手术室外麻醉工作单元麻精药品同质化管理的探讨

目的探索运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中的作用。方法从2021年7月开始运用同质化管理模式对手术室外麻醉工作单元麻精药品进行管理,通过制定同质化管理流程,比较和分析同质化管理模式实施后每季度麻精药品质量管理指标的比值率。结果每季度管理指标评分均有明显提升。结论运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中,能有效提高麻精药品的管理质量,达到药品规范化、精细化、安全化管理的目的,值得推广。

北京市二级及以上医院麻醉科麻精药品管理现状及分析

目的调查北京市二级及以上医院麻醉科麻醉药品、精神药品管理情况,为不同级别医院麻醉科对于麻精药品管理提供依据。方法通过北京市临床麻醉质量控制和改进中心平台由专人一对一对有麻醉科建制的二级以上医院发放问卷星链接,调查问卷包括医院基本信息,目前麻醉科内麻精药品管理制度、使用现状以及建议等内容。结果本次调查共发放问卷159份,共回收有效问卷139份,其中二级医院及其他专科医院50家,三级综合医院89家,有效回收率为87.4%。调查结果显示北京市二级及以上医院麻醉科主要使用的麻精药品种类:枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸麻黄碱注射液、枸橼酸芬太尼注射液等。参与药品管理的人员包括麻醉科医生(63.3%)、麻醉科护士(45.3%)、手术室护士(45.3%)、临床药师(11.5%),存在交叉共管现象。在管理和使用麻精药品过程中存在的主要问题包括药品积压过期浪费(36.4%)、麻精药品无处方或处方错误(31.8%),不同药品存放问题、管理人员数量有限但身兼多职等问题。结论北京市不同级别医院麻醉科在法律规范基础上应结合自身特点建立麻精药品管理制度,明确岗位职责、规范临床人员资质,建议可引入智能化药车、设立麻醉科护士岗位,提升麻精药品管理效率。

贩卖麻醉药品、精神药品行为刑法规制的困境与出路——以《昆明会议纪要》为视角

麻醉药品和精神药品具有药品、毒品和化学的多元属性,贩卖此类物品在司法认定及法律适用上需要坚持更高的要求和标准,紧扣认定罪名的构成要件。贩卖毒品罪的适用条件模糊、“代购型”贩卖等特殊贩卖行为所产生的认定争议,以及妨害药品管理罪与非法经营罪适用混乱导致的定罪偏差,是刑法规制过程中亟待解决的问题。为破解前述现实困境,应以主观目的之认定为重要依据,明确贩卖毒品罪中“明知”在先、“治疗疾病”在后的主观判断顺序,并综合考量具体行为的违法程度,坚持法律效果与社会效果协调统一理念的指引,提出相对应的路径优化建议。在具体优化路径方面,从药品性质、销售对象和方式等角度出发,为主观目的之认定提供客观参考标准;整理“代购型”贩卖、网络销售两种特殊贩卖行为的刑法规制思路,厘清所涉及的走私、贩卖毒品罪和非毒品犯罪之间的认定逻辑;妨害药品管理罪与非法经营罪中关于“许可”的具体指向不同,应以此为基点辨析两罪的适用界限,并深化构成要件的理解,为该类案件的办理提供参考。

基于RFID技术的麻醉药品管理系统设计与应用

目的:优化麻醉药品使用流程,实现麻醉药品的全天候无人值守式管理。方法:基于RFID(无线射频识别)技术,开发麻醉药品管理系统,实现对麻醉药品授权、麻醉药品准备、麻醉药品领用、归还及统计反馈等方面的管理。结果:在麻醉药品箱式及药品柜结合模式下,通过麻醉药品应用系统的4个模块,实现麻醉药品的全天候无人值守式安全管理。结论:基于RFID技术的麻醉药品管理系统,优化了麻醉药品使用的流程,提升了麻醉药品的管理水平。

基于RFID技术的药品供应链管理研究

为了提高药品供应链管理的效率以及加强对药品流通过程的监管力度,提出将RFID技术应用于药品供应链管理中。其创新之处在于提出了一种基于RFID技术的药品供应链管理系统解决方案,深入研究了基于RFID技术的药品供应链管理系统流程。结合我国巨大的药品生产和消费市场规模,发展这项技术具有广阔的前景。

基于RFID的药品冷链监控与信息管理系统设计

为设计开发基于无线射频识别(RFID)技术的药品冷链监控与信息智能管理系统,在解决数据传输问题的基础上,设计开发温湿度数据的采集与实时监控模块、温湿度时间历程显示与回放模块以及药品质量追溯模块的软件系统.通过模块接口的联调测试,实现了药品冷链的实时监控、质量追溯与信息智能管理,为进一步工程应用奠定了基础.

