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Acute respiratory depression resulting from ten milligram of oral morphine:an unusual case
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作者 Jie Bai Qi Zheng 《TMR Cancer》 2021年第3期15-17,共3页
Morphine belongs to opioid analgesics,which acts on the central nervous system.It can improve emotional responses such as anxiety,tension,and fear caused by pain and relieve it.Morphine had been widely used in the tre... Morphine belongs to opioid analgesics,which acts on the central nervous system.It can improve emotional responses such as anxiety,tension,and fear caused by pain and relieve it.Morphine had been widely used in the treatment of cancer-related pain.However,a series of opioid-associated adverse effects including opioid-induced respiratory depression were reported in clinical practice.Here,we reported a unique patient diagnosed with lung cancer,who underwent respiratory depression resulting from oral administration of ten milligram of morphine and was successfully resuscitated by naloxone.A literature review is then performed to analyze this rare condition. 展开更多
关键词 MORPHINE respiratory depression naloxone
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纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用 被引量:13
2
作者 雷晓鸣 张珍妮 +3 位作者 钞海莲 吕建瑞 吴刚 李芳 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第7期544-547,共4页
目的观察纳美芬拮抗开胸手术患者术后呼吸抑制的效果。方法 72例开胸手术患者,均采用静吸复合全麻,根据术后拮抗药物的不同分为3组,每组24例:A组(对照组)、B组(纳洛酮组)和C组(纳美芬组)。B组在手术结束后5 min静脉推注纳洛酮1μg/kg,C... 目的观察纳美芬拮抗开胸手术患者术后呼吸抑制的效果。方法 72例开胸手术患者,均采用静吸复合全麻,根据术后拮抗药物的不同分为3组,每组24例:A组(对照组)、B组(纳洛酮组)和C组(纳美芬组)。B组在手术结束后5 min静脉推注纳洛酮1μg/kg,C组在手术结束后5 min静脉推注纳美芬0.25μg/kg,A组则不作任何处理。观察患者使用阿片受体拮抗药前、用药后不同时间点生命体征的变化、用药后10 min呼吸恢复率、拔管时间、拔管后5 min意识状况评分、拔管后30 min镇痛评分以及各种不良反应。结果三组间患者使用阿片受体拮抗药前后不同时间点生命体征的变化差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组用药后10 min呼吸恢复率高于A组(P<0.05),拔管时间短于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者意识状况评分、镇痛评分及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬可以安全、有效地拮抗开胸手术患者术后的呼吸抑制作用,其效果与纳洛酮类似。 展开更多
关键词 纳美芬 纳洛酮 呼吸抑制
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纳美芬在人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的应用 被引量:11
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作者 李娜 梁飞 +2 位作者 肖晓山 梁亚统 周代伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2190-2193,共4页
