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Sleep Quality for Patients Receiving Noninvasive Positive Pressure Ventilation and Nasal High-Flow Oxygen Therapy in an ICU: Two Case Studies 被引量:1
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作者 Hiroaki Murata Yoko Yamaguchi 《Open Journal of Nursing》 2018年第9期605-615,共11页
Aim: The purpose of this case study was to examine the sleep quality of patients receiving noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) or nasal high-flow oxygen therapy (NHF) in an intensive care unit and to inve... Aim: The purpose of this case study was to examine the sleep quality of patients receiving noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) or nasal high-flow oxygen therapy (NHF) in an intensive care unit and to investigate what types of nursing support are offered to such patients. Methods: We examined one patient each for NPPV and NHF. Polysomnography (PSG), review of the patient charts, and semi-structured interviews were used to collect the data for analysis. Results: Patients treated with NPPV or NHF demonstrated a noticeable reduction in deep sleep, with most of their sleep being shallow. Their sleep patterns varied greatly from those of healthy individuals. These results suggest that, in addition to experiencing extremely fragmented sleep, sleep in these patients was more likely to be interrupted by nursing interventions, such as during auscultation of breath sounds. Furthermore, it was revealed that “anxiety or discomfort that accompanies the mask or air pressure” in patients treated with NPPV and “discomfort that accompanies the nasal cannula or NHF circuit” in patients treated with NHF may be primary causes of disrupted sleep. Our results suggest a need for nursing care aimed at improving sleep quality in patients treated with NPPV or NHF. 展开更多
关键词 Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NPPV) nasal high-flow oxygen therapy (NHF) Sleep DEPRIVATION ICU Post Intensive Care Syndrome (PICS)
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Drug delivery interfaces:A way to optimize inhalation therapy in spontaneously breathing children 被引量:1
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作者 Arzu Ari 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2016年第3期281-287,共7页
There are several different types of drug delivery interfaces available on the market.Using the right interface for aerosol drug delivery to children is essential for effective inhalation therapy.However,clinicians us... There are several different types of drug delivery interfaces available on the market.Using the right interface for aerosol drug delivery to children is essential for effective inhalation therapy.However,clinicians usually focus on selecting the right drug-device combination and often overlook the importance of interface selection that lead to suboptimal drug delivery and therapeutic response in neonates and pediatrics.Therefore,it is necessary to critically assess each interface and understand its advantage and disadvantages in aerosol drug delivery to this patient population.The purpose of this paper is to provide a critical assessment of drug delivery interfaces used for the treatment of children with pulmonary diseases by emphasizing advantages and problems associated with their use during inhalation therapy. 展开更多
关键词 Aerosols inhalation therapy CHILDREN Masks MOUTHPIECE high flow nasal CANNULA Blow-by HOOD Spacer/valved holding chamber
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脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预无效预测模型的建立与验证
