三种手术方式治疗鼻前庭囊肿的临床观察

目的:探讨唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术、鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术、鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术三种手术方式治疗鼻前庭囊肿(NVC)的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院耳鼻咽喉科2013年1月~2020年6月手术治疗的64例NVC患者,分为A、B、C组,A组为唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术23例,B组为鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术22例,C组为鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术19例。分析三组术中及术后的康复情况,评估手术治疗的效果。结果:B、C两组在手术时长、术中出血量、切口愈合时间、术后在院时间、术后面部肿胀等情况均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B、C两组术后第1天、第2天、第3天、第5天疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于A组;B、C两组比较,B组创口愈合时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术相比,鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术、鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术治疗NVC具有手术时间短、出血少、切口愈合快、术后并发症少等优势。鼻内镜下揭盖术伤口愈合时间优于鼻内镜下切除术,因此,鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术适合在临床上广泛推广,鼻内镜下切除术可作为传统的唇龈沟进路切除术、鼻内镜下揭盖术复发病例的补充治疗。

鼻内镜下低温等离子技术在鼻前庭囊肿治疗中的应用

目的比较鼻内镜辅助下低温等离子技术与传统唇龈沟入路在鼻前庭囊肿手术中的疗效。方法收集2013年1月-2016年11月在右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收住的鼻前庭囊肿患者共38例,分为对照组20例和实验组18例,对照组采用唇龈沟入路手术,实验组采用鼻内镜辅助下低温等离子消融,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症以及复发情况等。结果实验组与对照组比较,平均手术时间减少[(65.45±27.51)vs(34.72±17.61)min,P=0.000]、术中出血量减少[(22.35±18.41)vs(3.17±1.69)ml,P=0.000]、术后住院时间缩短[(6.35±0.75)vs(3.61±1.19)d,P=0.000]和术后并发症减少(16 vs 1,P=0.000),两组复发情况差异无统计学意义(1 vs 0,P=0.783)。结论鼻内镜辅助下低温等离子技术治疗鼻前庭囊肿相对于传统唇龈沟入路,具有时间短、创伤小、恢复快、操作简单和疗效好的优势,值得推广。

经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除的临床研究

目的探讨经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术的优越性以及鼻前庭囊肿的最佳治疗模式。方法 34例鼻前庭囊肿患者分为两组,其中23例住院接受经唇龈沟切口径路囊肿切除术(传统治疗组),11例在门诊非住院接受经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术(改良治疗组),比较两组治疗方式在手术时间、术中出血量、术后上唇麻木或水肿发生率以及平均留院时间和平均费用方面的差别。结果传统治疗组:手术时间(32.6±4.3)min,术中出血量(20.1±5.6)ml,术后上唇麻木或水肿发生率100%,平均留院时间(163±6.2)h,平均费用3649元。改良治疗组:手术时间(5.8±2.6)min,术中出血量(3.7±2.1)ml,术后上唇麻木或水肿发生率0,平均留院时间1h,平均费用572元,两组间均存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术与传统治疗方式比较具有手术简单且微创、术后无需填塞且副作用少、术后无需住院且费用低廉,在门诊进行该术式是鼻前庭囊肿最佳治疗模式,值得广泛推广。

鼻内镜下低温等离子射频消融与传统方式切除鼻前庭囊肿的临床疗效观察

目的比较鼻内镜下低温等离子与传统方式(经齿龈沟径路)行鼻前庭囊肿切除的临床疗效观察分析。方法选取青海大学附属医院耳鼻咽喉科2010年1月-2016年1月经手术治疗的鼻前庭囊肿患者68例,并将其按照随机分组的方式分为对照组和实验组,其中对照组34例,实验组34例。对照组患者采取传统方式(经齿龈沟径路)行囊肿切除,实验组采取鼻内镜下低温等离子方式行囊肿切除。比较两组患者手术时间、术中出血情况、术后疼痛情况、术后伤口愈合时间及手术并发症等。结果实验组手术时间、术中出血量、术后疼痛及伤口愈合时间均优于对照组(P<0.05),手术并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿具有痛苦少、创伤小、疗效好和并发症少等优点,值得临床应用及推广。

鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿18例分析

目的探讨鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿的治疗方法及疗效。方法在舞窦内窥镜系统30°镜指引下在鼻腔内行一约0.8cm大小竖型切口,将鼻前庭囊肿顶壁切开,通过美国杰西低温等离子射频消融刀头EIC5872,在直视下沿鼻前庭囊肿的内、外、前、后、顶、底六壁周围逐步消融囊壁,术后明胶海绵两片术腔填塞。结果 18例均获治愈.无并发症.随访半年以上.均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下离子刀切除鼻前庭囊肿具有较好的临床治疗效果,且有手术精确、手术时间短、手术损伤小、术后恢复快、病人痛苦轻、并发症少等优点,值得临床推广应用。

