2019新型冠状病毒感染后罹患病毒性角膜炎、病毒性结膜炎的临床特征及治疗效果分析

目的 探讨新型冠状病毒感染后病毒性角膜炎、病毒性结膜炎的临床特征及治疗效果。方法 收集新型冠状病毒感染后被诊断为病毒性角膜炎的患者48例、病毒性结膜炎的患者15例,分析总结其临床特征及治疗效果。结果 病毒性角膜炎可表现为树枝状、点状、地图状及盘状改变,绝大多数为上皮型病变,且药物治疗效果良好。病毒性结膜炎症状体征较轻,经药物治疗后基本痊愈。结论 新型冠状病毒感染后罹患病毒性角膜炎、病毒性结膜炎多以轻症为主,经药物治疗愈后良好。

2020-2022年329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果分析

目的分析襄阳职业技术学院附属医院2020年4月至2022年4月329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果。方法回顾性分析329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果,分析阳性标本数量、抗体种类(IgG和IgM)、年龄、性别等。结果抗体总阳性率为4.20%(329/7829),2020年抗体阳性率为0.6%(26/3778),2021年抗体阳性率为3.40%(123/3546),2022年抗体阳性率为35.60%(180/505)。IgG阳性率为86.62%(285/329),IgM阳性率为14.59%(48/329),IgG和IgM双阳性率为4.56%(15/329)。60岁以下人群抗体阳性率58.36%(192/329),60~69岁人群抗体阳性率20.36%(67/329),70~79岁人群抗体阳性率14.89%(49/329),80岁以上人群抗体阳性率6.38%(21/329)。男性阳性率51.67%(170/329),女性阳性率48.33%(159/329)。结论2020年4月至2022年4月襄阳职业技术学院附属医院患者2019-nCoV特异性抗体阳性率呈上升趋势,与新冠疫苗的接种情况相一致。IgG抗体阳性率远高于IgM抗体阳性率;不同年龄段抗体阳性率差异较大,60岁以下人群远高于60岁以上人群,且随着年龄段增加抗体阳性率呈下降趋势;不同性别间阳性率差异没有统计学意义。

2019-nCoV N蛋白在家蚕杆状病毒表达系统中的表达及纯化

核衣壳(nucleocapsid,N)蛋白是新型冠状病毒的结构蛋白,与病毒RNA的转录和复制有关。目前,N蛋白已被广泛应用于新型冠状病毒肺炎的检测诊断及治疗。本研究克隆的2019-nCoV-n基因CDS由1257个碱基构成,编码419个氨基酸。将该基因连接到昆虫表达载体pFastBacTMHTB构建重组Bacmid,转染至BmN细胞中获得重组病毒,将重组病毒注射家蚕蛹体内,收集发病家蚕蛹血淋巴,通过镍柱亲和纯化,SDS-PAGE和Western blot检测表明获得一定纯度具有活性的重组2019-nCoV-N蛋白,为后期进一步开发抗体检测试剂盒鉴定了基础。

新型冠状病毒(2019-nCoV)抗原检测试剂(胶体金法)的生产工艺特点及风险防控要点

目前新型冠状病毒(2019-nCoV)抗原检测试剂(胶体金法)已应用到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员;隔离观察人员;有抗原自我检测需求的社区居民。该试剂的广泛应用可有效缩短检测时间,降低检测成本和时间成本,缓解核酸检测压力。文章详述了该新冠抗原检测试剂的结构组成、测试原理、生产工艺以及关键风险点,旨在对生产企业的相关工作规范的制定,组织安全生产和监管部门的核查监督提供参考。

2019新型冠状病毒的抗原抗体检测

2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)入侵人体引起急性呼吸道传染病,命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。新冠病毒在全球范围传播对全球公共卫生安全构成了巨大的威胁,新冠病毒的检测对疫病诊断尤为重要。免疫分析技术作为核酸检测的辅助手段,主要用于对疑似病例和与感染者密切接触人员的筛查。免疫诊断技术包括抗体和抗原检测,通过检测感染部位或者血液样本中是否含有病毒本身的蛋白或是由病毒引起免疫反应而产生的抗体来判断是否携带病毒。对目前用于新冠病毒抗原和抗体检测的免疫分析方法着重进行了分析。

