

舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的应用初探

目的 探讨舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的可行性和优缺点。方法 15例口腔癌、口咽癌患者在常规行根治术后采用舌骨下肌筋膜瓣修复术后缺损 ,并对其进行 0 5～ 5 0年的临床随访。结果 15块舌骨下肌筋膜瓣全部成活 ,颈部取瓣切口采用常规颈淋巴清扫切口 ,术后颈部切口均一期原位关闭。结论 舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损具有成活率高、颈淋巴清扫切口不受取瓣影响、可直接关闭颈部切口等优点 ,但因舌骨下肌筋膜瓣组织量少、筋膜菲薄、术后有部分挛缩 。

肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴的比较研究

肌筋膜螺旋线是基于肌筋膜运动整合理念形成的一条功能性整体解剖结构线。通过对肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴进行比较分析,发现其间在分布、组织结构、功能联系、病候、治疗方面都存在密切联系,认为基于肌筋膜螺旋线的生物力学分析可以在很大程度上完善对足阳明和足太阳经筋和腧穴的认识。

经筋理论与肌筋膜学说探析

经筋理论作为中医学经络学的分支之一,与现代医学热门的肌筋膜学说多有相类似之处。通过经筋与肌筋膜在循行分布、生理功能、病理形态及临床应用等方面的对比,以探讨两者相关性,深入挖掘经筋实质,对于临床针灸诊疗思路的指导及疗效的提高都有积极意义。同时有利于丰富传统医学内涵,促进传统与现代医学理论精华融合,推动中医学新时代发展。

超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

目的:观察超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中效果。方法:选择2017年3月~2019年8月择期行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者120例,随机分成观察组和对照组每组60例。观察组采用超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞,而对照组采用超声引导下远端肌筋膜闭孔神经阻滞。观察两组神经阻滞操作时间、阻滞成功率、手术时间、膀胱穿孔、出血、肠道受损等并发症以及用药剂量。结果:观察组较对照组神经阻滞操作时间、手术时间短,阻滞成功率、大腿内收肌收缩肌力下降率高,差异有统计学意义(P<0.05)、膀胱穿孔、出血、肠道受损发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下近端肌筋膜闭孔神经总支阻滞可以显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术中并发症发生率,较闭孔神经分支阻滞组有更高的有效率、安全性高,值得临床推广。

喉癌切除颈阔肌肌筋膜瓣整复术

２５例喉癌切除木后用颈阔肌肌筋膜瓣整复，全部（９２％）或部分恢复了喉功能。手术时根据肿瘤大小与部位行喉部分切除、次全喉或扩大次全喉切除，沿颈浅筋膜层将颈阔肌连同其肌筋膜与皮下组织分开，根据缺损的大小，切制相应的单蒂颈阔肌肌筋膜瓣并转入术腔修补缺损。该法取材方便，制作简单，适用于较大的咽、喉缺损。由于预阔肌筋膜较薄，术后呼吸通畅，发音较好。

带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术

[目的]介绍带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术和初步临床效果。[方法] 6例成人上肢标本,采用动脉红色乳胶灌注的方法,解剖后对神经伴行营养血管行长度测量,设计手术。20例轻度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和传统前置术。带血管蒂组术中保护好尺神经及其伴行血管,将尺神经及其伴行血管移至肌筋膜下。[结果]所有患者手术均在30~45 min完成,切口均一期愈合。所有患者均获随访6个月以上,术后感觉和运动平均恢复时间为3.6个月,手内在肌平均恢复时间为4.2个月。术后6个月与术前神经电生理检测比较,两组感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SCV)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MCV)均显著改善(P<0.05)。术前两组间SCV和MCV的差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,带蒂组的SCV [(50.7±6.7) m/s vs (47.6±5.3) m/s, P=0.049]和MCV [(52.5±3.8) m/s vs(48.4±3.1) m/s, P<0.001]均显著优于传统组。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术的手术技术简单可行,可改善临床疗效。