目的:探讨纳美芬用于人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的疗效及其对BIS值的影响。方法:120例接受人工流产手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=30):A、B组分别予舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg后复合丙泊酚1.5 mg/kg诱导麻醉;C、D组麻醉... 目的:探讨纳美芬用于人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的疗效及其对BIS值的影响。方法:120例接受人工流产手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=30):A、B组分别予舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg后复合丙泊酚1.5 mg/kg诱导麻醉;C、D组麻醉前静注纳美芬0.2μg/kg后分别同A、B组进行诱导。根据BIS值及血流动力学的波动来调整丙泊酚的用量,必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、扩宫(T3)、人流手术操作(T4)、术毕清醒时(T5)等时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和呼吸频率(RR),同时记录各组丙泊酚追加量、手术时间、术毕苏醒时间、术毕1 min定向力恢复Steward评分、术中体动反应、呛咳、呼吸抑制等不良反应发生率、术后15 min视觉模拟数字评分(VAS)等。结果:与A组比较,B、D组丙泊酚追加量减少,术中体动反应发生率低,术后VAS低(P<0.05),C组与A组无明显差异(P>0.05);B、C、D组苏醒快,术毕1 min内定向力恢复较A组评分高(P<0.05),其中D组定向力恢复评分明显高于B组(P<0.05);A、B组呼吸抑制及呛咳发生率高于C、D组(P<0.05)。结论:术前使用纳美芬0.2μg/kg可有效拮抗无痛人流中舒芬太尼引起的呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应,该剂量在本研究中未观察到增强镇痛的效果,未发现其影响BIS的改变。 展开更多
关键词 流产 人工 纳美芬 舒芬太尼 呼吸抑制 增强镇痛
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不同剂量纳洛酮对地佐辛麻醉后患者复苏质量的影响 被引量:16
4
作者 徐康清 单智铭 +1 位作者 温婧 张勇 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3269-3272,共4页
目的探讨纳洛酮对地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用。方法择期行胃肠手术的患者150例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35-65岁,体重50-70 kg,随机分成3组:低剂量组、高剂量组和空白对照组。静脉注射丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库... 目的探讨纳洛酮对地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用。方法择期行胃肠手术的患者150例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35-65岁,体重50-70 kg,随机分成3组:低剂量组、高剂量组和空白对照组。静脉注射丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后机械通气,术中恒速输注地佐辛1-3μg/(kg·min)维持镇痛,术毕送PACU。低剂量组和高剂量组分别给予7、14μg/kg纳洛酮各溶于100 m L生理盐水静脉滴注10 min,空白对照组单纯给予100 m L生理盐水静脉滴注10 min。记录麻醉前、苏醒时、拔管时及拔管后10 min患者平均动脉压(MAP)与心率(HR);进行苏醒后即刻、1 h、2 h时视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静/躁动评分(SAS);记录患者苏醒时间、拔除气管导管时间及离开PACU时间;观察术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐、心律失常等并发症的发生情况。结果 3组患者麻醉前MAP、HR基础值差异无统计学意义(P〉0.05);与空白对照组比较,高剂量组患者在苏醒时、拔管时及拔管后10 min的MAP、HR均明显升高(P〈0.05);而低剂量组各时点MAP、HR与空白对照组差异无统计学意义(P〉0.05);在苏醒、拔管及拔管后10 min时低剂量组MAP、HR明显低于高剂量组(P〈0.05)。与空白对照组比较,低剂量组、高剂量两组患者的苏醒、拔除气管导管及离开PACU时间均明显缩短(P〈0.05);低剂量组与高剂量组苏醒、拔除气管导管及离开PACU时间差异无统计学意义(P〉0.05)。与空白对照组比较,低剂量组患者苏醒即刻、1 h、2 h时VAS、BCS评分差异无统计学意义(P〉0.05),苏醒即刻及1 h时SAS评分升高(P〈0.05);高剂量组患者苏醒即刻、1 h、2 h时VAS评分升高,BCS评分降低,SAS评分升高(P〈0.05);高剂量组患者苏醒即刻、1 h、2 h时VAS评分较低剂量组升高,BCS评分降低,SAS评分在苏醒即刻及1 h时升高(P〈0.05)。空白对照组有5例(10%)发生苏醒期呼吸抑制,低剂量组有1例(2%),高剂量组无人发生,低剂量组、高剂量组呼吸抑制发生率低于空白对照组(P〈0.05),高剂量组低于低剂量组;高剂量组有1例(2%)患者发生恶心呕吐;3组均无人发生心律失常。结论地佐辛麻醉术后复苏期纳洛酮能够显著缩短患者苏醒时间,降低呼吸抑制的发生率,同时不增加患者疼痛及躁动,纳洛酮的推荐剂量以7μg/kg为好。 展开更多
