泛福舒联合生理海水洗鼻液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的评估泛福舒联合生理海水洗鼻液对儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法选取儿童慢性鼻-鼻窦炎患者179例,随机分成观察组90例和对照组89例。观察组接受泛福舒胶囊口服治疗,每次剂量为3.5 mg,晨起空腹,每天1次,连续使用10 d,停药20 d为1个疗程,总共进行3个疗程;同时,进行生理海水洗鼻液清洗,每天早晚各1次,连续使用10 d,停用20 d为1个疗程,总共3个疗程。对照组进行生理海水洗鼻液清洗,方法同观察组。2组均接受抗过敏等对症治疗,当明显伴有炎症改变时,加用抗生素。治疗结束后,比较2组患儿临床总有效率;比较视觉模拟量表(VAS)和鼻内镜检查Lund-Kenndy量表评分前后变化,血清IgG、IgE和T淋巴亚群的变化,并行半年随访,比较患儿鼻-鼻窦炎的再发生率和平均发生次数(次/例)。结果观察组的临床总有效率为95.56%,高于对照组的86.52%;观察组VAS和Lund-Kenndy量表评分优于对照组;观察组患儿血清IgG增高,且高于对照组;观察组患儿血清IgE下降,且低于对照组;3个疗程后,观察组血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)水平降低;治疗完成后的半年随访显示,观察组鼻-鼻窦炎的再发生率为17.05%,平均发生次数为0.28次/例,低于对照组;2组以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泛福舒联合生理海水洗鼻液可有效治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎,增高血清IgG水平,降低血清IgE水平,优化T淋巴细胞亚群结构,提高机体抵抗力,改善过敏体质。半年随访结果显示,该治疗方式显著降低了鼻-鼻窦炎的再发生率和平均发生次数。

一款可控温双仓中药洗鼻器

本设计是一款安全、无副作用且有效的中药鼻腔冲洗器,旨在改善鼻炎和鼻窦炎患者的防治和预后。相对于传统的洗鼻器,该洗鼻器集中药干预、中药与盐水双仓换仓清洗疗法、可控温、紫外线消毒喷头、冲力接近鼻腔正常纤毛运动频率的周期性变化脉冲稳定水流、电动操控于一体,提供舒适方便、健康有效的洗鼻流程。可以深度清洁鼻腔、减少鼻黏膜损伤并防止旧病复发。总之,该洗鼻器具有功能多样、操作简单、便携省时、患者依从性好、安全健康、成本低廉等特点,具有较高的临床价值和经济价值。

鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果分析

目的:分析鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法:选取2020年11月—2022年10月泰安市妇幼保健院耳鼻喉科收治的90例变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组实施鼻内镜手术治疗,观察组在对照组基础上实施鼻内针刺联合自拟方麻夷通窍外洗方辅助治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:鼻内针刺联合自拟麻夷通窍外洗方辅助内镜手术治疗变应性真菌性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果显著,可改善患者临床症状,降低复发率。

双盐洗鼻剂鼻腔冲洗用于慢性鼻窦炎鼻窦内镜术后临床疗效及对血清炎症因子、疼痛视觉模拟评分的影响

目的:探究双盐洗鼻剂鼻腔冲洗用于慢性鼻窦炎(CRS)鼻窦内窥镜术后临床疗效及对血清炎症因子、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法:选择2020年3月至2023年5月于唐山中心医院接受鼻窦内镜术的112例CRS患者为研究对象。以随机双盲法分为对照组和观察组,每组56例,对照组患者于术后接受300 mL 3%高渗盐水等常规治疗,观察组患者术后联合双盐洗鼻剂鼻腔冲洗治疗。比较两组患者疗效,并分析两组患者治疗前后血清炎性因子、围手术期生活质量(SNOT-20)和VAS评分。结果:治疗后,与对照组总有效率82.14%比较,观察组总有效率94.64%更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组治疗后1、2个月的VAS评分[(5.84±1.89)分、(3.98±1.26)分]、SNOT-20评分[(2.77±0.41)分]以及IL-5[(3.28±0.94)ng·mL^(-1)]和IL-6[(85.12±11.24)ng·L^(-1)],低于对照组的[(6.71±1.64)分、(5.12±1.17)分、(4.45±0.72)分、(5.78±1.23)ng·mL^(-1)、(60.84±5.20)ng·L^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应事件发生率分别为12.50%、5.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双盐洗鼻剂鼻腔冲洗用于CRS患者鼻窦内镜术后治疗,可显著提升CRS患者疗效,改善疼痛症状和生活质量,稳定患者机体内血清炎性因子水平。

