MyotonPRO在脑卒中患者肌张力检测中的信度研究

目的:评估在B超引导下运用数字化肌肉评估系统MyotonPRO定量检测脑卒中患者的上肢肌肉张力、弹性和硬度等参数的评价者间信度。方法:经过培训的康复医师A(评定者A)和康复治疗师B(评定者B)分别使用MyotonPRO在B超引导下对28名脑卒中患者患侧肱二头肌、桡侧腕屈肌的肌肉张力、弹性和硬度进行检测。记录用10次扫描模式所测得的肌肉阻尼振荡频率(F值)、对数衰减值(D值)及动态硬度(S值)。通过SPSS进行分析组内相关系数(ICC),计算相应的标准测量误差(SEM,SEM%)和最小可测变化值(MDC90,MDC90%),并用Bland-Altman分析绘制Bland-Altman图。结果:肱二头肌、桡侧腕屈肌的F值、D值和S值在评定者A、B间的重测信度相关系数ICC均>0.9,SEM和MDC90显示出小的测量误差(SEM%<10%,MDC90%<25%)。Bland-Altman分析结果显示,肱二头肌、桡侧腕屈肌F值、D值和S值在评定者A、B间的重测一致性佳,符合临床检测需求。结论:在B超引导下数字化肌肉评估系统MyotonPRO对脑卒中患者的上肢肌肉张力、弹性和硬度评估具有极佳的评价者间信度。

MyotonPRO用于评估健康青年人股四头肌肌肉弹性的信度研究

目的:检验MyotonPRO肌肉弹性测试仪测量健康青年人股直肌、股内侧肌及股外侧肌肌肉弹性的复测信度和测试者间信度。方法:本研究纳入了38例健康青年人,采用MyotonPRO评估放松状态下的股直肌、股内侧肌及股外侧肌肌肉弹性,计算组内相关系数(ICC)、绝对信度,两次测量结果绘制成Bland-Altman图并进行系统偏倚分析。结果:复测信度:组内相关系数值介于0.76—0.90,测量标准误(SEM)值介于0.05—0.09,SEM%介于4.63%—7.11%,最小真正改变量(MDC)值介于0.15—0.25,MDC%介于12.83%—19.70%;测试者间信度:ICC值介于0.86—0.97,SEM值介于0.03—0.08之间,SEM%介于3.42—5.84,MDC介于0.09—0.23,MDC%介于9.48%—16.19%。BlandAltman图形分析显示无系统性误差。结论:MyotonPRO用于健康青年人股直肌、股内侧肌、股外侧肌肌肉弹性测量具有良好的信度,可为临床提供客观依据。

加压训练对排球专项学生肌肉硬度的影响研究

目的:探讨加压训练对肌肉结构、功能、硬度的影响及利用MyotonPRO检测仪评估排球专项学生上肢肌肉开展加压训练的价值。方法:采用文献资料法、实验法、数理统计法等研究方法,将22名哈尔滨体育学院排球专项的学生随机分为加压组和对照组进行对比实验研究。结果:时间对肱二头肌硬度、肱三头肌肌肉硬度、上臂肌肉围度、握力、肌肉疼痛程度(VAS)主效应存在显著差异(P<0.05);时间和组别交互效应对肱二头肌肌肉硬度、上臂肌肉围度、握力、VAS有显著性影响(P<0.05,F=8.292)。结论:与传统抗阻训练相比,加压训练对肌肉结构、功能及肌肉硬度影响更大、持续时间更长。

慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能差异及其与疼痛、体质量指数的相关性

目的检验MyotonPRO评估单侧慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能参数的测试者间信度和重测信度,观察慢性颈痛患者健、患两侧肌肉性能的差异,分析引起慢性颈痛患者肌肉性能失衡的因素。方法2023年1月至6月,广东省第二中医院单侧慢性颈痛患者32例,由2名测试者采用相同的MyotonPRO设备测量放松体位下胸锁乳突肌和上斜方肌健、患两侧的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性,测试者1间隔30 min后重复测量,测试者2在测试者1两次测量的时间间隔内进行测量。并同步计算组内相关系数(ICC)、标准误差(SEM)和最小可检测变化(MDC),将测量结果绘制成Bland-Altman图并进行系统偏倚分析。比较患侧和健侧的肌肉性能差异,同时收集受试者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体质量指数(BMI)进行相关性分析。结果除患侧的胸锁乳突肌弹性系数(ICC=0.697)外,所有参数的测试者间信度均表现为高至非常高(ICC=0.719~0.952,SEM=0.04~6.53,MDC=0.12~18.11);所有参数的重测信度均较高(ICC=0.883~0.981),(SEM=0.03~5.72,MDC=0.09~15.84)。Bland-Altman图分析显示散点分布一致性良好。单侧慢性颈痛患者患侧胸锁乳突肌和上斜方肌张力、硬度和肌肉弹性高于健侧(t>2.846,P<0.05)。上斜方肌和胸锁乳突肌肌张力、硬度、弹性系数的不对称指数与VAS评分和BMI均呈正相关(r>0.385,P<0.05)。结论MyotonPRO评估慢性颈痛人群健、患两侧肌肉性能具有良好的测试者间信度和重测信度。慢性颈痛患者患侧胸锁乳突肌和上斜方肌的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性高于健侧,且这种肌肉性能的差异与疼痛和BMI呈正相关。

电动深层肌肉刺激慢性非特异性腰痛患者竖脊肌的张力及硬度变化的数字化肌肉检测

背景:电动深层肌肉刺激主要是通过特定频率产生机械波击打痛点,松解肌肉筋膜粘连,缓解疼痛的一种局部肌肉振动刺激疗法,但其对慢性非特异性腰痛患者作用后,其竖脊肌的张力和硬度改变的研究报道相对不足。目的:利用数字化肌肉检测仪检测深层肌肉刺激慢性非特异性腰痛后患者竖脊肌张力、硬度变化和临床疗效。方法:选择2019年9月至2021年6月在广东药科大学附属第一医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,采用随机单盲对照试验设计,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组各30例。对照组给予常规物理治疗,包括核心肌群练习、立体动态干扰电疗法和健康宣教,试验组在对照组治疗的基础上增加深层肌肉刺激治疗,每周5次,连续4周。统计分析两组治疗前、第一次治疗后、全部治疗后及治疗后4周的疼痛程度、腰部功能、竖脊肌的张力和硬度变化及临床疗效。结果与结论:①首次治疗后,对照组中振荡频率(F值)无明显降低(P>0.05),试验组的振荡频率及两组患者的目测类比评分、动态刚度(S值)均较治疗前显著降低(P<0.05);全部治疗后,两组患者的目测类比评分、振荡频率、动态刚度和魁北克腰痛障碍评分(QBPDS)均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05);治疗结束后4周回访,两组魁北克腰痛障碍评分较全部治疗后有提高(P<0.05),但对照组较试验组有明显提升(P<0.05);②全部治疗后,试验组显效例数和总有效例数均优于对照组(P<0.05),试验组总有效率(97%)优于对照组(80%)(P<0.05);4周后回访时,试验组显效例数和总有效例数均优于对照组(P<0.01),而对照组的总有效率下降明显(63%),试验组虽有下降(93%)(P<0.05),但总体能够维持疗效;③深层肌肉刺激联合常规疗法治疗慢性非特异性腰痛能更有效地缓解疼痛,降低竖脊肌张力、改善肌肉硬度,提高和保持临床疗效。

基于数字化弹性触诊仪监测偏振光结合推拿治疗中青年慢性下腰痛的临床疗效

目的基于数字化弹性触诊仪监测红外偏振光结合推拿治疗中青年慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)的临床疗效,以期为中青年CLBP的治疗提供新方法和科学依据。方法69例中青年CLBP患者随机分为研究组(35例)和对照组(34例)。两组均给予推拿,研究组联合红外偏振光。治疗后比较两组患者的肌肉硬度和肌张力、疼痛及日常生活功能障碍评分。结果两组患者的疼痛程度、日常生活功能障碍程度均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者双侧竖脊肌、多裂肌硬度及张力数值,均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的双侧竖脊肌硬度及张力下降较对照组的明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用红外偏振光结合推拿治疗中青年CLBP患者,与单纯推拿比较,能更好地降低竖脊肌硬度和肌张力、缓解疼痛以及改善日常生活功能障碍。