关键词 纳洛酮 地佐辛 呼吸抑制 苏醒延迟 拮抗
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纳美芬拮抗呼吸抑制及增强镇痛作用的研究 被引量:14
5
作者 刘池 周棱 +2 位作者 杜润滋 陈元敬 刘斌 《实用医院临床杂志》 2011年第4期66-68,共3页
目的观察小剂量纳美芬和纳洛酮拮抗阿片类药物呼吸抑制作用以及增强镇痛的效果。方法随机双盲对照研究,择期行胃肠手术患者63例,随机分为对照组、纳美芬组和纳洛酮组各21例。异丙酚和舒芬太尼麻醉诱导及麻醉维持,手术结束5分钟后静脉推... 目的观察小剂量纳美芬和纳洛酮拮抗阿片类药物呼吸抑制作用以及增强镇痛的效果。方法随机双盲对照研究,择期行胃肠手术患者63例,随机分为对照组、纳美芬组和纳洛酮组各21例。异丙酚和舒芬太尼麻醉诱导及麻醉维持,手术结束5分钟后静脉推注试验药物。记录患者清醒时间和呼吸恢复率、血流动力学变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scule,VAS评分)等。结果纳美芬组的拔管时间短于纳洛酮组,而两组睁眼时间、恢复指令时间差异无统计学意义。纳美芬组的呼吸恢复率优于另两组。三组患者VAS评分及术后镇痛药需求量差异无统计学意义,但纳洛酮组患者血压明显高于纳美芬组。结论纳美芬0.5μg/kg和纳洛酮2μg/kg可获得满意的拮抗阿片类药物术后呼吸抑制效果,纳美芬对血流动力学影响较小,未观察到该剂量的纳美芬加强镇痛的作用。 展开更多
关键词 纳美芬 呼吸抑制 镇痛
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纳美芬用于全麻术后拮抗呼吸抑制及增强镇痛作用的研究 被引量:4
6
作者 戴艺 《中国医药导刊》 2016年第1期53-54,共2页
目的:探究纳美芬在全麻术后对患者的呼吸抑制及增强镇痛的效果。方法:随机双盲对照研究,将择期全麻手术患者60例随机分为纳美芬组和纳洛酮组、对照组,各20例。麻醉手术结束5分钟后静脉推注试验药物。记录患者呼吸恢复率、血流动力学变... 目的:探究纳美芬在全麻术后对患者的呼吸抑制及增强镇痛的效果。方法:随机双盲对照研究,将择期全麻手术患者60例随机分为纳美芬组和纳洛酮组、对照组,各20例。麻醉手术结束5分钟后静脉推注试验药物。记录患者呼吸恢复率、血流动力学变化、视觉模拟评分、镇痛药物用量等。结果:纳美芬组的拔管时间短于纳洛酮组,纳美芬组的呼吸恢复率优于另两组。三组患者镇痛效果及术后镇痛药用量差异无统计学意义,但纳洛酮组患者血压明显高于纳美芬组。结论:0.5μg/kg的纳美芬和2μg/kg的纳洛酮均可获得满意的拮抗阿片类药物术后呼吸抑制效果,纳美芬对血流动力学影响较小,未观察到该剂量的纳美芬加强镇痛的作用。 展开更多
关键词 】纳美芬 呼吸抑制 镇痛【
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盐酸纳美芬拮抗阿片类药物的呼吸抑制作用 被引量:6
7
作者 齐颖 张治国 《疾病监测与控制》 2011年第1期63-64,共2页
盐酸纳美芬(17-环丙基甲基4,5-环氧基-亚甲基吗喃-3,14-二醇)是一种新型纯阿片受体拮抗剂,可以有效的拮抗阿片类药物过量引起的呼吸抑制及其它不良反应。与同类药物相比,纳美芬效价高、作用时间长、副作用少,可以安全用于临床。
关键词 纳美芬 阿片类药物 呼吸抑制 拮抗
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纳美芬在通气功能障碍患者腹腔镜手术的应用
8
作者 冯璐 《吉林医学》 CAS 2014年第20期4402-4404,共3页
目的:观察纳美芬用于通气功能障碍患者腹腔镜手术后拮抗呼吸抑制的临床应用价值。方法:选择65例中度通气功能障碍且行腹腔镜手术的患者,随机分为两组于全身麻醉结束时静脉推注纳美芬0.25μg/kg(N组)或生理盐水(C组)观察拔管时间、镇静... 目的:观察纳美芬用于通气功能障碍患者腹腔镜手术后拮抗呼吸抑制的临床应用价值。方法:选择65例中度通气功能障碍且行腹腔镜手术的患者,随机分为两组于全身麻醉结束时静脉推注纳美芬0.25μg/kg(N组)或生理盐水(C组)观察拔管时间、镇静评分、疼痛视觉模拟评分、血气分析及不良反应等。结果:N组拔管时间比C组短(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min和2 h测N组Ramsay评分较低,N组PaO2高于C组,PaCO2低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬用于中度通气功能障碍患者腹腔镜手术可缩短拔管时间,有效拮抗呼吸抑制,改善通气状况,有利于术后早期自主呼吸维持正常。 展开更多
关键词 纳美芬 呼吸抑制 通气功能障碍 腹腔镜手术
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盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响 被引量:2