失效模式与效应分析法用于麻醉药品和精神药品检验样品管理效果分析

目的提升麻醉药品和精神药品(简称麻精药品)检验的风险管理能力。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法分析药品检验中的麻精药品子系统,建立麻精药品子系统的失效模式,分别对其严重度(SEV)、发生频度(OCC)、不易探测度(DET)进行评估,对风险优先数(RPN)高的失效模式进行控制和再评估。结果明确了麻精药品子系统的主要功能,建立了12个失效模式。其中,7个高风险失效模式和5个中风险失效模式均得到了有效控制,RPN降至3~5,达到可接受程度。结论FMEA法能有效提升麻精药品检验的风险管理能力,促进管理体系持续改进。

提高手术室药品间麻精药品管理质量的PDCA实践

目的运用PDCA循环管理法提高手术室药品间麻精药品管理质量。方法通过对2023年7-9月手术室药品间麻精药品领取时间、麻醉医师对药品间工作满意度进行现状调查,10-12月应用PDCA循环质量管理法,比较干预前后麻精药品领取时间和麻醉医师满意度。结果应用PDCA循环管理后麻精药品领取时间由(56.04±2.09)min缩短至(28.13±1.65)min,麻醉医师满意度由(83.47±7.34)分提高至(95.11±4.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理方法提高了麻醉手术室医护人员麻精药品认知,加强了药品管理培训,改善了麻精药品准备不全或错误、耗时长等问题,有效缩短了麻精药品领取时间,提高了麻醉医师对药品间药品管理工作的满意度。

彩色警示标签管理在麻醉药品管理中的应用效果

目的:观察彩色警示标签管理在麻醉药品管理中的应用效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院药剂科储存的500份麻醉处方资料,其中2021年5月至2022年5月的250份实施常规麻醉药品管理,2022年6月至2023年5月的250份在常规麻醉药品管理基础上实施彩色警示标签管理,比较实施前后医护人员满意度、麻醉药品管理质量评分、麻醉药品盘点时间、取药时间及取药差错率。结果:实施后医护人员满意度为100.00%,高于实施前的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后存储、标识、摆放及总分等麻醉药品管理质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后麻醉药品平均盘点时间、取药时间均短于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后麻醉药品取药差错率为1.60%(4/250),低于实施前的8.00%(20/250),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规麻醉药品管理基础上实施彩色警示标签管理可提高医护人员满意度和麻醉药品管理质量评分,缩短麻醉药品取药时间和盘点时间,降低麻醉药品取药差错率,效果优于单纯常规麻醉药品管理。

智能化麻精药柜辅助下麻精药品精细化管理效果分析

目的建立基于互联网技术的智能化综合药房,分析在智能化麻精药柜辅助下麻精药品精细化管理效果。方法普宁市人民医院利用数字信息手段在综合药房里构建智能化麻精药品信息管理系统,在智能化麻精药柜辅助下实行麻精药品精细化管理。其主要是针对麻精药品的入库、有效期、取用、专用账册等工作流程进行管理,分别统计智能化管理前后7个月的取药时间、专册登记时间、处方信息核对时间、药品盘点日清率,以及统计麻精药品相关不良事件发生率。结果与智能化管理之前相比,在智能化麻精药柜管理7个月后的取药时间、专册登记时间、处方信息核对时间均明显降低,并且对于药品盘点日清率均明显增多(P<0.05)。麻精药品效期混放、药品取错率、药品核对不清等相关不良事件发生率较智能化管理之前有所降低(P<0.05)。结论在智能化麻精药柜辅助下管理麻精药品显著改善了综合药房麻精药品的核对和使用效率,提高了各临床科室来综合药房取药过程的质量管理,降低了相关不良事件发生的概率,有效保证了麻精药品的使用规范和安全。