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作者 李博 冯丽霞 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第1期37-42,共6页
目的建立脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预无效的风险预测模型,并验证其预测价值。方法选取2019年2月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的480例行经鼻高流量氧疗干预的脑外伤患者作为研究对象,收集患者经鼻高流量氧疗前动脉血氧分压/动脉... 目的建立脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预无效的风险预测模型,并验证其预测价值。方法选取2019年2月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的480例行经鼻高流量氧疗干预的脑外伤患者作为研究对象,收集患者经鼻高流量氧疗前动脉血氧分压/动脉血二氧化碳分压(PaO_(2)/PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、pH值以及乳酸、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平等相关资料与经鼻高流量氧疗干预情况,并根据干预后是否有效将其分为有效组和无效组,多因素Logistic回归分析脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预无效的危险因素,并根据分析结果建立预测模型,验证其有效性。结果480例脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预后无效69例(14.38%),设为无效组;其余411例(85.62%)均有效,设为有效组。多因素Logistic回归分析结果显示,PaO,/FiO,、GCS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、BNP水平为脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预无效的独立影响因素(95%CI为0.052~0.703、0.052~0.607、1.828-21.860、1.429~18.417、1.744~16.808,P=0.013、0.006、0.004、0.012、0.004)。建立预测模型公式为Logit(P)=-4.895-1.652×PaO_(2)/FiO_(2)-1.725×GCS评分+1.844×SOFA评分+1.635×APACHEⅡ评分+1.689×BNP水平。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,当截断值为1.78时,预测模型预测脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预无效的灵敏度为87.4%、特异度为80.6%、阳性预测值为70.3%,阴性预测值为95.1%,且Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示,χ2=5.951,P=0.586。结论根据PaO_(2)/FiO_(2)、GCS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分以及BNP水平建立的预测模型对脑外伤患者经鼻高流量氧疗干预无效的预测效果理想、区分性能良好。 展开更多
关键词 脑外伤 经鼻高流量氧疗 无效 预测模型 有效性 预测价值
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布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合经鼻高流量氧疗、孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对基质金属蛋白酶水平的影响
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作者 陈聪玲 常英 《临床医学研究与实践》 2025年第2期57-60,共4页
目的探讨布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合经鼻高流量氧疗、孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法选择2020年4月至2023年1月收治的98例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组... 目的探讨布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合经鼻高流量氧疗、孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法选择2020年4月至2023年1月收治的98例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组给予经鼻高流量氧疗+孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上加布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)高于对照组,Th2低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的哮喘控制测试(ACT)评分高于对照组,圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合经鼻高流量氧疗、孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果满意,能降低MMP-9、TIMP-1表达,也可调节机体炎症反应,值得推广。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂 经鼻高流量氧疗 孟鲁司特钠 支气管哮喘急性发作 基质金属蛋白酶
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高流量鼻导管氧疗在先天性心脏病患儿中的应用研究进展
5
作者 岳明叶 胡玉婷 +2 位作者 王慧华 夏瑜 熊莉娟 《循证护理》 2025年第1期87-91,共5页
综述高流量鼻导管氧疗设备、参数设置、生理机制、在先天性心脏病患儿中的应用、对先天性心脏病患儿血流动力学的影响等,以期为临床实践提供参考。
关键词 高流量鼻导管 氧疗 先天性心脏病 儿童 护理 综述
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高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用
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作者 李晶晶 高蔚 施斌 《吉林医学》 2025年第2期281-286,共6页