9
作者 卞小翠 朱翔 曹苏 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第5期35-38,共4页
目的探讨盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响。方法将156例2015年1月至2016年12月在我院接受腹部手术的老年患者纳入课题研究,分为实验组和对照组两组(n=78),分组方法为随机数字表法。手术结束后实验组患者静脉推注0.25... 目的探讨盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响。方法将156例2015年1月至2016年12月在我院接受腹部手术的老年患者纳入课题研究,分为实验组和对照组两组(n=78),分组方法为随机数字表法。手术结束后实验组患者静脉推注0.25μg/kg盐酸纳美芬;对照组患者静脉推注1μg/kg的盐酸纳洛酮。结果两组患者拔管后5min Ramsay评分和拔管后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者的不同时间点收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率等各项指标的变化均无统计学意义,P>0.05;实验组和对照组患者的拔管时间分别(5.61±0.42)min和(5.73±0.56)min,差异无统计学意义,t=1.514,P>0.05;实验组患者给予拮抗药10 min后呼吸恢复率为96.15%,显著高于对照组的87.18%,P<0.05;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论盐酸纳美芬能够有效拮抗老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制。 展开更多
关键词 盐酸纳美芬 老年患者 腹部手术 麻醉 呼吸抑制
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纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用 被引量:6
10
作者 康志雄 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第9期69-72,共4页
目的探讨纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用。方法将110例行腹腔镜胆囊切除术患者根据术后使用拮抗药物的不同分为A组和B组,每组55例。A组在手术结束后5min静脉推注盐酸纳美芬注射液0.25μg·kg-1,B组在手术结束... 目的探讨纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用。方法将110例行腹腔镜胆囊切除术患者根据术后使用拮抗药物的不同分为A组和B组,每组55例。A组在手术结束后5min静脉推注盐酸纳美芬注射液0.25μg·kg-1,B组在手术结束后5min静脉推注纳洛酮1μg·kg-1。观察2组给予拮抗药前,给予拮抗药后2、10min,拔管后5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化以及给予拮抗药后10min呼吸恢复率、拔管时间和不良反应(包括躁动、高血压、心动过速、过敏反应和肺水肿)的情况,并对2组拔管后5min意识状况及拔管后30min镇痛情况进行评分(分别采用Ramsay和VAS评分)。结果 A组拔管时间为(5.4±0.3)min,B组拔管时间为(6.1±0.4)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组给予拮抗药后2、10min和拔管后5min时SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义(均P>0.05),A组给予拮抗药后10min呼吸恢复率明显高于B组(P<0.05),2组拔管后30min VAS和拔管后5min Ramsay得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组恶心、躁动、转氨酶升高1例(1.8%),B组恶心、躁动、转氨酶升高2例(3.6%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬可安全、有效地拮抗腹腔镜胆囊切除术患者术后引起的呼吸抑制,且患者呼吸恢复率优于纳洛酮。 展开更多
关键词 纳美芬 纳洛酮 呼吸抑制 腹腔镜胆囊切除术 术后 拮抗
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纳美芬对全麻腹腔镜手术拮抗呼吸抑制和超前镇痛的临床效果 被引量:5
11
作者 张超城 肖晓山 《现代医院》 2016年第2期188-190,共3页