腓肠肌内外侧硬度与跟腱硬度的相关性研究

目的:使用新型软组织弹性触诊仪(MyotonPRO)对健康受试者的跟腱硬度进行信度研究,探究腓肠肌内侧、外侧硬度与跟腱硬度相关性。方法:招募40例健康受试者,测试者A、B使用MyotonPRO对受试者跟腱硬度进行测量,测量点为根骨结节上方2cm(AT-2)和4cm(AT-4),测试者A单独对腓肠肌硬度进行测量。分别计算了测试者之间及同一测试者前后测试指标的组内相关系数(ICC)、最小检测变化值(MDC)及肌肉硬度与肌腱硬度之间的相关系数。结果:测试者之间以及同一测试者前后所测指标信度良好(ICC=0.86—0.93)。踝关节中立位时,腓肠肌内、外侧与AT-4硬度的相关性分别为0.60和0.49(P<0.05),腓肠肌内侧与AT-2硬度的相关性为0.36(P<0.05),腓肠肌外侧与AT-4硬度无相关性(P>0.05)。踝关节背屈10°位时,仅腓肠肌外侧与跟腱AT-4硬度存在相关性,相关系数为0.34(P<0.05)。结论:MyotonPRO测量跟腱硬度的可信度较高,腓肠肌内、外侧肌肉硬度与跟腱硬度的相关性具有一定差异,并且受踝关节角度变化的影响。

一种新型数字化肌肉检测仪用于评估腓肠肌内外侧头硬度的信度研究

目的:用新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人腓肠肌肉内外侧头硬度信度研究,对比小腿三头肌内外侧头硬度。方法:两名经过培训的测试人员A、B分别用新型MyotonPRO对40例健康志愿者双侧腓肠肌内外侧头硬度进行测量,其中测试人员A在5天之后重复测量一次。计算组内相关系数(ICC)和最小检测变化值(MDC),并对利腿侧进行Bland-Altman分析,同时比较利腿与非利腿侧腓肠肌内外侧头硬度的差异性。结果:测试人员A与测试人员B的评估者间信度ICC两侧均为优秀(ICC=0.94—0.96),测试人员A的重测信度均为好(ICC=0.75—0.87),最小检测变化值为18.3 N/m;Bland-Altman分析显示,同一测试者与不同测试者之间均有较好的一致性。利腿和非利腿侧腓肠肌肉内外侧头硬度均有显著性差异(P<0.00)。结论:新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人小腿腓肠肌肉内外侧头硬度信度较高,腓肠肌外侧头硬度比内侧头大。

基于无创肌肉诊断技术对花剑运动员下肢肌肉状态测试的应用研究

目的:研究应用无创肌肉诊断技术MyotonPRO检测仪对花剑运动员在比赛前后下肢肌肉状态变化进行定量分析,探讨MyotonPRO评估花剑运动员下肢肌肉状态的应用价值。方法:选取参加2021年全国击剑锦标赛的12名(男女各6名)江苏花剑运动员,在个人比赛前后进行下肢肌肉状态测试。结果:比赛后,前腿股外侧肌、股内侧肌的振荡频率、动态硬度显著增强(P<0.05),胫骨前肌和股内侧肌的对数衰减值显著增强(P<0.05);比赛后,后腿股外侧肌和腓肠肌的动态硬度显著提升(P<0.05)。结论:个人比赛后花剑运动员前腿的股外侧肌、股内侧肌及后腿的股内侧肌和腓肠肌肌肉疲劳程度较高,比赛结束后需要着重对其进行拉伸、按摩处理,缓解肌肉疲劳促进机体恢复;Myoton设备简单方便,能够将肌肉状态特性通过相关参数进行量化,准确地反映出肌肉状态。