基于网络药理学探讨双黄连口服液抑制新型冠状病毒(2019-nCoV)的分子机制研究

目的:运用网络药理学探讨双黄连口服液抑制新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)的分子机制。方法:从中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取双黄连口服液中金银花、连翘、黄芩的化学成分和作用靶点,利用NBCI、GeneCards数据库检索2019-nCoV靶点,将2019-nCoV靶点与双黄连口服液靶点进行Venn分析,筛选二者共同靶点,应用String平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并通过DAVID(6.8)在线分析数据工具对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,运用Cytoscape3.5.1构建化合物-基因网络、中药-化合物-通路基因-2019-nCoV网络,预测其作用机制。结果:共筛选出双黄连59种化学成分及与抑制2019-nCoV相关的关键靶点45个,靶点主要涉及炎症反应、免疫反应、细胞增殖与凋亡、细胞因子活性、蛋白结合等生物学过程,可能通过甲型流感、乙型肝炎、T细胞受体等信号通路抑制2019-nCoV。结论:双黄连口服液中的槲皮素、黄芩素、汉黄芩素、木犀草素、山柰酚、β-谷甾醇等化学成分可能通过作用于TNF、RELA、IL6、IL1B、CXCL8等靶点调节多条信号通路,从而抑制2019-nCoV。

探讨太阳伤寒证是新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的初始阶段—微汗解表严防疫毒内陷

在防控新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的过程中,中医药可以发挥更大的作用。以生命定义核心,结合维持人体能量代谢过程和干细胞分裂过程五个基本因素就能构建人体内新型代谢模型。这个模型中,水液和热能的排泄是人体内代谢过程的最后步骤,也是太阳经的生理学基础。太阳经受到寒气后可以出现以热能排泄障碍为主的临床表现如发热,也可以出现以水液潴留为主要临床表现,如水肿等。根据新型冠状病毒(2019-nCoV)在感染人体后早期出现的上呼吸道症状和发热等辨证为太阳伤寒经证,出现肺部感染后辨证为太阳脏证。太阳经证治疗以温经散寒为主,而太阳脏证则需要采用急下、峻下及清热开窍为主的治法。太阳表证、经证未解,忌用寒凉药物和食物,这样才能将防治关口前移,避免邪毒内陷而致病情加重。

2019-nCoV重症患者气管切开防喷溅装置的设计与初步应用

目的:对2019-nCoV高传染性重症患者进行气管插管、气管切开等高危程序操作,是一线医务人员发生感染的重要危险因素,急需降低操作者的感染风险。方法:本团队发明一种手术防喷溅隔离装置,在操作者与患者之间建立可视化防喷溅隔离区域,术者可将手伸进隔离装置的操作口进行手术操作,在不影响正常手术程序的同时,降低了自身感染风险。结果:本装置经申请专利后已初步试用于临床,在7例重症新型冠状病毒肺炎患者的气管切开术中得以成功应用,目前已批量生产,发往武汉抗疫一线。结论:本隔离装置在救治2019-nCoV患者的临床应用中得到良好反馈,为抗击疫情的一线医务工作者提供了有效防护措施,降低了感染风险。

洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素治疗新型冠状病毒感染的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)联合α-干扰素(INF-α)治疗新型冠状病毒感染的临床疗效及对免疫功能的影响,并主动监测药物不良反应(ADR)发生情况。方法回顾性分析2020年1月28日至6月17日270例新型冠状病毒感染患者临床资料,根据治疗药物分为LPV/r组、INF-α组和联合组,每组各90例。收集并比较所有患者一般资料;统计并分析所有患者临床症状好转时间、核酸转阴时间、肺部影像学检查;比较3组淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数;统计所有患者ADR主动监测结果。结果与LPV/r组和INF-α组比较,联合组患者退热时间、呼吸道症状缓解时间、核酸转阴时间均缩短,肺部影像学检查改善率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPV/r组和INF-α组比较,联合组患者淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经临床药师结合患者个体情况综合评估,3组患者肝功能异常、关联性评价、严重程度分级及出院转归比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者肝功能异常人数多于INF-α组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肝功能异常人数与LPV/r组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LPV/r组、INF-α组和联合组ADR总发生率分别为32.22%、12.22%、37.78%,LPV/r组与联合组最常见的为累及消化系统,主要表现为腹泻、恶心和呕吐,其次为皮疹/瘙痒。与INF-α组比较,LPV/r组和联合组腹泻、消化系统不良反应总人数及ADR总人数均较多,差异均有统计学意义(P<0.05);LPV/r组与联合组各项ADR发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LPV/r联合INF-α能明显提高单一用药治疗新型冠状病毒感染的疗效,尤其在缩短核酸转阴时间、提升肺部影像学检查改善率、增强免疫功能方面疗效更明显,但与单用INF-α比较会产生一定的不良反应,临床用药时应对其安全性予以重视。

2019新型冠状病毒感染(疑似)肺炎病人手术应急流程的建立

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140 nm[1]。2019-nCoV感染肺炎潜伏期一般为3~7 d,最长不超过14 d,具有较强的传染性,以发热、乏力、干咳为主要表现,少数病人伴有鼻塞、流涕、胃肠道症状,重症者可出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍,明显增加了病人进入重症监护室的概率及病死率[2]。目前2019-nCoV感染肺炎已被国家卫生健康委员会列为乙类传染病,按甲类传染病进行防控。麻醉科手术室是医院重要的临床枢纽平台,是交叉感染的高风险区域。

人口流动背景下河北省新型冠状病毒(2019-nCoV)城市分布特征及防控对策探讨

2019年12月以来,湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染,2020年1月20日,国务院联防联控机制召开电视电话会议,对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作进行全面部署。总体上看,各省确诊病例与人口流动的规模、强度和距离相关。截至2020年2月18日24时,河北省11个地市已确诊病例306人,治愈病例136人,死亡病例4人,当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势依旧严峻,疫情发展与人口流动流量和流向基本正相关,根据人口流动大数据对河北省城市分布特征、人口流动情况及疫情防控重点进行分析,有助于提出相应防控对策,保障人民生产生活安全,打赢这场防疫攻坚战。

中国海关第一例新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎病例报道

2020-01-23内蒙古二连浩特市确诊了中国海关第一例新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎。该患者当时无咳嗽、气短等呼吸道症状,也无发热、乏力等全身症状,不符合"新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案"(试行第三版)[1]中疑似病例的诊断标准,考虑到同车有发热的湖北籍疑似患者,且该病毒感染尚处于研究阶段,其临床表现可能存在复杂性,不除外无症状患者的存在,故对患者进行了胸部CT及血常规的初筛,结果该患者胸部CT及血常规均异常,后经核酸检测阳性确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,并获得了成功救治,有效避免了患者进一步向国内外传播的风险,为传染病的防控提供了有益的借鉴,为中国海关检验检疫工作做出了表率。现将患者的诊治过程汇报如下。

肿瘤放疗科应对2019新型冠状病毒感染的举措

2019年12月31日湖北省卫生健康委员会首次公布了一组原因不明的肺炎病例后[1],感染例数迅速上升[2],世界卫生组织初步将引起此次感染的病毒命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[3]。该病毒的传染源为野生动物,可能为中华菊头蝠;该病毒主要通过呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播,存在粪-口途径传播的可能性;人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病;该病毒引起的肺炎潜伏期一般为3~7 d,最长不超过14 d,潜伏期内存在传染性。我科作为山西省三级医院的放疗科,收治有来自全省各地区的肿瘤病人。肿瘤病人作为免疫力低下的特殊人群更需要保护。自新型冠状病毒感染暴发后,放疗科对病区管理进行了细化,建立了以科主任为组长,护士长、副主任为副组长的管理机制,抽选科室3名骨干对病区医护人员、病人、环境三方面存在的感染隐患进行自查,将存在的问题进行分类并及时整改。现将一些措施予以分享。