目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2022年8月~2024年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院收治的90例符... 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2022年8月~2024年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院收治的90例符合入选标准的老年AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为常规组、雾化组及高流量湿化氧疗(HFNC)组各30例。三组患者入院后均予以常规对症支持和抗感染治疗。雾化组在常规治疗基础上,联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗;HFNC组在常规治疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入基础上,予以HFNC,三组的治疗周期均为7 d。对比三组患者治疗前后各项生命体征相关指标、肺通气功能指标、动脉血气指标、炎性反应指标、临床疗效、感染控制时间、住院时间及不良反应发生率,并对各组治疗后各项数据进行分析,以评价鼻高流量湿化氧疗联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗应用于老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的可行性与有效性。结果:治疗2 d后,雾化组和HFNC组动脉血氧分压(PaO_(2))较常规组明显改善,而心率(HR)、呼吸率(RR)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较常规组有所下降,且HFNC组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,雾化组和HFNC组HR、RR、PaCO_(2)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、C反应蛋白(CRP)较常规组有所下降,而PaO_(2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)指标较常规组有所上升,且HFNC组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,HFNC组治疗效果明显优于常规组和雾化组,同时感染控制时间和住院时长均较其他两组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将HFNC联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入相结合的治疗方案,在治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中展现了显著的临床优势。联合治疗不仅有效改善了患者的血气分析指标和肺功能,还显著降低了炎性反应水平,缩短住院时长,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 乙酰半胱氨酸 雾化吸入
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经鼻高流量氧疗对慢性心力衰竭急性加重患者安全性和有效性的临床研究
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作者 刘春彦 范亚林 +1 位作者 李东旭 苏雪平 《中国医药》 2025年第2期176-180,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNCO)对急诊慢性心力衰竭急性加重患者的效果及安全性。方法选择2020年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院急诊收治的慢性心力衰竭急性加重患者63例,按照随机数字表法分为HFNCO组... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNCO)对急诊慢性心力衰竭急性加重患者的效果及安全性。方法选择2020年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院急诊收治的慢性心力衰竭急性加重患者63例,按照随机数字表法分为HFNCO组和无创呼吸机辅助通气(NIV)组。观察比较2组入急诊时以及离开急诊时一般情况、氧合指标以及心功能相关指标。结果离开急诊时HFNCO组动脉血二氧化碳分压显著低于NIV组[(38±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(41±5)mmHg](P=0.015)。与入急诊时相比,离开急诊时HFNCO组和NIV组患者动脉氧分压均明显改善[(74±8)mmHg比(68±9)mmHg、(75±7)mmHg比(69±12)mmHg](均P<0.05)。HFNCO组患者离开急诊时心脏指数、每搏输出量和每搏指数均明显低于NIV组(均P<0.05)。与入急诊时相比,离开急诊时HFNCO组和NIV组患者心输出量、心脏指数、每搏输出量和每搏指数均显著增加(均P<0.05)。2组通气成功比例和急诊室滞留时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HFNCO能改善急诊慢性心力衰竭急性加重患者的氧合指标和心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭急性加重 经鼻高流量氧疗 无创机械通气
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欧洲呼吸协会2022版《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》解读 被引量:5
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作者 金静芬 丁传琦 +3 位作者 徐剑锋 成守珍 楼剑 黄添诧 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第2期142-146,共5页
欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》,该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。涵盖了8个主题,下设相应的推... 欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》,该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。涵盖了8个主题,下设相应的推荐意见。尽管该指南的制订方法规范严谨,但需要指出的是,现有的临床证据质量等级并不高,尚需更多研究来进一步支持这些推荐意见的有效性。尽管如此,这份指南仍可帮助急诊医护人员更好地开展急性呼吸衰竭患者的氧疗实践。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 指南 解读 欧洲呼吸协会
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经鼻加温湿化高流量氧疗对重症肺炎患儿血气指标、MMP-9及TNF-α的影响 被引量:2
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作者 王丽丽 杨艳章 王佳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第4期476-479,共4页