目的探讨纳美芬对全麻腹腔镜手术的拮抗呼吸抑制作用和超前镇痛的临床效果。方法 60例择期行全麻腹腔镜手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(A组)、纳美芬术后注射组(B组)和纳美芬术前、后注射组(C组),每组20例。A组对照组,B... 目的探讨纳美芬对全麻腹腔镜手术的拮抗呼吸抑制作用和超前镇痛的临床效果。方法 60例择期行全麻腹腔镜手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(A组)、纳美芬术后注射组(B组)和纳美芬术前、后注射组(C组),每组20例。A组对照组,B组术毕时静脉注射纳美芬0.25μg/kg,C组在诱导时静注纳美芬0.1μg/kg及术毕时静注0.25μg/kg。麻醉诱导:丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,顺苯阿曲库铵0.2 mg/kg。诱导后3 min行气管插管机械通气,潮气量(VT)8~10 ml/kg,呼吸频率10~14次/分。麻醉维持:插管后三组立即TCI丙泊酚2~4μg/kg,瑞芬太尼2~6 ng/ml;术中脑电双频指数(BIS)维持在40~60之间。结果 C组在瑞芬太尼的用量明显少于A组、C组;但是三组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间无显著性差异。结论纳美芬有超前镇痛作用,但在瑞芬太尼的正常术中用量时,纳美芬的拮抗呼吸抑制作用不明显。 展开更多
关键词 纳美芬 腹腔镜手术 呼吸抑制 超前镇痛
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纳洛酮对小白鼠缺氧时呼吸抑制反转和低氧存活时间影响及临床价值的探讨 被引量:7
12
作者 张佩斌 陈荣华 《江苏医药》 CSCD 2000年第8期607-608,共2页
目的 采用小白鼠缺氧模型对 β 内啡肽 (β EP)在小白鼠缺氧中的作用、注射纳洛酮(NLX)对缺氧小白鼠呼吸抑制的反转及对低氧存活时间 (HST)的影响进行研究 ,以探讨新生儿窒息时临床使用NLX的指针及时机。方法 小白鼠分成 5组 ,第 1、... 目的 采用小白鼠缺氧模型对 β 内啡肽 (β EP)在小白鼠缺氧中的作用、注射纳洛酮(NLX)对缺氧小白鼠呼吸抑制的反转及对低氧存活时间 (HST)的影响进行研究 ,以探讨新生儿窒息时临床使用NLX的指针及时机。方法 小白鼠分成 5组 ,第 1、2组进行耗氧试验 ,第 3~ 5组进行HST试验。结果 小白鼠经缺氧处理后耗氧时间比常氧状态下的耗氧时间延长 ,β EP含量也明显升高 ,而注射NLX后 ,缺氧处理后出现的耗氧时间延长消失 ;经缺氧处理后注射NLX小鼠的HST比注射生理盐水小鼠的HST明显缩短。结论 NLX能阻断缺氧后释放的 β EP ,使呼吸抑制反转 ,但使小鼠的HST缩短 ,说明新生儿窒息时应纠正 β EP释放所引起的呼吸抑制、低体温等不良影响 ,但使用NLX时需清除呼吸道保证给氧 ,否则 ,对新生儿有不利影响。 展开更多
关键词 呼吸抑制 纳洛酮 低氧存活时间 新生儿窒息
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纳洛酮对地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用观察 被引量:6
13
作者 王飞航 任学军 杨稳松 《中国现代药物应用》 2017年第12期6-8,共3页
目的观察纳洛酮对地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用。方法 96例行全身麻醉腹腔镜胃肠手术的患者,按照纳洛酮不同使用剂量分为Ⅰ组(54例)和Ⅱ组(42例)。Ⅰ组患者采用小剂量(7μg/kg),Ⅱ组患者采用大剂量(14μg/kg)... 目的观察纳洛酮对地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用。方法 96例行全身麻醉腹腔镜胃肠手术的患者,按照纳洛酮不同使用剂量分为Ⅰ组(54例)和Ⅱ组(42例)。Ⅰ组患者采用小剂量(7μg/kg),Ⅱ组患者采用大剂量(14μg/kg),对比两组围复苏期间不同时间段[给药前(T0)、苏醒时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)]呼吸功能变化情况,时间指标以及复苏期不同时间段视觉模拟评分法评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静/躁动评分(SAS)情况。结果Ⅰ组T1~T3时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(Sp O2)优于Ⅱ组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、拔管时间和离开麻醉后恢复室时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组苏醒后即刻、1 h、2 h的VAS、BCS、SAS评分优于Ⅱ组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮可有效改善地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用。 展开更多
关键词 纳洛酮 地佐辛 复苏期间 呼吸抑制 苏醒延迟 拮抗
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纳美芬与纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察 被引量:30
14
作者 董春丽 吴丽红 罗莉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第1期51-53,共3页