2019新型冠状病毒SEIR模型求解及MATLAB软件实现

众所周知,病毒会给社会造成巨大危害。根据这次病毒潜伏期都有传染性特点,在经典的SEIR模型上定义了潜伏者传染概率b2,并用MATLAB软件实现了数值解。

2019-nCoV检测方法的研究进展

新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种具有极高传染性的呼吸道RNA病毒,由于尚未存在批准上市的疫苗用于预防,为了提高疾病的确诊率诊断和改善治疗效果,避免扩散,病毒的筛查检测工作极为关键。本文综述了2019-nCoV的核酸检测技术、免疫学检测技术和联合诊断的实验室和临床方法,以期为病毒检测和疾病防控提供参考。

基于网络药理学和分子对接法探讨不换金正气散治疗新型冠状病毒感染的活性成分

目的基于网络药理学和分子对接法探讨不换金正气散治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的活性成分。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得不换金正气散中药物相关的成分和作用靶点,通过UniProt数据库查询靶点对应的基因;运用Cytoscape(3.6.0)构建“药物-化学成分-靶点”网络;DAVID进行基因本体论功能富集分析(GO)和京都基因与基因组百科全书富集分析(KEGG)。使用Autodock Vina(1.1.2)软件对不换金正气散核心化学成分与2019-nCoV 3CL水解酶进行分子对接验证。结果共获得有116个活性化学成分,对应150个靶点,主要涉及槲皮素、山奈酚、葛花苷元等化学成分。DAVID分析主要涉及多个生物学过程,KEGG通路涉及肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、甲型流感、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等。分子对接结果显示槲皮素、山奈酚、葛花苷元等主要化合物与2019-nCoV 3CL水解酶的结合能均与参照药物相近。结论初步预测了不换金正气散干预新型冠状病毒感染(COVID-19)的化学成分可与2019-nCoV 3CL水解酶结合,作用雌激素受体1(ESR1)、过氧化物酶体增殖物激活的受体γ(PPARG)、前列腺素G/H合酶1(PTGS1)等靶点,多通路协同干预,对COVID-19具有潜在治疗作用。

新型冠状病毒2019-nCoV的一些初步认识

2019年12月,中国武汉市发生了由一种新型冠状病毒2019-nCoV(即SARS-CoV-2)感染导致的肺炎疫情.2019-nCoV经过传播导致疫病在全国甚至全世界范围内流行,严重危害了人类健康.为了控制病毒的传播、保障人民的健康和生命安全,医疗界、政府各部门和广大科研工作者全力以赴开展了病毒相关的研究和防控工作.本文整理了关于2019-nCoV的最新研究结果,总结了2019-nCoV的病原性特征、环境演化、传播途径、诊断方法、治疗对策,特别是从环境科学的角度探讨了环境因素对2019-nCoV传播的潜在影响,并针对目前尚未完全解决的问题提出了展望,以期加深人们对2019-nCoV的认知,并从医学、生物学、环境科学等不同角度启发针对2019-nCoV及其他相关病毒有效防控的科学思考.

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。

基于机器视觉的胶体金试剂盒质量检测方法

抗原检测试剂盒(胶体金法)是一种新型冠状病毒核酸检测的补充检测方法,具有操作便捷、检测速度快的优点,因此,实现胶体金试剂盒批量自动化生产对于有效的疫情防控具有重要意义。切条检测算法、装条检测算法和压盖检测算法是实现自动化生产的关键一环。所提出的视觉检测方法已在实际项目中得到应用和验证,并可在确保产品质量的前提下,有效提高生产效率,大幅降低人力成本。

2019新型冠状病毒的核酸检测

2019冠状病毒病(COVID-19)疫情已成为国际关注的突发公共卫生事件。为应对突发病毒疫情事件,加快病毒检测并提高检测准确性变得非常重要。中华人民共和国国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》规定了核酸检测和基因测序作为确诊病例的方法,检测结果是对潜伏期人群、疑似病例人群和隔离期人群的新型冠状病毒(2019-nCoV/SARS-CoV-2)进行确诊的重要依据。对实时荧光RT-PCR检测、数字PCR检测及基因测序方法进行了综述,并对后续监控和生物安全测量(生物计量)标准体系的建立进行了展望。