目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽... 目的 探讨经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎的疗效及对血气指标、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月河北省人民医院收治的123例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组(HFNC治疗,n=62)与对照组(面罩吸氧治疗,n=61)。对比两组临床症状、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、TNF-α、MMP-9、血氧饱和度/吸入氧浓度与呼吸频率的比值(ROX指数)。结果 观察组的退热时间、体征消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别为(5.21±1.02)d、(10.02±1.32)d、(7.41±0.96)d、(9.02±2.69)d,均短于对照组(t=5.688、10.332、10.253、2.180,P<0.05)。观察组治疗后2、6、12、24 h的ROX指数分别为(6.31±1.62)、(9.85±1.96)、(11.65±2.39)、(13.46±3.25),均高于对照组(t=2.467、3.380、4.251、4.902,P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)(35.69±5.21)mmHg低于对照组,而PaO_(2)(87.52±18.69)mmHg高于对照组(t=2.379、4.647,P<0.05);治疗后,观察组的MMP-9、TNF-α分别为(6.32±1.05)pg/mL、(10.40±1.30)pg/mL,低于对照组(t=13.425、13.060,P<0.05)。结论 HFNC用于重症肺炎患儿中具有显著效果,有利于改善患儿血气指标,降低MMP-9、TNF-α水平。 展开更多
关键词 经鼻加温湿化高流量氧疗 小儿重症肺炎 血气指标 基质金属蛋白酶9 肿瘤坏死因子-α
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老年急性脑卒中患者经鼻高流量氧疗后呼吸困难信念现状及相关影响因素分析 被引量:1
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作者 李静 赵蕊 +1 位作者 张春花 韩丽 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期336-342,共7页
目的 探讨老年急性脑卒中(CVA)患者经鼻高流量氧疗后(HFNC)呼吸困难信念现状及影响因素。方法 回顾性选取2022年1月-2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的136例老年CVA经HFNC患者作为研究对象,采用呼吸困难信念问卷(BBQ)进行呼... 目的 探讨老年急性脑卒中(CVA)患者经鼻高流量氧疗后(HFNC)呼吸困难信念现状及影响因素。方法 回顾性选取2022年1月-2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的136例老年CVA经HFNC患者作为研究对象,采用呼吸困难信念问卷(BBQ)进行呼吸困难信念评分,得分率=分值/满分×100%,将得分率<满分的60%设为低呼吸困难信念组,得分率≥满分的60%设为高呼吸困难信念组。比较2组文化程度、性别、领悟社会支持量表(PSSS)、住院时间、日常生活活动能力(ADL)、 24项自我效能感量表(SEES)差异,并通过二元Logistic回归分析高呼吸困难信念的影响因素。结果 研究共纳入136例老年CVA经HFNC患者,其中低呼吸困难信念组87例,高呼吸困难信念组49例;低呼吸困难信念组年龄、肺部感染控制、昏迷、吞咽功能、咳嗽反射、 SEES评分、 PSSS评分、 ADL、是否规律体育锻炼、 HFNC设置温度、发病后救治时间评估值与高呼吸困难信念组差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic分析结果显示,年龄>75岁(OR=1.719,P=0.004)、吞咽功能越差(OR=1.735,P=0.006)、咳嗽反射越差(OR=1.898,P=0.0004)、 SEES评分低(OR=1.785,P=0.002)、 PSSS评分低(OR=1.599,P=0.006)、不规律体育锻炼(OR=1.634,P=0.003)、 HFNC设置温度≥37℃(OR=1.621,P=0.006)均为影响老年CVA患者HFNC后呼吸困难信念的独立危险因素(P<0.05);构建老年CVA患者HFNC后高呼吸困难信念的风险预测模型,以模型新生成概率值为依据,绘制预测模型ROC曲线,得到AUC=0.769 0(95%CI为0.681~0.759)>0.75;Hosmer-Lemeshow检验评价模型校准能力(χ^(2)=3.543,P=0.896>0.05)。结论 老年CVA患者经HFNC后呼吸困难信念总体处于较低水平,临床工作者应早期识别患者经HFNC后呼吸困难的动机,纠正他们对呼吸困难的灾害性认识,制定针对性干预措施,促进患者心理调适和疾病康复。 展开更多
关键词 老年 急性脑卒中 呼吸困难 信念 经鼻高流量氧疗 危险因素 模型
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无创通气间歇期经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床效果及对患者气管插管率、血气指标的影响 被引量:2
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作者 吕玉颖 曹志新 马玉平 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期922-925,957,共5页
目的:分析无创通气(NIV)间歇期经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床效果及对气管插管率、血气指标的影响。方法:回顾性收治的105例AECOPD患者资料,将患者分为对照组52例[接受无创通气(NIV)治疗与常规氧疗... 目的:分析无创通气(NIV)间歇期经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床效果及对气管插管率、血气指标的影响。方法:回顾性收治的105例AECOPD患者资料,将患者分为对照组52例[接受无创通气(NIV)治疗与常规氧疗]和观察组53例(接受NIV联合HFNC治疗),比较两组患者临床指标、血气指标、治疗失败原因及不良反应。结果:观察组呼吸支持时间、NIV间歇歇息次数、NIV每日平均使用时间、ICU住院时间均短(小)于对照组(均P<0.05),两组气管插管率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前明显降低(P<0.05),但两组治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者呼吸困难加重率、治疗不耐受率均低于对照组(均P<0.05),两组CO_(2)潴留加重率、低氧血症加重率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:NIV间歇期给予HFNC治疗AECOPD患者对气管插管率及血气指标的影响与常规氧疗差异不显著,但可改善患者其他临床指标,减少治疗失败情况及不良反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创通气间歇期 经鼻高流量湿化氧疗 气管插管 血气指标 不良反应
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不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及短期预后影响因素分析 被引量:1
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作者 王娇 刘茵 +3 位作者 舒泸莹 周红兵 彭昶 陈晓丽 《创伤与急危重病医学》 2024年第3期145-150,175,共7页