鼻前庭囊肿改良式揭盖法在门诊手术治疗中的应用

目的探讨鼻前庭囊肿改良式揭盖法在门诊手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析深圳市宝安区石岩人民医院2012年1月至2016年12月治疗的52例确诊为鼻前庭囊肿患者的临床资料,按治疗方案的不同分为住院治疗组(28例)和门诊改良组(24例),分别行常规鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术和鼻前庭囊肿改良式揭盖术,比较两组患者的治疗效果、治疗时间、治疗费用及疼痛时间。结果两组患者的手术治愈率均为100%,但治疗组的住院治疗时间为(120±12.36) h,长于门诊改良组的(2.5±1.24) h,治疗费用为(7 450±55.27)元,多于门诊改良组的(955±23.56)元,疼痛时间为(2.55±0.18) d,明显长于门诊改良组的(1.80±0.12) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿改良式揭盖术在门诊手术治疗鼻前庭囊肿,既保证了治疗效果,又可大大节省了治疗费用及治疗时间,减轻了患者的痛苦,尤其适合在基层医院应用。

鼻内镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿24例临床观察

目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法在鼻内镜下对24例患者行鼻前庭囊肿揭盖术,观察其治疗效果和并发症情况。结果 24例均获治愈,无并发症,随访半年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿

目的：观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿的疗效。方法28例鼻前庭囊肿患者，于鼻内镜下经鼻前庭径路采用低温等离子射频消融治疗。如囊肿范围不超出鼻前庭，则开放囊腔保留囊肿底壁；如囊肿范围超出鼻前庭，则彻底去除囊壁上皮以消除囊腔。结果全部患者术后随访6～12个月，囊肿均无复发，无明显鼻前庭瘢痕及前鼻孔狭窄等后遗症。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿具有创伤小、操作简单、疗效好、适应症广等优点，具有临床推广应用价值。

经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术及患者术后生活质量评估

目的观察经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术的临床效果及患者术后生活质量。方法 47例鼻前庭囊肿患者随机分为两组,其中26例接受经唇龈沟切口径路囊肿切除术(传统治疗组),21例接受经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术(改良治疗组),比较两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后填塞时间以及术后疼痛程度、鼻塞程度VAS评分的差别。结果传统治疗组患者手术时间为(34.2±4.6)分钟,术中出血量为(19.8±4.9)ml,术后疼痛程度、鼻塞程度的VAS评分分别为(8.3±0.7)分、(8.9±0.5)分。改良治疗组患者手术时间为(6.4±2.5)分钟,术中出血量为(3.9±2.1)ml,术后疼痛程度、鼻塞程度的VAS评分分别为(0.9±0.2)分、(1.2±0.2)分。各参数在两组间均存在明显的统计学差异(P<0.05)。传统治疗组患者术后填塞时间为48小时,改良治疗组患者术后填塞时间为0小时,比较差异具有显著性。结论经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术与传统手术方式比较具有手术简单且微创、术后无需填塞且不良反应少、围术期(术后)患者生活质量明显提高等优点,值得临床推广应用。

不同手术方案在鼻前庭囊肿患者中的应用效果对比

目的探讨不同手术方案在鼻前庭囊肿患者中的应用效果,为选择最佳治疗手段提供确切依据。方法将该院2008年3月—2013年12月收治的120例鼻前庭囊肿患者随机分为三组,每组各40例,分别采用唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术(唇龈沟组)、鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术(内镜切除组)和鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术(内镜揭盖组)三种手段进行治疗。比较三种治疗方法手术时间、出血量、术后面部麻木肿胀情况、引流管放置时间、住院时间、术后感染及术后6个月内复发情况。结果内镜切除组手术时间最短,内镜揭盖组其次,唇龈沟组最长,三组差异具有统计学意义(P<0.05);手术出血量内镜切除组和揭盖组明显少于唇龈沟组(P<0.05);引流管放置时间和住院时间均为内镜揭盖组最短,内镜切除组其次,唇龈沟组最长,三组差异具有统计学意义(P<0.05);内镜揭盖组术后并发面部麻木、感染且半年内复发比例明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术与鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术相比唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术操作更加方便且损伤较小,其中鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术不良反应及复发比率最低,值得临床推广。

鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的临床评估

目的探讨鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的临床效果。方法 86例在我院行鼻前庭囊肿手术治疗的患者随机分为两组各43例,对照组行经唇龈沟切口入路鼻前庭囊肿切除术,研究组行鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间均显著少于对照组(P<0.05);手术结束即刻,两组的P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于术前(P<0.05),研究组的各项指标显著低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率和远期复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的疗效显著优异于经唇龈沟切口入路鼻前庭囊肿切除术,具有手术时间短、术中出血少、创伤轻、术后并发症少、恢复快、远期复发率低的优势。

鼻内镜下低温等离子囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的效果及对术后复发率的影响

目的研究鼻内镜下低温等离子囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的效果及对术后复发率的影响。方法收集濮阳市油田总医院在2016年3月至2019年7月就诊的60例鼻前庭囊肿患者进行研究,所有患者按随机数表法均分为研究组、参照组,接受手术治疗,研究组接受鼻内镜下低温等离子囊肿切除术,参照组接受唇龈沟入路囊肿切除术,比较两组患者的手术指标、并发症发生率、术后复发率及血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果研究组平均手术时间为(22.67±3.17)min、切口平均愈合时间为(3.68±0.56)d、出血量为(13.21±2.09)mL、视觉模拟评分为(1.18±0.22)分,均较参照组[(41.55±5.26)min、(5.45±0.69)d、(49.69±5.50)mL、(1.74±0.34)分]低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生5例(16.67%)、术后复发1例(3.33%)均较参照组[12例(40.00%)、7例(23.33%)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平均有所上升,但研究组血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子囊肿切除术有效清除鼻前庭囊肿,整体手术效能更高,患者术后复发率更低。

揭盖术与传统唇龈沟径路治疗鼻前庭囊肿效果比较

目的通过比较分析揭盖术与传统唇龈沟径路治疗鼻前庭囊肿的优缺点,找出更具有临床应用价值的手术方式。方法将50例鼻前庭囊肿患者随机分为观察组与对照组,分别予以揭盖术和传统唇龈沟径路两种不同术式治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后面部肿胀程度、切口疼痛程度以及术后随访情况。结果观察组(揭盖术)在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后面部肿胀程度以及切口疼痛程度方面均优于对照组(传统唇龈沟径路),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统唇龈沟径路,揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术时间短、术中出血量少、切口愈合快、术后患者痛苦更小等优点,复发率相当,具有更好的临床应用价值。

改良双叶皮瓣修复鼻前庭基底细胞癌术后创面一例

目的探讨改良双叶皮瓣修复鼻前庭基底细胞癌术后创面缺损的方法和疗效。方法设计由局部菱形皮瓣和鼻唇沟皮瓣组成改良双叶皮瓣,修复1例鼻前庭基底细胞癌患者术后创面缺损。结果术中缝合切口无明显张力,鼻外形无明显变化。术后皮瓣成活良好,随访1个月术区无畸形,上唇、鼻孔外形均正常。结论改良双叶皮瓣修复鼻前庭基底细胞癌术后皮肤缺损,效果良好。

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术32例临床分析

目的:探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗方法。方法:在鼻内镜下辅以鼻窦电动切割器,对32例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果:32例均获治愈,无1例并发症,随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论:鼻内镜下辅以鼻窦电动切割器行鼻前庭囊肿揭盖术,具有手术精确、时间短、创伤小、愈合快等微创手术优点,值得推广。

鼻内窥镜下手术与自唇龈沟切开剥离术治疗鼻前庭囊肿的疗效对比

目的探究鼻内窥镜下手术与自唇龈沟切开剥离术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。方法择取我院2009年1月至2014年12月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样,选取48例患者随机分成两组,对照组推行传统自唇龈沟鼻前庭囊肿摘除术,实验组于鼻内窥镜引导下经鼻前庭径路切除囊肿,对比两组临床治疗效果。结果实验组平均手术时间(min:20.52±5.23 vs 47.43±20.65)、平均出血量(ml:11.56±3.65 vs 62.23±40.75)及伤口平均愈合时间(d:3.96±0.53 vs 5.94±0.57)均低于对照组,且术后伤口疼痛程度(轻/中/重度:85.71%/14.29%/0 vs 41.67%/45.83%/12.50%)、面部肿胀程度(轻/中/重度:79.17%/20.83%/0 vs 41.67%/41.67%/16.66%)改善情况及面部麻木酸胀发生率(0 vs 16.66%)均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻前庭囊肿临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起足够重视。