两种鼻腔冲洗方式在鼻咽癌放射治疗患者中的应用研究

目的探讨两种鼻腔冲洗方式在鼻咽癌放射治疗患者中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年5月于浙江省肿瘤医院行鼻咽癌根治性放疗的患者60例,依据随机数字表法将其分为两组,每组各30例。A组患者采用雾化式鼻腔冲洗器,B组患者采用气水式鼻腔冲洗器,分别于放疗前、中、后期比较两组患者的鼻腔黏膜反应、鼻腔鼻窦结局测试20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表评分及冲洗舒适度。结果放疗前期、中期两组患者的鼻腔黏膜反应程度比较差异无统计学意义(P>0.05),放疗后期,A组患者的鼻腔黏膜反应程度显著高于B组(P<0.05);放疗期间,A组患者的SNOT-20量表总分和鼻部症状、相关症状评分显著高于B组(P<0.05),两组患者的睡眠障碍、情感结局评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的洗鼻压力、呛水、鼻黏膜刺激评分均显著低于B组(P<0.05),清洁度评分显著高于B组(P<0.05)。结论使用气水式鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,患者鼻腔黏膜反应程度、生存质量及清洁度均优于雾化式鼻腔冲洗器,但使用雾化式鼻腔冲洗器更为方便,患者舒适度更高。

鼻负压置换加中药熏洗护理鼻渊临床观察

目的研究与分析鼻负压置换加中药熏洗对鼻渊患者的护理效果。方法选取江西省泰和县中医院收治的鼻渊患者96例,按照不同治疗护理方式随机分为研究组和对照组,各48例。对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者在对照组的基础上给予鼻负压置换加中药熏洗护理。比较2组患者的护理前、后临床效果和患者对使用鼻负压置换和中药熏洗技术的满意度。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组48例鼻渊患者均使用鼻负压置换加中药熏洗护理,患者满意度100%(48/48)。结论鼻负压置换配合中药熏洗护理应用于鼻渊患者,能明显改善患者症状,促进恢复和愈合,提高护理效果,患者对护理的满意度高,值得临床护理推广。

鼻喷激素联合鼻腔冲洗对儿童上气道咳嗽综合征的疗效观察

目的探讨鼻喷激素联合鼻腔冲洗治疗儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的疗效。方法选择2010年6月—2013年6月在本科门诊就诊的咳嗽超过2周的239例患儿,且排除胃食管反流、咳嗽变异性哮喘(CVA)等心肺部疾病,行电子纤维鼻咽镜检查、鼻窦冠状位CT扫描、皮肤过敏原点刺试验(SPT)等检查后符合UACS诊断标准,并将其分为治疗组(129例)和对照组(110例)。治疗组联合使用鼻喷激素和鼻腔冲洗治疗,对照组单纯使用鼻喷激素治疗。评估治疗组与对照组的治疗效果,并采用主观症状评分记录鼻喷激素联合鼻腔冲洗治疗前后的喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等评分。结果治疗组(显效90例,好转24例,无效15例)疗效优于对照组(显效49例,好转38例,无效23例)(P<0.05)。治疗后治疗组鼻痒、咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒症状均较治疗前好转(P<0.05)。结论鼻喷激素联合鼻腔冲洗对UACS引起的儿童慢性咳嗽可起到良好的治疗作用,为临床治疗提供了理论依据。