基于RFID的医院药品流动管理系统研究

随着物联网技术的不断发展,无线射频识别技术这一方法得到了不断的完善,也已经开始逐步运用到社会的各个方面,但是在药品流通管理方面还不算完善。基于对RFID(射频识别)技术的研究,文中设计了一种医院药品流动管理系统。采用RFID可以实时对医院药品的流动进行检测和查询。由手持设备对RFID标签进行扫描,将信息传递给上位机,最后由上位机进行相应的处理。使用RFID一方面可以唯一标识医院药品,另一方面可以根据所读到的RFID标签对医院药品进行流动检测和查看相应的信息。

基于RFID的医院药品物资条码库房管理系统

医院药品物资数量庞大,需要合理管理药品和物资的日常使用为避免出现管理不明情况,设计基于RFID的医院药品物资条码库房管理系统。选取RFID硬件、设计前端信号调理电路,帮助数据转换与通信。划分入库、在库以及出库管理模块,匹配对应的药品物资条码管理规则,通过RFID技术生成医院药品物资条码,设置对应模块的采集与筛选等管理功能。实验利用管理系统查询不同药品的实际库存,经对比该系统得到的库存与实际库存完全一致。由此可见,基于RFID的管理系统在数据处理和传输上有更好的效果。

全程化手术室麻醉药品管理体系的构建

目的构建贯穿手术室麻醉药品管理全流程、全环节的管理体系,提高工作效率与准确性,减少人员工作负荷和成本。方法以智能麻精柜和信息化系统为基础,制定手术室麻醉药品管理规范、培训手册及标准化操作流程,融合麻醉药品视频监控系统,编制各类麻醉药品使用结构化分析报表,建立全程化手术室麻醉药品管理体系。结果麻醉药品实物管理、残余液管理、账册登记等更为规范,处方合格率明显提高,麻醉药品专册登记用时大幅减少。结论全程化手术室麻醉药品管理体系可提高手术室麻醉药品管理与应用水平,使麻醉药品管理更具有科学性和实操性。

基于智能信息管理系统的门诊麻精药品全流程管理

目的基于临床合理用药管理系统和医院信息管理系统规范门诊麻精药品处方审核与调剂流程。方法运用焦点管理循环模式(FOCUS-PDCA)循环法聚焦问题、发现问题、原因分析、对策拟定、实施改进措施,通过临床合理用药管理系统设置麻精药品适应证、用法用量、用药疗程等精细化审核规则;医师通过医院信息系统(HIS)中的电子病历系统建立癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者门诊病历,药师查询患者是否住院及历史处方取药间隔后调配处方。结果对8种麻醉和第一类精神药品、7种第二类精神药品分别设置精细化审核规则;门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者均建立电子病历。门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.41%降低到2.32%,第二类精神药品处方合理率由86.81%提升至97.83%。结论通过精细化设置麻精药品处方审核规则、规范麻精药品处方调剂流程等措施实现了门诊麻精药品全流程管理,提高了门诊麻精药品处方合理率,确保了患者用药的合理性和安全性。

基于智能硬件的麻醉科麻精药品二级库管理模式研究

目的探索建立经济、实用、可执行的管理模式,有效解决麻醉科麻精药品日常管理中所存在的问题。方法借助相关智能硬件设备,通过流程重构和信息整合,以药箱为信息媒介,通过与围手术期业务系统、医院信息系统等的无缝对接,实现麻精药品备药、领药、用药与收费、还药、核销等环节闭环管理。结果方案实施后,麻醉医生领药时间、还药时间、药品收费时间、护士管理药品时间、差错发生率均明显小于传统组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,在实现预期管理目标的前提下,成本投入仅为智能药车方案的1/3,具有极好的经济性。结论基于智能硬件的麻精药品信息化管理模式经济实用、操作简便,可提高工作效率及管理水平,提升院级麻精药品精细化管理和安全用药水平,具有推广价值。