鼻前庭囊肿经鼻内镜鼻吸切器揭盖术治疗36例临床分析

目的：分析鼻内镜下使用鼻吸切器行鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效,探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗途径。方法：对36例患者在鼻内镜下辅以鼻吸切器切除鼻前庭囊肿顶壁,使囊腔与鼻腔相融合。结果：36例患者随访12～24个月,无囊肿复发及相关并发症,均治愈。结论：鼻内镜下使用鼻吸切器行鼻前庭囊肿揭盖术具有手术精确,操作简单,疗效肯定和并发症少等优点。

鼻前庭三角瓣法唇裂修复术

目的 介绍鼻前庭三角瓣法修复Ⅱ度唇裂的手术方法及其优点。方法 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术按直线法定点 ,根据鼻底部三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复Ⅱ度唇裂 ,并充分考虑Ⅱ度唇裂特点 ,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧 ,保留和合理利用了上方 (鼻孔底部 )本该切除的等边三角形皮瓣 ,使手术效果更令人满意。结果 1993年 3月至 2 0 0 0年 12月行鼻前庭三角瓣法手术修复 2 0 8例唇裂患者 ,随访 136例 ,随访时间为 3个月至 6年零 5个月 ,优良率为 92 .6 %。结论 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术既保留了直线法与上三角瓣法的优点 ,又克服了其他方法的不足 。

内镜辅助下经鼻腔径路切除鼻前庭囊肿的分析

目的探讨内镜辅助下经鼻腔径路切除鼻前庭囊肿的治疗效果及优势方法对43例在内镜辅助下经鼻腔径路切除的鼻前庭囊肿患者的手术效果进行回顾性分析结果术后随访2～12个月，所有患者均一次性治愈，未见囊肿复发及上唇麻木、唇龈沟瘘、术腔出血、感染、萍前庭狭窄、鼻腔粘连等并发症。结论在内镜辅助下经鼻腔径路既能彻底切除鼻前庭囊肿，又能减少对周围组织的损伤，患者痛苦小、恢复快，可作为治疗鼻前庭霞肿的首选方法、

个性化设计3D打印鼻前庭支撑器用于鼻前庭区狭窄治疗的临床研究

目的 分析个性化设计3D打印鼻前庭器支撑扩张与常规支撑扩张对鼻前庭区狭窄治疗后鼻腔通气功能和前鼻孔形态上恢复疗效的评价。方法 73例单侧外伤性鼻前庭区狭窄的患者,随机分为两组,35例对照组采用常规支撑扩张,38例试验组采用3D打印鼻前庭器支撑扩张,分别从主观评价指标、客观的局部形态结构参数和数值模拟鼻腔气流动力学参数等方面来评价两组患者术前和支撑扩张治疗后鼻腔局部形态和功能恢复情况。结果 两组患者支撑治疗后鼻塞主观感觉和鼻孔对称性满意度视觉模拟评分(VAS)均较术前有明显改善(P<0.05),在鼻孔对称性满意度方面试验组评分高于对照组(P<0.05);支撑扩张治疗后两组的鼻瓣区截面积[对照组(0.86±0.29)cm2和试验组(0.71±0.26)cm2]均较手术前明显增加(P<0.05),其中对照组鼻瓣区截面积均值大于试验组(P<0.05),但鼻孔形态学参数显示支撑扩张治疗后试验组Δ长轴比值和Δ短轴比值的值均小于对照组(P<0.05),在恢复鼻孔形态上个性化设计3D打印的鼻前庭支撑器支撑扩张治疗更优;支撑扩张治疗后两组的狭窄侧鼻腔阻力均分别低于术前(P<0.05),并且试验组[(0.022±0.008)Pa.s.mL-1]比对照组[(0.028±0.012)Pa.s.mL-1]有更小的狭窄侧鼻腔阻力值(P<0.05),但两组的总鼻腔阻力值差别不明显(P=0.64);鼻腔气流温度与湿度调节功能参数结果显示,支撑扩张治疗后对照组(94.55±2.54)%和试验组(95.26±3.21)%患者的鼻腔气流的加温效率较手术前[对照组(95.45±2.93)%和试验组(96.14±2.63)%]均有明显减小(P<0.05),但两组之间患者总鼻腔加温效率和加湿效率无明显差异(P均>0.05)。结论 个性化设计3D打印鼻前庭支撑器用于前鼻孔狭窄患者的术后支撑扩张治疗使前鼻孔外形、鼻腔正常的通气功能和鼻腔气流的温湿度调节作用均有较好的恢复,能够体现个性化治疗的优势并让患者获得更为满意的疗效,可作为临床上鼻前庭局部支撑扩张治疗的补充,其临床应用前景较好。