数字化弹性触诊仪在中青年慢性下腰痛患者评估中的信效度研究

目的检验数字化弹性触诊仪(MyotonPRO)在中青年慢性下腰痛患者中使用的信度和效度。方法2019年10月至2020年5月在清远市慢性病防治医院康复科诊治的69例中青年慢性下腰痛患者参与研究,男性33例、女性36例,年龄(46.8±9.9)岁。采用数字化弹性触诊仪、视觉模拟评分、Roland-Morris功能障碍量表进行评定。分析数字化弹性触诊仪测量肌肉硬度的评定者内信度、评定者间信度、内在一致性和效标关联效度。结果评定者内重测信度:竖脊肌左侧组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)=0.734,右侧ICC=0.747;多裂肌左侧ICC=0.747,右侧ICC=0.845。评定者间信度:竖脊肌左侧ICC=0.914,右侧ICC=0.891;多裂肌左侧ICC=0.892,右侧ICC=0.926。Bland-Altman分析显示,数字化弹性触诊仪测量肌肉硬度在评定者内及评定者间均具有较好的一致性。双侧竖脊肌硬度与视觉模拟评分呈高度正相关(r=0.681~0.729,均P<0.01)、与Roland-Morris功能障碍量表评分呈高度正相关(r=0.621~0.733,均P<0.01)。双侧多裂肌硬度与视觉模拟评分呈低中度正相关(r=0.244~0.412,均P<0.05)、与Roland-Morris功能障碍量表评分则呈低中度正相关(r=0.310~0.453,均P<0.01)。结论数字化弹性触诊仪在中青年慢性下腰痛患者评估中具有较好的信度与效度,适合作为评定工具在临床实践中使用。

新型数字化弹性触诊仪测量跟腱硬度的信度研究

目的用新型Myoton PRO数字化弹性触诊仪量化评估健康青年的跟腱硬度,并进行信度研究。方法经过培训的测试人员A、B分别用新型Myoton PRO对20例健康志愿者双侧跟腱硬度进行测量,A在5 d之后重复测量1次。计算组内相关系数(ICC)和最小检测变化值(MDC),并对右侧腿跟腱进行Bland-Altman分析。比较右侧腿与左侧腿跟腱硬度的差异性,分析跟腱硬度与体质量的相关性。结果重测ICC左=0.884,ICC右=0.904,测试者间ICC左=0.883,ICC右=0.945。最小检测变化值为36.64 N/m。Bland-Altman分析显示,同一测试者与不同测试者间均有较好的一致性。右侧腿与左侧腿跟腱硬度无显著性差异(t<1.236,P>0.05)。双侧跟腱硬度与体质量呈正相关(r>0.477,P<0.05)。结论新型Myoton PRO数字化弹性触诊仪量化评估健康青年跟腱硬度信度较高,双侧跟腱硬度无差异,且与体质量呈正相关。

基于柔筋止痛思想研究太极推拿手法治疗非特异性颈痛的临床效果

目的 基于柔筋止痛思想研究太极推拿手法治疗非特异性颈痛(NNP)的临床效果。方法 将符合纳排标准的76例NNP患者随机分为试验组(38例)和对照组(38例),因对照组脱落2例故最终纳入36例。试验组予以太极推拿手法治疗,对照组予以湿热物理治疗。两组治疗1次/d,每次20min,共治疗10次,在两周内完成。记录并比较两组在治疗前,治疗结束后疼痛视觉模拟量表(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、Myoton PRO数字化肌肉功能评估双侧斜方肌的张力、弹性、硬度及患侧压痛点下肌层高回声区域大小。结果 两组患者VAS评分、NDI评分、双侧斜方肌的张力、弹性、硬度及患侧压痛点下肌层高回声区域大小均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述指标均低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率(94.7%)高于对照组(75%)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 太极推拿手法和湿热敷均能有效改善NNP患者的疼痛症状及功能障碍,但太极推拿手法对斜方肌、肌痛点的功能调节作用更为显著,从而实现柔筋止痛,提高颈椎功能活动水平。