目的评估新一代阿片受体拮抗剂纳美芬应用于慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive Dulmonarydiseases,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的作用。方法选择一汽总医院ICU科2008年1月~2014年5月收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者86例纳入观... 目的评估新一代阿片受体拮抗剂纳美芬应用于慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive Dulmonarydiseases,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的作用。方法选择一汽总医院ICU科2008年1月~2014年5月收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者86例纳入观察,随机分为ABc3组,A组患者予以常规药物治疗及无创呼吸机辅助通气。B组在上述治疗的基础上应用纳洛酮,C组在上述治疗的基础上应用纳美芬。观察3组患者治疗前及治疗48h后的血气指标,比较3组治疗的有效率。结果B组和C组治疗48h后的血气指标较A组改善明显(p〈0.05),C组P(A—a)O2较B组改善明显(P〈0.05);B组和C组治疗有效率高于A组(P〈0.05),B组和C组治疗有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论纳美芬与纳洛酮联合无创呼吸机辅助通气能改善患者的缺氧及二氧化碳潴留,降低气管插管率,纳美芬可能较纳洛酮更为安全有效。 展开更多
关键词 纳美芬 纳洛酮 无创呼吸机 COPD Ⅱ型呼吸衰竭
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纳洛酮拮抗普鲁卡因静脉复合麻醉呼吸抑制25例
15
作者 曹小平 《川北医学院学报》 CAS 1994年第3期35-37,共3页
本组25例患者在普鲁卡因静脉复合麻醉下完成手术,术毕均出现呼吸抑制。本文观察MV<90ml·kg-1时静注纳洛酮0.2mg(8/25)、0.4mg(17/25)对VT、MV、f以及HR、BP、意识的影响。结果表明... 本组25例患者在普鲁卡因静脉复合麻醉下完成手术,术毕均出现呼吸抑制。本文观察MV<90ml·kg-1时静注纳洛酮0.2mg(8/25)、0.4mg(17/25)对VT、MV、f以及HR、BP、意识的影响。结果表明:纳洛酮非常显著增加VT、MV(p<0.001),用药前f正常者,用药后f无显著改变(p>0.05);用药前f<12·mm-1者,用药后f显著增快(p<0.001)。同时,纳洛酮有明显的类似催醒作用,对HR、BP无显著影响。 展开更多
关键词 纳洛酮 复合麻醉 呼吸抑制
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纳美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的对比研究及卫生经济学评价 被引量:24
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作者 郭庆 李静静 +2 位作者 田青 何伟 柯正华 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第3期71-74,共4页
目的比较纳美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2015年1月—2018年10月鄂东医疗集团黄石市中心医院呼吸内科收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者190例,采用... 目的比较纳美芬与纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2015年1月—2018年10月鄂东医疗集团黄石市中心医院呼吸内科收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者190例,采用随机数字表法分为纳洛酮组和纳美芬组,每组95例。在常规治疗基础上,纳洛酮组患者给予盐酸纳洛酮注射液联合无创正压通气治疗,纳美芬组患者给予盐酸纳美芬注射液联合无创正压通气治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标〔包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)〕及治疗期间药物相关不良反应发生情况;采用成本-效果分析两组患者经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE)。结果 (1)纳美芬组患者临床疗效优于纳洛酮组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2及SaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后纳美芬组患者pH值、PaO_2、SaO_2高于纳洛酮组,PaCO_2低于纳洛酮组(P<0.05)。(3)两组患者治疗期间均未发生明显药物相关不良反应。(4)纳美芬组患者纳洛酮/纳美芬费用、直接治疗成本多于纳洛酮组,床位费少于纳洛酮组(P<0.05);两组患者其他药品费用、治疗费用、护理费用及检查费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)纳洛酮组患者C/E为24.27,纳美芬组为25.13;以纳洛酮组为对照,纳美芬组患者每增加1个单位效果需增加成本30.20元。按直接治疗成本上下浮动10%进行一维敏感性分析,结果显示,以纳洛酮组为对照,纳美芬组患者每增加1个单位效果分别需增加成本27.18元和33.22元。结论纳美芬联合无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效优于纳洛酮联合无创正压通气,二者用药安全性均较高,但纳洛酮较纳美芬更具有经济学优势。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸功能不全 纳美芬 纳洛酮 治疗结果 药物经济学