应用不同的温度行鼻腔冲洗观察变应性鼻炎患者的临床效果

目的探讨不同鼻腔冲洗温度对变应性鼻炎患者的临床效果。方法采用随机数字法将200例变应性鼻炎患者平均分为A、B和C 3组,分别给予15、25和40℃生理盐水进行鼻腔冲洗。检测鼻腔冲洗液中白三烯C4、组胺、特异性IgE及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)。3个月随访后对患者临床疗效进行比较。结果治疗后C组患者白三烯C4、组胺较治疗前有明显下降(P<0.05),且明显低于A和B两组(P<0.05)。治疗后B组、C组喷嚏、鼻塞症状得分较明显低于治疗前(P<0.05);C组得分均明显低于A和B两组,B组得分低于A组(P<0.05)。3组患者总有效率分别为75.7%、74.6%和95.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 40℃生理盐水鼻腔冲洗可以通过降低鼻黏膜炎症因子组胺和白三烯C4水平,有效改善患者打喷嚏及鼻塞症状,是适宜的鼻腔冲洗液温度。

鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响

【目的】观察鼻窦灌注液冲洗鼻腔对鼻息肉相关的细胞因子水平的影响。【方法】将39例鼻息肉患者随机分为鼻窦灌注液组18例和生理盐水组21例。全部鼻息肉术后患者在接受术后综合治疗同时,分别采用鼻窦灌注液、9 g/L生理盐水冲洗鼻腔3个月。采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)及Lund-Kennedy评分评估疗效,术前及术后3个月分别取鼻腔中鼻道黏膜作标本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测黏膜中白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。【结果】(1)术后2组SNOT-20及Lund-Kennedy评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月,2组黏膜细胞因子IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF表达水平均较术前显著降低(P<0.05),且鼻窦灌注液组对细胞因子IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ表达水平的降低作用优于生理盐水组(P<0.05),而2组TNF-α、GM-CSF的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术后3个月,2组在改善患者生活质量及鼻腔形态方面疗效相当,而鼻窦灌注液对IL-5、IL-8、IL-10、IFN-γ水平的调节作用优于生理盐水。

生理性海水鼻腔冲洗辅助治疗儿童哮喘伴鼻炎的疗效观察

目的观察生理性海水鼻腔清洗辅助治疗儿童哮喘伴鼻炎的疗效。方法将96例哮喘伴鼻炎患儿随机分为两组,在规范使用哮喘吸入药物治疗及鼻内使用糖皮质激素基础上,治疗组(48例):喷鼻用激素前用生理性海水清洗鼻腔;对照组(48例):未用生理性海水清洗鼻腔,疗程共8周,观察两组鼻炎症状改善及哮喘临床控制情况。结果两组的主要症状、体征及疗效观察比较,两组在性别、平均年龄、病情严重程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组鼻炎症状改善及哮喘临床控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理性海水清洗鼻腔可有效改善哮喘伴有鼻炎患儿的鼻部症状,减少鼻腔的局部用药,有利于哮喘的综合治疗,从而提高患儿的生活质量。

Orem自理模式理论在鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗中的应用效果

[目的]探讨Orem自护模式理论在鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗中的应用效果。[方法]将100例鼻咽癌放疗病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组应用完全补偿系统护理、部分补偿系统护理、支持-教育系统护理,采用自行设计舒适度评分表、焦虑自评量表(SAS)、睡眠质量指数量表(PSQI)、美国放射治疗协作组织(RTOG)分级标准评价两组病人的舒适度、心理情况、睡眠质量及鼻咽部黏膜反应症状程度,并对两组病人的护理效果进行比较。[结果]干预后观察组病人对鼻腔冲洗的掌握及坚持冲洗情况明显优于对照组,舒适度评分明显高于对照组,SAS评分、PSQI评分明显低于对照组,鼻腔放射性黏膜反应发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用Orem自理模式理论在鼻咽癌放疗病人的鼻腔冲洗中,可强化病人自我护理意识,使病人正确掌握鼻腔冲洗的方法,保持鼻咽部清洁通畅,提高舒适度,减轻焦虑,促进睡眠,减轻鼻咽黏膜反应。