目的探讨不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并筛选氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后的影响因素。方法选取自2022年6月至2023年6月崇州市人民医院收治的150例AECOPD... 目的探讨不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并筛选氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后的影响因素。方法选取自2022年6月至2023年6月崇州市人民医院收治的150例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为低流量组、中流量组、高流量组,每组各50例。3组均给予HFNC治疗,其中,低流量组氧流量为30 L/min,中流量组氧流量为40 L/min,高流量组氧流量为60 L/min,持续治疗7 d。比较3组患者治疗后24 h短期疗效。治疗前、治疗后,比较3组动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)],以及症状严重程度[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)评分]。高流量组患者在经HFNC治疗后随访28 d,根据28 d疾病转归情况分为预后良好组(n=32)与预后不良组(n=18),分析氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后影响因素。结果治疗后,3组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组PaCO_(2)低于低流量组,且高流量组低于中流量组;高流量组、中流量组PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于低流量组,且高流量组高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者CAT评分、mMRC评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组CAT评分、mMRC评分低于低流量组,且高流量组低于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高流量组、中流量组总有效率高于低流量组,且高流量组总有效率高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效是影响高流量HFNC治疗AECOPD短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论高流量HFNC可更好地改善AECOPD患者动脉血气、肺功能,提高短期疗效,但仍有部分患者受年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效等因素影响,预后不佳,临床中可根据上述危险因素早期制定相关措施以改善短期预后。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能 动脉血气
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基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗患者中的应用效果 被引量:1
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作者 肖芹 李林 +1 位作者 熊琴 杨婷 《保健医学研究与实践》 2024年第4期139-144,共6页
目的探讨基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗(HFNC)患者中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年2月-2023年5月于四川大学华西医院接受治疗的144例HFNC患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每... 目的探讨基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗(HFNC)患者中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年2月-2023年5月于四川大学华西医院接受治疗的144例HFNC患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组72例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上联合基于归因理论的护理干预。比较2组患者遵医情况及护理满意度;比较2组患者干预前后疾病感知问卷(BIPQ)、Borg疲劳量表、视觉类比呼吸困难法量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者总遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者Borg疲劳量表及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者Borg疲劳量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组;VAS评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于归因理论的护理干预能有效强化患者的遵医行为,减轻患者的疾病感知压力,缓解患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 归因理论 经鼻高流量吸氧 遵医行为 疾病感知压力 护理满意度
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经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用价值 被引量:1
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作者 郭泳梅 黎艳聪 张道敏 《中华保健医学杂志》 2024年第2期169-172,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及适用条件。方法回顾性分析中山市小榄人民医院呼吸内科2021年1月~2022年12月收治并好转出院的60例AECOPD患者的临床资料,所有患者均在抗感染、止咳... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及适用条件。方法回顾性分析中山市小榄人民医院呼吸内科2021年1月~2022年12月收治并好转出院的60例AECOPD患者的临床资料,所有患者均在抗感染、止咳化痰、平喘等治疗的基础上,给予呼吸支持治疗。按照呼吸支持治疗方式不同分为HFNC组(30例)与无创正压通气(NPPV)组(30例)。比较两组患者生命体征(心率、呼吸)、血气分析[氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)FiO_(2))]情况。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,分析HFNC组患者血气分析指标的变化情况。结果治疗前,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组治疗前后心率、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(85.47±13.21)次min vs.(97.67±22.62)次min、(95.92±27.33)mmHg vs.(80.3±19.02)mmHg、(321.23±78.73)mmHg vs.(278.40±67.21)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);NPPV组治疗前后心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(90.33±12.02)次min vs.