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纳美芬在小儿全身麻醉后复苏中的应用研究 被引量:5
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作者 郑镇伟 廖晓丽 游志坚 《重庆医学》 CAS 2018年第27期3521-3523,3528,共4页
目的观察小剂量纳美芬在小儿麻醉后复苏中拮抗阿片类药物呼吸抑制以及促进意识恢复的有效性和安全性。方法将90例择期行腹腔镜下内环口高位结扎的学龄前儿童分为纳美芬组、纳洛酮组和对照组,每组30例。患儿行常规芬太尼复合全身麻醉,术... 目的观察小剂量纳美芬在小儿麻醉后复苏中拮抗阿片类药物呼吸抑制以及促进意识恢复的有效性和安全性。方法将90例择期行腹腔镜下内环口高位结扎的学龄前儿童分为纳美芬组、纳洛酮组和对照组,每组30例。患儿行常规芬太尼复合全身麻醉,术毕按分组情况静脉注射纳美芬0.25μg/kg、纳洛酮1μg/kg或生理盐水0.25mL/kg,随后记录患儿的睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复率、镇静评分、疼痛评分等。结果纳美芬组和纳洛酮组的睁眼时间、拔管时间均短于对照组,呼吸恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患儿均无严重不良事件发生。结论小剂量纳美芬和纳洛酮均能安全、有效地应用于小儿全身麻醉后麻醉复苏,快速解除芬太尼引起的呼吸抑制,并促进意识恢复。 展开更多
关键词 麻醉 全身 纳美芬 纳洛酮 小儿 呼吸抑制
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纳美芬拮抗先天性心脏病患儿术后呼吸抑制的效果 被引量:5
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作者 杜真 张溪英 +2 位作者 朱诗利 吴畏 王江平 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第11期995-998,共4页
目的 评价纳美芬拮抗先天性心脏病(先心病)患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制的效果.方法 选择行先心病择期手术的患儿60例,采用随机数字表法分为3组(每组20例):对照组(C组)、Ⅰ组、Ⅱ组.手术结束后,患儿带管送入胸外科重症监护室... 目的 评价纳美芬拮抗先天性心脏病(先心病)患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制的效果.方法 选择行先心病择期手术的患儿60例,采用随机数字表法分为3组(每组20例):对照组(C组)、Ⅰ组、Ⅱ组.手术结束后,患儿带管送入胸外科重症监护室,待生命体征平稳10 min后:C组(对照组)不给予任何拮抗药;Ⅰ组静脉注射纳美芬0.25 μg/kg;Ⅱ组静脉注射纳美芬0.25μg/kg,观察5 min,再次静脉注射纳美芬0.25μg/kg.记录给药前即刻(T1)、给药后5 min(T2)、给药后30 min(T3)、呼吸恢复时(T4)、拔管时(T5)、拔管后1 h(T6)、拔管后3 h(T7)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)和血气分析结果,记录患儿的呼吸恢复时间、拔管时间及心脏病加强监护病房(cardiac intensive care unit,CICU)监护时间,并观察术后恶心、呕吐、发热、躁动、伤口疼痛等副作用的发生率.结果 C组患儿术后呼吸恢复时间、气管导管拔出时间和CICU监护时间分别为(2.9±1.0)、(3.6±1.4)、(18.5±5.8)h,Ⅰ组分别为(1.8±0.6)、(2.3±0.6)、(8.2±3.1)h,Ⅱ组分别为(1.7±0.5)、(2.1±0.7)、(7.9±2.9)h;与C组比较,Ⅰ组和Ⅱ组的各时间均缩短(P<0.05).C组患儿术后恶心、呕吐的发生率为15%,Ⅰ组和Ⅱ组的发生率降低,分别为5%和0(P<0.05).结论 纳美芬可安全有效地拮抗先心病手术患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制作用,且能减少术后副作用发生率. 展开更多
关键词 纳美芬 先天性心脏病 呼吸抑制
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纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用研究 被引量:4
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作者 刘倩 徐海军 王荣国 《热带医学杂志》 CAS 2015年第2期231-233,253,共4页