信息系统集成化管理模式在麻醉药品和精神药品管理中的应用实践

目的:分析南京大学附属鼓楼医院麻醉科信息系统集成化管理模式在麻醉药品和精神药品管理方面的效果。方法:自2021年3月起,在医院麻醉科实施信息系统集成化管理模式,针对麻精药品使用登记、收费、废弃管理等问题进行全面整改,分别统计信息系统集成化管理模式前后各12个月的麻精药品核药时间、核账时间、用药反馈率、处方错误率、药品废弃率,并统计麻精药品相关不良事件的发生率以及麻醉医护人员麻精药品使用工作量满意度。结果:与应用前相比,应用信息系统集成化管理模式后核药时间、核账时间、用药反馈率、处方错误率、药品废弃率均显著下降(P <0.05);麻精药品相关不良事件的发生率显著下降(P <0.05);麻醉科医护人员工作效率及工作量满意度明显提高(P <0.05)。结论:应用信息系统集成化管理模式可显著提高麻精药品管理的规范化,为麻精药品临床使用及患者安全提供了安全保障。

PDCA循环法在病区自备药品管理中的应用效果

目的:研究在病区自备药品管理中采用PDCA循环法的临床应用效果及对药品管理缺陷的影响。方法:将睢宁县人民医院2020年6—12月随机抽查的150份病区自备药品归为管理前组,实施常规管理;将2021年1—6月随机抽查的150份病区自备药品归为管理后组,实施PDCA循环法管理。对比两组麻醉药品、急救药品管理达标率及药品管理缺陷发生率。结果:管理后组麻醉药品双人双锁、交接登记、使用登记、有效期管理达标率高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后组急救药品定量管理、定人管理、定期核查、定位存放、有效期管理达标率高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后组药品管理缺陷发生率低于管理前组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:在病区自备药品管理中采用PDCA循环法能显著提高麻醉药品和急救药品的管理达标率,降低药品管理缺陷的发生率。

安徽省池州市医疗机构麻醉药品及精神药品管理和使用现状的调查与分析

目的:了解池州市不同等级医疗机构麻醉药品、精神药品管理和使用现状,为卫生主管部门制定与改进管理措施提供参考。方法:依据《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理实施细则》,对某市2020年医疗机构麻醉药品和精神药品(以下简称“麻精药品”)的管理和使用现状进行调查,同时对参与该类药品管理人员现场提问,并对调查结果、问题答案进行统计分析。结果:各级医疗机构麻精药品在使用管理过程中存在管理缺陷。如医疗机构对麻精药品管理者的培训缺失、处方书写不合格、药品登记及储存保管不规范等,尤其个别一级基层医疗机构存在调配麻精药品人员资质不符合要求。结论:医疗机构需要加强麻精药品管理知识培训,并根据法规要求制定本单位的麻精药品管理的实施细则。尤其要加强对药学专业人员的培训力度,助力开展麻精药品处方的点评工作,提高麻精药品处方合格率。

某综合医院门诊麻醉药品、第一类精神药品规范化管理成效探讨

目的探讨医院门诊所发放的麻醉药品与第一类精神药品的不合理处方,并总结药物的规范化管理措施。方法选取某综合医院2019年7月至2022年7月由门诊开具的1302张处方进行研究,所有处方中均涉及麻醉药品或第一类精神药品。结合规范化管理措施实施前后分为两组,在规范化管理实施之前定义为实施前,管理实施后定义为实施后。分析对比实施前后处方合格率与登记差错率。结果实施规范化管理措施后的处方合格率明显高于实施前,登记差错率明显低于实施前,指标之间差异有统计学意义,P<0.05。结论针对医院门诊的麻醉药品、第一类精神药品采取规范化管理,能够有效降低药品不合理处方的发生风险,明显提高药物用药质量。

An overview of management of narcotics and psychotropic drugs in China

Narcotics and psychotropic drugs are known as controlled drugs with special management and super vision due to their psychic and physiological dependence. Based on the literature review, experts interview and policy comparative analysis, our study summarized and reviewed the status of related legislation and regulations since the enactment of the Narcotics and Psychotropic Drugs Regulations in 2005. We found the problems of legal loopholes, the complexity of supervision system and the irrational use of narcotics in the treatment of chronic non-cancer. Our analysis suggested that China should reinforce legislation, strengthen the cooperation among departments, establish the information network and improve the guideline of narcotics and psychotropic drugs for clinical treatment as quickly as possible.