唇裂鼻畸形一期整复术后应用鼻模的观察及护理

目的:介绍唇裂鼻畸形一期整复术后患者应用鼻模的方法,总结护理体会。方法:给年龄在3～10个月的唇裂鼻畸形一期整复术后患者,在术后7天拆线时开始佩戴鼻模,定期复诊,要求佩戴鼻模6个月～1年。结果:65.31%的患者能坚持应用鼻模6个月～1年,并获得了良好的鼻前庭外形;24.49%的患者应用鼻模1～3个月,其鼻前庭外形效果较术后1周时明显变差;10.20%的患者失访。结论:唇裂鼻畸形一期整复术后应用鼻模6个月～1年可获得良好的鼻前庭外形;对不能配合应用鼻模6个月～1年的患者需加强健康教育,定期电话预约复诊,提高其佩戴鼻模的依从性。

单侧不完全性唇裂鼻畸形婴儿术前应用鼻模的临床研究

目的:观察单侧不完全性唇裂鼻畸形婴儿术前应用鼻模的临床效果。方法:给15例出生在6～60天的单侧不完全性唇裂鼻畸形婴儿佩戴合适的鼻模41～113天,定期复诊加垫片,给予鼻前庭持续、温和的支撑力,评估治疗前后患儿照片的鼻孔高度、宽度及鼻小柱偏斜度。结果:15例患儿鼻前庭外形均得到明显改善,鼻小柱偏斜度减少,患侧鼻孔宽度变窄、高度抬高,扁平的鼻翼呈拱形隆起。结论:单侧不完全性唇裂鼻畸形患儿在婴儿早期佩戴鼻模对鼻前庭外形的改善有非常明显的作用,为手术创造了良好的条件,为唇腭裂的序列治疗提供了有效的补充。

鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用研究

目的探讨鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用和护理体会。方法选取2011年1月~2013年1月在我院就诊的50例3~6个月双侧唇裂患儿,对50例患儿行双侧唇裂整复术加鼻畸形初期矫正术,术后随机分为实验组25例和对照组25例。实验组25例,手术后1周开始持续佩戴鼻模6个月;对照组25例术后不使用鼻模。护士告知患儿家属戴用鼻模的方法及护理,两组患儿均在术后6个月复诊,并对鼻外形进行评价。结果实验组患儿的鼻外形发育及美学效果较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻模对于双侧唇裂患儿鼻畸形矫正术后鼻外形的改善有良好的效果,建议临床推广使用。

鼻中隔粘膜下切除术后应用夹板固定效果的临床观察

目的 探讨鼻中隔粘膜下切除术后有效、简便的鼻中隔固定方法。方法 对照研究鼻中隔粘膜下切除术后夹板固定组和常规凡士林纱条填塞固定组各 4 8例患者的症状、体征及愈合经过。结果 夹板固定患者较凡士林纱条填塞固定患者术后症状明显减轻 ,愈合时间缩短。结论 鼻中隔粘膜下切除术后使用夹板固定的方法优于常规凡士林纱条填塞固定的方法。

一种实用新型鼻夹对经鼻蝶垂体瘤术后患者焦虑及呼吸困难的影响

目的设计制作一种用于辅助经鼻蝶垂体瘤手术患者进行术前经口呼吸训练的鼻夹(专利号201820509014.X),探索该鼻夹对患者术后焦虑及呼吸困难程度的影响。方法在我科选取符合纳入和排除标准的120例拟行经鼻蝶手术患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各60例。干预组采用鼻夹辅助进行术前经口呼吸训练。对照组采用手捏鼻的传统术前经口呼吸训练。比较两组术后HAMA评分及Borg评分情况。结果两组干预前HAMA评分和Borg评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组干预后HAMA和Borg评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用我科研制的鼻夹辅助进行术前经口呼吸训练能够改善经鼻蝶手术患者术后焦虑及呼吸困难的程度。

鼻中隔软骨的不对称软化释放及夹板式移植在软骨性歪鼻畸形中的应用

目的本研究探讨在矫正软骨性歪鼻畸形的手术过程中,对常规的手术方式加以改进,观察远期的复发概率。方法采用经鼻小柱的开放式入路,小心分离鼻中隔软骨,松解其周边的各种纤维连接后,对软骨的两面进行不对称的软化释放,再采用耳廓软骨的夹板式移植加固薄弱的鼻中隔软骨,使得歪鼻畸形中的软骨偏斜部分得到彻底矫正,由于采用了两种对抗回缩的机制,使得远期复发的可能性大为降低,而且直视下的修复提高了修复的精确性,减少穿孔等并发症的风险。结果采用本方法共治疗12例患者,经过约6个月到3年的随访期限,证实效果良好,远期没有复发征象,患者较为满意。结论采用鼻中隔软骨的不对称软化释放及夹板式移植,对软骨性歪鼻畸形的矫正效果良好,值得进一步研究。

外用鼻夹板应用于鼻骨整复术后的观察护理

目的探讨鼻骨骨折患者在鼻骨整复后应用鼻夹板的观察及护理要点。方法分析67例鼻骨整复手术患者使用外用鼻夹板固定后进行针对性的相关护理措施。结果67例患者出院随访1-3个月，3例鼻夹板有松脱现象，后调整固定位置恢复．鼻外观均无畸形，无出血、感染等并发症发生、结论鼻骨整复后应用鼻夹板固定保护外鼻，及时观察并采取有效的护理措施及宣教，减轻患者焦虑情绪，降低患者痛苦，有利于提高治疗效果。

鼻齿槽矫正联合鼻模塑形在单侧完全性唇裂鼻畸形手术中的应用效果

目的探讨鼻齿槽矫正联合鼻模塑形在单侧完全性唇裂鼻畸形手术中的应用效果。方法选取2019年1-3月医院接诊的40例单侧完全性唇裂鼻畸形患儿作为研究对象,随机分为A、B、C、D组,每组10例。A组行术前鼻齿槽矫正及唇鼻畸形手术并在术后佩戴鼻模塑形的序列治疗,B组行术前鼻齿槽矫正及唇鼻畸形手术,C组行唇鼻畸形手术及术后佩戴鼻模塑形,D组单纯行唇鼻畸形手术,对比4组治疗后的鼻底宽度对称值及鼻孔高度对称值。结果治疗后,4组鼻底宽度对称值及鼻孔高度对称值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组鼻底宽度对称值均大于B、C、D组,鼻孔高度对称值均小于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);D组鼻底宽度对称值均小于B、C组,鼻孔高度对称值均大于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组鼻底宽度对称值、鼻孔高度对称值与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将鼻齿槽矫正联合鼻模塑形应用于单侧完全性唇裂鼻畸形手术中的效果显著,可明显改善鼻部形态对称性,利于促进唇裂鼻畸形的恢复。