腰椎发育的某些特点与发育性腰椎管狭窄——17岁以下国人腰椎的X线观察与测量

通过对267名西安地区17岁以下正常儿童、青少年活体以及64具婴幼儿新鲜尸体腰椎的正、侧位X线片测量观察,研究了腰椎体矢状径(VBS)、横径(VBT)、腰椎管前后径(AP)及椎弓根间距(IPD)的发育趋势及特点。17岁以下儿童及青少年的腰椎各径随年龄增长而增大,但增大幅度、发育减缓时间均不同。AP和IPD的发育速度、增长幅度及其发育减缓年龄均小于VBT和VBS。因此,在正常腰椎发育过程中,随年龄增长腰部椎管的容积有相对变小的趋势。L_3、L_4椎管前后径自出生后即比其他腰椎的小,且随年龄增长,狭小程度相对加大。该部还伴有椎弓根间距的加大,从而使L_4椎管变扁。上述因素作用的结果表现在腰椎正常发育过程中有椎管相对变小的趋势,为发育性腰椎管狭窄的发生提供了可能性。

腰椎管狭窄的测量研究

对１５９套华北地区出土自然干燥成人腰椎７７０个进行测量，结果发现有狭窄的腰椎管３２套，占总数２０％；有狭窄的腰椎孔５５个，占总数的７％。其中属于腰椎孔矢径狭窄的有５４个，而腰椎孔横径狭窄的只有１个。说明腰椎管狭窄主要取决于腰椎孔矢径的大小，而和腰椎孔横径关系不大。狭窄部位以Ｌ３和Ｌ４最多，Ｌ５和Ｌ２次之，Ｌ１少见。