(105.70±22.03)次min、(20.67±0.76)次min vs.(24.93±2.45)次min、(91.54±34.81)mmHg vs.(70.86±24.03)mmHg、(311.03±113.14)mmHg vs.(240.53±86.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,与治疗前比较,HFNC组患者年龄≥71岁、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg之间的患者治疗后PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC及NPPV均可改善AECOPD患者的氧合功能,效果相当,可作为NPPV的备选方案。HFNC尤其适用于年龄71岁及以上、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg的人群。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创正压通气
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经鼻高流量氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症的疗效分析
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作者 叶青 田瑞雪 +1 位作者 侯洪颜 颜卫峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期67-71,76,共6页
目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症患者的干预效果。方法选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象,根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗(LTOT)组、无创通气(NIV)组、H... 目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症患者的干预效果。方法选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象,根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗(LTOT)组、无创通气(NIV)组、HFNC组,每组15例。比较3组患者出院后一般情况、血气指标、肺功能指标、呼吸状况、生活质量及步行试验结果。结果随访期内,HFNC组、NIV组住院次数、急性加重次数均少于LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6、12个月,3组动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]低于出院前,动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于出院前,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、3、6、12个月,3组英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均逐渐降低,6 min步行距离(6MWD)均逐渐增加,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可有效减轻稳定期COPD合并高碳酸血症患者呼吸困难症状,改善肺功能,促进血气指标恢复正常,还可提升生活质量和运动耐力,降低再入院率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高碳酸血症 家庭氧疗 无创通气 经鼻高流量氧疗 肺功能
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咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
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作者 徐艳丽 付杰 魏广友 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第8期95-100,共6页
目的 分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在... 目的 分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在对照组基础上另给予枸橼酸咖啡因治疗,治疗后7 d观察效果。对比两组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数、血气指标、呼吸力学指标、临床疗效、炎症因子及并发症情况。结果 研究组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数均低于对照组(P <0.05)。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))比较,结果:(1)不同时间点PaO2、PaCO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=7.961和8.038,均P=0.000);(2)研究组与对照组PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=7.958和6.987,均P=0.000);(3)两组PaO_(2)、PaCO_(2)变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.057和8.136,均P=0.000)。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的气道阻力、内源性呼气末正压比较,结果:(1)不同时间点气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F=7.854和8.126,均P=0.000);(2)研究组与对照组气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义(F=8.236和7.958,均P=0.000);(3)两组气道阻力、内源性呼气末正压变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=7.968和8.027,均P=0.000)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后骨形态发生蛋白-7、Clara细胞分泌蛋白16、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的差值均高于对照组(P <0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗NRDS疗效显著,可改善患儿血气及呼吸力学指标,抑制炎症反应,安全可靠。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 咖啡因 疗效
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经鼻高流量氧疗在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果
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作者 王锦芳 孙晓群 +1 位作者 张潇洒 孙志强 《中国社区医师》 2024年第33期14-16,共3页