克拉霉素与鼻用激素联合鼻腔冲洗对改善复发性鼻窦炎患者症状的疗效评价

目的探讨克拉霉素（clarithromycin,CLA）与鼻用激素配合鼻腔冲洗对改善复发性鼻窦炎患者临床症状的效果。方法选取2013年6月~2014年6月接诊的96例确诊为复发性鼻窦炎患者,随机分为鼻用激素组和克拉霉素组各48例。对鼻用激素组的48例患者进行鼻腔吸入鼻用激素联合鼻腔冲洗的治疗;对克拉霉素组的48例患者在鼻用激素组的治疗基础上给予克拉霉素治疗。观察两组患者流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退的临床表现,并比较两组患者治疗后的术腔清洁时间和上皮化时间及临床症状的改善情况。结果两组患者在治疗前的流涕、鼻塞、头痛和嗅觉减状况评分相比,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,治疗后克拉霉素组流涕、鼻塞、头痛和嗅觉减退状况评分均高于鼻用激素组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后克拉霉素组术后术腔清洁时间和上皮化时间明显优于鼻用激素组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;克拉霉素组的总有效率93.75%远高于鼻用激素组的70.83%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CLA与鼻用激素及鼻腔冲洗合用有利于复发性鼻窦炎患者临床症状的改善,均有较好的临床效果,但克拉霉素治疗效果更显著,可在临床优选应用。

鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果分析

目的:观察鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患儿的治疗效果。方法:选取2014年7月至2015年6月本院收治的167例CRS患儿,根据投硬币法分为观察组(84例)和对照组(83例),观察组鼻用激素、口服抗生素、鼻渊汤鼻腔冲洗,对照组将鼻渊汤鼻腔冲洗改为生理盐水冲洗。观察两组患儿治疗前后VAS症状评分,比较两组患儿的临床症状消失时间、疗效、复发率、不良反应。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿头痛、鼻塞、流涕VAS症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿鼻塞通气、嗅觉减退、头痛头昏、鼻黏膜水肿消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较差异性不显著(χ2=2.0001,P>0.05)。结论:鼻渊汤鼻腔冲洗能有效改善CRS患儿的临床症状,缩短患儿临床症状消失时间,复发率低,临床疗效良好,安全性高。

鼻腔冲洗结合补中益气汤治疗变应性鼻炎100例

目的观察鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者随机分成两组,治疗组100例:鼻腔冲洗结合补中益气汤加减治疗,对照组100例用西医疗法。结果治疗组近期疗效:显效率65%;总有效率99%;对照组近期疗效显效率44%,总有效率80%。治疗组远期疗效:显效率38%,总有效率68%;对照组远期疗效显效率10%,总有效率38%。x2检验,近期疗效、远期疗效、显效率、有效率差异均有统计学意义,P<0.01。结论中西医结合方法治疗变应性鼻炎疗效稳定、显著,不易复发。

自制鼻窦盥洗针头在鼻内镜鼻窦术后随访的应用

目的探讨自制鼻腔-鼻窦冲洗器械在鼻内镜鼻窦手术后的应用。方法 146例慢性鼻窦炎患者,完成鼻内镜鼻窦手术以后,应用自制鼻腔-鼻窦冲洗器械经开放的鼻窦开口进行鼻窦盥洗,盥洗后鼻内镜检查术腔情况,术腔喷鼻用皮质激素,经6个月以上系统随访。观察患者术腔及术后预后情况。结果鼻窦术腔上皮化时间约1个月。预后情况:治愈123例,好转19例,有效率97.3%。结论自制鼻腔-鼻窦冲洗器械可以及时准确去除鼻内分泌物及痂皮,促进鼻窦术腔上皮化,患者预后良好。

