鼻泪管填塞联合黏弹剂注入在复杂泪小管断端定位中的应用

目的:探讨鼻泪管填塞联合黏弹剂注入在不易寻找断端的复杂泪小管吻合术中定位鼻侧断端的应用效果。方法:对我院收治13例13眼不易寻找断端的外伤性单根泪小管断裂患者,采用RS泪道引流管自完整的泪小管插入泪道填塞鼻泪管,再注入黏弹剂,使黏弹剂自断裂泪小管的鼻侧断端溢出,用于定位不易寻找鼻侧断端,并完成泪小管吻合手术。结果:不易寻找断端的患眼13眼,使用RS泪道引流管填塞鼻泪管,在注入黏弹剂后,可在显微镜直视下发现凝胶自鼻侧断端溢出,并成功置入泪道引流管,断端寻找成功率为100%。13眼均置管3mo后拔管,随访6mo。其中治愈9眼,显效3眼,无效1眼。治愈率69%,总有效率92%。结论:鼻泪管填塞联合黏弹剂注入操作简单,对术者的临床经验要求相对较低,适合不同程度的单根泪小管断裂患者,能够在较短的时间内完成不易寻找断端的复杂泪小管断裂吻合手术,是一种新的快速定位鼻侧断端的技术。

上下泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及疗效观察

目的观察上下泪小管断裂吻合术中鼻侧断端的寻找方法及手术的治疗效果。方法选取重庆医科大学附属儿童医院2009-2011年间治疗的泪小管断裂吻合术患儿58例,随机将30例选作观察组(采用贝复舒眼用凝胶),其余28例选为对照组(粘弹剂),对比两组药物在泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端及术后泪道再通方面的差异。结果两组在寻找鼻侧断端的效果差异无统计学意义,但是在术后泪道再通的对比上,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组明显优于对照组。结论在上下泪小管断裂吻合术中应用贝复舒眼用凝胶寻找鼻侧断端的方式操作简单快捷,缩短了手术时间,而且可以有效的促进手术伤口的愈合,减少吻合口瘢痕形成,提高术后泪道再通率。

下泪小管断裂鼻侧断端三种寻找方法的比较

目的 比较3种不同方式寻找下泪小管断裂鼻侧断端的临床效果.方法 对24例新鲜断裂的外伤性下泪小管,依次通过3种方式（注水寻找法、直视寻找法和探针寻找法）寻找鼻侧断端并对效果进行分析.结果 注水寻找法：24眼中7眼可以明确定位断端,成功率仅29.17％;直视寻找法：24眼均可在手术显微镜下直视寻找到下泪小管鼻侧断端,成功率为100％;探针寻找法：12眼通过探针找到泪小管鼻侧断端,成功率为50％,但4眼穿出假道.结论 对于新鲜的外伤性下泪小管断裂者,首选直视寻找法,若寻找时间超过半小时未果的病例,可尝试注水寻找法,探针寻找法是最后的选择,对于组织水肿明显的患者,应尽量避免使用.

表面麻醉下寻找泪小管断端的临床体会

目的：讨论表面麻醉下寻找泪小管断裂的鼻侧断端的临床体会。方法对我院2011年1月至2015年6月收治的21例外伤性泪小管断裂在表面麻醉下寻找泪小管断端的体会进行回顾性总结。结果21例外伤性泪小管断裂除1例上、下泪小管断裂转医院外，其余20例均在我院表面麻醉下找到下泪小管鼻侧断端，行I期泪小管断端吻合术。结论根据泪小管断裂的部位，表面麻醉后在裂隙灯显微镜和手术显微镜下按照解剖层次可快速找到鼻侧泪小管断端，是临床上有效的方法。