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年3月于扬中市人民医院呼吸内科行支气管镜诊疗的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。两组均给予深... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年3月于扬中市人民医院呼吸内科行支气管镜诊疗的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。两组均给予深度镇静,试验组实施HFNC,对照组实施鼻导管吸氧。比较两组生命体征指标、改良警觉/镇静评分(MOAA/S)、气道反应评分、主观感受评分、呼吸功能指标、不良反应发生情况。结果:麻醉中,试验组平均动脉压、心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.001)。两组MOAA/S评分、气道反应评分、主观感受评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉中,试验组经皮血氧饱和度、氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果显著,能够稳定患者生命体征,改善氧合。 展开更多
关键词 深度镇静 经鼻高流量氧疗 支气管镜
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经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用研究
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作者 郭晨 黄春瑜 徐思 《江西医药》 CAS 2024年第3期240-243,共4页
目的观察经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用。方法选取2019年1月至2023年11月期间,本院小儿心脏病中心1岁以内充血型先天性心脏病术后患儿80例为研究对象,按术后撤机后不同无创通气支持方式分为经鼻高流量湿化给氧组(HFNC... 目的观察经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用。方法选取2019年1月至2023年11月期间,本院小儿心脏病中心1岁以内充血型先天性心脏病术后患儿80例为研究对象,按术后撤机后不同无创通气支持方式分为经鼻高流量湿化给氧组(HFNC组),经鼻持续气道正压通气(nCPAP组),各40例。比较两组术后机械通气时间、ICU停留时间、血气指标、呼吸频率(RR)、二次插管率、拔管后肺不张、术后合并感染发生率。结果HFNC组机械通气时间、ICU停留时间短于nCPAP组(P<0.05);时点与组别交互作用对患儿PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR影响有统计学意义(P<0.05),进行单独效应分析,结果显示,两组拔管前PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,HFNC组与nCPAP组PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组二次插管率、并发症发生率较nCPAP组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗可有效改善小儿先天性心脏病术后氧合指数及呼吸频率,避免二次插管,缩短ICU滞留时间,促进患儿康复进程。 展开更多
关键词 先天性心脏病术后 经鼻高流量湿化氧疗 血气指标 感染
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经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究
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作者 吴敏 张焕 谢伟梅 《黑龙江医药》 CAS 2024年第3期516-519,共4页
目的:经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究。方法:选取2021年7月至2023年12月收治的60例有创通气撤机患者为研究对象,分为常规组30例、研究组30例(随机数字表法),常规组采用传统气泡式湿化鼻导管吸氧方式,研究组采用经鼻高流... 目的:经鼻高流量湿化氧疗在有创通气撤机中的应用研究。方法:选取2021年7月至2023年12月收治的60例有创通气撤机患者为研究对象,分为常规组30例、研究组30例(随机数字表法),常规组采用传统气泡式湿化鼻导管吸氧方式,研究组采用经鼻高流量湿化氧疗,对比两组24~48h再插管率、有创通气撤机成功率、ICU住院时间等指标。结果:研究组临床指标水平优于常规组(P<0.05);研究组24h重插管率、48h重插管率均较常规组低,有创通气撤机成功率较常规组高(P<0.05);两组pH比较无差异(P>0.05),研究组干预后PaO_(2)水平较常规组表达高,PaCO_(2)水平较常规组表达低(P<0.05);研究组干预后心率、呼吸频率均低于常规组(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗,可有效改善患者临床指标,降低重插管率,提高有创通气撤机成功率,进而改善患者气道状态,心率与呼吸频率,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 有创通气撤机中 重插管率 有创通气撤机成功率 气道状态
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经鼻高流量氧疗对减重手术术后患者血气指标水平以及呼吸道的影响
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作者 仲志栋 倪锦萍 王亚伟 《系统医学》 2024年第21期79-82,共4页
目的 探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)用于减重手术患者对其术后血气指标结果的影响。方法 回顾性选取2021年8月—2023年11月于上海交通大学医学院苏州九龙医院行全身麻醉下减重代谢手术,且术后行机械通气的120例患... 目的 探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)用于减重手术患者对其术后血气指标结果的影响。方法 回顾性选取2021年8月—2023年11月于上海交通大学医学院苏州九龙医院行全身麻醉下减重代谢手术,且术后行机械通气的120例患者的临床资料,按照不同通气方式分为两组,对照组(n=60)予以鼻导管吸氧,观察组(n=60)予以经鼻高流量氧疗。比较两组患者的血气指标、并发症状况及中途采取其他气道通气手段情况。结果 氧疗后12、24 h,观察组动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者动脉血二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组上呼吸道相关并发症发生率为6.67%(4/60),低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。两组患者中途采取其他改善气道干预手段情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC用于减重手术患者中能够有效改善患者撤机后血气指标,提升氧合水平,同时还能降低上呼吸道相关并发症情况及其他通气手段的应用。 展开更多
关键词 肥胖症 减重代谢手术 经鼻高流量氧疗 血气指标
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