鼻内镜术后中药“五黄液”鼻腔冲洗临床疗效观察及机理研究

目的 观察功能性内镜鼻窦手术后“五黄液”鼻腔冲洗的临床疗效,并探讨其可能的免疫学机制.方法 131例慢性鼻窦炎患者,随机分为试验组69例和对照组62例,试验组在FESS后以“五黄液”冲洗术腔,对照组以生理盐水冲洗术腔,观察临床疗效;并随机选取44例患者,在治疗前、后取鼻腔黏膜进行免疫组化S100染色,同时以10例健康人鼻腔黏膜作为对照,比较观察S100阳性树突状细胞的表达情况.结果 “五黄液”组总有效率为92.75%,生理盐水组总有效率为83.87%,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;慢性鼻窦炎患者与健康人对照组间、“五黄液”组冲洗治疗前后以及“五黄液”组与生理盐水组冲洗治疗后各组间鼻腔黏膜S100阳性树突状细胞表达差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 功能性内镜鼻窦手术后“五黄液”冲洗鼻腔具有较好临床疗效,其可能具有调节慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜细胞免疫功能的作用.

鼻腔冲洗治疗孕产妇变应性鼻炎的疗效观察

目的鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的孕产妇疗效,探讨鼻腔冲洗在孕产妇变应性鼻炎(AR)治疗中的作用。方法将35例孕产妇抽血行变应原检测,确诊为变应性鼻炎的作为治疗组,给予鼻腔冲洗治疗,另将35名非孕产妇经同种检测手段确诊为变应性鼻炎的患者作为对照组,给予鼻腔冲洗联合鼻用激素治疗,观察各组治疗前、治疗3个月后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分和鼻炎结膜炎生活质量(RQLQ)评分。结果两组患者治疗前VAS RQLQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),表明具有可比性。治疗3个月后两组患者VAS RQLQ评分均明显降低(P<0.05)。治疗3个月后VAS RQLQ评分减少差值比较,两组差异无统计学意义。结论鼻腔冲洗能改善变应性鼻炎孕产妇的鼻部症状,提高孕产妇AR的生活质量和孕期安全,为孕产妇AR患者提供了一种安全的治疗方法。

内镜检查和吸引技术在鼻内镜术后上颌窦冲洗中的应用

目的研究功能性鼻-鼻窦内镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)后鼻内镜辅助下上颌窦冲洗的方法和效果。方法将鼻内镜检查和吸引技术应用于FESS术后上颌窦冲洗的病人,根据窦口状况分别选择内镜下吸引加冲洗、单纯冲洗方法。结果83%病例实施了内镜下吸引加冲洗,17%采用了单纯上颌窦冲洗方法。操作后行内镜检查,本组上颌窦窦口冲洗后未见痂皮、渗出物或脓性分泌物的比例达100%,冲洗效果令人满意。结论将内镜检查和吸引技术应用于FESS术后上颌窦冲洗,保证和提高了冲洗质量,并促进了专科护士业务水平的提高。

简易鼻腔冲洗结合健康教育防治慢性鼻窦炎的护理体会

目的:探讨简易鼻腔冲洗结合健康教育防治慢性鼻窦炎的效果。方法:将80例保守治疗的慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用20 m l注射器抽取常温生理盐水先滴注后冲洗,两鼻交替,每日起床前和入睡前进行,从夏季开始坚持至冬春季节,结合健康教育;对照组采用传统健康教育,发作时给予输液抗炎抗水肿治疗,1、3、6个月各随访1次,6个月观察疗效。结果:观察组急性发作情况、症状和体征改善情况与对照组相比,两组疗效的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:简易鼻腔冲洗结合健康教育能有效防治慢性鼻窦炎发作,适合患者居家使用,患者乐于接受,值得推广使用。

鼻内镜术后中西药结合冲洗对鼻腔黏膜早期变化的技术研究报告

目的鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔,观察鼻腔黏膜变化,为鼻腔术后黏膜的早期修复,寻求中西医结合治疗的有效方法。方法鼻内镜手术患者120例,随机分为两组,中西药结合组60例患者用生理盐水250ml加庆大霉素8万U以及自制中药液250ml,于术后第2天取出鼻腔油纱条开始每日冲洗鼻腔2次,对照组60例患者同法用生理盐水、甲硝唑各250ml冲洗,予以记录。结果两组术后第3天各项指标评分经t检验,差异无统计学意义(P>0.05),于术后第5、7、9、11天各项指标评分中西药结合组均明显高于对照组(P<0.05)。结论术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以提高鼻内镜手术的疗效。