目的探讨纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用。方法选取2009年1月至2014年1月在徐州市中心医院行全麻开胸手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后5 min静推纳洛酮1μg/kg,观察组术后5 min静推纳美芬0.25μg... 目的探讨纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用。方法选取2009年1月至2014年1月在徐州市中心医院行全麻开胸手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后5 min静推纳洛酮1μg/kg,观察组术后5 min静推纳美芬0.25μg/kg。比较两组患者用药后即刻、用药后5 min、用药后10 min、用药后15 min的呼吸恢复率,睁眼时间、恢复指令时间、拔管时间及观察记录并比较两组患者用药前(T1),用药后10min(T2)、用药后20 min(T3)、拔管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化情况。结果观察组患者用药后10 min呼吸恢复率达82.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.783,P<0.05)。观察组患者用药后15 min后用药恢复率达100%。观察组患者的睁眼时间、恢复指令时间略短于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的拔管时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者T1-T4时点的DBP、Sp O2未见明显变化(P>0.05)。观察组和对照组患者T2时点的SBP、HR均较T1时点明显升高,但T3至T4又呈降低趋势,且观察组和对照组患者T1-T4组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用效果确切,安全性好,值得推广和应用。 展开更多
关键词 纳美芬 开胸手术 术后呼吸抑制 拮抗作用
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纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变及呼吸抑制的改善作用 被引量:1
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作者 马涛 白文娟 《现代医学》 2016年第10期1336-1341,共6页
目的:观察纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变和呼吸抑制的改善作用。方法:选取2015年1月至2015年12月收入我院的择期行静脉麻醉下保留自主呼吸宫腔镜手术患者80例进行研究,使用随机表格法将其分为盐酸纳美芬注射液组(A组)... 目的:观察纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变和呼吸抑制的改善作用。方法:选取2015年1月至2015年12月收入我院的择期行静脉麻醉下保留自主呼吸宫腔镜手术患者80例进行研究,使用随机表格法将其分为盐酸纳美芬注射液组(A组)和生理盐水组(B组),每组40例。A组诱导前2 min静脉注射盐酸纳美芬注射液,B组诱导前2 min静脉注射等容量的生理盐水。两组患者的麻醉诱导和术中管理用药相同。观察两组患者手术时间及用药情况;记录诱导后1 min内芬太尼引起的呛咳情况,并且根据呛咳发生的次数以及持续时间进行严重程度分级;记录术中SpO_2<90%患者例数以及诱导前2 min(T0),诱导后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3),手术结束时(T4),手术结束后5 min(T5)及出手术室时(T6)SBP、DBP、HR、SpO_2的变化。结果:两组患者手术时间、丙泊酚用量、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组诱导期芬太尼引起的呛咳例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中SpO_2<90%患者例数明显少于B组(P<0.05)。A组在T1时SBP、DBP、HR明显低于B组(P<0.05);两组在T2、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);A组在T2、T3、T4时SpO_2明显高于B组(P<0.05)。A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间、出手术室时间明显短于B组(P<0.05)。A组和B组两组患者术后5、30、120 min的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量盐酸纳美芬注射液预注射可减少诱导后芬太尼引发的呛咳反应,并减轻其引发的血流动力学变化。对于保留自主呼吸的短小手术,小剂量盐酸纳美芬预注射可拮抗芬太尼引起的手术中呼吸抑制。 展开更多
关键词 纳美芬 芬太尼 血流动力学 呼吸抑制
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